TIPOS DE INSTITUCIONES DE SALUD, ORGANIZACIN Y

FUNCIONAMIENTO
UNIDADES DE PRIMER NIVEL DE ATENCION
Constituyen la puerta de entrada a los servicios que estn enfocados
bsicamente a la preservacin dela salud.En este nivel intervienen mdicos
generales, enfermeras de campo, auxiliares de enfermera y tcnicos.Las
acciones las llevan a cabo en consultorios, comunidad, y centros de salud con
equipos minimos.
Centros de salud
Son las estructuras fsicas y funcionales que posibilitan el desarrollo de una
atencin primaria de salud,coordinada globalmente, integral, permanente y
continuada, y con base en el trabajo de equipo de losprofesionales sanitarios y
no sanitarios que acten en ellos.Los servicios que ofrecen un sistema de
atencin sanitaria se clasifican frecuentemente segn la clase yel nivel de
prevencin de la enfermedad.
Clases de servicios de atencin sanitaria
Se describen tres clases de servicios, relacionados con el nivel de prevencin
de la enfermedad:a) Promocin de la salud y prevencin de la enfermedadb)
Diagnstico y tratamientoc) Rehabilitacin y recuperacin de la saludLos
programas de la atencin primaria de la salud, comprenden:a) Educacin para
la saludb) Alimentacin y nutricinc) Agua y saneamientod) Atencin maternal
infantile) Inmunizacionesf) Tratamiento de enfermedades endmicasg)
Tratamiento de las lesiones y enfermedades ms frecuentesh) Suministros de
medicamentos esenciales
Sistema nacional de salud
Fundamentos jurdicos
El art. 4 constitucional da la garanta social del derecho a la proteccin a la
salud, el cual establece que:1. Toda persona tiene derecho a la proteccin a la
salud con el solo hecho de ser mexicano.2. Una ley definir las bases y
modalidades para el acceso a los servicios de salud.3. Tambin determina que
al estado le corresponde asegurar a la poblacin.La ley orgnica de la A.P.F., en
su artculo 39 seala a la Secretaria de salud como coordinadora delS.N.S. para
la ejecucin de la poltica nacional destinada a:a) Ejercer la autoridad
sanitariab) Conducir la coordinacin sectorial y regionalc) Promover la saludd)
Ser vocera de los intereses de la salude) Emitir normas para el funcionamiento
de los servicios de saludf) Supervisar las actividades
Ley General de salud
La L.G.S. reglamenta el artculo 4 Constitucional y tiene como objetivo:1.
Definir las bases y modalidades al acceso de los servicios de salud2. Establecer
las bases jurdicas para hacer efectivo ese derecho3. Establecer las bases de

operacin del S.N.S.4. Reglamentar la prestacin de servicios5. Actualizar y

completar la normatividad en materia de Salubridad General
Poltica Sanitaria
Se propusieron los siguientes puntos:a) Promover acciones que permitan que la
totalidad de la poblacin laboral se incorpore al S.S.S.b) Fomentar el
mejoramiento de las condiciones de seguridad e higiene en el trabajoc) Ampliar
la cobertura de los servicios para que se incorpore a los trabajadores no
asalariados alos beneficios de la seguridad social
Sistema Nacional de Salud
La operacin del SNS, se organiza en los siguientes niveles administrativos:a)
Nivel federalb) Nivel centralc) Nivel estatald) Nivel jurisdiccionale) Nivel
localPara consolidar el SNS, se establecieron cinco estrategias:1.
Sectorizacin2. Descentralizacin3. Modernizacin4. Coordinacin
intersectorial5. Participacin comunitaria
Servicios de salud
Se clasifican en tres tipos:1. Los servicios de atencin medica2. Servicios de
salud pblica o de prevencin de la salud3. Asistencia social
Niveles de atencin de salud
a) Primer nivel de atencinb) Segundo nivel de atencinc) Tercer nivel de
atencin
UNIDADES DE SEGUNDO NIVEL
Estn representadas por los hospitales generales:La atencin se lleva a cabo
en consultorios y hospitales generales donde existen las cuatroespecialidades
bsicas de la medicina, como son: Medicina interna, ciruga, ginecoobstetricia y
pediatra.
Hospital
El hospital es una institucin en la que se realizan diversas funciones
encaminadas a resolver losproblemas de salud del individuo, familia y
comunidad.El diccionario define hospital como centro de albergue y
tratamiento de enfermos.Los hospitales se clasifican conforme:
y
Numero de cama
y
Localizacin geogrfica
y
Promedio de estancia de los pacientes

