UNIVERSIDAD

PRIVADA DEL
NORTE
FACULTAD DE INGENIERIA
ESCUELA ACADEMICA DE INGENIERIA CIVIL

ACCIDENTES LABORALES Y SU RELACION

CON EL SERVICIO DE SALUD EN LA CLINICA
SAN PABLO
DOCENTE : PESANTES CALDERON, GILBERH
INTEGRANTES:
MENDOZA AYALA, CHRISTIAN
NEVADO ANGULO, WILLIAMS
ROMERO PUMAYALI, JORGE
RAMIREZ, SAMUEL
URIBE QUISPE, JUAN CARLOS
VICENTE CNACHARI, LIDER ELIFAZ

INDICE
PRESENTACIN............................................................................................................... 1

CAPITULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1 DESCRIPCIN DE LA REALIDAD PROBLEMTICA................................................2
1.2 FORMULACIN DEL PROBLEMA.............................................................................3
1.2.1 Problema general...................................................................................................3
1.2.2 Problemas especficos...........................................................................................3
1.3 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN........................................................................4
1.3.1 Objetivo general.....................................................................................................4
1.3.2 Objetivos especficos.............................................................................................4
1.4 JUSTIFICACIN E IMPORTANCIA DE LA INVESTIGACIN....................................4
1.5 LIMITACIONES DE LA INVESTIGACIN....................................................................5

CAPITULO II
MARCO TERICO
2.1 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIN................................................................6
2.1.1 Primera Tesis.......................................................................................................... 6
2.1.2 Segunda Tesis........................................................................................................6
2.2 BASES TERICAS......................................................................................................7
2.2.1 Salud Ocupacional................................................................................................7
2.2.2 Teora de la causalidad mltiple............................................................................9
2.2.3 Teora de la casualidad pura................................................................................10
2.2.4 Modelo causal psicosocial de los accidentes laborales.......................................10
2.3 BASE LEGAL............................................................................................................ 12
2.3.1 Ley 29783: Ley de Seguridad y Salud del Trabajo.............................................12
2.3.2 Norma tcnica: procedimientos para el manejo de residuos slidos hospitalarios15
2

2.4 DEFINICIN DE TRMINOS.....................................................................................17

2.4.1 Accidente laboral..................................................................................................17
2.4.2 Ausentismo laboral...............................................................................................17
2.4.3 Control de riesgos................................................................................................17
2.4.4 Enfermedad profesional.......................................................................................17
2.4.5 Incapacidad temporal...........................................................................................17
2.4.6 Incapacidad permanente parcial...........................................................................18
2.4.7 Incapacidad permanente total.............................................................................18
2.4.8 Peligros biolgicos..............................................................................................18
2.4.9 Salud ocupacional................................................................................................18
2.4.10 Servicios de Salud..............................................................................................18
2.4.11 Seguridad........................................................................................................... 18
2.5 HIPTESIS DE LA INVESTIGACIN........................................................................19
2.5.1 Hiptesis general..................................................................................................19
2.5.2 Hiptesis especficas............................................................................................19
2.6 VARIABLES E INDICADORES..................................................................................19
2.6.1 Variable: accidente laboral...................................................................................19
2.6.2 Variable: Prestacin de los servicios de salud......................................................20

CAPITULO III
METODOLOGA
3.1 TIPO Y NIVEL DE INVESTIGACIN.........................................................................20
3.2 DISEO DE LA INVESTIGACIN.............................................................................21
3.3 POBLACIN Y MUESTRA DE ESTUDIO..................................................................21
3.3.1 Poblacin............................................................................................................. 21
3.3.2 Muestra................................................................................................................ 21
3.4 TCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIN DE LA INFORMACIN.........22
3.4.1 Encuesta..............................................................................................................22
3.4.2 Cuestionario.........................................................................................................23
3.4.3 Anlisis de Contenido...........................................................................................23
3.5 TCNICAS DE PROCESAMIENTO DE DATOS........................................................23

ANEXOS
MATRIZ DE CONSISTENCIA..25
BIBLIOGRAFIA................................................................................................................. 26

PRESENTACIN
Los accidentes laborales en las Clnicas son, hoy en da,un tema muy importante a
investigar, ya que se producen con mayor frecuencia en especial nfasis en el mbito
hospitalario, donde ocurren contagios de enfermedades por falta o mala capacitacin
del personal en la manipulacin de los desechos biolgicos como tambin en el
cuidado del paciente con enfermedades contagiosas, por lo cual es muy importante
saber cmo se originan stas.
Conociendo las causas, se podr obtener los tipos de accidentes laborales y sus tasas
de incidencia. En base a esos datos se podr plantear un plan de capacitacin del
personal y confeccionar un manual de procedimientos a seguir por los mismos, as de
esta manera evitar que se sigan produciendo.
Estos accidentes laborales no solo afectan al trabajador sino tambin influye en la
prestacin del servicio de salud que brinda el establecimiento, pudiendo salir
afectadoslos pacientes por la falta de personal en su atencin y por el contagio de
enfermedades del personal hacia el paciente.
Por tanto el tema de investigacin es el siguiente: Accidentes laborales y su relacin
con el servicio de salud en la Clnica San Pablo.

CAPITULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1 DESCRIPCIN DE LA REALIDAD PROBLEMTICA
Accidente laboral es aquel que ocurre por el ejercicio del trabajo, en el servicio de la
empresa, provocando lesin corporal, perturbacin funcional o enfermedad que cause
la muerte, prdida o reduccin permanente o temporaria de la capacidad para el
trabajo.
Los accidentes laborales son un problema prioritario de salud pblica en el pas ya que
generan gran morbilidad y afectan a poblacin econmicamente activa. Como parte de
los avances que se han dado en nuestro pas en esta materia, recientemente se
public el Reglamento de la Ley N 29783 de Seguridad y Salud en el Trabajo, que
indica (entre otras cosas) que el empleador debe capacitar a los trabajadores en
prevencin, adems debe informarles sobre los peligros existentes, los procesos y
precauciones.
Los trabajadores hospitalarios habitualmente se encuentran expuestos a una
importante variedad de factores de riesgo laborales, que pueden provocar accidentes
laborales y enfermedades ocupacionales diversas, dependiendo del tipo de tareas que
desempean y puesto de trabajo que ocupan.Algunos de los riesgos laborales del
ambiente hospitalario ms comunes son: exposicin a agentes qumicos (gases
anestsicos, xido de etileno, citostticos); fsicos (radiaciones ionizantes); biolgicos
(virus, bacterias); accidentes traumticos (fracturas, contusiones); cargas fsicas
(posturas, esfuerzos); accidentes corto-punzantes (heridas por aguja o por bistur) y
riesgos psicosociales vinculados a la organizacin del trabajo en la atencin del
paciente enfermo (horarios nocturnos, guardias).
Es muy importante conocer todos aquellos agentes que pueden ocasionar algn tipo de
dao a los trabajadores, ya que lo que los afecte a ellos, directa o indirectamente
podra afectar a los pacientes y con ello la evolucin clnica de sus patologas. Con esta
informacin se deben tomar medidas para tratar de evitar los accidentes (ej.
procedimientos

estandarizados

de

eliminacin

de

material

cortopunzante,
2

procedimientos estandarizados de manejo y eliminacin de material radiactivo). As

tambin es crucial crear los protocolos de atencin inmediata ante accidentes ya
ocurridos (ej. protocolo contaminacin sangunea por herida cortopunzante, protocolo
contaminacin radiactiva), ya que de esta forma se protege globalmente al trabajador
tanto en la prevencin como el tratamiento inmediato del accidente.
Los accidentes laborales deben ser investigados de manera seria, tcnica y cientfica
para establecer cules fueron sus causas y conocer toda la informacin posible en
relacin a su ocurrencia para con este conocimiento planear estrategias de promocin
de trabajo seguro y de prevencin de los accidentes, preferentemente accidentes que
generen daos en la salud importantes, medidos en incapacidad, invalidez o muerte y
prdidas o costos econmicos significativos.

1.2 FORMULACIN DEL PROBLEMA

1.2.1 Problema general
Cmo se relacionan los accidentes laborales con la evolucin, eficiencia y eficacia en
la prestacin del servicio de salud en la Clnica San Pablo en la ciudad de Lima durante
los aos 2011 2013?
1.2.2 Problemas especficos

Cules son los accidentes laborales ms frecuentes que ocurren en la clnica

San Pablo?
Cules son las enfermedades que podra transmitirse a los pacientes por parte
del personal de atencin que podra afectar la prestacin de servicio de salud en

la Clnica San Pablo?

En qu medida tienen conocimiento, el personal de la Clnica San Pablo,sobre
los peligros existentes, los procesos y precauciones a seguir en su labor diaria?

1.3 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN

1.3.1 Objetivo general

Explicar cmo se relaciona los accidentes laborales con la evolucin, eficiencia y

eficacia en la prestacin del servicio de salud en la Clnica San Pablo del ao 2011
2013.
1.3.2 Objetivos especficos

Establecercules son los accidentes laborales ms frecuentes que ocurren en la

Clnica San Pablo.

Establecer cules son las enfermedades que podra transmitirse a los pacientes
por parte del personal de atencin que podra afectar la prestacin de servicio de

salud en la Clnica San Pablo.

Establecer en qu medida tienen conocimiento, el personal de la Clnica San
Pablo, sobre los peligros existentes, los procesos y precauciones a seguir en su

labor diaria
1.4 JUSTIFICACIN E IMPORTANCIA DE LA INVESTIGACIN
A nivel mundial los accidentes de trabajo (laborales) son considerados como una de las
causas ms importantes del ausentismo laboral, segn cifras de la OIT (Organizacin
Internacional del Trabajo), en el Per ocurren 18 muertes al ao en accidentes de
trabajo de un total de cien mil empleados y estas ocurren principalmente en los
sectores construccin, industria y minera. La tasa de accidentes de trabajo sigue
siendo muy alta en la mayora de los pases pero, a diferencia de Per, estos tratan de
mantener una poltica de prevencin de accidentes. En nuestro pas se carece de
polticas, normas y planes nacionales que prevean estrategias concretas en relacin a
la seguridad y salud en el trabajo, recin en el ao 2011 se aprob la LEY 29783: Ley
de Seguridad y Salud del Trabajo la cual tiene como propsito promover una cultura de
prevencin de riesgos laborales en el Per, y en agosto del 2012 se aprob su
reglamento(Sanchez Castro, 2013).
El rea de la salud es uno de los sectores con mayor riesgo ocupacional y de
accidentes laborales producto del manejo de material biolgico contaminado, lo cual
amerita un estudio concienzudo. Lostrabajadores de la salud se exponen diariamente a
mltiples riesgos ocupacionales,como, la adquisicin de infecciones por patgenos que
circulan en sangre, a travs decontacto con lquidos biolgicos, fluidos corporales,
accidentes cortantes con materialde trabajo, constituyendo stos, riesgos profesionales
4

