CINEMTICA

La palabra cinemtica, tiene su origen en un trmino griego que justamente significa en ese idioma
mover. Es la rama de la mecnica clsica que se ocupa del estudio de las leyes del movimiento de los
cuerpos, independientemente y sin tener en cuenta aquellas causas que lo producen, es decir, la
cinemtica, se centra y limita a estudiar la trayectoria de un cuerpo en funcin del tiempo.
Es el cambio de posicin que realiza un cuerpo llamado mvil con respecto a un sistema de
referencia. El sistema de referencia, es el lugar donde se encuentra dicho cuerpo, los ejes coordenados y
el cronometro para registrar el tiempo. Sus elementos son: mvil, trayectoria, los vectores, posicin, y el
vector desplazamiento.

Mvil: Es el cuerpo en movimiento.

Trayectoria: est formado al unir las posiciones por donde pasa el mvil.

E = Distancia recorrida o recorrido del mvil, es la longitud de la trayectoria.

r0 = vector posicin inicial.
rf = vector posicin final.
d = vector desplazamiento.
d = | d | = distancia entre la posicin inicial y final.

d = rf - r0 =

1. MOVIMIENTO RECTILNEO:
Es aquel en el que el mvil describe una trayectoria en lnea recta.
X = Vector posicin.

d = rf - r0 =

Cantidades fsicas cinemticas:

Velocidad media ( Vm ): Cantidad fsica vectorial.

Vm = desplazamiento ( d )
Tiempo empleado (t =

t)

Magnitud : ( mdulo)
Vm = d
t
Velocidad ( v ):
Tambin llamada velocidad instantanea lineal o tangencial. Su direccin es tangente en cada
posicin y tiene el mismo sentido que el movimiento. Su magnitud (mdulo) es la rapidz del
mvil en cada posicin.

 Rapidez promedio (Vp):

Vp =

Tambin llamado rapidez media.

distanciarecorrida(e)
tiempo empleado(t )

Aceleracin media (m) :

m =

Cantidad fsica vectorial.

f I
=
t
t

m y tienen la misma direccin y sentido

Magnitud (mdulo):
m
Aceleracin ():

Tambien llamada aceleracion instantanea, seala hacia adentro

de la curva (hacia la parte concava).

Movimiento rectilneo acelerado:

1. La rapidez aumenta
2. Vf V0
Vi

vF

 Movimiento Desacelerado o retardado:

La rapidez disminuye Vf Vf
a

2. MOVIMIENTO RECTILNEO UNIFORME (M.R.U).

La velocidad es constante
V = Vm
No existe aceleracin.
m = = 0
t
V
d = Vt
a) Posicin (x) en el M.R.U
t
V
0
Xf = X0 + Vt

x0

vf

3. MOVIMIENTO RECTILNEO UNIFORMEMENTE VARIADO ( M.R.U.V )

La aceleracin es constante.
m =
t
V0
0

VF

X0

Xf
d

a. Vf = V0 + t

d.

b. Vf2 = V02 + 2d

c. d = V0t +

1
2
2 t

d Vo+Vf
=
t
2

e. Xf = X0 + V0t +

t2

Signos:
(-)

(+)

Unidades: ( SI )
d, x : en metros (m)
t: en segundos (s)
V0, Vf :
=

m
s

m
s

4. MOVIMIENTO DE CADA LIBRE:

Es aquel movimiento realizado en el vaco, sin considerar la resistencia de aire, y solo
con la fuerza de atraccin de la gravitatoria que aplica la tierra al cuerpo. Todos los
cuerpos que realizan este movimiento tienen una aceleracin llamada: aceleracin de la
gravedad, la cual es vertical y hacia abajo, es decir, hacia el centro de la tierra. El
movimiento vertical de cada libre es un movimiento de M.R.U.V en donde la aceleracin
de la gravedad en todas las posiciones es constante.

Vc= 0

vc = 0

Donde:
g = aceleracin de la

gravedad:
vo
g = 9,8
V2

B
B

V2

g
A

m
s

Formulas:
a=g
f.

d=h

Vf = Vi + gt

g. Vf = Vi2 + 2gh
h. h = Vit +

g
2

t2

i.

Altura mxima: hmax =

j.

Tiempo de vuelo: Tvuelo=

V
2g
2 V
g

Signos:

(-)

(+)

5. MOVIMIENTO PARABLICO :
g
B

VB

Vp

H MAX

VQ

V0
A

C
L = alcance horizontal.

V0 Y

VC = VO

TAB = TBC

V0

VX
dy = h
V FY

VF

VX
dx

dx = dit
Vfy = V0y + gt
Vfy2 = V02 + 2gh

h = V0Yt +

1
2

gt2

La Articulacin Temporomandibular
El maxilar inferior, formado por un solo hueso, se articula hacia arriba, por la parte superior y
posterior de sus dos ramas, con la zona media de la base del crneo; se le llama Articulacin
temporomandibular.
Esta articulacin, en la que tienen lugar todos los movimientos de la masticacin, sufre
considerables modificaciones segn su modo de locomocin y el rgimen alimenticio propio de
cada ser humano.

La articulacin del maxilar inferior con el crneo en la fosa articular se conoce con el nombre
de articulacin temporomandibular (ATM), y es la ms compleja del cuerpo humano. Permite
movimientos de bisagra en un plano y por tanto puede considerarse como una articulacin
ginglimoide. Pero al mismo tiempo permite movimientos de deslizamiento y desplazamiento
laterales y esto la clasifica dentro de las articulaciones artrodiales. Esto quiere decir tcnicamente
que la ATM es una articulacin ginglimoartrodial (Okeson, 1985) y es nica en el cuerpo humano.
Tambin se le considera como una articulacin bicondilea porque presenta dos cndilos que son:
a) cndilo mandibular localizado en la parte superior del extremo de la mandbula y
b) temporomandibular que est formado por el hueso temporal.
La ATM consiste en una superficie condilar que se une en la fosa del hueso temporal. Entre
las dos estructuras seas se interpone el disco articular que por su morfologa le permite a la
articulacin la variedad de movimientos.
Es una articulacin doble, en la cual dos cavidades sinoviales dentro de una membrana
fibrosa comn quedan completamente separadas por un menisco interarticular fibroso, delgado y
ovalado. La cara superior de este menisco es cncava y convexa, amoldndose al cndilo y a la
cavidad glenoidea del temporal, respectivamente; la cara inferior se adapta a la superficie articular
elptica del cndilo del maxilar. Su periferia se une a la cpsula articular y, por delante, al tendn del
msculo pterigoideo externo.
La ATM es la articulacin que hace posible abrir y cerrar la boca. Es donde la mandbula se
articula con el hueso temporal del crneo, delante del odo y en cada lado de la cabeza. Se utiliza
al masticar, hablar, tragar, bostezar, etc. Por ello es una de las articulaciones ms usadas en el
cuerpo. Usted puede localizarla poniendo sus dedos delante de cada odo y presionando
firmemente al abrir y cerrar la boca: el movimiento que sentir ocurre en cada ATM. Trabajan
siempre juntas y conducidas por cinco pares de msculos que crean sus movimientos; cuando
funcionan correctamente, usted puede abrir y cerrar su boca sin dolor ni molestias.

FUNCIN DE LA ATM
Hace posible los movimientos de apertura, cierre, protrusin, retrusin y lateralidad.
La ATM es una articulacin compleja. Su estructura y funcin se divide en dos sistemas
diferentes: uno de ellos es el que circunda la cavidad sinovial inferior (cndilo y disco articular).
Como el disco est ntimamente unido a la cabeza condilar por los ligamentos laterales y discal
mediano, el nico movimiento fisiolgico posible entre las dos superficies es la rotacin con el disco
sobre la superficie articular del cndilo. Por tanto, el complejo cndilo-disco es el responsable del
movimiento de rotacin de la ATM.

