RFQ His V3

Solicitud de Cotizacin
Solicitud de
Cotizacin
Request for Quotation
Sistema de Informacin Hospitalaria y
Expediente Mdico Electrnico
Especificaciones Funcionales - Tcnicas
CONFIDENCIAL
De conformidad con lo dispuesto en la Ley de Propiedad Industrial vigente en
Mxico y dems legislacin aplicable, se advierte que la informacin
contenida en este documento es de carcter CONFIDENCIAL y EXCLUSIVA,
pertenece a CHRISTUS Muguerza S. A. P. I. de C. V. y no deber explotarse,
por el receptor o por interpsita persona, revelarse, copiarse, distribuirse o
hacerse pblica, sin antes mediar una autorizacin por escrito del
Representante Legal de CHRISTUS Muguerza S. A. P. I. de C. V.
CONTENIDO
1.
BIOESTADSTICA....................................................................................3
1.1.
CODIFICAR EXPEDIENTE......................................................................3
1.2.
ENTREGA DE EXPEDIENTE CLNICO A EXTERNOS E INTERNOS................8
1.3.
PRSTAMO DE EXPEDIENTE CLNICO..................................................12
1.4.
EXPEDIENTES CLNICOS INCOMPLETOS..............................................15
1.5.
UNIN Y DESUNIN DE EXPEDIENTES................................................19
1.6.
CATLOGO CIE10 Y CIE9....................................................................22
1.7.
AUDITORIA.......................................................................................24
1.8.
REPORTES DE BIOESTADSTICA..........................................................28
1.BIOESTADSTICA
1.1. CODIFICAR EXPEDIENTE
Objetivo
Codificar
los
expedientes de todos los pacientes hospitalizados y con
procedimientos quirrgicos.
Actor (Rol)
Codificador de bioestadsticas
Prioridad
a. Esencial
b. Deseable
Flujo de Informacin
Actividades Principales del Proceso

a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.
j.
Generar reporte de egresos.

Concentrar los expedientes internos y ambulatorios.
Verificar total de expedientes.
Ordenar expedientes.
Bsqueda de expedientes.
Codificar mdicos interconsultantes.
Codificar expedientes Diagnsticos CIE10.
Codificar expedientes Procedimientos CIE9.
Estados
Archivar expediente.
Detalle del Proceso

a. Generar en el sistema un reporte de egresos del da anterior para tener
un control de los expedientes que se recibirn para su codificacin.
b. Concentrar los expedientes de las reas de hospitalizacin e informacin
para reas ambulatorias donde se realizan procedimientos: Ciruga
ambulatoria, Endoscopias, Urgencias, reas de Diagnostico, reas de
tratamiento.
c. Los expedientes que se recabaron debe coincidir con la lista de egresos,
si falta algn expediente se notificara a la responsable del rea para que
lo entregue a bioestadsticas.
d. Una vez que se tengan los expedientes y estn en el departamento de
Bioestadstica se procede a ordenarlos como internos, externos y
clasificarlos segn corresponda el caso (medico, quirrgico, obsttrico
segn diagnstico y procedimientos por especialidad).
e. Se requiere una opcin de bsqueda al sistema por diferentes opciones:
Campo
Nombre
Apellidos
Fecha de nacimiento
RFC
CURP
Paciente Id del sistema
Estado de expediente
Descripcin
Nombre Paciente
Apellidos Paciente
Fecha de nacimiento
Paciente
RFC Paciente
CURP Paciente
Paciente IEM (ndice
Expediente Mdico)
Paciente (Completo,
Incompleto)
Longitud
50 Caracteres
50 Caracteres
Fecha
de/mm/aaaa
13 Caracteres
18 Caracteres
Id
15 Caracteres
Nmero de Episodio
Nmero de cuenta
(episodio) del paciente
Id
el expediente cumple con todos los requisitos y

lineamientos por parte de GCM. El expediente solo podr modificarse por el
usuario responsable del departamento.
Expediente
Completo:
Expediente Incompleto:
el expediente no cumple con todos los requisitos y

lineamientos por parte de GCM o se encuentra en revisin.
f.
Para GCM es muy importante poder capturar a todos los mdicos que
participan con cada paciente y se deben agregar mediante una consulta
al staff mdico del grupo GCM y
estos son los datos que deben
aparecer en el expediente:
Campo
Clave del medico
Nombre del mdico.
Especialidad del mdico.
Descripcin
Clave para Medico
Nombre del Medico
Especialidad del Medico
Fechas de interconsulta.
Fecha de Interconsulta
Longitud
Id
50 Caracteres
50 Caracteres
Fecha
dd/mm/aaaa
g. GCM requiere poder capturar sus expedientes mediante la bsqueda al

catlogo CIE10 actualizado en bioestadsticas y que pueden ser cdigos
nicos o repetidos con diferentes descripciones, a la vez se deber de
contener un estado cada registro de cdigo donde se muestre Pendiente
y posteriormente cuando se realiza la codificacin poder cambiarlo a
Terminado es importante resaltar que un expediente puede tener uno o
ms diagnsticos y todos deben de estar visibles con su cdigo y
descripcin ya que de estos se generan reportes estadsticos al INEGI
(solo el cdigo principal) y dependencias de salud.
h. GCM requiere poder codificar sus expedientes quirrgicos de acuerdo al
catlogo CIE9 de procedimientos actualizado en bioestadsticas.
Se deber de contener un estado en cada registro de cdigo donde se
muestre Pendiente y posteriormente cuando se realiza la codificacin
poder cambiarlo ha Terminado.
Se requiere poder asignar uno o ms procedimientos y que pueden ser
cdigos nicos o cdigos repetidos con diferente descripcin y cada
procedimiento debe quedar bien identificado que cirujano realizo el
procedimiento al igual anestesilogo y ayudante. Estos debern ser
relacionados por especialidad. Son importantes todos estos datos por los
reportes estadsticos que se realizan en el departamento de
bioestadsticas (ver la seccin reportes de bioestadsticas).
i.
Es importante tener identificados los estados de codificacin de cada

expediente y que este pueda ser cambiado de un estado a otro.
Estados de codificacin:
Pendiente
Terminado
Cuando un expediente tenga el estado Terminado, el sistema tendr la

funcionalidad de poder volver a poner un expediente en estatus
Pendiente, registrando Usuario/Fecha-Hora en que se cambi a dicho
estatus.
j.
Una vez terminada la codificacin del expediente se archiva en sistema

o de acuerdo a procedimiento interno de Bioestadsticas.
Reglas de Negocio
1. Se realiza la revisin de todos los expedientes de pacientes que han sido
dados de alta y de tipo interno para verificar que no tengan deficiencias,
es decir que todos los documentos estn completos y firmados.
2. Se registrar el tipo de caso del expediente (catlogo de casos) y
dependiendo del tipo de caso habilitar ciertos elementos a evaluar.
3. Bioestadstica debe contar con una Lista de pacientes egresados de la
unidad operativa para posteriormente revisar el contenido con la
informacin preestablecida.
4. Cuando un expediente tenga el estado Terminado, solo los usuarios
responsables del rea de Bioestadstica tendrn los permisos de poder
volver a poner un expediente en estatus Pendiente, registrando
Usuario/Fecha-Hora en que se cambi a dicho estatus.
5. Una vez terminada la validacin de la codificacin del expediente se
archiva de acuerdo a procedimiento de auditoria de Bioestadsticas.
6. Todos los expedientes se debern llenar en la aplicacin con un estatus
de Completo/Incompleto. Dentro de cada uno de los expedientes se
deber de contar con una opcin en la cual se mandara un aviso por las
cuales un expediente puede quedar incompleto.
7. Bioestadstica debe permitir la bsqueda del paciente por diferentes
opciones:
Nombre y apellidos
Fecha de nacimiento
RFC
CURP
Paciente Id IEM
Nmero de cuenta de paciente
8. El expediente tambin deber de contener los campos de cdigo y

descripcin del caso en el expediente, el cual el cdigo y descripcin
debe ser proporcionado (catlogo de casos) por Bioestadstica.
9. El sistema debe ser automtico para la evaluacin de los expedientes
completos/incompletos de acuerdo a criterios del departamento de
Bioestadstica.
1.2. ENTREGA DE EXPEDIENTE CLNICO A EXTERNOS E

INTERNOS
Objetivo
Proporcionar al paciente, familiares, aseguradoras y personal autorizado
informacin verdica de la atencin recibida en cualquiera de los hospitales del
Grupo Christus Muguerza mediante copias o resmenes del expediente clnico.
Actor (Rol)
Auxiliar de Bioestadsticas
Prioridad
a. Esencial
b. Deseable
Flujo de Informacin

a.
b.
c.
d.
e.
f.
Recibir solicitud de copia de expediente.