para los trabajadores de la saludy la posibilidad de adquirir enfermedades infecciosas

como el VHC. La hepatitiscausada por el VHC, se ha transformado en uno de los
principales problemas deenfermedades infecciosas emergentes, se calcula en total
ms de 170 millones depersonas infectadas, lo cual equivale decir que afecta al 3 % de
la poblacin mundial.Adems produce alrededor de 10 mil muertes anuales. Tambin
se caracteriza porproducir hepatitis crnica, cirrosis y cncer heptico.
La importancia de realizar este trabajo de investigacin radica en la necesidadde contar
con la informacin acerca de los accidentes laborales y los riesgos a los que estn
expuestos los trabajadores hospitalarios y como esto afecta al servicio de salud que
brinda la Clnica San Pablo.

1.5 LIMITACIONES DE LA INVESTIGACIN

Las limitaciones que tiene esta investigacin son:

Tiempo: Debido al corto plazo dado (7 semanas), que es el tiempo que dura el
curso de Estadsticas y Probabilidades, dentro del cual se realiza la presente

investigacin.
Recursos: La investigacin es solventada y realizada ntegramente por los

investigadores (6 persona).
Informacin: La informacin que ha sido recopilada, en su mayora, son
investigaciones realizadas en pases extranjeros, no encontrando tesis peruanas
que tengan el similar problema de investigacin.

CAPITULO II

MARCO TERICO
2.1 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIN
2.1.1 Primera Tesis
a. Autor de Tesis:Hugo Misael Cedeo Muoz.

b. Ttulo de la Tesis:Accidentes laborales en trabajadores sanitarios del

Ambulatorio Tipo III Las Manoas. San Flix, estado Bolvar.
c. Objetivo general:Determinar los accidentes laborales en trabajadores sanitarios
del Ambulatorio Tipo III Las Manoas. San Flix, estado Bolvar.
d. Conclusiones:

Las salpicaduras con lquidos biolgicos son los principales accidentes

laborales en trabajadores sanitarios.

Existe una alta frecuencia de accidentes laborales en el personal que

labora en esta Institucin.

Los odontlogos, el personal de asistentes de laboratorio y auxiliar de

laboratorio y a son los que mayor cantidad de accidentes laborales han
sufrido.

e. Institucin y fecha: Universidad de Oriente Ncleo Bolvar, Ciudad Bolvar,

Venezuela - Marzo de 2010.
2.1.2 Segunda Tesis
a. Autor de Tesis: Carolina Gisel Rodrguez Bravo.
b. Ttulo de la Tesis:Exposicin a peligros ocupacionales de los profesionales de
enfermera de urgencias, unidad de cuidados intensivos y salas de ciruga del
Hospital Universitario San Ignacio en la ciudad de Bogot.
c. Objetivo general: Identificar los peligros de los profesionales de enfermera
presentes en el proceso de trabajo en el Hospital Universitario San Ignacio de
los servicios de Urgencias y Salas de Ciruga a partir de la percepcin del
trabajador y la observacin del evaluador.
d. Conclusiones:
Las principales causas de accidentes laborales se producen por la exposicin
a los peligros biolgicos especialmente por el uso de elementos cortopunzantes, salpicaduras y contacto con fluidos, sangre y material biolgico;
as mismo, el peligro biolgico, es el ms considerado por los profesionales y

es el peligro ms estudiado en la poblacin y en el rea de salud

ocupacional.

Las normas de bioseguridad son importantes para disminuir los peligros a los
que se encuentran expuestos los profesionales de enfermera, los
conocimientos, actitudes y prcticas deben ser consecuentes y precisos para
los procesos de trabajo.

e. Institucin y fecha: Pontificia Universidad Javeriana. Ciudad de Bogot,

Colombia 2009.
2.2 BASES TERICAS
2.2.1 Salud Ocupacional
La (OMS, 1964) define la salud como el completo bienestar fsico, mental y social, y no
meramente la ausencia de enfermedad; sin embargo en 1984 la define como la
capacidad de realizar su propio potencial personal y responder de forma positiva a los
problemas del ambiente.
La enfermedad profesional , la cual se considera el estado patolgico permanente o
temporal que sobrevenga como consecuencia obligada y directa de la clase de trabajo
que desempea el trabajador, o del medio en que se ha visto obligado a trabajar, y que
ha sido determinada como enfermedad profesional por el Gobierno Nacional as lo
expresa(Alvarez, 2007).
Cabe sealar, que las condiciones de trabajo pueden aumentar el bienestar del
trabajador o generar daos a su salud, estas condiciones de trabajo estn compuestas
por el espacio donde se trabaja, las herramientas, la maquinaria y equipos. A su vez, el
hombre tiene necesidades en su vida como: vivienda, alimentacin, vestuario, salud,
educacin, recreacin. La adecuada satisfaccin de estas necesidades genera
armona del hombre consigo mismo, con la naturaleza y la sociedad, tal como
menciona(Medina, 2002).
(Alvarez, 2007), seala que existe un conjunto de actividades de salud dirigidas hacia
la promocin de la calidad de vida de los trabajadores, diagnstico precoz y tratamiento
oportuno, la rehabilitacin, readaptacin laboral y la atencin de las contingencias
derivadas de los Accidentes de Trabajo y Enfermedad Profesional (ATEP), a travs del
7