El segundo sistema es el complejo cndilo-disco funcionando contra la superficie articular

de la fosa. Como el disco no est ntimamente unido a la fosa articular, pueden efectuarse
movimientos libres entre las dos superficies en la cavidad superior. Estos movimientos se realizan
cuando la musculatura comprometida en los movimientos mandibulares traslada el maxilar inferior
a una posicin anterior. Estos movimientos reciben el nombre de traslacin.
En la protrusin de la mandbula, el menisco interarticular y el cndilo del maxilar de ambos lados se
deslizan juntos hacia delante y algo hacia abajo, sobre la cavidad glenoidea del temporal; en la retrusin
de la mandbula, los movimientos son opuestos.
ATM
1. Conducto auditivo externo
2. Cavidad glenoidea del temporal
3. Menisco o disco articular
4. Cndilo mandibular
5. Eminencia o tubrculo del temporal

La protrusin de un lado y la retrusin del opuesto, combinadas con una ligera rotacin de los
cndilos sobre la cara inferior de los meniscos, ocasionan movimientos de la barbilla hacia un lado y
movimientos masticatorios oblicuos de los dientes.
En consecuencia, si se mueve la barbilla a la izquierda, apretando con un dedo delante del trago
derecho se palpar la cara posterior del cndilo del maxilar que se desplaza hacia delante y se torna ms
saliente.
Al abrir y cerrar la boca, los meniscos interarticulares derecho e izquierdo se mueven sobre el
hueso temporal, y el cndilo del maxilar tambin gira sobre un pivote sobre la concavidad del menisco.
La combinacin de estos movimientos produce inclinacin de la mandbula alrededor de un eje que
pasa, aproximadamente, por el orificio superior del conducto dentario inferior de ambos lados. Poniendo un
dedo en el orificio externo del meato auditivo externo y otro en el ngulo del maxilar inferior, se advierten
fcilmente al abrir la boca el movimiento hacia delante de la cabeza y el desplazamiento posterior del
ngulo. Adems, debe sealarse que este movimiento origina poca tensin en los vasos y nervios que
llegan al orificio superior del conducto dentario.

Componentes de la Articulacin Temporomandibular

HUESOS
a) Temporal
Hueso plano par que ocupa el espacio entre el occipital, el parietal y el esfenoides; este hueso
contiene en su espesor los rganos esenciales de la audicin, forma parte de la bveda y de la base del
crneo.
Presenta dos caras: endocraneal y exocraneal.
La cara exocraneal del temporal nos muestra las tres partes constituyentes de este hueso:
1) Porcin escamosa o concha. Situada delante del peasco. De la parte inferior de la cara externa parte
una potente apfisis zigomtica; de la zona inferior del nacimiento de la apfisis y por delante del conducto
auditivo externo encontramos la cavidad glenoidea.
2) Porcin mastoidea. Por delante de la regin mastoidea vemos un ancho orificio externo que
corresponde al conducto auditivo externo; este conducto tiene el techo formado por la escama y las dems
zonas las constituye el hueso timpnico. En la parte anterior del hueso timpnico existe una cisura muy
importante que se denomina cisura de Glaser.
3) Porcin ptrea o peasco. Es la porcin del temporal ms compleja a causa de sus conexiones, de las
importantes cavidades que contiene. Su forma de pirmide cuadrangular se encuentra orientada hacia
atrs del conducto auditivo y la espina de Henle. La unin de esta regin y el hueso timpnico se
denomina porcin mastoidea.
|Un elemento muy importante es la apfisis estiloides por la insercin del ligamento estilo-mandibular.
Los elementos importantes de este hueso para nosotros son:
a) Cavidad glenoide o glenoidea.
b) Cndilo del temporal, situado en la base de la eminencia articular.
c) Cara externa anterior de la zona timpanal que forma la pared posterior de la cavidad glenoidea.
ARTICULACIONES

Por dentro con el esfenoides.

Por delante en el arco zigomtico con el malar.
Por arriba con el parietal.
Por atrs con el occipital.
Por abajo con el maxilar inferior y con ste integra
la articulacin bicondlea temporomandibular.

Hueso Temporal

1. Porcin escamosa

Hueso Maxilar Inferior

2. Escotadura parletal
3. Surco para la arteria temporal media
4. Triangulo supramitico
5. Tubrculo pos glenoideo
6. Cavidad o fosa glenoidea
7. Apfisis cigomtica
8. Tubrculo cigomtico anterior
9. Cisura timpanoescamosa
10. Conducto auditivo externo
11. Porcin timpnica
12. Apfisis mastoides
13. Apfisis vaginal
14. Apfisis estiloides
15. Tubrculo posglenoideo

1. Cabeza
2. Cuello
3. Borde posterior de la rama
4. Angulo
5. Escotadura mandibular
6. Rama
7. Borde inferior de la rama
8. Apfisis coronoides
9. Borde anterior de la rama
10. Lnea oblicua
11. Cuerpo
12. Base
13. Agujero dentario inferior
14. Espina spix
15. Agujero mentoniano
16. Porcin alveolar
17. Tubrculo mentoniano
18. Protuberancia o eminencia mentoniana

b) El maxilar inferior o mandbula

Es un hueso fuerte en el que se insertan los dientes inferiores y los msculos masticadores, por
cuya accin las caras masticatorias de los dientes inferiores se aplican contra las de la arcada superior;
adems, da insercin a los msculos de la lengua y del suelo de la boca; consiste en un cuerpo horizontal
en forma de arco gtico y en cuyo vrtice queda la barbilla o mentn, y de los dos extremos se proyectan
verticalmente las ramas del maxilar.
CUERPO. En su cara externa, en la lnea media, la snfisis mentoniana presenta una rugosidad vertical
que corresponde a la lnea de unin de las mitades del cuerpo hacia el segundo ao de edad. En direccin
del borde inferior, esta rugosidad se ensancha formando una zona triangular, la eminencia mentoniana, en
cuyos ngulos basales estn los tubrculos mentonianos.

La barbilla prominente es caracterstica del hombre, a diferencia del borde inferior inclinado hacia
atrs en los monos superiores. Por debajo de los incisivos, hay una fosa superficial donde se origina el
msculo borla de la barba: por abajo del espacio interpremolar se observa el agujero mentoniano de
direccin oblicua, por el que pasan los vasos y nervios mentonianos hasta la superficie. La lnea oblicua
externa parte del tubrculo mentoniano y es

ms notable hacia atrs, donde se contina con el borde de

la rama del maxilar. Esta lnea, adems de brindar insercin hacia adelante al msculo cuadrado de la
barba y al triangular de los labios, y hacia atrs al buccinador, seala el lmite inferior de la mucosa
adosada al hueso. Por debajo de esta lnea oblicua, se inserta el cutneo del cuello hacia el borde inferior;
la arteria facial puede palparse en la lnea de unin del cuerpo con la rama.
En la porcin superior del cuerpo o borde alveolar se observan los alvolos o cavidades para los
dientes, por lo cual recibe el nombre de porcin alveolar; cuando se han perdido los dientes, experimenta
resorcin, no quedan huellas de los alvolos, la altura del hueso disminuye casi a la mitad y el agujero
mentoniano queda cerca del borde superior e inferior, como en el adulto que posee todos sus dientes.
El borde inferior grueso o base del maxilar inferior, a cada lado de la snfisis presenta la fosita
digstrica en la que se inserta el vientre anterior del msculo del mismo nombre; debajo de las ramas, este
borde es ms delgado, donde forma el ngulo del maxilar con el

borde inferior de

la rama.

