Ctedra de Anatoma Normal

Profesor Titular Dr. Ral Francisquelo.

Profesor Adjunto Dr. Fernando Demeglio

NOCIONES BASICAS DE LA ANATOMIA NORMAL

DEL APARATO GENITAL FEMENINO

En los siguientes prrafos, el alumno encontrara los conocimientos elementales de la

Anatoma Normal del aparato genital femenino, imprescindible para el desarrollo de las
unidades problemas del rea Crecimiento y Desarrollo, los cuales van a ser profundizados
en 2do. Ao en el rea Sexualidad, Genero y Reproduccin.

ANATOMIA
El aparato genital femenino se encuentra constituido por los genitales internos que
comprenden a los ovarios, trompas uterinas o de Falopio, tero y vagina, todos ellos
incluidos en la pelvis menor o excavacin pelviana, que es la porcin de la pelvis sea
que se encuentra por debajo del estrecho superior de la pelvis y los genitales externos,
conocidos con el nombre de vulva, que se encuentra en la regin anterior o urogenital del
perin, que son las estructuras musculo aponeurticas que cierran por debajo la
excavacin pelviana.
OVARIO
Los ovarios o gnadas femeninas (dos, derecho e izquierdo) son glndulas de secrecin
mixta, que por su secrecin interna elaboran hormonas esteroides sexuales (andrgenos,
estrgenos y progesterona) y por su secrecin externa elaboran el ovulo o gameto
femenino. Son de color blanco grisceo, de forma ovoidea y miden 3-4 cm de largo, 2-3
cm de ancho y 1-1.5 cm de espesor, se encuentran en la pelvis menor, presentando dos
caras una externa en relacin con la fosa ovrica en la nulpara(que no ha parido hijos) y
con fosa de Claudius en la mujer multpara(que que ha parido ms de un hijo), una cara
interna en relacin con el pabelln de la trompa uterina, un borde anterior en relacin con
el meso ovario por donde le llega la irrigacin e inervacin y lo une al ligamento ancho, un
borde posterior que es libre, una extremidad superior a la cual se le une el ligamento
lumbo-ovrico o infundbulo plvico que lo une a la fosa iliaca interna y por donde le llega

la arteria ovrica rama de la aorta abdominal y una extremidad inferior que lo une al
cuerno del tero por medio del ligamento utero-ovarico. Cabe recordar que el ovario es el
nico rgano abdomino pelviano que no se encuentra recubierto por peritoneo, es decir se
encuentra dentro de la cavidad peritoneal propiamente dicha.
TROMPA UTERINA
Las trompas uterina, de Falopio u oviductos, dos, una derecha y otra izquierda, son
conductos musculares, revestidos de mucosa, encargada de conducir el ovulo hacia el
tero, los espermatozoides hacia el ovario y en caso de fecundacin el huevo o cigoto
hacia el tero. De forma de trompeta, miden 14 cm de largo y presentan dos orificios, uno
externo(ostium abdominal) en relacin con la cara interna del ovario, se abre en la
cavidad abdominal y otro interno, en relacin con el cuerno uterino(ostium uterino) que se
abre a la cavidad endometrial. Se encuentran en el borde libre del ligamento ancho y
estn unidas a l por el meso-salping por donde le llega su irrigacin, las arterias tubaria
externa rama de la arteria ovrica y la tubaria interna rama de la arteria uterina. Presenta
4 porciones, una porcin intersticial que atraviesa todo el espesor del miometrio a nivel del
cuerno uterino, la segunda porcin o stmica, que la continua hacia afuera, la tercera
porcin ms larga llamada ampolla tubaria, que es muy importante, debido a que all se
realiza la fecundacin(unin del espermatozoide y ovulo para formar el huevo o cigoto) y
la cuarta porcin llamada pabelln, en relacin con la cara interna del ovario, que
presenta fimbrias que sirven para la captacin del ovulo.
UTERO
rgano muscular, impar y medio, que presenta una cavidad tapizada por
mucosa(endometrio), destinado a recibir el huevo o cigoto, a albergar al feto durante la
gestacin y a expulsar el feto y la placenta en el momento del parto. El tero tiene forma
de pera aplanada, con vrtice truncado hacia abajo que encaja en la parte superior de la
vagina y su base orientada hacia arriba. Presenta una parte superior voluminosa
denominada cuerpo uterino, otra inferior denominada cuello uterino en relacin con la
extremidad superior de la vagina y una porcin estrechada, llamada istmo uterino. Mide
aproximadamente 7.5cm en la mujer nulpara, de los cuales corresponden 5 cm al cuerpo
uterino. La parte superior del cuerpo uterino, situada por encima de la insercin de las
trompas uterina, se denomina fondo del tero. El tero presenta dos caras, una anterior
en relacin con la vejiga, otra posterior en relacin con las asas intestinales y dos bordes
laterales en relacin con los ligamentos anchos, hacia abajo el cuello uterino es rodeado
por la vagina.
El eje longitudinal del cuerpo uterino se dirige hacia arriba y adelante, formando con el eje
mayor del cuello uterino, que es casi vertical, un ngulo obtuso abierto hacia adelante que
constituye la ante flexin, adems entre el eje longitudinal de la vagina y el tero en su
conjunto, se forma otro ngulo aproximadamente recto que determina la ante versin, por
lo tanto la ante flexin es un ngulo intrnseco al tero y la ante versin es una posicin
segn la cual el cuerpo del tero ocupa en la pelvis un plano anterior con respecto al del
cuello.