mantenimiento y mejoramiento de sus condiciones de vida, dichas actividades se

conocen como salud ocupacional.
(Tenesse & Padilla, 2005), sealan que los riesgos ocupacionales a los que estn
expuestos los trabajadores de la salud especficamente, estn bien documentados y
generalmente se ubican en las siguientes seis categoras:

Riesgos Mecnicos: Son factores que se encuentran en el medio ambiente de

trabajo y que pueden ocasionar o potencializar accidentes, heridas, daos o
incomodidades. Riesgos Ambientales: el suministro adecuado de agua y un
ambiente general limpio son fundamentales para la proteccin de los
trabajadores y de los pacientes en un centro de atencin de la salud.

Riesgos Psicosociales: Son factores y situaciones que se encuentran o

asocian con las tareas del trabajador o el ambiente de trabajo, las cuales crean o
potencian el estrs, los trastornos emocionales, y problemas interpersonales.

Riesgos Biolgicos: Los agentes infecciosos o biolgicos, tales como:

bacterias, virus, hongos o parsitos, pueden transmitirse por contacto con
material contaminado o con lquidos o secreciones corporales.

Riesgos Fsicos: Son agentes presentes en el medio ambiente de trabajo, tales

como la radiacin, electricidad, temperaturas extremas, los cuales pueden
causar traumas al organismo.

Riesgos Qumicos: Varias formas de substancias qumicas son potencialmente

txicas o irritantes para el sistema corporal, incluidos los medicamentos,
soluciones y gases.

2.2.2 Teora de la causalidad mltiple

La teora de la causalidad mltiple defiende que, por cada accidente, pueden existir
numerosos factores, causas y subcausas que contribuyan a su aparicin, y que
determinadas combinaciones de stos provocan accidentes. De acuerdo con esta
teora, los factores propicios pueden agruparse en las dos categoras siguientes:

De comportamiento. En esta categora se incluyen factores relativos al

trabajador, como una actitud incorrecta, la falta de conocimientos y una
condicin fsica y mental inadecuada.

Ambientales. En esta categora se incluye la proteccin inapropiada de otros

elementos de trabajo peligrosos y el deterioro de los equipos por el uso y la
aplicacin de procedimientos inseguros.

La principal aportacin de esta teora es poner de manifiesto que un accidente pocas

veces, por no decir ninguna, es el resultado de una nica causa o accin.
2.2.3 Teora de la casualidad pura
De acuerdo con ella, todos los trabajadores de un conjunto determinado tienen la
misma probabilidad de sufrir un accidente. Se deduce que no puede discernirse una
nica pauta de acontecimientos que lo provoquen. Segn esta teora, todos los
accidentes se consideran incluidos en el grupo de hechos fortuitos de Heinrich y se
mantiene la inexistencia de intervenciones para prevenirlos.
2.2.4 Modelo causal psicosocial de los accidentes laborales
2.2.4.1 Teora que Sustenta el Modelo
El modelo opera en un nivel psicosocial de explicacin poniendo el nfasis en el modo
en que la configuracin social del modo de entender y actuar sobre la seguridad de la
empresa, los directivos y los mandos, afecta al grado de seguridad del comportamiento
organizacional de los trabajadores.
2.2.4.2 Definicin de Accidente Relacionadaal Modelo
Los accidentes son un producto organizacional indeseado fruto de toda la estructura
organizacional, en la que las acciones de direccin, las de supervisin y los
trabajadores interactan con un ambiente fsico que es a la vez fruto y consecuencia de
esas acciones.
Los accidentes siempre se deben a conductas en un marco de condiciones
ambientales dadas, y las conductas siempre son individuales en el marco de esas
condiciones sociales.
9

2.2.4.3 Elementos del Modelo

El modelo presentado contribuye a corroborar empricamente una concepcin de
laaccidentabilidad como un eslabn de una cadena de condicionantes social. En el
modelo se ha prescindido del marco social externo a la empresa, constituido por las
condiciones legales, econmicas y culturales, que condicionan el modo de actuar de la
empresa, y se ha partido, artificialmente, del clima de seguridad que desarrolla la
empresa y del nivel de peligro basal que resulta inherente a su actividad.
Las variables principales del modelo son:

Clima de seguridad de la empresa.

Respuesta de los superiores.
Respuesta de los compaeros.
Conducta de seguridad del trabajador.