La cara interna del cuerpo, al igual que la externa, muestra una lnea diagonal, la lnea oblicua
interna o milohioidea, visible abajo de los molares, pero borrada hacia la porcin media del borde inferior
donde el msculo milohioideo se une al del lado opuesto por arriba de la fosita digstrica. Por insertarse en
la lnea oblicua de ambos lados, los milohioideos forman un diafragma muscular para el suelo de la boca;
por arriba de esta lnea, una zona amplia de mucosa bucal queda adosada al hueso. A ambos lados de la
snfisis, inmediatamente por arriba de la lnea oblicua, se observan las apfisis geni superiores o inferiores,
donde se insertan el geniogloso y el geniohioideo, respectivamente; a menudo las cuatro apfisis se
fusionan y forman una eminencia mediana (espina mentoniana). Inmediatamente por fuera de la snfisis se
aprecia la fosita sublingual donde se aloja la glndula del mismo nombre; debajo de la lnea milohioidea se
observa la fosita submaxilar, que se extiende hacia la rama del maxilar y aloja la glndula salival del mismo
nombre.
Las relaciones en la zona del ltimo molar son importantes para percatarse de la continuidad de la
pared muscular entre la boca y la faringe. El ligamento pterigomaxilar desciende desde el gancho del ala
interna de la apfisis, pterigoides y alcanza el borde superior del cuerpo detrs del ltimo molar; el
buccinador nace de la porcin anterior de este ligamento, y el constrictor superior de la faringe se origina
en su borde posterior. El buccinador se inserta en la cara externa del maxilar superior y del inferior del lado
de los molares y se dirige hacia adelante; el constrictor nace en el extremo posterior de la lnea
milohioidea, en la mucosa bucal y los msculos adyacentes de la lengua, y se dirige hacia atrs formando
la pared farngea. El nervio lingual, adosado a la cara interna de la rama del maxilar por arriba y detrs del
tercer molar, se dirige hacia arriba y dentro en el extremo posterior de la lnea milohioidea y alcanza la cara
lateral de la lengua.

LA RAMA DEL MAXILAR: es plana; su borde anterior se proyecta hacia la apfisis coronoides, el borde
posterior, inclinado hacia atrs, termina en el cndilo del maxilar; ste queda separado de la apfisis
coronoides por el borde superior cncavo y delgado, llamado escotadura sigmoidea.
La cara externa de la rama del maxilar brinda insercin al masetero excepto en la porcin superior
y posterior, que queda en contacto con la partida.
En la cara interna, por arriba de su porcin central, el orificio superior del conducto dentario inferior,
de direccin oblicua, conduce al conducto dentario inferior y a los vasos y nervios dentarios inferiores que
llegan a las races de los dientes; a la altura de los premolares se dirige hacia afuera y atrs, hasta
alcanzar la superficie en el agujero mentoniano. Hacia abajo del orificio superior del agujero dentario y de
la lnea milohioidea, se observa el

canal milohioideo, por donde pasan los vasos y nervios del mismo

nombre.
Detrs del canal, la zona correspondiente al ngulo de la mandbula presenta rugosidades donde
se inserta el pterigoideo interno; en el borde posterior del ngulo se inserta el ligamento estilo maxilar y por
arriba de este sitio la partida rodea el borde y ambas caras (interna y externa), incluido el cuello. En esta
regin se advierte que la arteria maxilar interna y sus ramas menngeas y maseterina estn en relacin
inmediata; la ltima se dirige a la escotadura sigmoidea; por delante del orificio superior del conducto
dentario, el nervio lingual est adosado al hueso. Una laminilla delgada llamada lngula o espina de Spix,
cubre al agujero como un escudo; por delante y abajo presta insercin al ligamento esfenomaxilar, que se
dirige a la espina del esfenoides. Tiene poca importancia como ligamento, pero interesa por un resto del
cartlago de Meckel.
LA APFISIS CORONOIDES: es delgada y triangular; en su cara interna y en sus bordes se inserta el
msculo temporal, que se contina por el borde anterior de la rama del maxilar hasta llegar al cuerpo del
hueso. Esta apfisis coronoides se palpa fcilmente haciendo presin en el masetero relajado despus de
abrir la boca; en esas circunstancias, la apfisis desciende por detrs del hueso malar que la cubre.

CNDILO DEL MAXILAR INFERIOR: se proyecta hacia arriba, atrs y adentro por una porcin estrecha
en sentido anteroposterior, llamada cuello; se contina con la rama del maxilar; hacia arriba queda el
cndilo propiamente dicho; su eje mayor tiene direccin interna y ligeramente hacia atrs y abajo; el
revestimiento del cartlago se extiende a una buena parte de la cara posterior. En la cara anterior del cuello
se inserta el pterigoideo externo; en la externa, el ligamento temporomaxilar, y el nervio aurculotemporal
queda por dentro y atrs. Si se hace presin con el dedo por delante del trago, y

cuando se

introduce

el dedo en el conducto auditivo externo y se indica al individuo que abra y cierre la boca se apreciarn el
movimiento de la articulacin temporomandibular y la cercana del cndilo y el cartlago del conducto
auditivo.
Situado a su vez en la parte inferior de la cara, el maxilar inferior o mandbula es un hueso impar,
central y simtrico, que constituye por s solo la mandbula. Para mayor claridad de descripcin, se divide
en dos partes:
1. Parte media o cuerpo
2. Ramas o dos extremos laterales

1. Cuerpo del maxilar: Tiene forma de herradura cuya concavidad mira hacia atrs; hemos de considerar
dos caras, anterior y posterior, y dos bordes, superior e inferior.
a) Cara anterior: Cara anterior: Cara anterior: Cara anterior: Cara anterior: Presenta en su parte media
una lnea vertical, indicio de la soldadura de las dos y hacia debajo de la snfisis mentoniana se encuentra
la eminencia mentoniana.
De cada lado de la eminencia mentoniana parte una lnea saliente, denominada lnea oblicua externa y
que termina en el borde anterior de la rama, prestando insercin a los msculos triangular de los labios,
cuadrado de la barba y cutneo. Un poco por encima de esta lnea y aproximadamente a nivel del segundo
premolar se encuentra un orificio circular, el agujero mentoniano.
b) Cara posterior: En su lnea media presenta cuatro pequeas eminencias designadas apfisis geni,
donde se insertan en las dos superiores los msculos genioglosos y en las dos inferiores los msculos
geniohioideos.
Como en la precedente cara tambin encontramos una lnea media, saliente y oblicua, denominada lnea
oblicua interna o milohioidea. En su parte posterior a nivel de los molares, por la parte interna, existe una
nueva depresin, la foseta submaxilar, en la cual se aloja en parte la glndula submaxilar.
2. Las ramas del maxilar inferior: son cuadrilteras, ms altas que anchas y llevan una direccin oblicua
de abajo hacia arriba y de delante atrs. Estn coronadas en su borde superior por dos apfisis
voluminosas, una anterior, llamada apfisis coronoides, otra posterior, designada con el nombre de cndilo
del maxilar superior. Estas dos apfisis estn separadas por una escotadura profunda, llamada escotadura
sigmoidea.

El cndilo del maxilar inferior es una eminencia elipsoidea, aplanada en sentido anteroposterior, cuyo eje
mayor se dirige oblicuamente de afuera hacia adentro y de delante hacia atrs; sensiblemente inclinado
hacia adentro, sobresale aproximadamente un centmetro del plano interno de la rama ascendente, se
articula con la cavidad glenoidea y el cndilo del temporal.
En el cuello del cndilo hay una depresin en la parte anterointerna destinada a la insercin del
pterigoideo externo.
En la apfisis coronoides se inserta el msculo temporal.