Buscar expediente en sistema.
Identificar expediente clnico.
Realizar solicitud en sistema.
Solicitar Identificacin.
Proporcionar copia de expediente.
g. Firmar de recibido en carpeta de expediente.

h. Ordenar y archivar expediente en su lugar.
GCM requiere una opcin para marcar e identificar de una manera fcil
al realizar la bsqueda al sistema cuando un expediente tiene alguna
situacin legal (demanda) que por indicacin de nuestro departamento
jurdico no se permite entregar copias.
Detalle del Proceso
a. Se recibe solicitud por escrito (formato bioestadsticas) de obtener
copia/resumen de un expediente clnico o puede ser a travs de un oficio de
orden judicial y se hace llegar al departamento legal del Grupo Christus
Muguerza para su trmite correspondiente.
Nombre Completo
Motivo de Solicitud
Solicitud firmada por el paciente
Copia de Identificacin Oficial (ambos lados)
Cuando lo solicita una tercera persona, adems de lo anterior mencionado

deber de entregar lo siguiente:
Carta poder firmada por el paciente (persona fsica) o copia del

contrato (aseguradoras)
Copia de Identificacin Oficial solicitante (ambos lados)
Parentesco
b. Se realiza bsqueda en sistema del expediente solicitado una vez que la

solicitud es vlida de acuerdo a las polticas de copia/resumen de
expediente.
c. Identificar expediente fsicamente en el archivo general de bioestadsticas y
verificar los datos de la solicitud.
d. Bioestadstica realiza solicitud en sistema con los siguientes datos:
Fecha actual. dd/mm/aaaa

Nombre del solicitante. Texto libre
Parentesco con el paciente. Catalogo.
Forma de identificacin. IFE, pasaporte.
Nombre del paciente. Bsqueda al sistema con los datos de
nmero de expediente, nmero de cuenta o visita, fecha de
ingreso, fecha de egreso.
Motivo de solicitud. Texto libre.
Fecha de entrega. dd/mm/aaaa

Estado de la solicitud. Entregado, pendiente, negado.
Tipo de entrega. Digital, Original, Copia.
Nombre del usuario. Usuario registra la solicitud.
Observaciones. Campo para cualquier tipo de nota.
e. Solicitar Identificacin del solicitante y sacar una copia, cuando el paciente

no sea el solicitante es requisito traer la identificacin del paciente.
f.
Entregar copia o el tipo de expediente solicitado, una vez verificada y

autorizada la solicitud en el sistema.
g. Firmar el recibo de acuse que se debe de generar en el sistema para el

expediente anotando fecha y nombre del solicitante y adjuntar/anexar la
solicitud y las copias de identificacin al sistema/expediente clnico.
h. Una vez terminado el proceso se ordena y se archiva el expediente en su
lugar correspondiente.
Reglas de Negocio
1. La solicitud de copia de expediente es necesario que la autorice
responsable de Bioestadstica. En algunas ocasiones es necesario que
tambin valide y autorice la solicitud Direccin Mdica y Legal.
2. El usuario de bioestadstica podr ver las solicitudes pendientes y
entregadas en una pantalla, para poder facilitar la bsqueda de
cualquier solicitud.
3. Bioestadstica podr hacer filtros para ver que solicitudes estn con
estado SOLICITADO, EN PROCESO, AUTORIZADO, ENTREGADO Y
NEGADO.
Estado
Solicitad
o
En
Proceso
Autorizad
o
Entregad
o
Descripcin
Negado
Estado cuando Direccin Mdica o Bioestadstica niega el resumen a personas externas.
Estado cuando es creada solicitud de expediente para personas internas o externas

Estado cuando est en proceso de autorizacin.
Estado cuando la solicitud ha sido aprobada.
Estado cuando Bioestadstica entrega copia/resumen a persona externa
4. En caso contrario que no se apruebe resumen/copia de expediente,

usuario de Bioestadstica tendr que ingresar dentro de Bioestadstica y
cambiar el estado ha NEGADO, al mismo tiempo se debe de hacer la

observacin del motivo del rechazo de la solicitud en el campo de
Observaciones.
5. Se realiza bsqueda del expediente solicitado una vez que la solicitud es
vlida de acuerdo a las polticas de copia de expediente.
6. Entregar impresin copia/resumen del expediente solicitado una vez
verificada y autorizada la solicitud.
7. Se deber de tener algn tipo de identificador/separador el tipo de
solicitud de copia/resumen.
8. Se debe de tener identificado el tipo de expediente que se entrega como
digital, copia u original.
1.3. PRSTAMO DE EXPEDIENTE CLNICO

Objetivo
Llevar un control de los expedientes Clnicos prestados a los departamentos
y/aseguradoras autorizadas.
Actor (Rol)
Auxiliar de Bioestadstica.
Prioridad
Favor de subrayar el criterio que aplica
a. Esencial
b. Deseable
Flujo de Informacin

a.
b.
c.
d.
Registrar al solicitante del expediente clnico.

Seleccionar la fecha de salida del expediente clnico.
Capturar usuario, departamento y campo de notas.
Seleccionar el nmero del expediente clnico que va a ser prestado.
e. Impresin y firma del comprobante de salida.

f. Registrar en el sistema la devolucin del expediente fsico, por el
departamento solicitante.
Detalle del Proceso
a. Primeramente hay que registrar en el sistema el departamento o usuario
que est solicitando el expediente por medio de una solicitud.
b. Despus hay que registrar la fecha en que se dar salida al expediente,
es decir la fecha en la que se est prestando el expediente clnico.
c. Debe existir un campo de notas para cualquier comentario adicional que
se tenga que hacer en el prstamo de expediente. Se deber capturar el
usuario y departamento de la persona a quien se est prestando dicho
expediente. En el campo de Notas tambin se deben mencionar los
tomos del expediente que han sido prestados. (En caso de que se
presten slo algunos tomos)
d. Cuando un expediente clnico es solicitado por uno de los departamentos
del hospital o alguna aseguradora autorizada, se debe registrar en el
sistema, el nmero de expediente que fue prestado.
e. Inmediatamente despus de capturar todos los datos anteriores el
sistema deber permitir imprimir el comprobante de salida, con la
informacin que fue capturada en el sistema.
En caso de que sean varios expedientes los que estn prestando, se
debern de imprimir todos los nmeros de expediente en una sola hoja.
f.
Cuando el departamento o usuario que solicit el expediente, lo regrese

fsicamente, se regresar el expediente en fsico a su lugar y se deber
registrar en el sistema la devolucin del mismo.
El sistema deber permitir registrar el departamento o usuario que est
devolviendo el expediente.
Reglas de Negocio
1.- Los campos de la solicitud son:
Identificador de expediente IEM
Nombre del paciente.
Nombre de solicitante
Fecha de solicitud
Departamento que lo est solicitando
Fecha de entrega
Estado de solicitud
Parte del expediente solicitada.
Motivo de solicitud.
2.- El expediente debe de contener el estado de la solicitud:

Estado
Descripcin
Solicitado
Estado cuando es creada solicitud de expediente para personas internas o

externas
Prstamo
Estado cuando se presta el expediente a personas internas.
Entregado
Estado cuando mdico o enfermera regresa el expediente al

departamento de Bioestadstica o cuando Bioestadstica entrega
copia/resumen a persona externa
Negado
Bioestadstica niega la entrega de expediente a personas internas o

aseguradoras
1.4. EXPEDIENTES CLNICOS INCOMPLETOS

Objetivo
Llevar estadsticas sobre el cumplimiento en la integracin del expediente
clnico completo de cada paciente. Identificando deficiencias en los datos del
expediente por parte del personal involucrado (personal clnico en general).
Actor (Rol)
Prioridad
a. Esencial
b. Deseable
Flujo de Informacin

b. Revisin de documentos para validar que el expediente clnico est
completo.
c. Enviar los expedientes clnicos que estn completos al Archivo Clnico.
d. Ingresar al sistema el nmero de expediente clnico incompleto, y sus
deficiencias.
e. Ingresar el nombre del mdico responsable de sas deficiencias.
f. Actualizar en el sistema los expedientes que hayan sido completados.
g. Consultar los expedientes incompletos
por mdico o por tipo de
deficiencia.
h. Imprimir reporte de deficiencias en caso de ser necesario.
Detalle del Proceso
a. Se realiza la revisin de todos los expedientes de pacientes que han sido
dados de alta para verificar que no tengan deficiencias, es decir que
todos los documentos estn completos y firmados.
b. Todos los expedientes que cuenten con la documentacin completa y
firmada sern enviados al Archivo Clnico.
c. La pantalla principal del sistema debe permitir la bsqueda del listado de
expedientes para ingresar el nmero de expediente clnico, a la vez
tambin se podr hacer bsquedas por filtros por los estados de los
expedientes (incompleto), y poder visualizar cada una de las deficiencias
de un expediente.
d. Por cada uno de los mdicos se pueden ingresar varias deficiencias de
un expediente clnico, dentro de cada una de las deficiencias deber
existir un campo de notas, que nos permita agregar un comentario a
cada una de las deficiencias en caso de ser necesario.
e. Una vez que el mdico ha entregado la documentacin necesaria para
eliminar la deficiencia, se deber capturar sta informacin en el
sistema para que se vayan completando los expedientes.
El sistema debe contar con un campo que permita ver la fecha en que
fue completado el expediente.
f.
La consulta que se hace a los expedientes incompletos podr hacerse