2.2.4.4 Peligro Basal

El peligro basal se refiere a los peligros originales debido a las caractersticas bsicas
de la actividad, con independencia de las acciones introducidas por los mandos
intermedios, los supervisores y los trabajadores para modificarlo. Esta distincin es
compleja y no es fcil de reflejar operativamente. Por una parte, las condiciones de la
actividad tales como el tipo de industria, el desarrollo tecnolgico, las condiciones
econmicas de la empresa que delimitan las elecciones tecnolgicas posibles, y las
decisiones y la poltica de la empresa que optan por determinadas tecnologas y
mtodos de trabajo dentro de esas posibilidades, delimitan un ambiente de trabajo o
marco basal para los trabajadores y para los directivos.
2.2.4.5 Clima de Seguridad
El clima de seguridad, que representa el ambiente social de seguridad generado por la
direccin de la empresa. Son el conjunto de actividades que la empresa realiza de cara
a la seguridad y salud de su plantel y, aparece como una variable que afecta
directamente la respuesta de los superiores en seguridad, la respuesta de los
compaeros, la conducta de seguridad y el riesgo real.
2.2.4.6 Riesgo Real

10

El riesgo real, es el resultante del peligro basal inherente a la actividad y al puesto (ms
peligro basal supone ms riesgo real), y con signo negativo de la conducta de
seguridad (una conducta ms segura implicara menos riesgo real). De este modo, el
binomio condiciones fsicas y comportamientos aparece representado en el modelo
como fuente inmediata de la probabilidad de tener accidentes en unas circunstancias
dadas, representada por el riesgo real. Esa probabilidad afecta, con signo positivo, al
indicador de accidentes que ocupa la ltima posicin de la cadena hipotetizada.
Se espera que un mayor riesgo real suponga una mayor accidentabilidad; sin embargo,
dada la naturaleza azarosa de la presentacin de los accidentes en unas condiciones
de peligros dadas, este efecto difcilmente puede ser fuerte.
Una mayor probabilidad de accidentes en un ambiente determinado no necesariamente
se concreta en ms accidentes en cierto periodo. Por el contrario, razones
incontroladas pueden llevar a que se materialice en accidentes un riesgo tericamente
menor. Por ejemplo, una conducta concreta y determinada, puntual y no representativa,
de trabajadores o supervisores puede llevar a materializar un accidente con cierta
independencia del nivel de riesgo real.

2.2.4.7 Base Legal

2.2.4.7.1 Ley 29783: Ley de Seguridad y Salud del Trabajo
Esta ley fue publicada en el diario Peruano el 20 de agosto del 2011. Tiene como
objetivo primordial promover una cultura de prevencin de riesgos laborales en el Per
y es aplicable para todos los sectores econmicos y de servicios comprendiendo a
todos los empleadores y los trabajadores, bajo el rgimen laboral de la actividad
privada en todo el territorio nacional; trabajadores, funcionarios del sector pblico;
trabajadores de las fuerzas armadas y la polica nacional; y, trabajadores por cuenta
propia. Para tal fin cuenta con el deber de prevencin de los empleadores, el rol de
fiscalizacin y control del Estado y la participacin de las y los trabajadores y sus
organizaciones sindicales; quienes a travs del dilogo social velarn por la promocin,
difusin y cumplimiento de la normativa sobre la materia(Ministerio de trabajo, 2013).

11

En esta Ley, se establecen las normas mnimas para la prevencin de los riesgos
laborales, pudiendo los empleadores y trabajadores, establecer libremente niveles de
proteccin que mejoren lo previsto en la presente norma. La Ley propone que, el
Estado, en consulta con las organizaciones ms representativas de empleadores y de
trabajadores, asuma la obligacin de formular, poner en prctica y reexaminar
peridicamente, una Poltica Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo, que tenga
finalidad de prevenir los accidentes y los daos para la salud que sean consecuencia
del trabajo, guarden relacin con la actividad laboral o sobrevengan durante el trabajo,
reduciendo al mnimo, en la medida en que sea razonable y factible, las causas de los
riesgos inherentes al medio ambiente de trabajo. Seala que la formulacin de esta
Poltica, deber precisar las funciones y responsabilidades respectivas en materia de
seguridad y salud de los trabajadores, de las autoridades pblicas, los empleadores,
los trabajadores y otros organismos intervinientes, teniendo en cuenta el carcter
complementario de tales responsabilidades(Ministerio de trabajo, 2013).
Los puntos ms resaltantes de esta ley son:

Capacitaciones sobre seguridad y salud: Se establece un nmero no menor de 4

capacitaciones al ao, las cuales debern ser programadas dentro de la jornada
laboral, adems de adjuntar al contrato de trabajo la descripcin de las

recomendaciones sobre seguridad y salud en el trabajo. (Art. 35).

Indemnizacin por daos a la salud en el trabajo: El incumplimiento del
empleador

del

deber

de

prevencin

genera

la

obligacin

de

pagar

indemnizacin. De haberse comprobado fehacientemente el dao al trabajador

por parte de la Autoridad Administrativa de Trabajo, el MTPE determinar el

pago de la respectiva indemnizacin. (Art. 53).

Obligaciones relacionadas con contratistas, subcontratistas, modalidades
formativas o terceros: La empresa principal es la responsable solidaria frente a
los daos e indemnizaciones que puedan generarse, de comprobarse el
incumplimiento de las obligaciones referidas a la preservacin de la seguridad y
salud en el trabajo. (Art. 68). Adems de ello se le asigna la responsabilidad de
notificar al MTPE los accidentes de trabajo, incidentes peligrosos y
las43enfermedades

profesionales

que

pudieran

ocurrir

dentro

de

sus

instalaciones (Art.103).

