DOENAS OCUPACIONAIS

INTRODUO
No mundo, anualmente 160 milhes de trabalhadores so atingidos
por doenas ocupacionais, sendo que dois milhes morrem a cada ano
de doenas ocupacionais e/ou acidentes ocorridos no ambiente de
trabalho, segundo relatrio da Organizao Internacional do Trabalho
(OIT, 2002).
No Brasil, as doenas profissionais e os acidentes de trabalho
tambm constituem hoje um grave problema de sade pblica.
Contudo, nossos dados estatsticos no so nada confiveis,
ressaltando-se o evidente sub-registro, dado que seu nmero muito
baixo quando comparado com outros pases industrializados.
Alm das dificuldades legais, vrios outros fatores concorrem tambm
para a no comprovao e para o sub-registro de doenas
profissionais:
2

1.

A invisibilidade da maioria das substncias e poeiras txicas presentes nos

ambientes de trabalho;

3.

A evoluo silenciosa e o carter cumulativo e demorado dos efeitos,

dificultando a percepo do nexo causal entre o trabalho e a doena;

5.

Os mdicos e os profissionais de sade no incluem o trabalho e suas

relaes como agente determinante de agravos sade do homem, o que
gera um profundo desconhecimento em relao aos chamados riscos
qumicos, fsicos ou biolgicos, presentes nos ambientes de trabalho;

7.

A maioria dos trabalhadores no tem conscincia dos riscos de sade e de

vida que esto inseridos nos diferentes tipos de trabalho;

9.

As questes relativas sade dos trabalhadores so ainda embrionrias

para importante parcela do movimento sindical brasileiro.

FOCO DA SADE OCUPACIONAL De acordo com MIRANDA (2004), no Brasil, nos ltimos anos, entre as
doenas profissionais mais freqentemente registradas, incluem-se
as bastante disseminadas:
leses por esforos repetitivos (LER/DORT) e
surdez profissional (PAIR).
Temos tambm:
as doenas pulmonares ocupacionais,
as dermatoses,
as intoxicaes pelo benzeno, por metais pesados ou por agrotxicos
e,
o cncer ocupacional.

DEFINIO DE SADE DO TRABALHADOR

Segundo o pargrafo 3. do artigo 6. da LOS (Lei Orgnica da
Sade 8080/8142-1990), a sade do trabalhador definida como:
Um conjunto de atividades que se destina, por meio das aes
de vigilncia epidemiolgica e vigilncia sanitria, promoo e
proteo da sade do trabalhador, assim como visa
recuperao e reabilitao dos trabalhadores submetidos aos
riscos e agravos advindos das condies de trabalho

Classicamente, os fatores de risco para a sade e segurana dos

trabalhadores, presentes ou relacionados ao trabalho, podem ser
classificados em cinco grandes grupos:
4. FSICOS;
5. QUMICOS;
6. BIOLGICOS;
7. ERGONMICOS E PSICOSSOCIAIS;
8. MECNICOS E DE ACIDENTES.

Lista de Doenas Relacionadas ao

Trabalho, de acordo com a Portaria/MS n. 1.339/1999

Infecciosas e Parasitrias (Grupo I da CID-10)

Neoplasias (Grupo II da CID-10)
Sangue e rgos Hematopoiticos (Grupo III da CID-10)
Endcrinas, Nutricionais e Metablicas (Grupo IV da CID-10)
Mentais e do Comportamento (Grupo V da CID-10)
Sistema Nervoso (Grupo VI da CID-10)
Olhos e Anexos (Grupo VII da CID-10)
Ouvido (Grupo VIII da CID-10)
Sistema Circulatrio (Grupo IX da CID-10)
Sistema Respiratrio (Grupo X da CID-10)
Sistema Digestivo (Grupo XI da CID-10)
Pele e Tecido Subcutneo (Grupo XII da CID-10)
Sistema Osteomuscular e Tecido Conjuntivo (Grupo XIII da CID-10)
Sistema Genito Urinrio (Grupo XIV da CID-10)

