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Enfermagem
Doenas
Prevalentes na
Infncia
Amigo (a)!
Boa aula!
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Tipos de Diarreia
AGUDA
PERSISTENTE
14 dias ou mais
COM SANGUE
(disenteria)
Shigella
Uma das principais causas de morbimortalidade infantil no Brasil, especialmente nas crianas <
de 6 m que no esto em AME.
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Percepo materna
extremamente confivel na
identificao da diarreia de
seus filhos
Retardo do
desenvolvimento
intelectual
Diarreias de
repetio
Desnutrio
crnica
Desidratao
Retardo do
desenvolvimento do
peso e altura
COMPLICAES
Morte
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Tratamento
II
III
IV
Letargia
Inconscincia
Inquietude e irritao
Criana Consegue
mamar ou beber
lquidos
Olhos fundos
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Sinais de Desidratao
Ausentes
Parmetros
ou
pouco evidentes
Presentes
Historia de perdas
hidroeletrolticas
Sim
Sim
Sim
Estado geral
Preservado
Irritado, intranquilo
Peso
Mantido
Sede
Normal ou pouco
aumentada
Pele e mucosas
Olhos e fontanelas
Pulso
Enchimento capilar*
Normais
Reduo
do
lacrimejamento e
fontanelas
normais
Cheio e rtmico
Normal (at 3
segundos)
Fino e rpido
Frequncia cardaca
Normal
Aumentada
Diurese
Aumentada
Respirao
Normal
Aumentada
hiperpnia
Fonte: Enfermagem e a sade da criana na ateno bsica (Livro da coleo ABEN, Editora Manole).
* para pesquisar esse sinal, comprima a mo da criana fechada durante aproximadamente 15 segundos e
observe o tempo para a volta da colorao normal da palma da mo.
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misturada com outros lquidos como chs, leite ou refrigerante. Sempre orientar que a
SRO no substitui as refeies.
Plano B:
Quando o usurio j apresenta alguns sinais de desidratao, porm sem
gravidade, deve permanecer na Unidade Bsica de Sade para realizar a reidratao.
Sempre pesar a criana sem roupa para monitorao do ganho de peso. Pode-se
realizar controle da diurese, usando saco coletor, se necessrio, em crianas sem
controle vesical. Nesse momento, suspender a alimentao enquanto o usurio
permanecer desidratado. A exceo so crianas alimentadas com leite materno, que
podem continuar fazendo uso deste alimento vontade. Deve-se iniciar a Terapia de
Reidratao Oral (TRO) com SRO recomendada pela Organizao Mundial da Sade
(OMS) em pequenos volumes, aumentando a frequncia da oferta aos poucos. O
volume a ser ofertado depende do grau de desidratao. Usurios com desidratao
leve (perda de 3% a 5% do peso corporal) devem receber 50ml/kg de SRO mais a
reposio das perdas continuadas em um perodo de quatro horas. Aqueles com
desidratao moderada (6% a 9% do peso corporal) devem receber 100ml/kg de
SRO mais a reposio de perdas continuadas, em um perodo de quatro horas. Devese evitar o uso de antitrmico caso haja febre. Esta costuma ceder medida que a
desidratao vai sendo reparada. O usurio deve ser avaliado constantemente, pois o
Plano B termina quando desaparecem os sinais de desidratao, a partir do qual se
deve adotar ou retornar ao Plano A.
Plano C:
Deve-se iniciar o Plano C quando o paciente apresentar dificuldade de ingesto
de lquidos devido hipermese, quadro de desidratao grave ou colapso circulatrio
(choque). Essa situao se constitui em emergncia mdica e o usurio dever ser
transferido o mais rapidamente possvel. Os primeiros cuidados na unidade de sade
so importantssimos e j devem ser efetuados medida que se aguarda a chegada do
Samu.
Assim, o gabarito a letra A.
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A infeco respiratria, ou de vias reas, uma doena que pode atingir indivduos
de todas as idades, mas que mais comum nas crianas, nos idosos e nos
imunossuprimidos.
As infeces respiratrias podem ser causadas por vrus, fungos ou bactrias
gerando doenas como faringite, rinite, sinusite, rinossinusite, pneumonia e bronquiolite,
por exemplo.
- Faringite aguda uma inflamao ou infeco na garganta, geralmente causando os
sintomas de uma dor de garganta. Os sinais e sintomas incluem tonsilas e membrana farngea
de cor vermelha intensa, folculos linfoides edemaciados e salpicados com exsudato brancopurpreo, e linfonodos cervicais hipertrofiados e dolorosos e sem tosse. Tambm podem estar
presentes a febre, indisposio e dor de garganta. A Faringite crnica uma inflamao
persistente da faringe. Ela comum nos adultos que trabalham ou vivem em ambientes
empoeirados, usam sua voz em excesso, sofrem de tosse crnica e usam habitualmente lcool
e tabaco. Os pacientes com faringite crnica queixam-se de uma sensao de irritao ou
congesto na garganta, muco que se coleta na garganta e pode ser expelido por tosse, bem
como dificuldade de deglutio.