SUPERFICIES ARTICULARES
a) Cavidad glenoidea
La cavidad glenoidea es una depresin profunda de forma elipsoide, cuyo eje mayor lleva exactamente
la misma direccin que el cndilo. Est limitada:
1. Por delante, por el tubrculo cigomtico y por la raz transversal del arco cigomtico

o cndilo del

temporal.
2. Por detrs por la apfisis y la cresta ptrea.
3. Por dentro, por la espina del esfenoides.
4. Por fuera, por la raz longitudinal de la apfisis cigomtica, la rama de bifurcacin interior de esta raz y
la pared anterior del conducto auditivo externo. Una cisura detalladamente estudiada en Osteologa, la
cisura de Glaser, divide nuestra cavidad glenoidea en dos partes desiguales: la parte anterior, la ms
pequea, est labrada en la base de la concha y constituye la cavidad glenoidea propiamente dicha;
la parte posterior, la ms grande, est formada en gran parte por la pared anterior del conducto auditivo y
embriolgicamente pertenece al hueso timpanal.
De estas dos partes, la primera ms regularmente excavada y ms lisa forma parte de la
articulacin; la parte posterior, que est situada detrs de la cisura de Glaser, es extraarticular y
nicamente est en relacin con el tejido celulograsoso.
Unidos entre s, el cndilo del temporal y la porcin articular de la cavidad glenoidea forman en su
conjunto una superficie cuadriltera, convexa en su parte posterior, que mide por trmino medio 22
milmetros en sentido anteroposterior.
La cavidad glenoidea est dividida en dos partes por la cisura de Glaser; de stas slo la anterior es
articular, constituyendo la cavidad glenoidea propiamente dicha, y se halla recubierta por tejido fibroso. La
posterior extraarticular carece de revestimiento y forma la pared anterior del conducto auditivo externo. La
superficie articular del temporal, convexa por delante y cncava por atrs, no se adapta directamente al
cndilo del maxilar, sino que lo hace por intermedio de un menisco interarticular de forma elptica y de eje
mayor paralelo al del cndilo.

b) Sinovial
La cpsula o membrana sinovial es una capa de tejido conectivo altamente vascularizada que recubre
todas las estructuras de la ATM que no estn bajo fuerzas de compresin o de traccin. Las reas de
cobertura sinovial ms importantes se encuentran en la zona retrodiscal y cuando el cndilo se coloca en
la fosa articular la membrana sinovial forma pliegues en su aspecto posterior. Cuando el cndilo se
desplaza hacia adelante estos pliegues desaparecen porque la membrana sinovial ha sido traccionada.
c) Disco o menisco articular
El disco articular est compuesto por tejido conectivo denso sin vascularizacin o inervacin. En un
plano sagital se le consideran 3 zonas: una central o intermedia, una anterior y otra posterior. La
intermedia, donde se localiza la zona articular, es la ms delgada y est bordeada por las zonas anterior y
posterior, que son ms gruesas (especialmente la posterior).
Observando frontalmente el disco, generalmente es ms grueso en su superficie mediana (interna)
que en su superficie lateral (externa). Su forma la determina la morfologa del cndilo y de la fosa, pues
durante el movimiento mandibular se adapta a las demandas funcionales de las superficies articulares; es
decir, el disco tiene flexibilidad y adaptabilidad dentro de ciertos lmites normales; cuando stos se
traspasan puede deformarse y alterarse de forma irreversible.
El disco articular est adherido posteriormente a un rea de tejido conectivo laxo, ricamente
vascularizado e inervado, conocido con el nombre de tejido retrodiscal, el cual se encuentra adherido al
ligamento capsular. El disco articular tambin se inserta por fibras tendinosas al msculo pterigoideo lateral
y se encuentra adherido al ligamento capsular no solamente anterior y posterior sino tambin mediana y
lateralmente (interna y externamente); esto quiere decir que la ATM se encuentra francamente dividida en
dos compartimentos: el superior, que se encuentra limitado por la fosa articular y por la cara superior del
disco, y el inferior, limitado por la cabeza del cndilo y la superficie inferior del disco.
Podemos considerar en l dos caras, dos bordes y dos extremidades:
a) De las dos caras, una es anterosuperior y la otra posteroinferior. La cara anterosuperior es a la
vez cncava y convexa: cncava por delante, en donde se aplica contra el cndilo del temporal y convexa
por detrs, en donde se corresponde con la cavidad glenoidea. Esta porcin convexa es mucho menos
extensa en el cndilo maxilar y por consiguiente resulta cncava en toda su extensin. En cuanto a la
vertiente posterior, est libre de todo contacto con el disco fibroso y se encuentra en relacin inmediata
con la parte posterior de la cpsula articular.
b) De los dos bordes del menisco, el posterior es mucho ms grueso que el anterior: mide 3 o 4
milmetros de altura, mientras que el anterior no pasa de 1 o 2 y contina por arriba de la direccin de la
vertiente posterior del cndilo del maxilar; el anterior avanza hasta el lmite anterior del cndilo del
temporal.
c) Las dos extremidades del menisco temporomaxilar se distinguen en externa e interna. Una y otra
se doblan ligeramente hacia abajo y se fijan, por medio de delgados fascculos fibrosos, en las

extremidades correspondientes del cndilo maxilar. De esto resulta que en los diferentes movimientos de
la articulacin temporomaxilar, el menisco fibroso acompaa siempre al maxilar en sus excursiones.
En suma, el menisco temporomaxilar es un disco fibroso, de forma elptica, con el eje mayor
transversal, cncavo a la vez por su cara superior y por su cara inferior y por consiguiente mucho ms
delgado en el centro que en la periferia, hasta el extremo de que a veces tiene en su centro un agujero,
aunque la existencia de ste es extremadamente rara.
d) Cpsula articular
Posee forma de manguito o cilindro cuya extremidad superior se inserta, por delante, en la raz
transversa de la apfisis cigomtica, por detrs en el labio de la cisura de Glaser, por fuera en el tubrculo
cigomtico y en la raz longitudinal de la apfisis cigomtica, y por dentro, en la base de la espina del
esfenoide. Su extremidad inferior se inserta en el cuello del cndilo, descendiendo ms en su parte
posterior que en la anterior. Su superficie interna, tapizada por la sinovial, sirve de insercin al reborde del
menisco, quedando as dividida la cavidad articular en una porcin suprameniscal y otra inframeniscal.

e) Cndilo
SUPERFICIES ARTICULARES
De las dos superficies de la articulacin temporomandibular, una, la inferior, es la superficie maxilar;
la otra, la superior, pertenece al temporal y es la superficie temporal.
a) Superficie maxilar
Por parte del maxilar tenemos dos cndilos de este hueso. Son dos eminencias elipsoides que
miden por trmino medio de 20 a 22 milmetros de longitud por 7 u 8 milmetros de anchura. Estas dos
eminencias se dirigen oblicuamente de fuera hacia adentro y de delante a atrs, de tal modo que sus ejes
mayores, prolongados hacia delante de la parte central del agujero occipital; sus ejes menores,
prolongados hacia delante, se encontraran tambin un poco por delante de la snfisis del mentn.
Los cndilos del maxilar ocupan, como hemos dicho ms arriba, la porcin posterior y superior de
las ramas ascendentes y con este motivo haremos notar que la altura de estas ramas, muy variable segn
las especies, es tanto ms considerable cuanto ms alejada de la base del crneo est la bveda palatina.
Dicho de otro modo, existe una correlacin constante entre la altura de la rama del maxilar y la altura de la
masa sea facial.
Considerando en sus relaciones con la rama del maxilar, el cndilo est sostenido por una porcin
larga llamada cuello. El cuello, redondo y obtuso en su parte posterior, presenta en la anterior, en sus tres
cuartos internos, una depresin siempre muy marcada, en la cual viene a insertarse el msculo pterigoideo
externo. El cndilo, con su cuello, est fuertemente inclinado hacia adentro. Algunos autores dicen que
est situado enteramente por delante del plano sagital que pasa por la rama del maxilar. En efecto, si
trazamos una vertical a lo largo de la cara externa de esa rama y entonces miramos el cndilo,
aproximadamente su cuarta o quinta parte externa, queda constantemente por fuera de dicha vertical.