O ESTABELECIMENTO DA RELAO CAUSAL ENTRE O DANO

OU DOENA E O TRABALHO

O ESTABELECIMENTO DA RELAO CAUSAL ENTRE O DANO

OU DOENA E O TRABALHO

O ESTABELECIMENTO DA RELAO CAUSAL ENTRE O DANO

OU DOENA E O TRABALHO - DIFICULDADES

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Portaria/MS n. 1.339/1999
Doenas Infecciosas e Parasitrias Relacionadas ao Trabalho (Grupo I da CID-10)
Tuberculose (A15- e A19.-)
Carbnculo (Antraz) (A22.-)
Brucelose (A23.-)
Leptospirose (A27.-)
Ttano (A35.-)
Psitacose, Ornitose, Doena dos Tratadores de Aves (A70.-)
Dengue (Dengue Clssico) (A90.-)
Febre Amarela (A95.-)
Hepatites Virais (B15- e B19.-)
Doena pelo Vrus da Imunodeficincia Humana (HIV) (B20- e B24.-)
Dermatofitose (B35.-)
Outras Micoses Superficiais (B36.-)
Candidase (B37.-)
Paracoccidioidomicose (Blastomicose Sul-Americana, Blast. Brasileira, Doena de Lutz) (B41.-)
Malria (B50 - B54)
Leishmaniose Cutnea (B55.1)
Leishmaniose Cutneo-Mucosa (B55.2)

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Neoplasias (Tumores) Relacionadas ao Trabalho (Grupo II da CID-10)

Neoplasia Maligna do Estmago (C16.-)
Angiossarcoma do Fgado (C22.3)
Neoplasia Maligna do Pncreas (C25.-)
Neoplasia Maligna da Cavidade Nasal e dos Seios Paranasais (C30- e C31.-)
Neoplasia Maligna da Laringe (C32.-)
Neoplasia Maligna dos Brnquios e do Pulmo (C34.-)
Neoplasia Maligna dos Ossos e Cartilagens Articulares dos
Membros (Inclui Sarcoma sseo) (C40.-)
Outras Neoplasias Malignas da Pele (C44.-)
Mesoteliomas (C45.-):
Mesotelioma da Pleura (C45.0)
Mesotelioma do Peritnio (C45.1)
Mesotelioma do Pericrdio (C45.2)
Neoplasia Maligna da Bexiga (C67.-)
Leucemias (C91- e C95.-)
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Doenas do Sangue e dos rgos Hematopoticos Relacionadas ao Trabalho (Grupo III da CID-10)
Sndromes Mielodisplsicas (D46.-)
Outras Anemias devidas a Transtornos Enzimticos (D55.8)
Anemia Hemoltica Adquirida (D59.2)
Anemia Aplstica devida a Outros Agentes Externos (D61.2)
Anemia Aplstica No-Especificada (D61.9)
Prpura e outras Manifestaes Hemorrgicas (D69.-)
Agranulocitose (Neutropenia Txica) (D70)
Outros Transtornos Especificados dos Glbulos Brancos:
Leucocitose,
Reao Leucemide (D72.8)
Metahemoglobinemia (D74.-)

Doenas Endcrinas, Nutricionais e Metablicas Relacionadas ao Trabalho (Grupo IV da CID-10)

Hipotireoidismo devido a Substncias Exgenas (E03.-)
Outras Porfirias (E80.2)
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Transtornos Mentais e do Comportamento Relacionados ao Trabalho (Grupo V da CID-10)

Demncia em outras Doenas Especficas Classificadas em outros Locais (F02.8)
Delirium, No-Sobreposto Demncia, como descrita (F05.0)
Transtorno Cognitivo Leve (F06.7)
Transtorno Orgnico de Personalidade (F07.0)
Transtorno Mental Orgnico ou Sintomtico No-Especificado (F09.-)
Alcoolismo Crnico Relacionado ao Trabalho (F10.2)
Episdios Depressivos (F32.-)
Estado de Estresse Ps-Traumtico (F43.1)
Neurastenia (Inclui Sndrome de Fadiga) (F48.0)
Outros Transtornos Neurticos Especificados (Inclui Neurose Profissional) (F48.8)
Transtorno do Ciclo Viglia-Sono devido a Fatores No-Orgnicos (F51.2)
Sndrome de Burn-out ou Sndrome do Esgotamento Profissional (Z73.0)

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Doenas do Sistema Nervoso Relacionadas ao Trabalho (Grupo VI da CID-10)