12

Adecuacin del trabajador al puesto de trabajo: Derecho del trabajador a ser

transferido en caso de accidente de trabajo o enfermedad ocupacional a otro
puesto que implique menos riesgo para su seguridad y salud, sin menos cabo de

sus derechos remunerativos y de categora.(Art. 76).

Registro de accidentes de trabajo, enfermedades ocupacionales e incidentes
peligrosos: Obligatoriedad de conservar los registros por un periodo de 5 a

10aos segn corresponda. (Art. 87 y 88).

Comit de Seguridad y Salud en el Trabajo (CSST): Los empleadores con veinte
o ms trabajadores a su cargo debern constituir un comit de seguridad y salud
en el trabajo. Los empleadores que cuenten con sindicatos mayoritarios
incorporaron un miembro del respectivo sindicato en calidad de observador. (Art.
29). Cuando se cuente con menos de veinte trabajadores, son los mismos
trabajadores quienes nombran al supervisor de seguridad. Los miembros del
Comit de Seguridad y Salud en el Trabajo y los supervisores, gozan de licencia
con goce de haber para que realicen sus funciones, de proteccin contra el
despido incausado, y de facilidades para realizar sus funciones en sus
respectivas reas de trabajo, seis meses antes y hasta seis meses despus del

trmino de sus labores. (Art.32).

Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajo: Obligatorio para todas

las empresas que cuenten con ms de 20 trabajadores (Art. 34 Y 35).

Incorporacin de tipo penal: En materia penal, se impondrn penas de hasta5 y
10 aos, para quienes omitan adoptar medidas de SST, que pongan en riesgo la
vida, salud o integridad fsica del trabajador, o acarreen muerte o lesiones

graves. (Cuarta Disposicin Complementaria Modificatoria).

Participacin en las utilidades: Se garantiza que los trabajadores que hayan
sufrido accidentes de trabajo o enfermedades ocupacionales, que hayan dado
lugar al descanso mdico debidamente acreditado, participarn del reparto de
utilidades en igualdad de condiciones, es decir, como das efectivamente
laborados (Quinta Disposicin Complementaria Modificatoria)

El buen cumplimiento de la norma y la evolucin de la misma depende de un cambio de

actitud de todos los sectores involucrados en el sistema laboral, desde el estado con el
fortalecimiento de sus instituciones de control, los empleadores con el cumplimiento de
los lineamiento normativos y fortalecimiento de sus polticas de seguridad y salud,

13

hasta el compromiso de los trabajadores en desarrollar sus actividades dentro de los

lineamiento de seguridad y salud.
2.2.4. 7.2 Norma tcnica: procedimientos para el manejo de residuos slidos
hospitalarios

Esta norma se dirige tcnicamente al manejo de los residuos slidos hospitalarios,

dentro de sistema de seguridad sanitaria que se inicia en el punto de generacin, para
continuar su manejo en las diferentes unidades del hospital o Clnica, hasta asegurar
que llegue a su destino final fuera del establecimiento, para su tratamiento o
disposicin adecuada. Norma que es dada por el Ministerio de Salud, en cual juega un
rol importante dentro del esquema institucional, definido en la Ley N 27314.Ley
General de Residuos Slidos.(MINSA, 2004).
Las partes ms importantes de esta norma:
2.2.4.7.2.1 Criterios para la seleccin del tipo de Tratamiento
Para la seleccin del tipo de tratamiento de residuos slidos adecuado segn el
hospital o Clnica en estudio es conveniente evaluarlos siguientes aspectos:
a. Impacto ambiental; teniendo en consideracin que cuando diferentes tecnologas
aplicables al tratamiento de residuos slidos presenten niveles de impacto
ambiental similares, la incineracin debe ser considerada como la ltima
alternativa a seleccionar, conforme se establece en el artculo 48 del
Reglamento de la Ley N 27314.
b. Nmero de horas diarias de utilizacin del sistema (en funcin de la cantidad de
residuos slidos que sern tratados.
c. Existencia de soporte tcnico, para su mantenimiento y la capacitacin
correspondiente.
d. Condiciones especficas locales, que puedan causar suspensiones accidentales
de operacin o bajo rendimiento de la misma.
e. Condiciones futuras y cambios potenciales, tales como los relacionados con
regulaciones y estndares
f. Factores de seguridad del personal
g. Requerimientos normativos y los permisos exigidos para la opcin viable.
h. Actitudes contrarias y la eventual oposicin pblica a una o ms opciones de
tratamiento o eliminacin.
14