por mdico, especialidad del mdico, tipo de caso, tipo de deficiencia,
nmero de expediente, nombre del paciente, cuenta paciente, estado
del expediente o todos los anteriores, y estos mismos deben estar
disponibles en el sistema.
g. El sistema deber de contar con un reporte que muestre todas las

deficiencias de un nmero de expediente que se seleccione.
El informe debe mostrar por lo menos cada una de las deficiencias y el

mdico responsable, as como nmero de expediente, nmero de cuenta
y nombre del paciente.
Tambin el sistema deber de calcular automticamente la cantidad de
das que estuvo el expediente incompleto por alguna (s) deficiencia (s).
Los elementos a evaluar sern tomados de un catlogo, previamente
cargado y este mismo se podr dar mantenimiento conforme se vaya
necesitando.
Reglas de Negocio
1. Las deficiencias sern tomadas de la auditoria de forma y de fondo, y
este mismo podr ser actualizado conforme se vaya requiriendo.
2. El sistema debe contar con un campo que permita ver la fecha en que
fue completado el expediente.
3. El sistema deber de contar con un reporte que muestre todas las
deficiencias de un nmero de expediente que se seleccione.
El informe debe mostrar por lo menos cada una de las deficiencias y el
mdico responsable, especialidad del mdico, tipo de caso, as como
nmero de expediente, nmero de cuenta y nombre del paciente.
4. Para cada elemento se deber contar con un campo en donde se indique
el nombre de la persona (mediante un catlogo de Mdicos y Usuarios)
que sean los responsables por cada una de las secciones. Por cada uno
de los mdicos se pueden ingresar varias deficiencias de un expediente
clnico, dentro de cada una de las deficiencias deber existir un campo
de notas, que nos permita agregar un comentario a cada una de las
deficiencias en caso de ser necesario.
5. Una vez que el mdico ha ingresado y/o entregado la documentacin
necesaria para eliminar la deficiencia, usuario de bioestadstica captura
en el sistema la informacin completa. El sistema automtico el cambio
de informacin y el estatus del expediente cambia a completo.
6. Bioestadstica debe contar con un campo que permita capturar la fecha
en que fueron cerrados todos los elementos incompletos del expediente.
Cuando el personal de Bioestadstica marque el cierre en cualquier
expediente se guardar con el usuario que marco el campo de cierre, la
fecha y hora en que se realiz.
7. Dentro de la informacin que se captura en el rea de Enfermera se

deber de capturar el dato del mdico interconsultante. El rea de
Bioestadstica solo har la validacin de la informacin.
8. Bioestadstica solo validara la informacin de mdicos.
1.5. UNIN Y DESUNIN DE EXPEDIENTES

Objetivo
Realizar la Unin de dos o ms expedientes clnicos de un mismo paciente.
Actor (Rol)
Prioridad
Favor de subrayar el criterio que aplica
a. Esencial
b. Deseable
Flujo de Informacin

a. Realizar la bsqueda de los expedientes de pacientes que van a ser
Unidos.
b. Bsqueda del primer expediente que se va a Unir.
c. Bsqueda del segundo expediente que se va a Unir.
d. Seleccionar el expediente que permanecer activo.
e. Seleccionar la informacin de ambos expedientes para integrar uno slo.
f. Guardar la informacin para dejar un solo nmero de expediente.
g. Desunir expedientes.
Detalle del Proceso
a. Cuando un mismo paciente tiene dos o ms expedientes mdicos dentro
del sistema se pueden Unir en uno solo, primeramente se deber
realizar una bsqueda en el sistema de los expedientes que van a ser
unidos ya sea por nmero de expediente, por el nombre y apellidos, RFC.
b. Primero hay realizar la bsqueda del primer expediente en el sistema.
c. Posteriormente hay realizar la bsqueda del segundo expediente que va
a ser unido.
d. Cuando el sistema muestre los dos expedientes en pantalla se va a
seleccionar el expediente que va a permanecer activo, ya que el otro se
va a fusionar con ste.
e. De los dos expedientes hay que seleccionar la informacin que
queremos que permanezca en el expediente que permanecer activo, el
sistema mostrar las discrepancias entre ambos expedientes con un
color diferente.
f.
Guardamos la informacin y el sistema deber mandar un mensaje en

pantalla indicando que la Unin fue realizada y mostrando el nmero de
expediente que permanecer activo.
g. En caso de que uno de los expedientes que unimos no sea el correcto, se

proceder a desunir los expedientes y se volver a hacer la bsqueda y
unin de los expedientes correctos.
Reglas de Negocio
1. Solo usuario con permisos podr realizar la unin de expedientes
2. Se deber de cotejar la informacin de los expedientes a unir para
corroborar que sea la misma persona.
3. La llave principal es el RFC.
1.6. CATLOGO CIE10 Y CIE9

Objetivo
Llevar un control de los cdigos que se utilizan para CIE10 y CIE9
Actor (Rol)
Jefe de Bioestadstica.
Prioridad
a. Esencial
b. Deseable
Actividades Principales de Proceso
a. Gestin de Solicitud (ABC). *Deseable
b. Administracin de Catalogo
Consultar cdigos de CIE10/CIE9.
Actualizar cdigos de CIE10/CIE9.
Activar/Inactivar cdigos de CIE10/CIE9.
Detalle del Proceso

a. Se
debe
de
realizar
una
solicitud
para
la
modificacin/activacin/inactivacin de cualquier cdigo del catlogo
CIE10/CIE9 a las personas asignadas (administradores) de Bioestadstica.
La informacin que debe de tener la solicitud es la siguiente:
Usuario que solicita
Unidad Hospitalaria del solicitante
Cdigo para modificacin/activacin/inactivacin
Descripcin del cdigo para modificacin/Activacin/inactivacin
Motivo de modificacin/Activacin/inactivacin
Estado de solicitud
Observaciones
b. Consultar cdigos de CIE10/CIE9. Bioestadstica podr

cualquier cdigo y descripcin del catlogo CIE10/CIE9.
consultar
Actualizar cdigos de CIE10/CIE9. Cuando se busquen cdigos y

requieran alguna actualizacin o agregar nuevos, los podr realizar las
personas asignadas (administradores) de Bioestadstica y esto deber
aplicar para todas las unidades de servicio para tener en tiempo y en
forma la ltima versin del catlogo.
Activar/Inactivar cdigos de CIE10/CIE9. Por motivo que el sistema no
debe de eliminar ningn cdigo, el sistema debe tener funcionalidad de
activar/inactivar y esto deber aplicar para todas las unidades de
servicio para tener en tiempo y en forma la ltima versin del catlogo.
Reglas de Negocio
1. Solo habr un catlogo de CIE10/CIE9 para todas las unidades.
2. Solo personal autorizado de Bioestadstica podr actualizar el catlogo
de CIE10/CIE9
3. Los campos para el Catlogo de Diagnstico CIE10 son:
Campo
Cdigo de Diagnostico
Descripcin
INEGI
Descripcin INEGI
Estatus
Ao
Descripcin
Cdigo del CIE10
Descripcin del CIE10
Cdigo INEGI respecto al Cdigo
CIE10
Descripcin del cdigo INEGI
Estado del Cdigo de CIE10
Fecha de actualizacin del
cdigo CIE10
Longitud
7 Caracteres
250 Caracteres
3 Caracteres
250 Caracteres
13 Caracteres
Fecha
dd/mm/aaaa
4. Los campos para el Catlogo de Ciruga CIE9 son:

Campo
Cdigo
Clave
Especialidad
Especialidad
Descripcin
Estatus
Ao
Descripcin
Longitud
Cdigo del CIE9
7 Caracteres
Clave de especialidad de acuerdo con Bioestadstica con
el cdigo CIE9
2 Caracteres
Descripcin de la Clave de Especialidad
50 Caracteres
250
Descripcin del cdigo CIE9
Caracteres
Estado del Cdigo de CIE9
13 Caracteres
Fecha de actualizacin del cdigo CIE9
Fecha
dd/mm/aaaa
5. La solicitud debe de llenarse dentro del sistema y podr mandar un
correo a los administradores del departamento de bioestadstica para
informarles de la solicitud.
6. La solicitud tendr dos estados en la solicitud:
Aceptada: Cuando se acepta la solicitud y se realiza el cambio
Rechazada: Cuando se rechaza la solicitud, se deber de agregar en el
campo de observaciones el motivo del rechazo.
1.7. AUDITORIA
Objetivo
Tener todos los expedientes con estado de completo y verificar los incompletos
por medio de la auditoria de forma y de fondo
Actor (Rol)
Prioridad
a. Esencial
b. Deseable
a. Buscar expediente para auditar
b. Auditar expediente para auditoria de forma
c. Auditar expediente para auditoria de fondo
Detalle del Proceso
a. Usuario podr realizar consultas en el sistema para ubicar a un
paciente en especfico y ver su toda su informacin.
Una vez visualizando su informacin con el expediente fsico se
empieza auditar el expediente
b. Auditoria de forma: esta auditoria es de forma general y se tiene
condiciones y validaciones.
Las validaciones son criterios que tiene que verificar si existe o no
la actividad, por ejemplo, si dentro del expediente debe de haber
cierto formulario, solicitud o notas a evaluar o no.
VALIDACI
ON
APLICA
NO
APLICA
Las condiciones son criterios de las validaciones, es decir si
cumple o no con el formulario, solicitud o notas.
CONDICION
CUMPLE
NO CUMPLE
Todas las validaciones debern de empezar con NO APLICA y el
auxiliar de bioestadstica deber de habilitar las que se vayan
necesitando para la auditoria.
Cuando todas las condiciones de la Auditoria de Forma que
apliquen estn como CUMPLE, el expediente cambiara de estado a
COMPLETO.
Las validaciones deben de estar en grupos y por sus detalles
tambin.
La auditora de forma est estructurada de la siguiente manera:
Generales
Hoja frontal
Formato de Recetas y Recomendaciones al Egreso
Certificado de Defuncin
Nota de ingreso
Historia Clnica de Urgencias
Nota corta estancia hospitalaria
Historia Clnica
Conciliacin de Medicamentos u Otros documentos de
Farmacologa
Nota de Evolucin
Instrucciones del Mdico
Registro de Pacientes Hospitalizados por Medicina Nuclear
Solicitud de Interconsulta
Reporte previo estudio diagnstico y /o teraputico
Nota mdica de egreso
Hoja de hallazgos de recin nacido
Mdico
Procedimientos
Valoracin Pre anestsica de Enfermera
Lista de verificacin/Protocolo universal.
Nota Preoperatoria o Pre- Procedimiento
Registro de Anestesia
Dictado Operatorio o Interpretacin de Procedimiento
- Hemodinmica
- Partograma
- Manitoba
- Estudio Endoscpico
Reporte Anatomopatolgico
Registro de Enfermera de la Unidad Quirrgica u Obsttrica
Registro de Enfermera Corta Estancia (Endoscopias, Estudios
Gabinete)
Registro de indicadores
Valoracin postquirrgica
Enfermera
Otros
Atencin de Urgencias
Lista de verificacin/Protocolo universal
Reporte de Enfermera en Procedimientos Urgencias
Registro de Enfermera Corta Estancia
Valoracin inicial de Enfermera
Exclusivo medicinas
Reporte de Enfermera
Registro Manejo del Dolor
Registro de Educacin Interdisciplinaria
Monitoreo y manejo de glucosa
Escala de coma Glasgow
Valoracin Inicial Terapia Respiratoria
Registro de tratamientos pulmonares
Registro de Saturacin de Oxgeno
Historia Clnica Nutricional

Reacciones Adversas
Rehabilitacin
Evolucin De Terapia Fsica
Gabinetes de Diagnstico
Banco de sangre (Grupo y Rh)
Control de Transfusiones
Reporte de procedimientos de Banco de Sangre
Legales
VALIDACI
Laboratorio
ON
Radiologa
APLICA
Cardiologa
NO
Medicina
nuclear
APLICA
Hemodilisis
Otros departamentos de diagnstico
Otros Documentos de carcter Legal

Consentimientos diversos
- Salpingoclasia
- Injerto hueso
- Trasplante rgano
- Consentimiento Informado General
- Consentimientos Informados Especficos
- Consentimiento de urgencias
- Asignacin de mdico en urgencias
- Aviso de Privacidad
- Contrato
c. Auditoria de fondo: esta auditoria es de forma ms especfica y se

tiene condiciones y validaciones.
Las validaciones son criterios que tiene que verificar si existe o no
la actividad, por ejemplo, si dentro del expediente debe de haber
cierto formulario, solicitud o notas a evaluar o no.
Las condiciones son criterios de las validaciones, es decir si

cumple o no con el formulario, solicitud o notas.
CONDICIO
N
CUMPLE
NO
CUMPLE
L
A
*L=
LETRA
NO APLICA
*A= ABREVIADO
ILEGIBLE
Todas las validaciones debern de empezar con NO APLICA y el

auxiliar de bioestadstica deber de habilitar las que se vayan
necesitando para la auditoria.
Las validaciones
tambin.
deben de estar
en grupos y por sus detalles
Se adjunta ejemplo para la auditoria de fondo
Auditoria de
Fondo.xlsx
Reglas de negocio
1. La auditora de forma deber de contener un
identificador/separador para identificar los expedientes
con deficiencias.
1.8. REPORTES DE BIOESTADSTICA

Objetivo
Obtener reportes estadsticos de la actividad de los Hospitales del Grupo
Christus Muguerza
Actor (Rol)
Prioridad
c. Esencial
d. Deseable
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.
j.
k.
l.
m.
Reporte Resumen
Reporte pacientes Servicios Externos
Rango de Cirugas
Informacin de Pacientes
Reporte por un solo Diagnostico
Reporte por Rango de Diagnostico
Pacientes Mdicos
Intervenciones por Fecha
Porcentaje Pacientes
Desglose de Empresa
Total Empresa Anual
Resumen por Intervenciones
Morbilidad Hospitalaria Bsica
n. Morbilidad por Grupo Etareo

o. Pacientes por Medico
p. Pacientes Medico Mensual
q. Pacientes Especialidad
r. INEGI
s. Mortalidad Hospitalaria
t. Mortalidad por Grupo Etareo
u. Paciente Medico Desglose
v. Transfusiones de Sangre
w. Pacientes por tipo de Cuidado
x. Pacientes por Empresa, Intervenciones
y. Pacientes con Complicaciones
z. Detalle Re intervenciones
aa. Mdicos Especialidad
ab.Morbilidad Hospitalaria Asociada
ac. Grupo Etareo RHOVE
ad.Pacientes para Encuestas
ae.Censo Diario
af. Pacientes por monto y pacientes por monto detalle
ag.Pacientes por motivo de alta
ah.Pacientes por fecha de ingreso
ai. Pacientes por fecha de alta
aj. Comit de credenciales
ak. Intervenciones sin expediente
al. Pacientes por zona
am. Detalles de defunciones
an.SSA Diagnsticos
ao. SSA Cirugas
Detalle del Proceso
Todos los reportes deben tener un encabezado alineado, los datos a
mostrar son los siguientes:
Encabezado. Nombre del Hospital que genera el reporte.
Nombre del departamento. Sistema de informacin estadstica Hospitalaria.
Nombre del reporte. Morbilidad Hospitalaria bsica.
Fecha y hora. Fecha y hora cuando se genera el reporte
Filtros. Filtros utilizados para generar el reporte
a. Reporte Resumen
La informacin que se visualiza en este reporte es la informacin general

del hospital, respecto con sus pacientes por medio de los siguientes filtros:
Fecha inicio
Fecha fin
Pacientes Internos
Pacientes Externos
Todos los Pacientes
La informacin generada de este reporte es una vista rpida para saber el

estatus del hospital.
Campos y
definiciones
ProPrint
RESUMEN.pdf
b. Reporte pacientes Servicios Externos

La informacin que se visualiza en este reporte son los servicios y su
cantidad que realizaron a pacientes externos. Los filtros son:
Pacientes Externos
Fecha Inicio
Fecha Fin
Campos y
definiciones
Servicios Externos
c. Rango de Cirugas
La informacin que se visualiza en este reporte es por el rea donde fueron
realizados las cirugas, el procedimiento y fecha. Los filtros son:
Fecha Inicio
Fecha Final
Procedimiento Inicial
Procedimiento final
Ciruga
Oftalmologa
Hemodinmica
Obstetricia
Anestesista
Urgencias
Ciruga Ambulatoria
Endoscopias
Campos y
definiciones
RANGO DE
CIRUGIAS.pdf
La informacin generada es para visualizar el procedimiento y la

cantidad que hay en cada rea por fecha, el total de pacientes que hay
por procedimientos y la estancia de das de los pacientes.
d. Informacin de paciente
La informacin que se visualiza es un buscador rpido de datos

principales del paciente como su cuenta. Los filtros son:
Nombre(s) del paciente
Apellido Paterno del paciente
Apellido Materno del paciente
e. Reporte por un solo Diagnostico

La informacin que se visualiza en este reporte es la cantidad que hay
por un solo diagnstico, de acuerdo a la fecha seleccionada. Los filtros
son:
Fecha Inicio
Fecha Fin
Clave Diagnostico
Descripcin Diagnostico
Campos y
definiciones
UN SOLO DX.pdf
f. Reporte por Rango de Diagnostico