Cada uno de los cndilos, considerado aisladamente, presenta dos caras: cara anterior o vertiente
anterior, que mira hacia arriba y adelante, casi directamente arriba; cara posterior o vertiente posterior, que
mira hacia atrs. Estas dos vertientes se unen en el punto culminante del cndilo; en su conjunto,
representa una especie de albardilla convexa, a la vez en sentido anteroposterior y en sentido transversal.

b) Superficie temporal
Para la articulacin temporomaxilar, el temporal presenta una eminencia transversal, el cndilo del
temporal y por detrs del cndilo, una cavidad glenoidea. El cndilo del temporal lo constituye la raz
transversal de la apfisis cigomtica; es sta una eminencia transversal, fuertemente convexa de delante a
atrs y ligeramente cncava de fuera a adentro. Partiendo del tubrculo, se dirige oblicuamente hacia
dentro y un poco atrs. Mira hacia abajo y un poco fuera, lo cual quiere decir que su extremidad externa
est sensiblemente ms elevada que su extremidad interna.

LIGAMENTOS DE LA ATM
Los ligamentos de la ATM juegan un papel importante como estructuras protectoras. Realmente no
entran activamente en su funcionamiento, sino que en forma pasiva restringen los movimientos
mandibulares o articulares. Los ligamentos de la ATM son:
a) Ligamentos colaterales, los ligamentos colaterales o discales adhieren los bordes mediano y
lateral del disco articular a los dos polos del cndilo. Estos ligamentos van del disco al cndilo y estn
constituidos por fibras colgenas muy densas que no permiten su estiramiento. Su funcin es restringir los
movimientos del disco, es decir, hacen que ste se mueva pasivamente con el cndilo cuando ste se
desplaza anteriormente. Son responsables de los movimientos de bisagra de la ATM que se producen
entre el cndilo y el disco articular. Los ligamentos colaterales tienen su propia vascularizacin e
inervacin.,
b) Ligamento capsular, la ATM est completamente circundada por el ligamento capsular. Las
fibras superiores del ligamento capsular se insertan en el hueso temporal, en los bordes de la superficies
articulares de la fosa mandibular y de la eminencia articular. En su extremidad inferior las fibras del
ligamento capsular se insertan en el cuello del cndilo. La funcin del ligamento capsular consiste en
controlar las fuerzas medianas y laterales que tienden a dislocar las superficies articulares; adems, cierra
completamente el compartimento articular y mantiene en su interior el lquido sinovial. El ligamento
capsular tambin tiene su inervacin propia que da mensajes propioceptivos, indicando la posicin y
movimientos de la articulacin.

c) Ligamento temporomandibular, el aspecto lateral del ligamento capsular est reforzado por
fibras fuertes que constituyen el ligamento lateral o temporomandibular. ste est constituido por una parte
externa oblicua y una interna horizontal; la porcin externa se extiende de la superficie externa del
tubrculo articular y del proceso cigomtico hacia el borde posterior del cuello del cndilo. La porcin
interna horizontal va de la misma superficie externa del tubrculo articular y del proceso cigomtico al polo
lateral del cndilo, parte posterior y parte del disco articular. La porcin oblicua del ligamento
temporomandibular resiste la apertura excesiva de la boca; en este movimiento el ligamento se tensiona y
marca el lmite de apertura, de 20-25 mm. Esta caracterstica limitante del movimiento rotacional de
apertura del ligamento temporomandibular solamente se encuentra en humanos.
La porcin interna horizontal del ligamento temporomandibular limita los movimientos posteriores
del cndilo y del disco. En efecto, cuando se aplican fuerzas de desplazamiento posterior condilar, esta
porcin del ligamento se hace rgida e impide que el cndilo se mueva posteriormente en la fosa
mandibular. Entonces, su funcin ser proteger los tejidos retrodiscales por el desplazamiento posterior del
cndilo. Esta porcin interna horizontal del ligamento temporomandibular tambin protege al msculo
pterigoideo lateral, impidiendo una distensin exagerada.
d) Ligamentos accesorios, el ligamento esfenomandibular se extiende desde la espina del
esfenoides hacia abajo y hacia el lado, a una pequea eminencia sea en la parte media de la rama
ascendente que se conoce con el nombre de lngula. El ligamento estilomandibular se extiende desde el
proceso estiloide hacia abajo y hacia delante, hasta el ngulo y borde superior de la rama ascendente del
maxilar inferior. El ligamento esfenomandibular no tiene efecto limitante importante de los movimientos
mandibulares. En cambio, el estilomandibular limita los movimientos protrusivos excesivos del maxilar
inferior.

Msculos de la masticacin
PRINCIPALES MSCULOS MASTICADORES
Se conocen cinco msculos que intervienen directamente en los movimientos del maxilar inferior:
temporal, masetero, pterigoideo interno, pterigoideo externo y digstrico.
Los cuatro primeros tienen por funcin comn elevar el maxilar inferior y el descenso de ste lo
produce un msculo, que toma igualmente su origen en la base del crneo y se denomina digstrico. Es el
depresor de la mandbula y se encuentra situado en la regin suprahioidea.
a) Temporal
El msculo temporal ocupa la fosa temporal, teniendo forma de un ancho abanico, cuya base se
halla dirigida arriba y atrs y cuyo vrtice corresponde a la apfisis coronoides del maxilar inferior.

INSERCIONES
Este msculo se inserta por arriba 1. En la lnea temporal inferior, 2. En toda la extensin de la
fosa temporal situada por debajo de la lnea temporal inferior; 3. En la cara profunda de la
aponeurosis que lo cubre, pero solamente en sus dos tercios superiores. 4. En la parte media de la
cara interna del arco cigomtico, por algunos fascculos de desarrollo muy variable y tambin en la
cara anterior del tendn de origen del msculo masetero.
Desde estas diferentes superficies de insercin, los fascculos carnosos del msculo temporal se
dirigen los anteriores, verticalmente abajo; los medios, oblicuamente abajo adelante; y los posteriores,
horizontalmente adelante. Terminan en las dos caras, interna y externa, de una lmina fibrosa que tiene la
misma forma del msculo y que al principio est situada en su espesor. Se separa pronto del mismo,
disminuyendo en anchura a medida que va insertndose en la apfisis coronoides del maxilar inferior.
Esta insercin se efecta a la vez en el vrtice, en dos bordes, en la cara interna y, raras veces, en
la externa de la apfisis coronoides del maxilar inferior. A propsito de la insercin inferior del msculo
temporal es de notar que las fibras que provienen de la parte inferior del ala mayor del esfenoides forman,
en la cara profunda del msculo, un fascculo ms o menos distinto que va a terminar en el labio interno
del borde anterior de la rama del maxilar, descendiendo hasta cerca del ltimo molar.

