ATENCIN INTEGRAL DE LAS ENFERMEDADES PREVALENTES DE

LA INFANCIA (AIEPI)
2 MESES 4 AOS

QU ES AIEPI?
La atencin integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI) es una estrategia de
salud, surge como herramienta para avanzar en la respuesta y solucin a los problemas de los
nios y nias menores de 5 aos. Fue elaborada en conjunto por la Organizacin Panamericana
de la Salud/ Organizacin Mundial de la Salud (OPS/OMS) y el Fondo de las Naciones Unidas
para la Infancia (UNICEF), enfoca la atencin sobre los nios y nias y no sobre la enfermedad.
Brinda una herramienta de trabajo concreta para fortalecer la integracin de los servicios de
salud, permitiendo que se establezcan o refuercen redes de atencin entre servicios, tanto en
una misma institucin, como entre instituciones de salud, agentes comunitarios y otros sectores
que trabajan con la infancia.

EL PROCESO DE ATENCIN INTEGRADA DE LAS NIAS Y NIOS

El proceso de AIEPI describe cmo atender una nia o un nio que asiste a un consultorio por
una primera consulta por su actual enfermedad, una visita de control, para una consulta nueva o
de seguimiento. Adems del tratamiento, el proceso incorpora actividades bsicas para la
prevencin de enfermedades y la promocin de la salud.
Tambin brindar pautas para: entrevistar a la madre o a la persona a cargo de la nia o el nio,
reconocer los signos clnicos, elegir los tratamientos apropiados y proporcionar consejera y
atencin preventiva. El proceso de atencin integrada de casos de AIEPI incluye los siguientes
componentes:

EVALUAR (preguntar, observar, examinar)

CLASIFICAR la situacin de la nia o el nio
DECIDIR LOS TRATAMIENTOS
ACONSEJAR A LA MADRE
PROPORCIONAR ATENCION DE CONTROL

EVALUAR Y CLASIFICAR AL NIO ENFERMO DE 2 MESES A 5 AOS DE EDAD

Primero se har preguntas a la madre sobre el problema del nio y verificar si ste presenta
signos generales de peligro. Luego formular preguntas sobre los sntomas principales: tos o
dificultad respiratoria, diarrea, fiebre, problemas del odo y la garganta. Un nio que presente
uno o ms de los sntomas principales podra padecer una enfermedad grave. Ante un sntoma
principal se debe formular ms preguntas con el fin de clasificar la enfermedad e identificar el
tratamiento apropiado.
Tambin se debe verificar si el nio padece malnutricin y anemia, as como el estado de
vacunacin y evaluar

los dems problemas mencionados por la madre. Por ltimo se

determinara el tratamiento, tratara al nio y aconsejara a la madre.

SIGNOS GENERALES DE PELIGRO

Preguntar:

Puede el nio beber o tomar el pecho?

Vomita el nio todo lo que ingiere?
Ha tenido el nio convulsiones?

Luego VERIFIQUE si el nio est letrgico o inconsciente.

Un nio con un signo general de peligro presenta un problema grave, debe referirse
urgentemente a un hospital o a una unidad de cuidados intensivos. Pero previamente debe
completarse el resto de la evaluacin de inmediato y administrar tratamiento antes de referirlo.

SNTOMAS PRINCIPALES
Son 5: tos o dificultad respiratoria, diarrea, fiebre, problemas del odo y la garganta

I.

TOS O DIFICULTAD RESPIRATORIA

En TODOS los casos de nios enfermos, PREGUNTAR:

Tiene el nio(a) tos o dificultad respiratoria?

Desde hace cunto tiempo?

OBSERVAR Y ESCUCHAR:

CUENTE las respiraciones por minuto

Si hay tiraje subcostal

En caso de tiraje subcostal, el mismo debe ser claramente visible y estar presente en
todo momento. Si solo se observa con el llanto o la alimentacin, el nio no tiene tiraje
subcostal.
Si solo el tejido blando entre las costillas se hunde cuando el nio inspira (denominado
tambin tiraje intercostal o retracciones intercostales), el niO no tiene tiraje subcostal.
En esta evaluacin, el tiraje subcostal es la retraccin de la parte inferior de la pared
torcica.
OBSERVE y AUSCULTE para detectar estridor O SIBILANCIAS: si presenta sibilancias,
primero deber tratarlas y luego clasificar la tos o dificulta respiratoria

CLASIFICACION DE LA TOS O DIFICULTAD RESPIRATORIA

II.

DIARREA

PREGUNTAR:

Tiene el nio(a) diarrea?

Cunto tiempo hace?
Hay sangre en las heces?
Luego, OBSERVE:

El estado general del nio

Si los ojos estn hundidos
Determinar si la lengua y boca estn secas

OFREZCA lquido al nio: no puede beber, bebe vidamente o bebe normalmente

Signo del pliegue cutneo

CLASIFICACION DE LA DIARREA

A.

B.

CON DESHIDRATACIN

S i han padecido diarrea durante 14 das o ms, se clasifica como DIARREA

PERSISTENTE.