y
Comunidad a la que sirven
y
Especialidad, etc.Su objetivo es otorgar el ms alto nivel de atencin a la salud
a quien requiera de sus servicios mediantela interrogacin de recursos y un
equipo interdisciplinario que participe en la prevencin, curacin,rehabilitacin,
docencia e investigacin
Debe contar con una organizacin interna para lograr la mxima eficiencia de
los objetivos y planessealados, pues es aqu donde se fijan obligaciones a
individuos o grupos de personas y donde sesealan las relaciones de autoridad
para llegar a una meta especifica.El hospital debe estar organizado de tal
manera que sus diferentes reas de trabajo funcionen como unaunidad en
beneficio colectivo:DEPARTAMENTOS MEDICOS
y
Ciruga
y
Ginecoobstetricia
y
Pediatra
y
Medicina internaDEPARTAMENTOS PARAMEDICOS
y
Enfermera
y
Admisin medica
y
Dietologa
y
Farmacia
y
Trabajo social
y
Archivo clnico

y
Fotografa
y
Dibujo ClnicoDEPARTAMENTOS AUXILIARES DE DIAGNOSTICO
y
Rayos X
y
Electrocardiografa
y
Anatoma patolgica
y
Laboratorio de anlisis clnicosDEPARTAMENTOS ADMINISTRATIVOS
y
Admisin
y
Oficina de personal
y
Archivo general
y
Relaciones publicas
y
Almacn
y
Inventario
y
ContraloraDEPARTAMENTOS DE SERVICIOS GENRALES
y
Mantenimiento
y
Intendencia

y
Ropera
y
Otros
Organizacin y funcionamiento
De manera convencional los servicios del hospital se agrupan en tres
secciones:1. Seccin administrativa2. Seccin de servicios tcnicos3. Seccin
de servicios mdicosEn la organizacin lineal: hay concentracin de autoridad
en los directivos y sobre todo, en el de mayor rango.El departamento de
enfermera: ha venido progresando de manera muy lenta en la estructura de
laorganizacin hospitalaria.
Departamento de enfermera
El departamento de enfermera se caracteriza por:
y
Prestar servicios ininterrumpidos las 24 horas de los 365 das del ao
y
Concentra al personal que representa la mayora total de una institucin de
salud
y
Integra las acciones del equipo de salud para ser proporcionada al pacienteSu
objetivo principal es proporcionar atencin de enfermera con base en un
mtodo propio que permitala toma de decisiones constantes de acuerdo con la
valoracin diagnostica y el tratamiento deenfermera.Por lo que se refiere a la
ubicacin del departamento de enfermera, la planta fsica debe
contener bsicamente oficina:
y
Jefe de enfermeras
y
Subjefe de enfermeras
y
Control de enfermera
Funciones administrativas del departamento de enfermera
La organizacin del departamento de enfermera, depende de la organizacin
adoptada por la institucin.El modo ms usual es el lineal.

Programas de atencin de unidades de segundo nivel

El programa de salud es un instrumento que se utiliza para operacionalizar las
polticas de salud a travsde la planeacin, ejecucin y evaluacin de acciones
de promocin, prevencin, tratamiento yrecuperacin de la salud.Los
programas de atencin de salud, deben estar enfocados en cinco reas
sustantivas, estas reasson:1. La atencin medica2. La educacin3.
Investigacin4. Administracin5. La capacitacin de los recursos humanos
UNIDADES DE TERCER NIVEL DE ATENCION
Se denomina as a las actividades encaminadas a restaurar la salud y
rehabilitar a usuarios referidos por los otros niveles, que presentan
padecimientos de alta complejidad diagnostica y de tratamiento, a travsde
una o varias especialidades mdicas, quirrgicas o medio quirrgicas.Este nivel
de atencin puede comprender tambin funciones de apoyo especializado
para:
y
La vigilancia epidemiolgica
y
Actividades de investigacin y desarrollo de recursos humanos altamente
capacitados..
TIPOS DE INGRESO
Existen tres tipos de ingresos hospitalarios: Urgentes: se producen a travs
del servicio de urgencias. Por ejemplo cuando se recibe a algnherido de algn
accidente o el paciente llega muy grave. Programados: a travs del servicio
de admisin. Es cuando ya estaba previsto que el paciente seva a ser
ingresado en el hospital. Por ejemplo si requiere de ciruga necesita ser
preparado para lamisma. Intrahospitalarios: si el paciente procede de otra
unidad del hospital. Es cuando el paciente esingresado de otra unidad del
Hospital. Por ejemplo cuando el paciente ingresa de consulta general.