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Hospital
Julio 2015
CODIGO
HGNDC-GC-PEM
Versin :1
Revisin :1
PGINAS: 2 de 19
SISTEMA DE TRIAJE DE
MANCHESTER PARA MEJORAR EL
NIVEL DE RESPUESTA PARA
URGENCIAS Y EMERGENCIAS
HOSPITAL GENERAL DE CHONE
CRDITOS
Elaborado por:
Director Asistencial
Firma
Validado por:
Director Asistencial
Firma
Revisado por:
Unidad de Calidad
Firma
Aprobado por:
Gerencia Hospitalaria
Firma
Tipo de Copia:
Controlada
No controlada
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Contenido
CRDITOS............................................................................................................................................. 2
PRESENTACION.................................................................................................................................... 4
ANTECEDENTES ................................................................................................................................... 5
JUSTIFICACION .................................................................................................................................... 6
ALCANCE.............................................................................................................................................. 7
OBJETIVOS PARA LA APLICACIN DEL SISTEMA DE TRIAJE ................................................................. 7
GENERAL:...................................................................................................................................... 8
ESPECFICOS ................................................................................................................................. 8
LINEAMIENTOS E IMPLEMENTACION DEL SISTEMA DE TRIAJE DE MANCHESTER.............................. 8
ORGANIZACIN DEL SERVICIO DE EMERGENCIA HOSPITAL GENERAL DE CHONE ACORDE A LA
NORMATIVA TRIAJE DE MANCHESTER.............................................................................................. 10
PROCESOS DE SISTEMA DE APOYO A LAS ATENCIONES DEL SERVICIO DE EMERGENCIA ................ 11
FLUJO DE TRABAJO PARA LA DERIVACIN ........................................................................................ 11
LISTADO A. LISTA DE CONDICION DE SALUD SEGN PRIORIDAD ..................................................... 12
PRIORIDAD I................................................................................................................................... 12
LISTADO B. LISTA DE CONDICIN DE SALUD SEGN PRIORIDAD ..................................................... 14
PRIORIDAD II.................................................................................................................................. 14
LISTADO C. LISTA DE CONDICIN DE SALUD SEGN PRIORIDAD ..................................................... 17
PRIORIDAD III................................................................................................................................. 17
LISTADO D. LISTA DE CONDICIN DE SALUD SEGN PRIORIDAD ..................................................... 18
PRIORIDAD IV ................................................................................................................................ 18
LISTADO E. LISTA DE CONDICIN DE SALUD SEGN PRIORIDAD...................................................... 18
PRIORIDAD V ................................................................................................................................. 18
LINEAMIENTO PARA REFERENCIA O DERIVACION DE PACIENTES HOSPITALIZADOS ...................... 19
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PRESENTACION
El presente Manual del Sistema de Triaje de Manchester para implementarse en el Servicio de
Emergencias del Hospital General de Chone se elabor para clasificar los pacientes segn su
gravedad es una herramienta valiosa para todo el personal que labora en el servicio de
emergencias y aquellos que acuden por cualquier necesidad a valorar a los pacientes en el servicio
Dentro del marco de la calidad y la seguridad para la atencin de pacientes el Sistema de Triaje de
Manchester esta diseado para optimizar los tres tiempos de la atencin del servicio de
emergencias como son:
1. Recepcion segn prioridad
2. Estabilizacin en el rea adecuada segn su patologa
3. Destino Final optimo del paciente al servicio , hospital o centro de salud que requiera para
su complementariedad en el Diagnstico y tratamiento segn la patologa.
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ANTECEDENTES
Cada da, las salas de emergencias/urgencias de los establecimientos de salud: Centros de Salud y
Hospitales, reciben un gran nmero de usuarios con distintas necesidades de atencin en salud. El
flujo y volumen de trabajo vara cada da y todo el tiempo, dependiendo del nivel de complejidad
que requiera la necesidad de atencin del usuario. Por esto, es indispensable que exista un
sistema de ordenamiento, que asegure la atencin a los usuarios en funcin de una priorizacin
clnica y no solamente por orden de llegada, para lo cual se usa el triaje.
Triaje es un trmino francs utilizado para seleccionar, escoger o priorizar; es una escala de
gravedad, que permite establecer un proceso de clasificacin preliminar a los pacientes, antes de
la valoracin, diagnstico y teraputica completa en el servicio de urgencias, contribuye a que la
atencin otorgada al paciente sea eficaz, oportuna y adecuada, procurando con ello, limitar el
dao y las secuelas, y en una situacin de saturacin del servicio o de disminucin de recursos, los
pacientes ms urgentes sean tratados en primer lugar. El triaje se basa en la evaluacin de signos
vitales, condiciones de vida, intervenciones teraputicas y evaluacin dinmica.
Existen mltiples sistemas de triaje; sin embargo, por la difusin amplia, la facilidad y versatilidad
en su uso, se ha tomado como referente el sistema del grupo espaol de triaje Sistema de Triage
Manchester MTS modificado, que tambin fue tomado como base para el Manual de Triage
Iberoamericano (OPS, 2010).
El triaje que se utilizar es el siguiente:
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Uno de los elementos centrales para organizar el servicio de emergencia y para el trabajo en red,
es la implementacin del triaje en estos servicios y la consecuente complementaridad de recursos
segn sus exigencias.
JUSTIFICACION
Las salas de Emergencias de los Hospitales son estamentos muy concurridos por los usuarios
quienes acuden por cualquier urgencia que ellos crean tener.