Ataxia Cerebelosa (G11.1)
Parkinsonismo Secundrio devido a outros Agentes Externos (G21.2)
Outras Formas Especificadas de Tremor (G25.2)
Transtorno Extrapiramidal do Movimento No-Especificado (G25.9)
Distrbios do Ciclo Viglia-Sono (G47.2)
Transtornos do Nervo Trigmeo (G50.-)
Transtornos do Nervo Olfatrio (inclui Anosmia) (G52.0)
Transtornos do Plexo Braquial (Sndrome da Sada do Trax, Sndrome do
Desfiladeiro Torcico) (G54.0)
Mononeuropatias dos Membros Superiores (G56.-):
Sndrome do Tnel do Carpo (G56.0)
Outras Leses do Nervo Mediano:
Sndrome do Pronador Redondo (G56.1)
Sndrome do Canal de Guyon (G56.2)
Leso do Nervo Cubital (Ulnar):
Sndrome do Tnel Cubital (G56.2)
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Outras Mononeuropatias dos Membros Superiores:

Compresso do Nervo Supra-Escapular (G56.8)
Mononeuropatias do Membro Inferior (G57.-):
Leso do Nervo Poplteo Lateral (G57.3)
Outras Polineuropatias (G62.-):
Polineuropatia devida a outros Agentes Txicos (G62.2)
Polineuropatia Induzida pela Radiao (G62.8)
Encefalopatia Txica Aguda (G92.1)

Doenas do Olho e Anexos Relacionadas ao Trabalho (Grupo VII da CID-10)

Blefarite (H01.0)
Conjuntivite (H10)
Queratite e Queratoconjuntivite (H16)
Catarata (H28)
Inflamao Coriorretiniana (H30)
Neurite ptica (H46)
Distrbios Visuais Subjetivos (H53.-)

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Doenas do Ouvido Relacionadas ao Trabalho (Grupo VIII da CID-10)

Otite Mdia No-Supurativa (Barotrauma do Ouvido Mdio) (H65.9)
Perfurao da Membrana do Tmpano (H72 ou S09.2)
Outras Vertigens Perifricas (H81.3)
Labirintite (H83.0)
Perda da Audio Provocada pelo Rudo e Trauma Acstico (H83.3)
Hipoacusia Ototxica (H91.0)
Otalgia e Secreo Auditiva (H92.-)
Outras Percepes Auditivas Anormais: AlteraoTemporria do Limiar Auditivo, Comprometimento da Discriminao
Auditiva e Hiperacusia (H93.2)
Otite Barotraumtica (T70.0)
Sinusite Barotraumtica (T70.1)
Sndrome devida ao Deslocamento de Ar de uma Exploso (T70.8)

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Doenas do Sistema Circulatrio Relacionadas ao Trabalho (Grupo IX da CID-10)

Hipertenso Arterial (I10.-)
Doena Renal Hipertensiva ou Nefrosclerose (I12)
Angina Pectoris (I20.-)
Infarto Agudo do Miocrdio (I21.-)
Cor Pulmonale SOE ou Doena Cardiopulmonar Crnica (I27.9)
Placas Epicrdicas ou Pericrdicas (I34.8)
Parada Cardaca (I46.-)
Arritmias Cardacas (I49.-)
Aterosclerose (I70.-)
Doena Aterosclertica do Corao (I25.1)
Sndrome de Raynaud (I73.0)
Acrocianose e Acroparestesia (I73.8)

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Doenas do Sistema Respiratrio Relacionadas ao Trabalho (Grupo X da CID-10)

Faringite Aguda No-Especificada (Angina Aguda, Dor de Garganta) (J02.9)
Laringotraquete Aguda (J04.2)
Laringotraquete Crnica (J37.1)
Outras Rinites Alrgicas (J30.3)
Rinite Crnica (J31.0)
Sinusite Crnica (J32.-)
Ulcerao ou Necrose do Septo Nasal (J34.0)
Perfurao do Septo Nasal (J34.8)
Outras Doenas Pulmonares Obstrutivas Crnicas (Inclui Asma Obstrutiva, Bronquite
Crnica, Bronquite Asmtica, Bronquite Obstrutiva Crnica) (J44.-)
Asma (J45.-)
Pneumoconiose dos Trabalhadores do Carvo (J60.-)
Pneumoconiose devida ao Asbesto (Asbestose) e a outras Fibras Minerais (J61.-)
Pneumoconiose devida Poeira de Slica (Silicose) (J62.8)