Resulta de la descripcin precedente que el msculo temporal se compone de dos planos de fibras:
un plano superficial, que termina en la cara externa del tendn y un plano profundo, que termina en su
cara interna. De estos dos planos el segundo es mucho ms importante que el primero.
ACCIN. El msculo temporal eleva el maxilar inferior y lo une al maxilar superior. Por sus
fascculos posteriores, de direccin horizontal, atrae el cndilo hacia atrs y lo conduce hacia la cavidad
glenoidea, cuando ha sido llevado hacia delante por la contraccin de los dos pterigoideos externos.

b) Masetero
Msculo grueso en forma de rombo, desciende del arco cigomtico para insertarse en la cara
externa de la apfisis coronoides, la rama y el ngulo del maxilar inferior. El masetero est cubierto
parcialmente por la glndula partida, lo cruza el conducto parotdeo de Stenon y est revestido por una
prolongacin delgada de la aponeurosis parotdea; se palpa fcilmente, y en ocasiones se ve, cuando se
aprietan con fuerza los dientes; en estas circunstancias, el conducto de Stenon puede hacerse notar
debajo del dedo.
Musculo temporal

Musculo Masetero

INSERCIONES. Este msculo est constituido por dos fascculos que se ven muy
claramente examinndolos por la cara externa: uno anteroexterno y otro fascculo
profundo o posterointerno.
a) Fascculo superficial. Es el ms importante de los dos, y se inserta por
arriba en el borde inferior del arco cigomtico en sus dos tercios anteriores, esta
insercin de origen se hace por medio de una aponeurosis muy gruesa y resistente,
que se extiende sobre la cara externa del msculo y se prolonga hasta su parte media,
donde termina en forma de lengetas ms o menos afiladas, pero siempre muy
irregulares. Las fibras constitutivas del fascculo superficial se dirigen oblicuamente de
arriba abajo y delante atrs, para terminar en el ngulo del maxilar, as como en la
porcin inferior de la cara externa de la rama ascendente.
b) Fascculo profundo. Est situado por dentro del fascculo superficial, del
que sobresale por detrs. Las fibras que lo constituyen se insertan a la vez en el borde
inferior y en la cara interna del arco cigomtico. Desde este punto, se dirigen
oblicuamente abajo y adelante, y se ocultan por debajo de las fibras del fascculo
superficial a las que cruzan formando un ngulo de 40 a 45. Finalmente, van a
insertarse en la cara externa de la rama maxilar, desde la zona de insercin del
fascculo superficial hasta la base de la apfisis coronoides.
ACCIN. As como el temporal, el masetero es un msculo elevador del
maxilar inferior.
c) Pterigoideo interno
La porcin principal del msculo pterigoideo interno nace de la superficie
interna de la apfisis pterigoides y de la porcin inferior de la fosa pterigoidea y
recibe un manojo, situado superficialmente al pterigoideo externo, que procede
de la tuberosidad del maxilar superior; de esta manera se forma un msculo

cuadriltero que se inserta en el maxilar inferior, entre el canal milohioideo y el

ngulo del hueso.
INSERCIONES. Situado por dentro de la rama del maxilar inferior, tiene la
misma disposicin que el masetero. Superiormente se inserta: 1. En la cara interna del
ala externa de la apfisis pterigoides; 2. En el fondo de la fosa pterigoidea; 3. En parte
de la cara externa del ala interna, y 4. Por medio del fascculo denominado palatino de
Juvara, en la apfisis piramidal del palatino.
Desde la fosa pterigoidea se dirige hacia abajo, atrs y afuera, en busca de la
cara interna del ngulo del maxilar, en donde termina enfrente de las inserciones del
masetero.
ACCIN. Es principalmente un msculo elevador del maxilar inferior, pero,
debido a su posicin, tambin proporciona a este hueso pequeos movimientos
laterales.
d) Pterigoideo externo
El msculo pterigoideo externo situado por fuera del pterigoideo interno se
aloja en la fosa cigomtica. Representa un ancho abanico, o ms bien un cono
cuya base corresponde a la base del crneo y cuyo vrtice ocupa la parte
interna de la articulacin temporomaxilar. Es una pirmide triangular de vrtice

condleo.
El fascculo superior o esfenoidal se inserta en la porcin del ala mayor del esfenoides
que forma la bveda de la fosa cigomtica. Esta insercin se verifica en parte con
fibras carnosas y en parte por fibras tendinosas muy cortas. Accesoriamente, se
inserta por fuera de la cresta temporal del esfenoides y en el tubrculo esfenoidal que
la termina por delante: esta insercin del tubrculo se hace por dos fascculos

tendinosos resistentes.
El fascculo interior o pterigoideo se inserta, como su nombre lo indica, en la cara
externa de la apfisis piramidal pterigoidea y en la parte ms inferior en la porcin
externa de la apfisis piramidal del palatino. Este fascculo se inserta, como el anterior,
a la vez por fibras carnosas y por lengetas cortas tendinosas.
Desde su superficie de insercin craneal, los dos fascculos constitutivos del
pterigoideo externo se dirigen hacia la parte interna de la articulacin temporomaxilar
siguiendo el fascculo superior una direccin horizontal y el inferior una direccin
oblicua hacia arriba y afuera. Al llegar a la articulacin y a veces antes, estos dos
fascculos que estaban separados por un pequeo espacio triangular de base interna,
se fusionan ms o menos en un msculo nico, para venir a fijarse finalmente:

1. En la parte interna del cuello del cndilo.

2. En la parte correspondiente al menisco interarticular.

Pterigoideo Interno y externo

ACCIN. El msculo pterigoideo externo tiene constantemente su punto fijo en

el crneo y el mvil en el cndilo del maxilar. Como el punto mvil est situado hacia
atrs y afuera del punto fijo, la contraccin del msculo tiene por efecto dirigir hacia
delante y adentro el cndilo sobre el que se inserta.
Al contraerse los dos msculos simultneamente, los dos cndilos se mueven a
la par; juntos se dirigen hacia delante y siguiendo todo el maxilar este movimiento de
progresin, el arco dentario inferior se coloca por delante del arco dentario superior.
Al encontrarse un solo msculo, slo se mueve el cndilo sobre el que se
inserta, el otro cndilo permanece inmvil y el maxilar ejecuta alrededor de este ltimo
movimiento de rotacin que tiene por objeto dirigir la barbilla hacia el lado opuesto.
Si los pterigoideos externos se contraen alternativamente y siguiendo un ritmo
regular la barbilla se dirige alternativamente a la derecha (contraccin del msculo

izquierdo) e izquierda (contraccin del msculo derecho) y los molares inferiores rozan
en todos sentidos con los superiores.

En resumen
1. La contraccin simultnea de los dos pterigoideos externos determina los
movimientos de proyeccin hacia delante del maxilar inferior.
2. La contraccin aislada y alternativa o de deduccin, en virtud de los cuales la
barbilla se dirige hacia el lado que el msculo se contrae.

e) Digstrico
El msculo digstrico se extiende desde la base del crneo al hueso hioides y
desde ste a la porcin central del maxilar inferior. Representa en su conjunto un largo
arco de concavidad dirigida arriba, que abraza a la vez a la glndula partida y a la
glndula submaxilar.
Este msculo digstrico, como su nombre lo indica, est constituido por dos
porciones o vientres, uno anterior y otro posterior, unidos en medio.
Vientre posterior. El vientre posterior o mastoideo se inserta, por arriba, en el
lado interno de la apfisis mastoides, en una ranura especial, llamada ranura
digstrico. Se dirige oblicuamente hacia abajo, delante y adentro, y despus de un
trayecto de 3 o 4 centmetros termina en el lado interno de una hoja tendinosa
arrollada en semicono, la cual se transforma paulatinamente en un tendn cilndrico: el
tendn intermedio.
Tendn intermedio. ste contina la direccin del vientre posterior, se
aproxima luego al msculo estilohioideo, al que atraviesa por su parte ms inferior,
llegando de este modo encima del cuerpo del hioides. Se encorva entonces sobre s
mismo, para dirigirse hacia delante y adentro, e inmediatamente despus da origen a
los fascculos carnosos, cuya reunin constituye el vientre anterior del msculo.