La informacin que se visualiza en este reporte es la cantidad de
pacientes que hay por rango de diagnstico, de acuerdo a la fecha
seleccionada. Los filtros son:
o
Fecha Inicio
Fecha Fin
Clave Diagnstico Inicial
Descripcin Diagnstico Inicial
Clave Diagnostico Final
Descripcin Diagnostico Final
Campos y
definiciones
Rango de DX.pdf
g. Pacientes Mdicos
pacientes atendidos por mdico, respecto a su rol con el paciente y un
rango de fechas. Los filtros son:
Clave medico/Especialidad
Nombre Medico
Fecha Inicio
Fecha Final
Mdico Responsable
Mdico Cirujano
Medico Interconsultante
Medico Hemodinmica
Mdico Anestesista
Campos y
definiciones
PACIENTES
MEDICOS.pdf
h. Intervenciones por Fecha

operaciones realizadas a los pacientes de acuerdo al tipo de intervencin
y por el rango de fecha. Los filtros son:
Fecha Inicio
Fecha Final
Paciente Interno
Paciente Externo
Todos los Pacientes
Ciruga
Hemodinmica
Obstetricia
Oftalmologa
Urgencias
Endoscopias
Ciruga Ambulatoria
Anestesia
Campos y
definiciones
INTERVENCIONES
POR FECHA.pdf
i. Porcentaje Pacientes
La informacin que se visualiza en este reporte es la cantidad y

porcentaje de pacientes atendidos por especialidad de mdico, rea de
ingreso de y por el rango de fecha. Los filtros son:
Fecha Inicial
Fecha Final
Pacientes Internos
Pacientes Externos
Todos los Pacientes
Campos y
definiciones
PORCENTAJE.pdf
j. Desglose de Empresa

pacientes atendidos por especialidad de mdico, rea de ingreso y por el
rango de fecha. Los filtros son:
Fecha de Inicio
Fecha Final
Pacientes Internos
Pacientes Externos
Todos los Pacientes
Campos y
definiciones
DESGLOSE
EMPRESA.pdf
k. Total Empresa Anual

deudores solidarios del paciente de forma mensual y anual. Los filtros
son:
Ao
Pacientes Internos
Pacientes Externos
Todos los Pacientes
Campos y
definiciones
ANUAL.pdf
l. Resumen por Intervenciones

REPORTE 1
La informacin que se visualiza en este reporte son las cantidades de

intervenciones que hubo por todos los pacientes, especialidades y por
Fecha Inicio
Fecha Final
Hemodinmica
Ciruga
Obstetricia
Oftalmologa
Urgencias
Endoscopias
Ciruga Ambulatoria
Campos y
definiciones
INTERVENCIONES
REPORTE 1.pdf
REPORTE 2

intervenciones que hubo por especialidad, cantidad de pacientes que
tuvieron algn tipo de intervencin con especialidad, tiempo de uso de
salas y por rango de fecha. Los filtros son:
Fecha Inicio
Fecha Final
Hemodinamia
Ciruga
Obstetricia
Oftalmologa
Urgencias
Endoscopias
Ciruga Ambulatoria
Campos y
definiciones
INTERVENCIONES
REPORTE 2.pdf
REPORTE 3

intervenciones que hubo de acuerdo al Catalogo CIE9, cantidad de
pacientes que tuvieron algn tipo de y por rango de fecha. Los filtros
son:
Fecha Inicio
Fecha Final
Hemodinamia
Ciruga
Obstetricia
Oftalmologa
Urgencias
Endoscopias
Ciruga Ambulatoria
Campos y
definiciones
INTERVENCIONES
REPORTE 3.pdf
m. Morbilidad Hospitalaria Bsica

RESUMEN

diagnsticos que hubo por todos los pacientes, especialidades y por
Fecha de Inicio
Fecha Final
Diagnstico Inicial (CIE 10 inicial)
Diagnostico Final (CIE 10 final)
Rango de Edades
rea
Todas las reas
Pacientes Internos
Pacientes Externos
Todos los Pacientes
Cantidad de diagnsticos a mostrar
Campos y
definiciones
MORTALIDAD
BASICA.pdf
DETALLE

diagnsticos que hubo por todos los pacientes, especialidades y por
Fecha de Inicio
Fecha Final
rea
Pacientes Internos
Pacientes Externos
Todos los Pacientes
Campos y
definiciones
DETALLE
MORTALIDAD BASICA
n. Morbilidad por Grupo Etareo

REPORTE 1

diagnsticos que hubo por todos los pacientes, rango de edades y por
fecha. Los filtros son:
Fecha de Inicio
Fecha Final
Rango de Edades
rea
Pacientes Internos
Pacientes Externos
Todos los Pacientes
Campos y
definiciones
MORBILIDAD
GRUPO ETAREO.pdf
REPORTE 2

Fecha de Inicio
Fecha Final
Diagnstico Inicial
Diagnostico Final
Rango de Edades
rea
Pacientes Internos
Pacientes Externos
Todos los Pacientes
Campos y
definiciones
MORBILIDAD
ETAREO DETALLE
o. Pacientes por Medico

pacientes atendidos por especialidad, procedimientos y mdicos. Los
filtros son:
Fecha Inicial
Fecha Final
Informe de Mdicos
Informe de Procedimientos
Informe de Procedimientos x ciruga (solo ambos)
Paciente Interno
Paciente Externo
Todos los Pacientes
Campos y
definiciones
PACIENTES
MEDICOS.pdf
p. Pacientes Medico Mensual
La informacin que se visualiza en este reporte es un resumen de

cantidades de pacientes atendidos por especialidad, procedimientos,
mdicos y fechas. Los filtros son:
Ao Inicial
Ao Final
Mensual
Anual
Campos y
definiciones
PACIENTES
PACIENTE MEDICOS
MEDICOS MENSUAL.pdf ANUAL.pdf
q. Pacientes Especialidad

cantidades de pacientes atendidos por especialidad, das de estancia,
ingreso del paciente por deudor solidario y fechas. Los filtros son:
Fecha Inicial
Fecha Final
Pacientes Internos
Pacientes Externos
Todos los Pacientes
Campos y
definiciones
PACIENTES POR
ESPECIALIDAD.pdf
r. INEGI

cantidades de diagnsticos que tienen los pacientes atendidos y por
Fecha Inicial
Fecha Final
Campos y
definiciones
INEGI.pdf
s. Mortalidad Hospitalaria

cantidades de defunciones que tienen los pacientes atendidos y por
Fecha de Inicio
Fecha Final
Diagnstico Inicial
Diagnostico Final
Rango de Edades
rea
Pacientes Internos
Pacientes Externos
Todos los Pacientes
Campos y
definiciones
MORTALIDAD.pdf
MORTALIDAD
DETALLE
t. Mortalidad por Grupo Etareo

cantidades de defunciones que tienen los pacientes atendidos por rango
de edades y de fechas. Los filtros son:
Fecha Inicial
Fecha Final
Diagnstico Inicial
Diagnostico Final
Rango de edades
rea
Pacientes Internos
Pacientes Externos
Todos los Pacientes
Campos y
definiciones
MORTALIDAD
MORTALIDAD
GRUPO ETAREO.pdf DETALLE ETAREO
u. Paciente Medico Desglose

mdicos dentro y fuera del staff con sus especialidades, rea de ingreso,
tipo de deudor solidario y por rango de fechas. Los filtros son:
Fecha Inicial
Fecha Final
Pacientes Internos
Pacientes Externos
Todos los pacientes
Anestesias, Hemodinamias
Cirugas e Interconsultas
Campos y
definiciones
PACIENTE MEDICO
DES.pdf
v. Transfusiones de Sangre
La informacin que se visualiza en este reporte es un resumen de la

cantidad y pacientes que se han realizado alguna transfusin por rango
de fechas. Los filtros son:
Fecha Inicial
Fecha Final
Pacientes Internos
Pacientes Externos
Todos los pacientes
Campos y
definiciones
TRANS SANGRE.pdf
w. Pacientes por tipo de Cuidado

pacientes a los cuales se les han realizado algn tipo de cuidado por
Fecha Inicial
Fecha Final
Cuidados Intensivos
Cuidados Intermedios
Neonatales o Peditricos
Todos los pacientes
Campos y
definiciones
PACIENTES POR
TIPO DE CUIDADO.pdf
x. Pacientes por Empresa, Intervenciones

pacientes por tipo de responsable de cuenta y han obtenido alguna
intervencin. Los filtros son:
Fecha Inicial
Fecha Final
Empresa
Responsable
Cirugas
Hemodinamia
Obstetricia
Oftalmologa
Urgencias
Ciruga ambulatoria
Paciente Interno
Paciente Externo
Campos y
definiciones
CIRUGIAS.pdf
RESPONSABLE.pdf HEMODINAMIA.pdf
y. Pacientes con Complicaciones
La informacin que se visualiza en este reporte son los pacientes que

han tenido complicaciones y agrupados por tipo de complicacin por
Fecha Inicial
Fecha Final
Campos y
definiciones
COMPLICACIONES.
pdf
z. Detalle Re intervenciones
La informacin que se visualiza en este reporte son pacientes que han
obtenido re intervenciones por rango de fechas. Los filtros son:
Fecha Inicial
Fecha Final
Campos y
definiciones
REINTERVENCIONES
.pdf
aa. Mdicos Especialidad
La informacin que se visualiza en este reporte son los mdicos con su

especialidad y la cantidad de pacientes que han atendido por rango de
fechas. Los filtros son:
Fecha Inicial
Fecha Final
Especialidad
Internos
Externos
Campos y
definiciones
ESPECIALIDAD.pdf
ab.Morbilidad Hospitalaria Asociada