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Pneumoconiose devida a outras Poeiras Inorgnicas:

Beriliose (J63.2)
Siderose (J63.4)
Estanhose (J63.5)
Doena das Vias Areas devida a Poeiras Orgnicas (J66.-):
Bissinose (J66.0)
Pneumonite por Hipersensibilidade Poeira Orgnica (J67.-):
Pulmo do Granjeiro (ou do Fazendeiro) (J67.0)
Bagaose (J67.1)
Pulmo dos Criadores de Pssaros (J67.2)
Suberose (J67.3)
Pulmo dos Trabalhadores de Malte (J67.4)
Pulmo dos que Trabalham com Cogumelos (J67.5)
Doena Pulmonar devida a Sistemas de Ar Condicionado e de Umidificao do Ar (J67.7)
Pneumonite de Hipersensibilidade devida a outras Poeiras Orgnicas (J67.8)
Pneumonite de Hipersensibilidade devida Poeira Orgnica No-Especificada
(Alveolite Alrgica Extrnseca SOE; Pneumonite de Hipersensiblidade SOE) (J67.0)
20

Afeces Respiratrias devidas Inalao de Produtos Qumicos, Gases, Fumaas e Vapores (J68.-):
Bronquite e Pneumonite (Bronquite Qumica Aguda) (J68.0)
Edema Pulmonar Agudo (Edema Pulmonar Qumico) (J68.1)
Sndrome de Disfuno Reativa das Vias Areas (J68.3)
Afeces Respiratrias Crnicas (J68.4)
Derrame Pleural (J90.-)
Placas Pleurais (J92.-)
Enfisema Intersticial (J98.2)
Transtornos Respiratrios em outras Doenas Sistmicas do Tecido Conjuntivo
Classificadas em outra Parte (M05.3):
Sndrome de Caplan (J99.1)

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22

23

24

SILICOSE

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Doenas do Sistema Digestivo Relacionadas ao Trabalho (Grupo XI da CID-10)

Eroso Dentria (K03.2)
Alteraes Ps-Eruptivas da Cor dos Tecidos Duros dos Dentes (K03.7)
Gengivite Crnica (K05.1)
Estomatite Ulcerativa Crnica (K12.1)
Gastroenterite e Colite Txicas (K52.-)
Clica do Chumbo (K59.8)
Doena Txica do Fgado (K71.-):
Doena Txica do Fgado com Necrose Heptica (K71.1)
Doena Txica do Fgado com Hepatite Aguda (K71.2)
Doena Txica do Fgado com Hepatite Crnica Persistente (K71.3)
Doena Txica do Fgado com outros Transtornos Hepticos (K71.8)
Hipertenso Portal (K76.6)

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Doenas da Pele e do Tecido Subcutneo Relacionadas ao Trabalho (Grupo XII da CID-10)

Dermatoses Ppulo-Pustulosas e suas Complicaes Infecciosas (L08.9)
Dermatites Alrgicas de Contato (L23.-)
Dermatites de Contato por Irritantes (L24.-)
Urticria de Contato (L50.6)
Queimadura Solar (L55.-)
Outras Alteraes Agudas da Pele devidas Radiao Ultravioleta (L56.-):
Dermatite por Fotocontato (Dermatite de Berloque) (L56.2)
Urticria Solar (L56.3)
Outras Alteraes Agudas Especificadas (L56.8)
Outras Alteraes sem outra Especificao (L56.9)
Alteraes da Pele devidas Exposio Crnica a Radiao No-Ionizante (L57.-):
Ceratose Actnica (L57.0)
Dermatite Solar, Pele de Fazendeiro, Pele de Marinheiro (L57.8)
Radiodermatites (Aguda, Crnica, No-Especificada) (L58.-)
Outras Formas de Acne: Cloracne (L70.8)
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Outras Formas de Cistos Foliculares da Pele e do Tecido Subcutneo:

Elaioconiose ou Dermatite Folicular (L72.8)
Outras Formas de Hiperpigmentao pela Melanina: Melanodermia (L81.4)
Leucodermia No Classificada em outra Parte (Inclui Vitiligo Ocupacional) (L81.5)
Porfiria Cutnea Tardia (L81.8)
Ceratose Palmar e Plantar Adquirida (L85.1)
lcera Crnica da Pele No Classificada em outra Parte (L98.4)
Geladura (Frostbite) Superficial: Eritema Prnio (T33)

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TESTE EPICUTNEO (Patch Test)

Depois de 48 horas retira-se a fita e
decorridos 30 a 60min faz-se a
primeira leitura. Novas leituras
devero ser feitas em 24 a 48 horas
aps a primeira. Os resultados devem
ser classificados segundo os critrios
estabelecidos pelo International
Contact Dermatitis Group.

