Fonte Revista Projeto Design

Edio 355 Setembro de 2009, editora Arco Editorial

Em hospitais, clnicas, maternidades e outros edifcios de sade, o cuidado

para impedir a contaminao de pacientes torna ainda mais rigorosa a
especificao de materiais de acabamento. Regulamentado pela Anvisa, o
processo deve atender s necessidades prprias de reas definidas como
crticas e semicrticas, atento ainda resistncia ao uso e limpeza e a
eventuais obras de reparos, que no devem interferir com a rotina das
instituies.
A complexidade dos projetos de edifcios de sade diretamente proporcional
ao porte do empreendimento e exige que o arquiteto conhea as diferentes
atividades realizadas em cada ambiente, considerando fluxos operacionais,
circulaes, equipamentos e servios. No menos complexa a etapa de
especificao dos materiais de acabamento, que devem apresentar
caractersticas adequadas aplicao hospitalar, tais como resistncia ao uso
intensivo, abraso causada por macas ou cadeiras de rodas e s limpezas e
desinfeces freqentes. Deve-se considerar tambm a facilidade de
substituio em pequenas reas, sem a necessidade de obras que impliquem
interdio do espao, poeira e barulho. Materiais com superfcie ranhurada ou
com relevos, propcios ao acmulo de sujeira, devem ser evitados.
Nos hospitais, os ambientes so classificados em acordo com o risco de o
paciente contrair infeces e a escolha dos materiais pautada pelas
especificidades dos locais onde sero aplicados. As reas crticas so aquelas
que oferecem maior potencial de contaminao, tais como centro cirrgico,
central de esterilizao de materiais, berrio, pronto-socorro, quartos de UTI e
enfermarias de emergncia. As semicrticas so as ocupadas por pacientes
com doenas no infecciosas ou infecciosas no transmissveis, tais como
setores de diagnstico (salas de radiologia ou ultrassonografia, por exemplo),
de internao, enfermarias e corredores. J as reas no crticas so aquelas
s quais os pacientes no tm acesso, como a administrao ou a
manuteno.
Materiais e criatividade
As normas foram atualizadas e ficaram mais rigorosas. Temos a RDC 50, da
Anvisa [Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria], regulamento tcnico de 2002
que normatiza o planejamento de edifcios de sade, incluindo a especificao
dos acabamentos, explica a arquiteta Ana Carolina Tabach, coordenadora de
projetos do escritrio Bross Consultoria e Arquitetura, que h 50 anos atua no
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segmento hospitalar. A escolha dos materiais feita em funo do tipo de

ambiente em que sero aplicados. Nos setores nobres, como a recepo,
trabalhamos com mais liberdade. Nas reas crticas, o foco est em facilitar a
limpeza e evitar a contaminao. Nos bons hospitais, os quartos atendem s
necessidades hospitalares, mas com o mesmo cuidado e aconchego dos
hotis, detalha a arquiteta.
Independentemente dos materiais empregados, necessrio usar a
criatividade e os recursos do design e da luz natural para dar mais riqueza e
humanizar os espaos, evitando-se as composies montonas ou excessivas.
Na ala infantil, elementos mais ldicos e alegres quebram o aspecto tpico de
hospital e tornam os ambientes mais agradveis s crianas.
Opes para piso
O material especificado desempenha papel importante no empreendimento de
sade e, alm de seguir as normas, o arquiteto deve usar bom senso ao
escolh-los. O granito um timo revestimento e, pela RDC 50, pode ser
usado em muitos ambientes. Porm, como um material difcil de trocar, no
indicado para reas de ateno ao paciente, por exemplo. Consideramos seu
uso somente nas reas nobres, observa Ana Carolina.
Para todas as reas de ateno ao paciente, o piso vinlico em mantas ou em
placas, sempre em verses de alto trfego, apontado por especialistas como
o ideal. Entre suas vantagens esto a diversidade de padres e a opo por
composies de funo acstica. As mantas, comercializadas em rolos de 20
metros de comprimento e dois de largura, permitem juntas a quente, o que d
caracterstica monoltica ao piso e descarta a existncia de frestas onde
possam se acumular sujeira ou micro-organismos. Alm de simplificar a
limpeza e evitar contaminaes, esse piso possibilita a fcil e rpida
substituio de pequenas reas no caso de dano localizado.
Nas reas molhadas, quanto menos juntas, menor a possibilidade de
contaminao. Nelas se pode empregar porcelanato ou cermicas de baixo
ndice de absoro de gua, mas com rejuntes de base epxi, uma vez que os
comuns favorecem a proliferao de micro-organismos. Outra boa opo o
piso epxi, autonivelante e sem juntas, especialmente recomendado para
setores com pacientes imunodeprimidos, como unidades de transplante de
medula. O piso sem juntas facilita o controle de contaminaes, explica a
arquiteta. Para os ambientes de servio, como cozinha, lavanderia ou
almoxarifado, Ana Carolina sugere pisos monolticos, moldados in loco ou em
placas, que apresentam resistncia elevada e custo mais baixo.