La informacin que se visualiza en este reporte son Diagnsticos
Secundarios que le han asignado al paciente por rango de fechas. Los
filtros son:
REPORTE 1

o
Fecha de Inicio
Fecha Final
Rango de Edades
rea
Pacientes Internos
Pacientes Externos
Todos los Pacientes
Campos y
definiciones
MORBILIDAD
ASOCIADA.pdf
REPORTE 2

Fecha de Inicio
Fecha Final
Diagnstico Inicial
Diagnostico Final
Rango de Edades
rea
Pacientes Internos
Pacientes Externos
Todos los Pacientes
Campos y
definiciones
ac. Grupo Etareo RHOVE

REPORTE MORBILIDAD
La informacin que se visualiza en este reporte son los primeros 20

Diagnsticos de Epidemiologia que le han asignado al paciente por
rango de fechas desglosando sus principales 3 cdigos con su
descripcin de INEGI por cada Diagnostico. Los filtros son:
REPORTE 1

o
Fecha de Inicio
Fecha Final
Rango de Edades
rea
Pacientes Internos
Pacientes Externos
Todos los Pacientes
Campos y
definiciones
MORBILIDAD
ETAREO RHOVE.pdf
REPORTE 2

Fecha de Inicio
Fecha Final
Diagnstico Inicial
Diagnostico Final
Rango de Edades
rea
Pacientes Internos
Pacientes Externos
Todos los Pacientes
Campos y
definiciones
MORBILIDAD
RHOVE DETALLE
REPORTE MORTALIDAD
La informacin que se visualiza en este reporte son los primeros 20

Diagnsticos de Epidemiologia mortales por rango de fechas,
desglosando sus principales 3 cdigos con su descripcin de INEGI por
cada Diagnostico. Los filtros son:
Fecha Inicial
Fecha Final
Diagnstico Inicial
Diagnostico Final
Rango de edades
rea
Pacientes Internos
Pacientes Externos
Todos los Pacientes
Campos y
definiciones
MORTALIDAD
ETAREO RHOVE.pdf
MORTALIDAD
RHOVE
ad.Pacientes para Encuestas
La informacin que se visualiza en este reporte son todos los datos del
paciente, incluyendo sus diagnsticos y cargos de cuenta.
Fecha de inicio
Fecha Fin
Pacientes Internos
Pacientes Externos
Todos los Pacientes
Campos y
definiciones
PACIENTE PARA
ENCUESTAS
ae. Censo Diario.
La informacin que se visualiza en este reporte es un censo que se hace

de forma diaria con unas reglas para poder ingresar datos en l, de lo
contrario solo se descarta.
Se debe obtener el Censo Diario del cruce de informacin que se
encuentra en 3 reportes de dos aplicaciones diferentes:
1.
2.
3.
Pacientes /Montos de Bioestadstica

Rep. de cargos a Cta. Pac. (Mug)
Asignacin de Cama-Diagnostico (Mug)
Sus reglas son:
1
2
3
4
5
6
8
9
1
0
1
1
1
2
Reglas
Da censal: es equivalente a un da calendario (0 - 24 horas)
Registrar todos los das, inclusive sbados, domingos y das festivos.
Elegir una hora censal (23:59:59) y tener un registro diario (ejemplo: hacer un corte)
Contabilizar por Nmero de cuenta de paciente (Rastreo)
Registrar movimientos de pacientes da a da
Agrupar datos en tabla resumen
Para obtener el primer nmero anterior:
Da 1 del censo: inicia conteo con las cuentas existentes (Nmero anterior) en reporte
de asignacin de cama (Medsys) extraer los pacientes hospitalizados del da anterior,
esto por piso y rea de cuidados.
Das subsecuentes: Nmero anterior corresponder a los das paciente de los
siguientes das, mismo que ser secuencial.
Registrar ingresos por piso o rea de cuidados (Fecha de ingreso por cuenta, debe
contabilizarse una sola vez durante toda la estancia, a donde lleg inicialmente ya
sea UCIA, UCIN, UCIP u Hospitalizacin, puesto que cada cuenta solo tiene una fecha
de ingreso)
Registrar Recibidos por Cambio por piso
Registrar egresos por piso (Fecha de egreso por cuenta, una sola vez durante toda la
estancia, debe contabilizarse una sola vez durante toda la estancia, de donde sali
finalmente ya sea UCIA, UCIN, UCIP u Hospitalizacin puesto que cada cuenta solo
tiene una fecha de egreso)
Considerar desglose de egresos (Mejora, defuncin o traslado externo u otro hospital
de Grupo Muguerza)
Registrar transferidos por piso
1
3
1
4
1
5
1
6
1
7
1
8
1
9
2
0
2
1
Nota: El nmero de transferidos siempre debe ser igual al de recibidos por cambio:
debido a que se entiende que el paciente se transfiri de un piso o rea de cuidados
intensivos o intermedios
Contabilizar las E/S entradas y salidas de pacientes (Que entraron y salieron de
hospitalizacin durante el mismo da).
Considerar desglose de Cuidados en Peditricos y Neonatales
Se requiere registrar las camas instaladas censales y de cuidados intensivos, adems
de las camas disponibles
Considerar total de egresos por da (Recuadro inferior)
Considerar total de camas ocupadas (Das - Paciente)
Revisar frmulas en Censo Resumen
Al cambiar de cuarto en el mismo piso no se contabilizar ese cambio.
Para contabilizar los pacientes transferidos y recibidos registrar nicamente pacientes
de hospitalizacin y cuidados. (No pacientes de urgencias).
En el mantenimiento de habitaciones se deber incluir un agrupador de

rea por habitacin (cama censable) en cada uno de los catlogos de las
unidades. Mostrar esta informacin en un campo llamado Agrupador
rea.
Por cada unidad de servicio deber existir una carga inicial de

informacin con las reas ya existentes y definidas de acuerdo al cdigo
de rea actual en la configuracin de cada habitacin.
En cada uno de los agrupadores y equivalencias debern darse en un

mantenimiento en el sistema para actualizarse si as es requerido; esta
informacin nicamente ser til para la correcta obtencin del censo
diario.
Del reporte Rep. de cargos a Cta. Pac. (Mug) extraer nicamente los
cargos de habitaciones generados por cuenta de acuerdo al rango de
fechas seleccionado. En la columna de Descripcin (Serv/Art) se puede
realizar el filtro por la palabra cuarto y cuidado para extraer
nicamente el dato de estos cargos.
Por ejemplo:
(Para este ejemplo se utilizar el rango del mes del 01/12/2015
31/12/2015)
Para el conteo de cunas, se deber considerar el reporte de asignacin

de cama donde se encuentre el registro de una cuenta asociada a una
habitacin que en su tabla de equivalencia el rea corresponda a
CUNAS. Todas las habitaciones mostradas corresponden al rea de
CUNAS de la unidad correspondiente.
Al extraer los cargos de habitaciones por cuenta se debe identificar

aquellas cuentas que tienen ms de un rea asignada
registros donde se expongan los cargos de habitaciones que tiene cada

cuenta debern considerarse para el reporte de Censo Diario detallado.
Del reporte de Pacientes/Montos de Bioestadstica obtenido en el mismo

rango de mes sobre el que estamos trabajando y la opcin de todos los
pacientes se considerarn los pacientes egresados ya capturados en la
aplicacin con una habitacin censable asignada, es decir una habitacin
que contenga el dato del agrupador de rea.
Del reporte de Asignacin de Cama-Diagnostico (Mug) de Medsys se

extraer la informacin a media noche de los pacientes con una cama
censable asignada y se unir la informacin al reporte de Censo Diario
detallado para identificar aquellos pacientes que a la fecha de ejecucin
del reporte se encuentran internados. A estos pacientes se les deber
colocar la palabra INTERNADO en la columna de Fecha Alta siempre y
cuando la fecha de ingreso se encuentre en el periodo en el cual se est
obteniendo el censo, y el nmero de habitacin asociado a su agrupador
en la tabla de equivalencia (campo de AREA). Estos registros servirn
para incluir los pacientes internados en el censo diario ya que generan
un ingreso, mas no un egreso aun y deben ser contabilizados
En el reporte de Censo Diario detallado incluir las siguientes columnas