C.

Si presenta sangre en las heces, DISENTERA.

III.

FIEBRE
A. PROCEDIMIENTO PARA NIOS CON FIEBRE EN AREAS DE RIESGO
PARA MALARIA

Grado de riesgo de malaria en una zona

Existe riesgo de malaria alto en zonas donde ms de 5% de los casos de nios con fiebre
se deben a la malaria.
Existe riesgo de malaria bajo en zonas donde 5% o menos de los casos de nios con
fiebre se deben a la malaria.
No existe riesgo de malaria en zonas donde no hay transmisin.

B. PROCEDIMIENTO PARA NIOS CON FIEBRE EN AREAS DE RIESGO PARA

BARTONELOSIS

C. PROCEDIMIENTO PARA NIOS CON FIEBRE EN AREAS DE RIESGO PARA

DENGUE

IV. PROBLEMAS DEL ODO

PREGUNTAR:

Tiene el nio(a) problemas del odo?

Tiene el nio(a) dolor de odo?

Supura el odo? En caso afirmativo, pregunte: hace cunto tiempo?

OBSERVAR, PALPAR:

Observar si el odo supura

Palpe para detectar si hay tumefaccin dolorosa al tacto detrs de la oreja
Observar si el tmpano est rojo (si hay otoscopia disponible)

CLASIFICACION DE LOS PROBLEMAS AL OIDO

V. PROBLEMAS DE LA GARGANTA

DESNUTRICIN Y ANEMIA

EVALUACION DE UN NIO

PARA

DETECTAR DESNUTRICIN Y ANEMIA

EvalAR a TODOS los nios enfermos para determinar si padecen desnutricin y anemia, primero
OBSERVE:

a. Si hay emaciacin grave visible

Un nio con emaciacin grave visible tiene marasmo, una forma de

desnutricin grave. El nio presenta este signo si est muy delgado, no
tiene grasa y parece como si solo tuviera piel y huesos. Algunos nios
son delgados pero no tienen emaciacin grave visible.
Observe si hay atrofia muscular en hombros, brazos, nalgas y piernas.
Observe si se ve fcilmente el contorno de las costillas. Observe
las caderas; tal vez se vean pequeas si se las compara con el
trax y el abdomen.
Obsrvelo de perfil a fin de determinar si no tiene grasa en las nalgas. Cuando la atrofia es extrema, la
piel presenta numerosos pliegues en las nalgas y los muslos de modo tal que el nio da la impresin de
estar usando pantalones demasiado anchos.
El rostro de un nio con emaciacin grave visible puede an parecer normal y el abdomen quiz est
grande o distendido.

b. Si hay palidez palmar

La palidez extrema de la piel constituye un signo de anemia. Para verificar si el nio padece palidez
palmar, mire la piel de la palma de su mano. Mantenga abierta tomndola suavemente desde el costado.
No extienda los dedos hacia atrs dado que esto podra ocasionar palidez al bloquear el suministro de
sangre.

c. Determinar si hay edema en ambos pies

Un nio con edema en ambos pies puede padecer kwashiorkor (otra forma de desnutricin grave).
Otros signos comunes de kwashiorkor incluyen cabello fino, ralo y descolorido que cae fcilmente; piel
seca, escamosa especialmente en brazos y piernas, y rostro hinchado o en forma de "luna".
Observe y palpe para determinar si el nio tiene edema (signo de la fovea).

d. Determine el peso para la edad y talla para la edad

CMO CLASIFICAR LA SITUACIN NUTRICIONAL

EVALUACION DEL DESARROLLO

Clasificacin del desarrollo

VERIFICAR LOS ANTECEDENTES DE VACUNACIN DE LA NIA O EL NIO

EVALUAR OTROS PROBLEMAS

Se debe evaluar otros problemas que el nio presenta, es decir, completar el examen fsico (evaluar
otros problemas que la madre le haya comunicado)

BIBLIOGRAFIA

Ministerio de salud. Curso Clnico de Atencin Integrada a las Enfermedades

Prevalentes de la Infancia con Enfoque de Derechos: Cuadros de Procedimientos:
Atencin de nias o nios de 2 meses a 4 aos. Fechas de acceso: 13 mayo de 2016.
Disponible

en:

http://www1.paho.org/hq/dmdocuments/2010/Peru--Cuadros-de-

Procedimientos-de-2-meses-a-4-anos.pdf
Organizacin Panamericana de la Salud. Manual AIEPI para estudiantes. Fechas de
acceso:

13

mayo

de

2016.

file:///C:/Users/04/Downloads/AIEPI+para+Estudiantes.pdf

Disponible

en:

UNIVERSIDADNACIONAL DE
SAN AGUSTN
FACULTAD DE MEDICINA

CLNICA PEDIATRICA I

AIEPI DE 2 MESES 5 AOS

ALUMNA:
PAUCARA PFOCCORI, MADAID
TUTOR:
DR. MIGUEL MANRIQUE ZEGARRA

AREQUIPA PER
2016