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VALORACION DE LA ESCENA.
• Presuma su presencia en:
a) Mecanismos de lesión que impliquen grandes fuerzas de
aceleración/deceleración o alto índice de probabilidad
de causar traumatismos múltiples o de huesos largos
y/o lesiones directas en cavidades corporales.
b) Fractura/s de huesos largos o trauma en tórax, abdo-
men o pelvis.
RECONOCIMIENTO PRIMARIO
• Inmovilice la columna cervical con tracción en la línea media
y mediante collarín cervical.
• Coloque al paciente en decúbito supino, si no lo estuviera,
mediante las maniobras de movilización del procedimiento
correspondiente.
• Garantice la permeabilidad de la vía aérea si el pacien-
te está inconsciente. Tenga preparada aspiración para preve-
nir la posibilidad de broncoaspiración por vómitos
repentinos del paciente.
• Valore el estado respiratorio del paciente , evidencian-
do la presencia de taquipnea (rpm > 20 aproximadamente.).
• Si se detectan alteraciones en la función respiratoria:
a) Solicite USVA.
b) Proporcione oxigenoterapia (10 l/min y 50% ) con mas-
carilla. Si la respiración está ausente o exista una bra-
dipnea extrema: ventile con bolsa de resucitación
conectada a reservorio y O2 a10-12 l/min.
• Valore el estado circulatorio del paciente, observe la presen-
cia de anomalías como:
a) En la frecuencia y características del pulso:
RECONOCIMIENTO SECUNDARIO
• Reevalúe de forma continua el ABCD del paciente. Si detecta
compromiso de las funciones vitales suspenda el reconoci-
miento secundario, solicite USVA e intente su estabilización.
RESOLUCION DE LA ACTUACION
• Reclame la presencia de USVA en el momento en que se
presuma o se constate la presencia de un estado de shock.
• Inmovilice con la camilla de cuchara, fijándolo a ésta con las
correas.
• La posición del paciente para el traslado, siempre que no
existan otras lesiones que lo contraindiquen, será en
Trendelemburg, es decir, con la parte inferior del cuerpo
ligeramente elevada (30º).
• Cumplimente el informe de atención al paciente
detallando claramente el mecanismo lesional y la evolución
que hubieran podido sufrir las constantes vitales del paciente.