i. Costos de instalacin.
j. Costos operativos y de mantenimiento.
Despus de la evaluacin segn los criterios antes descritos, se prosigue al tratamiento
de los residuos slidos hospitalarios segn los tres tipos de tratamiento:
1. Esterilizacin por Autoclaves.
2. Incineracin.
3. Desinfeccin por microondas.
2.2.4.7.2.2 Requerimientos
a. Equipos en buen estado y con capacidad suficiente para tratarlos residuos
generados en el hospital.
b. Ambiente cerrado con sistema de ventilacin natural mecanizada.
c. Personal entrenado y con la indumentaria de proteccin personal e implementos
de seguridad, de acuerdo a lo indicado en el Anexo 5.
d. Contar con la Resolucin Directoral que aprueba el proyecto de sistema de
tratamiento otorgada por la Direccin General de Salud Ambiental (DIGESA). Si
el hospital cuenta con un sistema operativo esta deber desarrollar un Programa
de Adecuacin y Manejo Ambiental (PAMA, el mismo que debe ser aprobado por
la DIGESA). -35 -Norma Tcnica: Procedimientos para el Manejo de Residuos
Slidos Hospitalarios.
e. Programa de monitoreo para garantizar la inocuidad de las emisiones,
inmisiones y residuos tratados.
f. Plan de contingencias para contrarrestar cualquier situacin de emergencias
relacionado al manejo de residuos slidos.
g. Personal debidamente capacitado en el manejo de residuos slidos.
2.3 MARCO CONCEPTUAL
2.3.1 Accidente laboral
Suceso repentino que sobreviene por causa o con ocasin del trabajo y que produce
prdidas tales como lesiones personales, daos materiales, derroches y/o impacto al
medio ambiente; con respecto al trabajador le puede ocasionar una lesin orgnica,
una perturbacin funcional, una invalidez o la muerte. (MINTRA)
2.3.2 Ausentismo laboral
Es un evento complejo que obedece a una amplia diversidad de motivos, tal condicin
se manifiesta entre las personas que forman parte de un grupo donde se realizan
variadas actividades propias de un oficio, empleo o trabajo profesional, de una empresa
15

o de una organizacin laboral. Se le considera como la no asistencia al trabajo por

parte de un empleado del que se pensaba que iba asistir, quedando excluidos los
perodos vacacionales y las huelgas(OIT, 1991).
2.3.3 Control de riesgos
Es el proceso de toma de decisin, mediante la informacin obtenida en la evaluacin
de riesgos, para tratar y/o reducir los riesgos, para implantar las medidas correctoras,
exigir su cumplimiento y la evaluacin peridica de su eficacia. (MINTRA)
2.3.4 Enfermedad profesional
Es todo estado patolgico crnico que sufra el trabajador y que sobrevenga como
consecuencia de la clase de trabajo que desempea o hubiese desempeado o del
medio de trabajo causada por agentes fsicos, qumicos o biolgicos.(Ministerio de
trabajo, 2013).
2.3.5 Incapacidad temporal
Se da cuando la lesin generada producto del accidente causa la imposibilidad de
utilizar una determinada parte del organismo humano, hasta finalizar el tratamiento
mdico y volver a las labores habituales totalmente recuperado.
2.3.6 Incapacidad permanente parcial
Se da cuando la lesin generada producto de un accidente causa la prdida parcial de
un miembro del cuerpo o de las funciones del mismo.
2.3.7 Incapacidad permanente total
Es la perdida de facultades o aptitudes de una persona, que la imposibilita para
desempear cualquier trabajo por el resto de su vida.
2.3.8 Peligros biolgicos
Son todos aquellos seres vivos, sean de origen animal o vegetal y todas aquellas
sustancias derivadas de los mismos, presentes en el puesto de trabajo y que pueden
ser

susceptibles

de

provocar

efectos

negativos

para

la

salud

de

los

trabajadores(Ministerio de Salud, 2003 - 2005). Efectos negativos que se pueden

concertar en procesos infecciosos, txicos o alrgicos. Contempla dos categoras:
1. Agentes biolgicos vivos.
2. Agentes biolgicos derivados de los mismos.
16

2.3.9 Salud ocupacional

El completo bienestar fsico, mental y social, y no meramente la ausencia de
enfermedad; sin embargo en 1984 la define como la capacidad de realizar su propio
potencial personal y responder de forma positiva a los problemas del ambiente(OMS,
1964)
2.3.10 Servicios de Salud
Son las prestaciones que brindan asistencia sanitaria, lo cual constituye la articulacin
de servicios orientado al mantenimiento, la restauracin y la promocin de la salud de
las personas.
2.3.11 Seguridad
Son todas aquellas acciones y actividades que permiten que el trabajador labore en
condiciones seguras tanto ambientales como personales, con el fin de conservar la
salud y preservar los recursos humanos y materiales.
CAPITULO III
MATERIAL Y MTODOS

3.1 TIPO DE INVESTIGACIN

La investigacin propuesta se enmarca en una investigacin de tipo CUANTITATIVA
DISCRETA, de corte transversal en la Clnica San Pablo. Al respecto, (Tamayo, 2009)
define los estudios descriptivos de la siguiente manera: Los estudios descriptivos
buscan especificar las propiedades importantes de las personas, grupos, comunidades
o cualquier otro fenmeno que sea sometido a anlisis., miden o evalan diversos
aspectos, dimensiones o componentes del fenmeno o fenmenos a investigar. Esta
investigacin es descriptiva por cuanto las tcnicas y procedimientos utilizados para
analizar determinar el problema son de carcter descriptivos, es decir, se procede a
describir las caractersticas del problema y sus efectos en la poblacin en estudio, con
el objeto de elaborar posibles soluciones.

3.2 DISEO DE LA INVESTIGACIN

17

El diseo de investigacin es la estrategia que adopta el investigador para responder al

problema planteado (Tamayo, 2009). En este estudio la investigacin realizada es de
campo ya que segn el autor antes mencionado, consiste en la recoleccin de los
datos directamente de la realidad donde ocurren los hechos.