El interior del tero es una cavidad aplanada de adelanta a atrs, que se comunica hacia
arriba con las trompas uterinas a travs de los ostiums tubarios y hacia abajo a travs del
orificio cervical externo con la vagina. Esta cavidad se denomina a nivel del cuerpo uterino
cavidad endometrial y a nivel del cuello uterino cavidad endocervical, ambas separadas
por el orificio cervical interno a nivel del istmo uterino.
El tero est formado por tres capas que desde adentro hacia afuera se denominan: la
capa mucosa, llamada endometrio a nivel de la cavidad del cuerpo uterino y endocervix a
nivel de la cavidad del cuello uterino; la capa muscular denominada miometrio a nivel del
cuerpo y miocervix a nivel del cuello uterino y la capa serosa, la ms externa, que
recubre al rgano llamada perimetrio. Esta serosa peritoneal (perimetrio) adopta una
distribucin particular, reflejndose desde la cara posteroinferior de la vejiga sobre la cara
anterior del tero a la cual reviste, formando el fondo de saco vsico vaginal, tapiza luego
el fondo uterino y se refleja sobre la cara posterior del mismo extendindose hacia abajo
hasta la parte superior de la cara posterior de la vagina, reflejndose hacia atrs para
recubrir la cara anterior del recto formando el fondo de saco vagino rectal o fondo de saco
de Douglas, que constituye la porcin ms declive de la cavidad peritoneal.
El tero est unido a las paredes de la pelvis por ligamentos, estos son: el ligamento
ancho formado por las dos hojas peritoneales que se continan a ambos lados de las
caras uterinas, desde los bordes laterales del tero hasta la pared pelviana, levantando
tres elementos a nivel de los cuernos uterinos que de adelante a tras son el ligamento
redondo, la trompa uterina y el ligamento tero ovrico. Otros ligamentos importantes son:
el tero sacro que une la parte inferior del tero al hueso sacro y ligamento cardinal de
Mackenrodt que une el tero a la pared pelviana, siendo este una porcin espesada del
tejido celular subperitoneal de la base del ligamento ancho.
El tero esta irrigado por la arteria uterina rama de la arteria hipogstrica o iliaca interna.
VAGINA
La vagina es un conducto musculomenbranoso que se extiende desde el tero hacia la
vulva. Constituye el rgano de la copulacin. Est dirigida de arriba abajo y de atrs
adelante en forma oblicua, midiendo aproximadamente 8-9 cm. Esta aplanada de
adelante a atrs y presenta dos caras una anterior en relacin con la vejiga por arriba y la
uretra por debajo u otra posterior en relacin con el fondo de saco de Douglas por arriba y
el recto por debajo. Su cara anterior es ms corta que la posterior. Su extremidad superior
se inserta en forma oblicua a nivel del cuello uterino, determinando cuatro fondos de
sacos vaginales, anterior, laterales y posterior siendo este el ms profundo de los tres y el
que se relaciona con el fondo de saco de Douglas. Su extremidad inferior se abre en el
vestbulo vulvar, cerrado por una membrana denominada himen en la mujer virgen.
VULVA
Se denomina vulva, al conjunto de los rganos genitales externos de la mujer, situados
por debajo de la pared abdominal anterior, por delante del ano, por arriba y por dentro de
la cara interna de los muslos, ocupando lo que se conoce como perin anterior.

Est formada por: el monte de Venus que es una formacin de tejido celulograso donde
termina los ligamentos redondos del tero, situado debajo de la pared abdominal anterior
y por delante de la snfisis pubiana, que se cubre de pelos en la pubertad. Los labios
mayores que son dos repliegues cutneos que contiene tejido adiposo y en su cara
externa estn recubiertos de pelos, unindose por delante y detrs con el del lado
opuesto formando la comisura anterior y posterior, por dentro estn separados de los
labios menores por el surco interlabial, estos labios menores o ninfas son pliegues
cutneo-mucosos que se extienden entre el cltoris y el perin, en su extremo anterior se
dividen en dos partes, una que pasa por delante del cltoris formando el capuchn del
mismo y la otra por detrs formando el frenillo del cltoris. Los labios menores estn
separados del himen por el surco ninfohimeneal. El espacio comprendido entre los labios
menores se denomina vestbulo vulvar, en el cual se abren por delante el orificio de la
uretra(meato uretral) y por detrs el orificio inferior de la vagina, ocupado por el himen en
la mujer que no tuvo relaciones sexuales y por los restos himeneales en las que si ya las
tubo. Adems se abren a nivel del surco ninfo himeneal los conductos excretores de las
glndulas vestibulares mayores o glndulas de Bartolino y a ambos lados del meato
uretral, desembocan los orificios de las glndulas de Skene o parauretrales. Y por ltimo
el aparato erctil constituido por el cltoris que es un rgano erctil, situado por debajo de
la snfisis pubiana, entre los labios menores, constituido por el glande y los cuerpos
cavernosos y los bulbos vestibulares, tambin formaciones erctiles que limitan con los
labios menores, ostium vaginal y uretral, pudiendo llegar hasta la comisura posterior.

Bibliografa de figuras y esquemas: Atlas de Anatoma Normal. Netter.