NOVO Curso Completo de Enfermagem para Concursos 2016
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Febre;
Tosse;
Mal estar;
Dor torcica;
Catarro;
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acordo
com
as
Diretrizes
Clnica
da
Sade
Suplementar,
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at 60 irp/min
at 50 irp/min
at 40 irp/min
at 30 irp/min
at 20 irp/min
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1.3 Desnutrio
A desnutrio ainda um importante problema de sade no mundo, particularmente em
crianas com menos de 5 anos de idade. A carncia de alimentos, entretanto, nem sempre a
causa primria da desnutrio. Em muitos pases em desenvolvimento e nos pases
subdesenvolvidos, a diarreia (gastroenterite) um fator importante de desnutrio. Outros
fatores so a alimentao com frmula (em reas com precrias condies de saneamento),
conhecimento inadequado das prticas apropriadas de cuidado da criana, ignorncia dos pais,
fatores econmicos e polticos, condies climticas, preferncias culturais e religiosas em
termos de alimentao e simplesmente a ausncia de alimento
adequado.
As duas principais formas de desnutrio so: Kwashiorkor
e Marasmo.
Marasmo: incide mais em crianas que esto no primeiro
ano de vida, caracterizando-se por fcies simiesca, ausncia de
edema, falta de panculo adiposo, reduo da massa muscular
(hipotrofia e hipotonia), ausncia de hepatomegalia, ausncia de
esteatose
heptica,
pele
querattica,
hipercrmica
com
um
alto
grau
de
irritabilidade,
protenas
mg/dl.
Kwashiokor: ocorre, geralmente, em crianas
na faixa etria de 18 a 36 meses, caracterizando-se
por apatia, edema generalizado, hepatomegalia,
esteatose heptica e leses acentuadas de pele, que
so do tipo querattico, s vezes pelagroso e
xersica,
podendo
aparecer
leses
purpricas,
vista
bioqumico:
hipocolesterolemia,
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Magreza extrema e
atrofia muscular;
Perda
intensa
de
tecido subcutneo;
Abdmen proeminente
devido magreza;
Aspecto simiesco;
Pele frouxa, sobretudo
nas ndegas;
Irritabilidade;
Apetite preservado na
maioria dos casos.
Kwashiorkor
Marasmtico
Kwashiorkor
Edema
geralmente
generalizado;
Perda
moderada
de
tecido subcutneo;
Hepatomegalia;
Cabelo fraco, seco e
descolorido;
Alteraes cutneas so
frequentes;
Apatia;
Anorexia.
Caracterstica
de
marasmo com edema ou
sinais de Kwashiorkor
em crianas com perda
intensa
de
tecido
subcutneo;
Depois de curto perodo
de tratamento, com o
desaparecimento
do
edema,
apresentam
caractersticas tpicas de
marasmo.
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Magreza extrema e
atrofia muscular;
Perda intensa de tecido
subcutneo;
Abdmen proeminente
devido magreza;
Aspecto simiesco;
Pele frouxa, sobretudo
nas ndegas;
Irritabilidade;
Apetite preservado na
maioria dos casos.
Kwashiorkor
Marasmtico
Kwashiorkor
Edema
geralmente
generalizado;
Perda moderada de tecido
subcutneo;
Hepatomegalia;
Cabelo fraco, seco e
descolorido;
Alteraes cutneas so
frequentes;
Apatia;
Anorexia.
Caracterstica
de
marasmo com edema ou
sinais de Kwashiorkor
em crianas com perda
intensa
de
tecido
subcutneo;
Depois de curto perodo
de tratamento, com o
desaparecimento
do
edema,
apresentam
caractersticas tpicas de
marasmo.
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no progressiva (ECNP), pacientes com doena respiratria crnica ou pacientes operados por
atresia de esfago.
- Sndrome
A
sndrome
Nefrtica
nefrtica
(SN)
caracterizada
por
proteinria
macia,
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Lista de Questes
1. (UFG/2013/RP) So considerados sinais de desidratao grave em crianas:
a) perda de peso e volta lenta da pele ao estado anterior aps sinal da prega.
b) choro intermitente e vmitos.
c) avidez na ingesto de lquidos e mucosas ressecadas.
d) olhos fundos e incapacidade de ingerir lquidos ou mamar.
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Gabarito
1. D
6. A
11. B
2. C
7. C
12. D
3. D
8. A
13. B
4. D
9. E
14. B
5. A
10. A
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