Vientre anterior. Se dirige de atrs a adelante y un poco de fuera a adentro,

hacia el borde inferior del maxilar; finalmente, va a fijarse un poco por fuera de la
snfisis, en una fosilla especial, llamada fosilla digstrica.
ACCIN. Los dos vientres del digstrico, como estn inervados por nervios
diferentes, gozan de una accin autnoma y, en la mayora de los casos, se contraen
aisladamente.
a) El vientre anterior inferior del digstrico, si toma su punto fijo en el hueso
hioides, baja el maxilar. Desempea en este caso un papel importante en el acto de la
masticacin; es depresor del maxilar. Si se toma su punto fijo en el maxilar, eleva el
hueso hioides.
b) El vientre posterior puede tomar su punto fijo en el crneo o en el hueso
hioides; en el primer caso dirige el hueso hioides hacia atrs y arriba; en el segundo,
inclina la cabeza hacia atrs, siendo de este modo congnere de los msculos
extensores.
c) Finalmente, cuando los dos vientres del digstrico se contraen a la vez,
elevan el hueso hioides.
Digastrico

f) Suprahioideos
ESTILOHIOIDEO. Es un msculo en forma de hueso situado en casi toda su
extensin por dentro y por delante del vientre posterior del digstrico. Se extiende de
la apfisis estiloides al hueso hioides.

Accin. Es elevador del hueso hioides.

MILOHIOIDEO. Entre los dos milohioideos forman el suelo de la boca. Su
forma es aplanada y ms o menos cuadrangular y se extiende del maxilar inferior al
hueso hioides.
Accin. Elevador del hueso hioides y tambin de la lengua, interviniendo por
consiguiente en los movimientos de deglucin.
GENIHIOIDEO. Msculo corto que se extiende como el precedente, encima del
cual se ha situado. Se extiende del maxilar inferior al hueso hioides.
INSERCIONES. Superiormente, se inserta este msculo en las apfisis geni,
merced a lminas tendinosas muy cortas; sigue luego en direccin oblicua hacia abajo
y atrs para insertarse en la cara anterior del cuerpo del hueso hioides.
Accin. Es elevador del hueso hioides o abatidor del maxilar inferior, segn
donde tome su punto de apoyo.

g) Infrahioideos
El grupo de msculos infrahioideos (esternocleidohioideo, omohioideo,
esternotiroideo y el tirohioideo), rara vez suelen estar afectados clnicamente como
consecuencia de disfunciones del sistema gntico. Sin embargo, su conocimiento
puede ser til para complementar el diagnstico y los planes de tratamiento.
ACCIONES EN GRUPO
Los maseteros, los temporales y los pterigoideos internos elevan el maxilar
inferior y pueden hacer gran fuerza al apretar los dientes. Al ser fijado por estos
msculos, el maxilar inferior puede colocarse en protrusin por la accin de los
pterigoideos externos, y en retraccin al contraerse las fibras posteriores de los
temporales; la accin alternada de los pterigoideos externos de uno y otro lado
producen movimientos de vaivn del maxilar inferior hacia delante y hacia el lado
opuesto.
El temporal, el masetero y el pterigoideo interno elevan al maxilar inferior; al
morder con los incisivos actan primero el masetero y el pterigoideo interno, y luego la
porcin anterior del temporal. Con los molares tienen los tres su mxima accin. La
apertura de la boca es debida primero al pterigoideo externo, que dirige hacia delante

el cndilo y hace rotar el maxilar inferior alrededor de un centro que se halla prximo al
ngulo; es auxiliado al principio de su accin por los msculos milohioideo, digstrico y
genihioideo. Cuando la boca es abierta contra resistencia, los msculos infrahioideos
actan fijando el hioides y los suprahioideos cooperan en ello. El pterigoideo externo
determina la protrusin del maxilar y acompaa, sinrgicamente, a los msculos
oclusores. El pterigoideo interno acta solamente en esta accin como sinrgico con
otros msculos oclusores, evitando as la rotacin que abrira la boca excesivamente.
Si acta el pterigoideo externo de un lado, el lado correspondiente del maxilar se dirige
hacia delante mientras el cndilo opuesto permanece fijo, y se efectan movimientos
de lateralidad tales como los que ocurren en la trituracin de los alimentos. El maxilar
inferior es retrado por las fibras posteriores del msculo temporal.

CINEMTICA MANDIBULAR
MOVIMIENTOS MANDIBULARES:
Los movimientos mandibulares son de naturaleza compleja y varan de persona a
persona. Estos movimientos estn regulados por diversos factores como la ATM, los
msculos y las relaciones oclusales y otros elementos anatmicos.
La Fisiologa mandibular:
Relaciona la esttica y dinmica de la mandbula y el maxilar a travs de los
dientes y ATM.
La centricidad mandibular:
Proporciona estabilidad tridimensional mandibular a travs de sus cndilos.

TIPOS DE MOVIMIENTO:
1

La ATM se mueve por Rotacin y Traslacin.

MOVIMIENTO DE ROTACIN

Movimiento de un cuerpo sobre su eje.

Se da en un punto o eje fijo en los Cndilos. En apertura y cierre bucal.

 El Movimiento se produce entre la superficie superior del cndilo y la superficie

inferior del disco.
No hay cambio de posicin condilar de 0 a 22mm.
Se produce un ngulo de 19 y 12 grados.
Se produce en tres Planos de referencia:
o
o
o
o

Horizontal
Frontal (vertical)
Sagital
La unin de estos tres ejes: Es el Centro de Rotacin Condilar.

Eje de Rotacin: Es la unin del centro de rotacin condilar derecho e izquierdo.

Rotacin Horizontal:

Es un movimiento de Apertura y cierre (Rotacin

pura). Se le denomina Movimiento de bisagra (Eje terminal de bisagra)

Terminal de bisagra:
Lnea imaginaria que une los centros rotacionales de los cndilos en
Relacin Cntrica. Es la posicin ms posterior y superior de los
cndilos en la ATM. Es importante para el Diagnstico y tratamiento
dental.

Rotacin Frontal (Vertical):

Desplazamiento del cndilo de atrs hacia adelante. Sucede en los mov.
Masticatorios de lateralidad. Ejm. cuando se mastica unilateralmente. Es una
posicin de referencia para realizar prtesis.

Rotacin Sagital:
Desplazamiento de un cndilo de arriba hacia abajo.

Limitan este

desplazamiento los ligamentos y msculos.

MOVIMIENTO DE TRASLACIN
La mandbula se desplaza de atrs hacia adelante. Se realiza entre el complejo

cndilo-disco y fosa articular. Se produce un ngulo de 38 grados. En los movimientos

normales de la mandbula se llevan a cabo simultneamente rotacin y traslaci

MOVIMIENTOS MANDIBULARES:
Los movimientos mandibulares son:

APERTURA BUCAL:
Combinacin de rotacin y traslacin. Se realiza por accin de los msculos
depresores de la mandbula. De movimiento de Rotacin Pura de la mandbula
en posicin de bisagra terminal hasta alcanzar una separacin de 2 a 2.5 cm.
El cndilo sufre una traslacin.
Como se produce:
o

Inicia con la rotacin en el rea inframeniscal hasta una separacin de 20mm,

con la accin de los msculos depresores.

La rotacin est acompaada obligatoriamente por el movimiento de Traslacin

por debajo de la eminencia articular cuando la boca se abre hasta su lmite

mximo.

APERTURA MODERADA:
Cuando la mandbula se separa del maxilar hasta 2 cm. Los cndilos realizan
el movimiento de rotacin pura sobre su eje horizontal. Solo existe movimiento

de rotacin pura.
APERTURA MXIMA:
Cuando se separa la mandbula 5 cm. y a veces hasta 6 cm. Los cndilos
realizan dos movimientos (rotacin pura y traslacin) hacia delante al cndilo
del temporal. Ocurre en dos momentos: al bostezar o gritar.

CIERRE BUCAL:
Es la vuelta a la posicin primitiva por accin de los msculos elevadores:
fibras verticales del temporal, masetero y Pterigoideo interior.
Como se produce
Mediante un movimiento traslacin hacia atrs del disco y del cndilo, con
relajacin de los M. Pterigoideo exterior y recuperacin de la longitud del
ligamento posterior del disco que se encontraba traccionado.