Una vez que los pacientes toman la decisin de acudir a cualquier hospital, su puerta de entrada
en la atencin es la sala de emergencia
Todo paciente que acude al servicio de emergencia cree que su urgencia debe ser atendida
inmediatamente sin oportunidad a la espera muchas veces colapsando el servicio.
Un sistema desordenado de atencin de pacientes que no priorice la atencin segn la gravedad
no brinda calidad en la atencin ya que al ocuparse de pacientes que no ameritan atencin
inmediata frente a otros que realmente si lo necesitan se pierde tiempo valioso que puede ser la
diferencia entre la vida y la muerte
Se justifica un sistema que priorice la gravedad de la atencin de los pacientes para brindar
atencin con calidad y seguridad
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ALCANCE
El triaje o clasificacin de los pacientes que necesitan una atencin por el servicio de emergencias
del Hospital General de Chone se lo implementara para el total de pacientes sin excepcin, se lo
realizara durante las 24 horas del da , los 7 das a la semana
El triaje debern hacerlo personal capacitado y calificado, en ningn momento lo har un medico
Con el triaje se inicia la atencin en el servicio de emergencias de hospitalizacin y se lo
implementara en el 100 por ciento de los casos
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GENERAL:
Mejorar la atencin de los pacientes y disminuir el tiempo de espera para su atencin y
secundariamente disminuir la saturacin del servicio de Urgencias y/o Emergencias del Hospital
General de Chone.
ESPECFICOS
1. Categorizar la atencin del paciente en una urgencia/emergencia calificada.
2. Identificar los factores de riesgo para categorizar la urgencia calificada.
3. Priorizar al paciente para asignar el rea correspondiente del servicio de emergencia
hospitalario para su atencin: box/ sala de reanimacin, box / sala de observacin o
primer contacto (consultorios), etc.
El proceso de asignacin de la prioridad cuenta con las siguientes acciones que no deben llevar
ms de 5 minutos.
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El jefe de Guardia o el responsable de Gestin del Hospital llamar al Gestor de Red Zonal
de turno para notificar la necesidad de derivacin
Se debe notificar el caso con diagnstico, el procedimiento que requiere con detalle de
signos vitales y medicin de Glasgow. Adems debe indicar la causa, por lo que requiere la
derivacin.
El gestor de Red Zonal indicar el establecimiento de la RPIS o de la Red complementaria a
cual derivar.
El jefe de guardia dispone al Jefe de Emergencia que proceda al llenado de la hoja de
referencia HCU-F053, elegir e indicar el tipo de transporte secundario adecuado para la
misma. Se utilizar el HCU-F002 para la entrega-recepcin del paciente.
Para facilitar este proceso se ha elaborado un flujograma de trabajo, que permita facilitar
la derivacin.
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Sndrome Menngeo.
Sntomas y signos de enfermedades vasculares agudas.
Clico renal sin respuesta a la analgesia mayor de 06 horas.
Retencin urinaria.
Sndrome de abstinencia de drogas y alcohol.
Cuerpos extraos en orificios corporales.
Cuerpos extraos en esfago y estmago.
Pacientes con ideacin suicida.
Pacientes con crisis de ansiedad.
Pacientes con reagudizacin de su cuadro sictico sin conducta suicida ni agitacin
psicomotora fuera de control.
Cuadro de demencia con conducta psictica.
Esguinces.
Contusiones o traumatismos leves sin signos o sntomas de fractura o luxacin.
Enfermedad Inflamatoria de la pelvis.
Coagulopata.
Flebitis o Tromboflebitis.
Herpes Zoster ocular.
Enfermedad eruptiva aguda complicada.
Cefalea mayor de 12 horas.
Problemas especficos en pacientes Obsttricas: Area de Obstetricia
a. Hemorragia de cualquier trimestre del embarazo.
b. Aborto provocado no teraputico o intento fallido de aborto.
c. Amenaza de parto prematuro.
d. Gestante de 2 y 3 trimestre que reporta ausencia de movimientos fetales.
e. Sangrado post-parto.
f. Hipertensin que complica el embarazo.
g. Signos y sntomas de toxemia severa.
h. Bradicardia (menor de 120 x min.) y taquicardia (> de 160 x min.) Fetal.
i. Traumatismo Abdominal.
j. Deshidratacin por hipermesis.
k. Cefalea.
l. Epigastralgia.
m. Edema Generalizado.
Problemas Especficos en pacientes Peditricos.
n. Prematurez/Bajo peso, Sepsis
o. Cualquier enfermedad en nios menores de 3 meses.
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p. Dolor Abdominal.
q. Trauma craneano sin cambios en el estado mental o fracturas obvias.
r. Nios con fiebre y petequias o prpura.
s. Nios menores de 3 meses con T que 38 C.
t. Nios menores de 2 aos con T que 39 C.
u. Nios con sntomas de infeccin urinaria.
v. Convulsiones recientes, sincope o mareos.
w. Cefalea / epistaxis no controlada.
x. Quemaduras en menos del 10% de rea corporal.
y. Trauma ocular no penetrante.
z. Laceracin que requiere sutura con sangrado activo.
aa. Nios que han sufrido agresin fsica.
bb. Odontalgia.
cc. Otalgia.
2. Cualquier otro caso que a criterio del Mdico tratante considere necesario la atencin en
este box de Emergencia.
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Cualquier otro caso, que el Mdico tratante considere que la atencin puede ser postergada slo
con relacin a las anteriores prioridades de atencin.
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