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Si el paciente presenta una disfagia, aunque se le haya colocado PEG, SOG o SNG, podrá
aspirar tanto su saliva como el reflujo si lo presenta.
De otro lado, en la clínica es evidente que la secreción oral cuando la persona no ingiere
por vo, se torna espesa, pegajosa, de difícil deglución. Pero si la persona presenta
reflujo, esta secreción no sólo será espesa, sino alcalina para neutralizar la acidez, lo
que hace que se cambie el ph, de la saliva y el riesgo de aparición de gingivitis, úlceras
y otros. La cuestión empeora cuando el paciente no puede deglutir a voluntad y estos
fluidos permanecen en senos piriformes, vallécula, e inclusive en vestíbulo laríngeo, o
son regurgitados a cavidad nasal, ocasionando, según el origen de estas secreciones,
quemaduras, infecciones a repetición, úlceras, otitis, entre otros. Recordando que el
gusto y el olfato son también, por respuesta refleja desde tempranas edades,
responsables de la producción de estas secreciones (*16).
Igualmente una valoración clínica descriptiva, clara y concisa, que incluya una
valoración funcional de la deglución especialmente si el paciente aún se encuentra en
UCI (*11), que permita la valoración de la deglución de saliva en un día observando
junto con terapia respiratoria si existe aspiración del contenido hacia pulmón lo que
facilitará la determinación de la conducta a seguir apropiada y eficiente.
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*16. Cedeño O. NP, Reflejos orales normales y patológicos. Curso en Motricidad Orofacial. 2009.
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