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Ciruga de fractura de cadera: MedlinePlus enciclopedia mdica

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007386.htm

Institutos Nacionales de la Salud / Biblioteca Nacional de Medicina de los EE.UU.

Pgina Principal Enciclopedia mdica Ciruga de fractura de cadera

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La ciruga de fractura de cadera se realiza para reparar una ruptura en la parte superior del hueso del muslo. Este hueso se denomina fmur. Es parte
de la articulacin coxofemoral.
El dolor de cadera es un tema relacionado.

Descripcin
Usted puede recibir anestesia general antes de esta ciruga. Esto significa que estar inconsciente y no podr sentir dolor. Tambin le pueden aplicar
anestesia raqudea. En este tipo de anestesia, el medicamento se aplica en la espalda para anestesiarlo de la cintura para abajo.
El tipo de ciruga que le practiquen depender del tipo de fractura que tenga.
Si la fractura est en el cuello femoral (la parte exactamente por debajo de la cabeza del hueso), le pueden practicar una implantacin de clavos en la
cadera. Durante esta ciruga:
Usted se acostar sobre una mesa especial. Esto le permite al cirujano usar un equipo de rayos X para ver qu tan bien se alinean las partes del
hueso ilaco.
El cirujano har una pequea incisin (corte) en el lado del muslo.
Se colocan tornillos especiales para sostener los huesos en su posicin correcta.

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Esta ciruga tarda de 2 a 4 horas.


Si usted tiene una fractura intertrocantrea (la zona por debajo del cuello femoral), el cirujano usar una placa de metal y tornillos de compresin
especiales para repararla. Con frecuencia, ms de un pedazo de hueso est roto en este tipo de fractura. Durante esta ciruga:
Usted se acostar sobre una mesa especial. Esto le permite al cirujano usar un equipo de rayos X para ver qu tan bien se alinean las partes del
hueso ilaco.
El cirujano le har una incisin quirrgica en el lado del muslo.
La placa o el clavo de metal irn pegados con unos cuantos tornillos.
Esta ciruga tarda menos de 2 horas.
El cirujano puede llevar a cabo una artroplastia parcial de cadera (hemiartroplastia) si hay preocupacin por que la cadera no vaya a sanar bien
usando uno de los procedimientos arriba mencionados. La hemiartroplastia reemplaza la parte de la cabeza de la articulacin coxofemoral.

Por qu se realiza el procedimiento


Si una fractura de cadera no recibe tratamiento, es posible que deba permanecer en una silla o en la cama. Esto puede llevar a otros problemas de
salud potencialmente mortales, sobre todo si usted es una persona mayor. A menudo se recomienda la ciruga para reparar la fractura debido a
dichos riesgos.

Riesgos
Los siguientes son los riesgos de la ciruga:
Necrosis avascular. Esto sucede cuando la circulacin en parte del fmur se interrumpe por un tiempo. Esto puede causar la muerte de parte del
hueso.
Lesin a nervios o vasos sanguneos.
Es posible que partes del hueso ilaco no se junten del todo o no se junten en la posicin correcta.
Cogulos de sangre en las piernas o los pulmones.

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Confusin mental (demencia). Es posible que los adultos mayores que se fracturan una cadera ya tengan algunos problemas para pensar con
claridad. Algunas veces, la ciruga puede empeorar este problema.
lceras de decbito (escaras de decbito) por estar en cama o en una silla durante perodos de tiempo prolongados.

Antes del procedimiento


A usted muy probablemente lo hospitalizarn debido a una fractura de cadera. Posiblemente no podr poner ningn peso sobre la pierna ni bajarse de
la cama.
Comntele a su proveedor de atencin mdica qu frmacos est tomando. Esto incluye medicamentos, suplementos o hierbas que haya comprado
sin una receta.
En el da de la ciruga:
Probablemente le solicitarn no beber ni comer nada despus de medianoche antes del procedimiento. Esto incluye goma de mascar y mentas
para el aliento. Enjuguese la boca con agua si la siente reseca, pero no se la trague.
Tome los frmacos que su proveedor de atencin le recomend con un pequeo sorbo de agua.
Si va al hospital desde de su casa, asegrese de llegar a la hora programada.

Despus del procedimiento


Usted permanecer en el hospital durante 3 a 5 das. La recuperacin total tardar desde 3 a 4 meses hasta un ao.
Despus de la ciruga:
Usted tendr una va intravenosa (un catter o sonda que se coloca dentro de una vena, por lo regular en el brazo). A travs de esta recibir
lquidos hasta que pueda beber por s solo.
Las medias de compresin especiales en las piernas ayudan a mejorar la circulacin de la sangre. Estas reducen el riesgo de desarrollar
cogulos de sangre, los cuales son ms comunes despus de la ciruga de la cadera.
El mdico le recetar analgsicos. Asimismo, le puede recetar antibiticos para prevenir la infeccin.

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Usted puede tener una sonda puesta en la vejiga para drenar la orina. Esta se retirar cuando usted est listo para empezar a orinar por su
cuenta. En la mayora de los casos se retira 2 o 3 das despus de la ciruga.
A usted se le pueden ensear ejercicios para respirar profundamente y toser mediante un dispositivo llamado espirmetro. Hacer estos
ejercicios le ayudar a prevenir la neumona.
Se le alentar a comenzar a moverse y caminar desde el primer da despus de la ciruga. La mayora de los problemas que aparecen despus de la
ciruga de fractura de cadera pueden prevenirse bajndose de la cama y caminando tan pronto como sea posible.
Se le ayudar a pasarse de la cama a una silla durante el primer da despus de la ciruga.
Empezar a caminar con muletas o con un caminador. Se le solicitar no poner demasiado peso sobre la pierna operada.
Cuando est en la cama, flexione y estire con frecuencia los tobillos para incrementar la circulacin con el fin de ayudar a prevenir cogulos de
sangre.
Usted se podr ir a casa cuando:
Pueda movilizarse sin problema con un caminador o con muletas.
Est haciendo correctamente los ejercicios para fortalecer su cadera y su pierna.
Su casa est lista.
Siga cualquier instruccin que le den respecto a cmo cuidarse en casa.
Algunas personas necesitan una corta estada en un centro de rehabilitacin despus salir del hospital y antes de ir a casa. En un centro de
rehabilitacin, usted aprender cmo realizar sus actividades diarias por s solo sin peligro.
Usted podra necesitar el uso de muletas o de un caminador durante unas semanas o meses despus de la ciruga.

Expectativas (pronstico)
Usted tendr mejores resultados si se baja de la cama y empieza a caminar tan pronto como pueda despus de la ciruga. Los problemas de salud

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que aparecen despus de esta ciruga a menudo son causados por estar inactivo.
Su proveedor de atencin le ayudar a decidir si es seguro irse a casa despus de haberse sometido a esta ciruga para reparar su fractura de
cadera.

Nombres alternativos
Reparacin de fractura intertrocantrea; Reparacin de fractura subtrocantrea; Reparacin de fractura del cuello femoral; Reparacin de fractura
trocantrea; Ciruga de cadera con implantacin de clavos; Artrosis de cadera

Referencias
Simunovic N, Devereaux PJ, Sprague S, et al. Effect of early surgery after hip fracture on mortality and complications: systematic review and
meta-analysis.CMAJwww.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20837683 [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20837683]
Weinlein JC. Fractures and dislocations of the hip. In: Canale ST, Beaty JH, eds.Campbell's Operative Orthopaedics

Actualizado 11/26/2014
Versin en ingls revisada por: C. Benjamin Ma, MD, Assistant Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Department of
Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc.

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