As Dermatites de Contato so
as dermatoses ocupacionais mais
freqentes. Estima-se que juntas,
as dermatites alrgicas de
contato e as dermatites de
contato
por
irritantes,
respresentam cerca de 90% dos
casos
das
dermatoses
ocupacionais

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Doenas do Sistema Osteomuscular e do Tecido Conjuntivo Rel. ao Trabalho (Grupo XIII da CID-10)
Gota Induzida pelo Chumbo (M10.1)
Outras Artroses (M19.-)
Sndrome Cervicobraquial (M53.1)
Dorsalgia (M54.-):
Cervicalgia (M54.2)
Citica (M54.3)
Lumbago com Citica (M54.4)
Sinovites e Tenossinovites (M65.-):
Dedo em Gatilho (M65.3)
Tenossinovite do Estilide Radial (De Quervain) (M65.4)
Outras Sinovites e Tenossinovites (M65.8)
Sinovites e Tenossinovites No-Especificadas (M65.9)
Transtornos dos Tecidos Moles Relacionados com o Uso, o Uso Excessivo e a Presso, de Origem Ocupacional (M70.-):
Sinovite Crepitante Crnica da Mo e do Punho (M70.0)
Bursite da Mo (M70.1)
Bursite do Olcrano (M70.2)
32

Outras Bursites do Cotovelo (M70.3)

Outras Bursites Pr-Rotulianas (M70.4)
Outras Bursites do Joelho (M70.5)
Outros Transtornos dos Tecidos Moles Relacionados com o Uso, o Uso Excessivo e a Presso
(M70.8)
Transtorno No-Especificado dos Tecidos Moles Relacionado com o Uso, o Uso Excessivo e a Presso (M70.9)
Fibromatose da Fscia Palmar: Contratura ou Molstia de Dupuytren (M72.0)
Leses do Ombro (M75.-):
Capsulite Adesiva do Ombro (Ombro Congelado, Periartrite do Ombro) (M75.0)
Sndrome do Manguito Rotatrio ou Sndrome do Supra-espinhoso (M75.1)
Tendinite Bicipital (M75.2)
Tendinite Calcificante do Ombro (M75.3)
Bursite do Ombro (M75.5)
Outras Leses do Ombro (M75.8)
Leses do Ombro No-Especificadas (M75.9)

33

Outras Entesopatias (M77.-):

Epicondilite Medial (M77.0)
Epicondilite Lateral (Cotovelo de Tenista) (M77.1)
Outros Transtornos Especificados dos Tecidos Moles No Classificados
em outra Parte (Inclui Mialgia) (M79.-)
Osteomalacia do Adulto Induzida por Drogas (M83.5)
Fluorose do Esqueleto (M85.1)
Osteonecrose (M87.-):
Osteonecrose devida a Drogas (M87.1)
Outras Osteonecroses Secundrias (M87.3)
Ostelise (de Falanges Distais de Quirodctilos) (M89.5)
Osteonecrose no Mal dos Caixes (M90.3)
Doena de Kienbck do Adulto (Osteocondrose do Adulto do Semilunar do Carpo) (M93.1)
Outras Osteocondropatias Especificadas (M93.8)

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38

Doenas do Sistema Gnito-Urinrio Relacionadas ao Trabalho (Grupo XIV da CID-10)

Sndrome Nefrtica Aguda (N00.-)
Doena Glomerular Crnica (N03.-)
Nefropatia Tbulo-Intersticial Induzida por Metais Pesados (N14.3)
Insuficincia Renal Aguda (N17.-)
Insuficincia Renal Crnica (N18.-)
Cistite Aguda (N30.0)
Infertilidade Masculina (N46.-)

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Referncias Bibliogrficas
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