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At pouco tempo atrs, era necessrio executar in loco os pisos condutivos,

que protegem mdicos e pacientes contra o risco de choques eltricos nas
salas de cirurgia, anestesia, parto e hemodinmica. Uma malha de cobre era
disposta sobre o piso, aterrada e depois recoberta por nata de cimento. Hoje
existe o piso vinlico na verso condutiva, j com a malha de cobre
incorporada. Basta instalar o material e fazer o aterramento. A cola aplicada
tambm dissipa a energia e contribui para evitar choques, detalha Ana
Carolina.
Paredes e forros
Existem tambm revestimentos vinlicos de diferentes espessuras e prprios
para paredes. Os mais finos atendem especialmente internao e os mais
espessos podem at substituir os azulejos nas reas molhadas, afirma a
arquiteta. Se esse revestimento for aplicado nas paredes das reas crticas, as
juntas tambm devero ser a quente. Juntas secas no so recomendadas em
locais em que se requer total assepsia, ela destaca. Quando a opo pela
pintura, as possibilidades esto na linha hospitalar, que inclui tintas ltex ou
esmalte, ambas sem cheiro. Para o centro cirrgico, sujeito a lavagens
constantes, o ideal trabalhar com a tinta epxi, de maior resistncia e
durabilidade.
Tambm existem restries aos forros. Nas reas crticas, a opo mais
indicada o forro monoltico de gesso, uma vez que o acabamento deve ser
totalmente livre de emendas para evitar o risco de contaminao. O forro
modular, removvel, pode ser empregado nas demais reas, especialmente nos
corredores, onde esto concentradas as instalaes.
Resistncia do PVC
No Brasil, ainda no existem luminrias de uso especfico em hospitais, por
isso a escolha do modelo depende de anlise criteriosa. Ele deve ser fechado,
apresentar difusor de vidro ou acrlico, ser de fcil limpeza e no ter
reentrncias que permitam o acmulo de p. H um modelo importado que
tem essas caractersticas. Ele combina as funes de luz geral, luz indireta e
foco no paciente, tudo com acionamentos independentes, destaca Ana
Carolina.
A fim de evitar a ocorrncia de reparos constantes, portas e paredes precisam
ser protegidos contra o impacto provocado pelo trnsito de macas. As portas
das reas de ateno ao paciente podem ser revestidas por laminado
melamnico, material resistente e de fcil limpeza. Para os setores de servios
podem ser utilizados revestimentos de PVC, cujo custo menor. Para as
paredes, usase o bate-maca, elemento de PVC em verses para fixao rente
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 superfcie ou afastado, o que lhe permite ter a funo de corrimo. Material

de grande resistncia, o PVC tambm aparece em produtos especficos para
proteger batentes e cantos vivos de reas de grande circulao de macas e
carrinhos. Isso no existia no Brasil at h pouco tempo. uma proteo que
traz economia porque evita danos e reparos, explica a arquiteta.
Torneiras adequadas
As bancadas de apoio tambm empregam diferentes elementos, conforme o
local. Nas reas crticas so usados materiais monolticos e sem porosidade,
como ao inoxidvel ou revestimento que combina resina acrlica e minerais
naturais. Como tem certa porosidade, o granito no indicado.
A escolha das maanetas requer ateno ao design, sejam elas fabricadas
com lato, alumnio ou ao inox. A preferncia recai nos modelos com
curvaturas fechadas ou do tipo alavanca, que no do margem a pequenos
acidentes com pacientes e dificultam que roupas ou lenis enrosquem na
haste.
Para a maior parte dos banheiros, a melhor escolha so as torneiras com
temporizador por presso manual. Nas reas de atendimento ao paciente as
opes esto nas torneiras com acionamento mecnico (abertura e fechamento
com o cotovelo), acionadas por boto instalado no piso ou ainda por sensor de
aproximao (fotoclula). Para o lavabo pr-cirrgico, onde os profissionais
higienizam mos, unhas e braos, h as verses com controle no p ou por
fotoclula. Nos quartos dos pacientes, possvel empregar misturadores do
tipo monocomando para pia, chuveiro e duchinha. Recursos que permitam
estabelecer previamente a temperatura da gua evitam que o paciente seja
atingido por um jato fervente. So preferveis metais da linha verde, com menor
consumo de gua, assim como bacias com descargas seletivas e lmpadas
econmicas. Quanto ao mobilirio, so ideais os de materiais resistentes e fcil
limpeza, como o laminado melamnico.

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