con sus especificaciones:
INGRESO
identificar pacientes que tienen una fecha de ingreso
comprendida dentro del periodo en que el reporte fue obtenido y
con otro identificador los que no corresponden a un ingreso en ese
rango de fechas.
La contabilidad deber llevarse por cada registro nico de cada
cuenta paciente, si una cuenta tiene ms de un registro deber
asignar un identificador en solo uno de ellos.
EGRESO
Identificar aquellos pacientes que tienen una fecha de alta
comprendida dentro del periodo en que el reporte fue obtenido y
con otro identificador los que no corresponden a un egreso en ese
rango de fechas.
La contabilidad deber llevarse por cada registro nico de cada

cuenta paciente, si una cuenta tiene ms de un registro deber
asignar un identificador en solo uno de ellos.
DIAS ESTANCIA
Deber realizar el siguiente clculo de acuerdo a la frmula del
reporte de das de estancia.
Fecha alta Fecha ingreso, cuando determinado identificador sea
igual a un valor deber colocar otro cierto identificador.
Igualmente que en ingresos y egresos los valores no debern ser
duplicados y por cada cuenta deber contener un registro nico
de das de estancia.
DIAS PACIENTE
Contabilizar en una columna de acuerdo a la frmula que aplique
en la siguiente tabla:
Reg
la
001
Fecha
Ingreso
En un mes
anterior
Fecha Alta
Frmula
En el mes
censado
002
En un mes
anterior
En el mes
censado
Continua
internado
En el mes
censado
En el mes
censado
Continua
internado
Fecha alta menos 1 da

censal.
Cuando la resta es igual a 0
se suma 1.
ltimo da censal menos 1
da censal + 1.
Fecha alta menos fecha
ingreso.
se suma 1.
ltimo da censal menos
fecha ingreso + 1.
003
004
Cada cuenta paciente que tenga un registro en ms de un rea diferente

(de acuerdo al reporte de cargos a cuenta paciente que anteriormente
se trabaj) deber aparecer en el reporte detallado del Censo Diario. Sin
afectar los conteos de ingreso, egreso y das de estancia.
nicamente los registros duplicados debern contabilizar das paciente
y la suma de dichos das no es obligatoriamente el resultado de los das
de estancia totales.
De toda la informacin trabajada el reporte detallado deber arrojar la
informacin en las siguientes columnas:
Cuenta Paciente:
Nmero de la cuenta paciente.
Cuenta Duplicada: Identifica aquellas cuentas que tienen ms de un

registro por el hecho de pudiera contar con ms
de un registro en diferente rea.
Fecha Ingreso:
Fecha de ingreso del paciente.
Hora Ingreso:
Hora de ingreso del paciente.
Fecha Alta:
Hora Alta:
Fecha de egreso del paciente o identificador de

que el paciente sigue internado al momento de la
obtencin del reporte (palabra INTERNADO).
Hora de egreso del paciente.
Ingreso:
Identifica si la fecha de ingreso se encuentra

dentro del periodo en que se ejecuta el reporte.
Tiene otro identificador si en dado caso la fecha
de ingreso no se encuentra dentro del periodo en
que se ejecuta el reporte o bien, si ya existe se
identifica con el primer identificador en el registro
de la misma cuenta.
Egreso:
Identifica si la fecha de alta se encuentra dentro

del periodo en que se ejecuta el reporte. Tiene
otro identificador si en dado caso la fecha de
egreso no se encuentra dentro del periodo en que
se ejecuta el reporte o bien si ya existe se
identifica con el primer identificador en el registro
de la misma cuenta.
Das Estancia:
Clculo de fecha alta fecha ingreso y solo

cuando la resta de igual a 0 sumar 1. Para
pacientes que continan internados (INTERNADO)
colocar siempre 0.
Das Paciente:
Clculo en base a las fechas censadas y aplicando

la regla correspondiente de acuerdo a la siguiente
tabla:
Reg
la
001
Fecha
Ingreso
En un mes
anterior
Fecha Alta
Frmula
En el mes
censado
002
En un mes
Continua
Fecha alta menos 1 da

censal.
se suma 1.
ltimo da censal menos 1
anterior
internado
da censal + 1.
003
En el mes
censado
En el mes
censado
004
En el mes
censado
Continua
internado
Fecha alta menos fecha

ingreso.
se suma 1.
ltimo da censal menos
fecha ingreso + 1.
Habitacin:
rea:
Nmero de habitacin asignada.

Descripcin del Agrupador de rea indicado en
el inicio de este documento en base a la
habitacin asignada al paciente. Considerando
nicamente los registros de estancia en diferentes
reas del paciente.
La exposicin de los datos en forma de resumen para el reporte de

Censo Diario ser la siguiente:
DESCRIPCION DE AREA
TOTAL GENERAL
Existencia
anterior
Total de pacientes que ingresaron

en el rea antes de la primera
fecha censada.
Existencia
actual
Total de pacientes internados de

acuerdo al reporte de asignacin
de cama en el rea.
Ingresos
Ingreso y
egreso
mismo da
Total de pacientes ingresados

dentro del periodo censado en el
rea.
Total de pacientes egresados
dentro del periodo censado en el
rea.
Total de pacientes que ingresaron
y egresaron el mismo da en el
rea.
Das de
estancia
Total de das de estancia en el

rea.
Sumatoria de los
totales de la existencia
anterior de todas las
reas.
Sumatoria de los
totales de la existencia
actual de todas las
reas.
Sumatoria de los
totales de los ingresos
de todas las reas.
Sumatoria de los
totales de los egresos
de todas las reas.
Sumatoria de los
totales de ingresos y
egresos en el mismo
da de todas las reas.
Sumatoria de los
totales de los das de
estancia de todas las
reas. Este dato debe
coincidir con el total
del campo Das
Estancia Totales del
Egresos
reporte de Resumen.
Das
paciente
Total de das paciente en el rea.
Egresos por da:
Sumatoria de los
totales de los das
paciente de todas las
reas.
A final del reporte deber mostrar el total de los

egresos por cada da del periodo censado del total de
todas las reas.
Al final el reporte deber mostrar tambin el clculo de porcentaje

ocupacional en los siguientes rubros los cuales incluirn los siguientes
clculos en el reporte de RESUMEN:
% de Ocupacin Total
% de Ocupacin
Hospitalizacin
% de Ocupacin UCIA
% de Ocupacin UCIN
% de Ocupacin UCINT
% de Ocupacin UCIP
% de Ocupacin UCC
% de Ocupacin Cuneros
Total de pacientes del rea en el censo

diario/Total de das censados (das del
mes)*100/Total de camas disponibles
del rea.
Total de pacientes de reas de
hospitalizacin en el censo diario/Total
de das censados (das del
del rea.
del rea.
del rea.
del rea.
del rea.
del rea.

del rea.
NOTA: Los totales de camas disponibles ir a extraerlos al reporte
Porcentaje de Ocupacin Hospitalaria solicitado en el Control de
Cambios Porcentaje Ocupacin Hospitalaria Censo Diario 2016
recientemente solicitado.
Ambos reportes: Detallado y Resumen del CENSO DIARIO debern llevar

su encabezado correspondiente indicando:
NOMBRE DEL REPORTE RESUMEN O DETALLE
FECHA ACTUAL DE LA
EJECUCIN DEL REPORTE
DESDE HASTA (PERIODO CENSADO EN FORMATO DD/MM/AAAA)
Ambos permitirn ser exportados en formato TXT, PDF y EXCEL.