El cierre se completa con una rotacin y reubicacin de los elementos

articulares en reposo.
PROTRUSIN:
Partiendo de oclusin cntrica (O.C) y Posicin de mxima intercuspidacin
(P.M.I) la mandbula se desliza hacia adelante hasta la relacin borde a borde
de los dientes anterior. El Msculos Pterigoideo Externo se contrae. Cuando la
mandbula sobrepasa al maxilar se llama: Protrusin mxima y no es
fisiolgica.
Como se produce:
Trayectoria condilar: El cndilo mandibular se dirige hacia delante sobre la
vertiente post. del cndilo del temporal.
El cndilo y el disco se desplaza hacia adelante y abajo a travs de la
eminencia articular.
RETRUSIN:
Desde Protrusin se lleva la mandbula de regreso a oclusin cntrica por
accin de las fibras horizontales del temporal.
LATERALIDAD:
Se realiza llevando la mandbula hacia los lados derecha e izquierda. Es funcional
y ocurre durante la masticacin. Con la contraccin unilateral del M. Pterigoideo
exterior. Se da con Gua Canina o Funcin canina. En denticin primaria hay
funcin de grupo. En los lados de trabajo y no trabajo no debe existir
interferencias.
Funcin de Grupo: Contacto de las vertientes vestibulares de las cspides
superiores e inferiores. Dos dientes posteriores y el canino harn contacto.
Interferencia: Evita o impide la funcin y necesita ser desgastadas y
ajustadas. Cuando un solo diente post. contacta, este contacto en molares se
debe evitar. Se puede dar en (Mov. Protrusivos , M. Lateralidad).
Gua Canina: Contacto entre canino superficial e inferior. La mayora de
personas presentan gua canina.

Como se produce:
Por accin del Pterigoideo Exterior, lleva el cndilo izquierdo a un recorrido hacia
abajo, adelante y adentro. y tendr como centro de rotacin al cndilo de lado
derecho lo que explica que el cndilo de balance se denomina orbitante y el de
trabajo pivotante.

 LADO DE TRABAJO (LATEROTRUSIN) :

Hacia donde se desplaza la mandbula por contraccin del Pterigoideo exterior del
lado contrario. El cndilo de ese lado gira sobre un eje vertical, realizando
rotacin pura. Al cndilo se denomina: Cndilo rotacional, cndilo de trabajo o
pivotante. Nocchi Conceicao, E. (2008) indica que el lado de trabajo se llama as
por el contacto de caninos y por que el bolo alimenticio va haca ese lado durante
la masticacin. Existe: Funcin de grupo y gua canina.

LADO DE NO TRABAJO O LADO DE BALANCE (MEDIOTRUSIN):

Se denomina as al lado contrario del lado de trabajo, que est en desoclusin

(descanso).Es el lado que se aproxima a la lnea media. Al cndilo se
denomina: Cndilo de Orbitacin o Cndilo de Traslacin. Se denomina
"Movimiento de Balanza". El cndilo gira sobre sus eje vertical y se traslada.

El cndilo se traslada de:

arriba-abajo, atrs-adelante, adentro-afuera.

Factores de los movimientos mandibulares

Neff (1976) clasifico 5 factores para dichos movimientos, su relacin con la
morfologa oclusal de los dientes y su posicin en las arcadas. Estos factores son:

La posicin inicial: Relacin Cntrica.

Tipos de Movimiento: Rotacin y Traslacin.
La direccin de los Movimientos y el plano en el cual ellos se realizan:
Horizontal, Frontal o Sagital.
El grado de movimiento y su relacin con las superficies oclusales. (La mayora
se producen en apertura mnima).
El significado clnico vara de estos movimientos vara de un individuo a otro.

CONCLUSIONES
Msculos de la masticacin Msculos de la masticacin. Se llaman msculos de la
masticacin a los directamente responsables de las posiciones y movimientos
mandibulares. Si bien cada msculo interviene en variados movimientos, podemos
clasificarlos de acuerdo a su funcin primaria o principal, en: elevadores y depresores,
protrusores y retrusores, y de lateralidad. Este conocimiento es importante, porque la
determinacin de la funcin principal de un msculo hipertnico por ejemplo, puede
orientar al diagnstico de la disfuncin oclusal causal.
a) Elevadores: masetero, pterigoideo interno y parte anterior del temporal.
b) Depresores: pterigoideo externo, parte anterior del digstrico, y los
suprahioideos
(milohioideo, genihioideo);
colaborando tambin los
infrahioideos para estabilizar al hueso hioides.
c) Protrusores: pterigoideos externo e interno.
d) Retrusores: porciones media y posterior del temporal, y parte posterior del
digstrico;
colaborando los supra e
infrahioideos en la fijacin del hueso
hioides.
e) Lateralidad: porciones media y posterior del temporal de un lado,
simultneamente con contracciones de los
pterigoideo interno y externo del
otro lado.
Esta es una forma didctica de analizar los msculos de la masticacin; pero debemos
recordar que el movimiento producido por los msculos esquelticos en general, es
bastante ms complejo; involucrando corrientemente cuatro tipos de funcin
muscular:
a. Los motores primarios, que mueven la parte del cuerpo
b. Los sinrgicos, que asisten o ayudan a los primarios
c. Los antagonistas, que se oponen o limitan la accin de los msculos
primarios y
d. Los de fijacin, que mantienen las diversas asociaciones articulares en
una posicin ptima apropiada para que se realicen eficientemente los
movimientos deseados.
Para cerrar la boca por ejemplo, el masetero acta como motor primario, ayudado por
la accin del temporal y del pterigoideo interno que son los sinrgicos; estos msculos
estn opuestos por la accin del pterigoideo externo y el milohioideo que actan como
antagonistas, limitando o suavizando la accin de los motores primarios; y las fibras
posteriores del temporal, por su capacidad de mantener retruida la mandbula, actan
como un msculo de fijacin y dan firmeza a las ATM. Normalmente, todos estos

msculos actan simultneamente como un perfecto equipo, controlados

fundamentalmente por el cerebelo; ya directamente, o ya creando arcos reflejos
fisiolgicos. Pero en un proceso tan complejo algo puede fallar y destruir totalmente
esta sincronizacin; y ello no es difcil, bastando a veces una simple interferencia
cuspdea bajo tensin psquica para crear un verdadero caos funcional.

Movimientos mandibulares.
Cuando los msculos masticatorios entran en accin se aprecian dos tipos de
movimientos en la ATM: rotacin y translacin.
En el sistema masticatorio se presenta el movimiento de rotacin cuando hay apertura
y cierre de la boca alrededor de un eje fijo que pasa por los cndilos. Este movimiento
de rotacin se realiza en el compartimento inferior de la articulacin. Es, pues, un
movimiento entre la superficie superior del cndilo y la inferior del disco articular.
El movimiento de rotacin del maxilar inferior se puede efectuar en tres planos:
horizontal, frontal (vertical) y sagital. En cada plano se logra dicho movimiento
alrededor de un punto llamado eje de rotacin.
El movimiento mandibular alrededor del eje horizontal es un movimiento de apertura y
cierre. Se denomina movimiento de bisagra y el eje alrededor del cual se mueve recibe
el nombre de eje de bisagra. Este es un movimiento puramente rotacional.
Cuando los cndilos estn en su posicin ms superior en la fosa articular y la boca
se abre, el eje alrededor del cual se realiza este movimiento se llama eje de bisagra
terminal.
En el movimiento de traslacin todo el cuerpo mandibular se mueve hacia delante en
forma protrusiva; el movimiento de translacin se efecta en el interior de la cavidad
superior de la articulacin, entre la superficie superior del disco articular y la inferior de
la fosa articular, es decir, entre el complejo disco-cndilo y fosa articular. En la mayora
de los movimientos masticatorios normales los dos movimientos de rotacin y
translacin se realizan simultneamente.