Orientacin horizontal.
Encabezado. Nombre del Hospital que genera el reporte.
Nombre del departamento. Sistema de informacin estadstica
Hospitalaria.
Nombre del reporte.
Filtro fechas. Fecha de inicio-fecha final dd/mm/aaaa
Parte superior derecha de la hoja. Fecha de generacin del reporte y
numero de hoja.
Parte superior izquierda. Hora de generado el reporte.
Reporte 1
CAMPOS A MOSTRAR EN EL REPORTE 5 COLUMNAS.
Los campos a mostrar sern por cantidad en categora de:
Numero Ant
Ingreso
Rec. X Cambio
Total
Altas
Transferidos
Defunciones
Total (Dias.paciente)
Sus campos son:
# Piso (dependiendo del hospital es el nmero de pisos que tenga este
mismo)
Tipos de Cuidados (Los cuidados que tenga el hospital como Cuidados
Intensivos, Intermedios, Peditricos, reas de Tratamiento, etc.)
Cunas
Total
Reporte 2
CAMPOS A MOSTRAR EN EL REPORTE 13 COLUMNAS.
Das a la fecha. Cantidad de das del mes
Total camas. Total de camas en el hospital
Total UCI. Total de camas utilizadas en UCI
Total UCIN. Total de camas utilizadas en UCIN
Total UCIP. Total de camas utilizadas en UCIP
Total Neonatales. Total de camas utilizadas en Neo
Total Pedriaticos. Total de camas utilizadas en Pediatra
Total de Cuidados Integrales. Total de camas utilizadas en cuidados
integrales
Total piso # (pisos que haya en el hospital). Total de camas utilizadas
Inicia el mes. Cantidad con la que inicia el mes por parte de ingresos
Ingresos. Cantidad de ingresos al hospital
Total con mes anterior. Suma de Inicia del Mes e Ingresos
Egresos. Cantidad de egresos del hospital
Termina mes. Cantidad de ingresos con los que termina el mes
Numero Ant Neo. Cantidad de ant neo
Numero Ant Ped.Cantidad de ant ped
Ingresos Neo. Cantidad de ingresos por neo
Ingresos Ped.Cantidad de ingresos por ped
Rec x Cambio Neo. Cambio de recamara en neo
Rec x Cambio Ped. Cambio de recamara en ped
Total Neo. Total de neo
Total Ped. Total de ped
Altas Neo. Altas en neo
Altas Ped. Altas en ped
Transferidos Neo. Transferidos neo
Transferidos Ped. Transferidos ped
Defunciones Neo. Defunciones en neo
Defunciones Ped. Defunciones en ped
Internamientos. Cantidad de Internamientos
Promedio diario de Pacientes. Cantidad de Promedio diario de Pacientes
% de Ocupacin Total. Cantidad de % de Ocupacin Total
% de Ocupacin Hospitalizacion.Cantidad de % de Ocupacin
Hospitalizacin
% de Ocupacin UCI. Cantidad de % de Ocupacin UCI
% de Ocupacin UCIN.Cantidad de % de Ocupacin UCIN
% de Ocupacin UCIPN.Cantidad de % de Ocupacin UCIPN
% de Ocupacin Neonatos. Cantidad de % de Ocupacin Neonatos
% de Ocupacin Pediatricos.Cantidad de % de Ocupacin Peditricos
% Ocupacin Integral. Cantidad de % Ocupacin Integral
% Ocupacin 3 piso. Cantidad de % Ocupacin 3 piso

# Da. Cantidad de Internamientos por da
EJEMPLO
Censo Diario
af. Pacientes por Monto y pacientes por monto detalle

La informacin que se visualiza en este reporte es toda la informacin
del paciente junto con sus cargos de cuenta. Los filtros son:
Fecha Inicial
Fecha Final
Todos
Paciente Interno
Paciente Externo
Los campos y ejemplos son los siguientes:
Campos
PACIENTES
PACIENTES
MONTOS DETALLADO.xlsx
MONTOS.XLSX
ag.Pacientes por motivo de alta

pacientes por tipo de alta Los filtros son:
Fecha de Ingreso
Fecha Final
Alta por Mejora
Alta por Recuperacin Total
Alta por Defuncin
Alta Voluntaria
Alta por Traslado
Alta sin Mejora
Campos y
definiciones
MOTIVOS DE
ALTA.pdf
ah.Pacientes por fecha de ingreso

pacientes por fecha de ingreso, casos de expediente y mdicos. Los
filtros son:
Fecha de Ingreso
Fecha Final
Pacientes internos
Pacientes externos
Todos los pacientes
Campos y
definiciones
FECHA
INGRESO.pdf
ai. Pacientes por fecha de alta

pacientes por fecha de ALTA, casos de expediente y mdicos. Los filtros
son:
Fecha de Ingreso
Fecha Final
Pacientes internos
Pacientes externos
Todos los pacientes
Campos y
definiciones
FECHA DE ALTA.pdf
aj. Comit de credenciales

Los filtros son:
Fecha de Ingreso
Fecha Final
Mnimo de puntuacin
Tipo interno
Tipo externo
Orden alfabtico
Orden puntuacin
COMITE
CREDENCIALES.pdf
ak. Intervenciones sin expediente
El reporte sirve para identificar los pacientes sin expedientes, los cuales
son identificados en el sistema por medio de un flag donde se indica que
no se cuenta con expediente. Los filtros son:
Fecha Inicial
Fecha Final
Campos y
definiciones
SIN EXPEDIENTE.pdf
al. Pacientes por zona

El reporte sirve para identificar los pacientes sin expedientes, los cuales
son identificados en el sistema por medio de un flag donde se indica que
no se cuenta con expediente. Los filtros son:
Fecha Inicial
Fecha Final
Campos y
definiciones
ZONAS.pdf
am.
Detalles de defunciones
En el reporte se visualiza la cantidad de defunciones con un desglose

de tipos, rango de horas y pacientes. Los filtros son:
Fecha Inicial
Fecha Final
Pacientes Internos
Pacientes Externos
Todos los Pacientes
Campos y
definiciones
DEFUNCION.pdf
an.SSA Diagnsticos
Reporta la morbilidad y mortalidad por rango de Edad y Sexo. Los filtros

son:
Fecha Inicial
Fecha Final
Clave Inicial
Clave Final
Campos y
definiciones
SSA DX.pdf
ao.SSA Cirugas
Enumera los procedimientos realizados en cada quirfano. Los filtros
son:
Fecha Inicial
Fecha Final
Clave Inicial
Clave Final
Tipo Ciruga: Hemodinamia, Obstetricia, Oftalmologa, Urgencias, Ope
Campos y
definiciones
SSA CIRUGIAS.pdf

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Solicitud de Cotizacin

ENTREGA DE EXPEDIENTE CLNICO A EXTERNOS E INTERNOS................8

PRSTAMO DE EXPEDIENTE CLNICO..................................................12

EXPEDIENTES CLNICOS INCOMPLETOS..............................................15

UNIN Y DESUNIN DE EXPEDIENTES................................................19

CATLOGO CIE10 Y CIE9....................................................................22

Actividades Principales del Proceso

Generar reporte de egresos.

Detalle del Proceso

el expediente cumple con todos los requisitos y

el expediente no cumple con todos los requisitos y

g. GCM requiere poder capturar sus expedientes mediante la bsqueda al

Es importante tener identificados los estados de codificacin de cada

Cuando un expediente tenga el estado Terminado, el sistema tendr la

Una vez terminada la codificacin del expediente se archiva en sistema

8. El expediente tambin deber de contener los campos de cdigo y

1.2. ENTREGA DE EXPEDIENTE CLNICO A EXTERNOS E

Actividades Principales del Proceso

Recibir solicitud de copia de expediente.

g. Firmar de recibido en carpeta de expediente.

Cuando lo solicita una tercera persona, adems de lo anterior mencionado

Carta poder firmada por el paciente (persona fsica) o copia del

b. Se realiza bsqueda en sistema del expediente solicitado una vez que la

Fecha actual. dd/mm/aaaa

Fecha de entrega. dd/mm/aaaa

e. Solicitar Identificacin del solicitante y sacar una copia, cuando el paciente

Entregar copia o el tipo de expediente solicitado, una vez verificada y

g. Firmar el recibo de acuse que se debe de generar en el sistema para el

Estado cuando Direccin Mdica o Bioestadstica niega el resumen a personas externas.

Estado cuando es creada solicitud de expediente para personas internas o externas

4. En caso contrario que no se apruebe resumen/copia de expediente,

cambiar el estado ha NEGADO, al mismo tiempo se debe de hacer la

1.3. PRSTAMO DE EXPEDIENTE CLNICO

Actividades Principales del Proceso

Registrar al solicitante del expediente clnico.

e. Impresin y firma del comprobante de salida.

Cuando el departamento o usuario que solicit el expediente, lo regrese

2.- El expediente debe de contener el estado de la solicitud:

Estado cuando es creada solicitud de expediente para personas internas o

Estado cuando se presta el expediente a personas internas.

Estado cuando mdico o enfermera regresa el expediente al

Bioestadstica niega la entrega de expediente a personas internas o

1.4. EXPEDIENTES CLNICOS INCOMPLETOS

Actividades Principales del Proceso

La consulta que se hace a los expedientes incompletos podr hacerse

g. El sistema deber de contar con un reporte que muestre todas las

El informe debe mostrar por lo menos cada una de las deficiencias y el

7. Dentro de la informacin que se captura en el rea de Enfermera se

1.5. UNIN Y DESUNIN DE EXPEDIENTES

Actividades Principales del Proceso

Guardamos la informacin y el sistema deber mandar un mensaje en

g. En caso de que uno de los expedientes que unimos no sea el correcto, se

3. La llave principal es el RFC.

1.6. CATLOGO CIE10 Y CIE9

Detalle del Proceso

b. Consultar cdigos de CIE10/CIE9. Bioestadstica podr

Actualizar cdigos de CIE10/CIE9. Cuando se busquen cdigos y

4. Los campos para el Catlogo de Ciruga CIE9 son:

Historia Clnica Nutricional

Otros Documentos de carcter Legal

c. Auditoria de fondo: esta auditoria es de forma ms especfica y se

Las condiciones son criterios de las validaciones, es decir si