3.2.1 Hiptesis
3.2.1.1 Planteamiento de la hiptesis
Es la alternativa que el investigador propone como solucin al problema de investigacin. Debe
ser explcita, unvoca, coherente, demostrable y formalmente lgica. En algunos casos la
hiptesis se puede subdividir en sub hiptesis.
3.2.1.2 Operacionalizacin de variables

Aca faltan los cuadros

Osea todo esto colocarlos como los cuadros q piden

2.5.1 Hiptesis general

Existe relacin significativa entre los accidentes laborales con la evolucin, eficiencia y
eficacia en la prestacin del servicio de salud en la Clnica San Pablo del ao 2011
2013.
2.5.2 Hiptesis especficas

Los accidentes laborales ms frecuentes en la clnica San Pablo son a causa de

salpicaduras por lquidos biolgicos y pinchazos con aguja por parte de las
enfermeras.

Las enfermedades que se transmiten por parte del personal hacia los pacientes
son: VIH y Hepatitis B.

18

En la Clnica San Pablo el 45% del personal

tiene conocimiento sobre los

peligros existentes, los procesos y precauciones a seguir en su labor diaria.

2.6 VARIABLES E INDICADORES
2.6.1 Variable:accidente laboral
Suceso repentino que sobreviene por causa o con ocasin del trabajo y que produce
prdidas tales como lesiones personales, daos materiales, derroches y/o impacto al
medio ambiente; con respecto al trabajador le puede ocasionar una lesin orgnica,
una perturbacin funcional, una invalidez o la muerte.
1. Indicador: Tasa de tipos de accidentes laborales.
2. Indicador:Nivel de conocimiento sobre manejo de Residuos Slidos Biolgicos
por parte del personal hospitalario.

2.6.2 Variable: Prestacin de los servicios de salud

Son las prestaciones que brindan asistencia sanitaria, lo cual constituye la articulacin
de servicios orientado al mantenimiento, la restauracin y la promocin de la salud de
las personas.
1. Indicador: Tasa de reingresos de pacientes hospitalarios por la misma patologa.
2. Indicador:Promedio de estadade los pacientes en la Clnica.
3. Indicador: Tasa de enfermedades intrahospitalarias contradas dentro de la
Clnica.
3.3 POBLACIN Y MUESTRA DE ESTUDIO
3.3.1 Poblacin
La poblacin de estudio forma parte esencial en una investigacin. Es la totalidad del
fenmeno

estudiar;

personas

elementos

cuya

situacin

se

est

investigando(Tamayo, 2009).Para esta investigacin se tom una poblacin de220

trabajadores en el rea hospitalaria que laboran en la Clnica San Pablo.
3.3.2 Unidad de Anlisis
19

Falta llenar
3.3.2 Muestra.
La muestra en un sentido amplio es definida como parte representativa de la poblacin
que se investiga(Tamayo, 2009). La muestra viene a ser as el subgrupo de la
poblacin que se elegir para participar en la investigacin.
Frmula:
p (1p)
n =____________________
h 2+

p(1p)

z2N
n = el tamao de la muestra.
N = tamao de la poblacin.
Desviacin estndar de la poblacin que, generalmente cuando no se tiene su valor, suele
utilizarse un valor constante de 0,5.
Z = Valor obtenido mediante niveles de confianza. Es un valor constante que, si no se tiene su
valor, se lo toma en relacin al 95% de confianza equivale a 1,96 (como ms usual) o en
relacin al 99% de confianza equivale 2,58, valor que queda a criterio del investigador.
e = Lmite aceptable de error muestral que, generalmente cuando no se tiene su valor, suele
utilizarse un valor que vara entre el 1% (0,01) y 9% (0,09), valor que queda a criterio del
encuestador.
Calculando

p= 0.50
z= 1.96
h= 0.05
N= 220 trabajadores del rea hospitalaria que laboran en la Clnica San Pablo.
Procedimiento y obtencin de la muestra:
0.5( 1 0.5 )
n = ______________________ = 139
0.052+

0.5( 1 0.5 )
20

1.962220
Para objeto de esta investigacin, la muestra est conformada por 139 trabajadores
hospitalarios de la Clnica San Pablo.
Criterio de inclusin: Colaboradores del rea hospitalaria de la Clnica San Pablo,
trabajadores que participan voluntariamente de la investigacin.
Criterio de exclusin: Se excluyen a los trabajadores administrativos de la Clnica San
Pablo que no tienen contacto directo en la prestacin de servicios de salud en la
Clnica. Dicho criterio se utiliza para mostrar homogeneidad en la muestra.
3.3 Diseo de contrastacin

3.4 TCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIN DE LA INFORMACIN

En esta investigacin, las tcnicas e instrumentos estn referidas al conjunto de
mecanismos, medios y sistemas de dirigir, recolectar, conservar, recabar y transmitir los
datos. Utilizaremos las siguientes tcnicas e instrumentos:
3.4.1 Encuesta
Es un conjunto de procedimientos que describe las actividades que un observador
debe realizar para recibir las impresiones sensoriales, las cuales indican la existencia
de un concepto o teora(Tamayo, 2009). Por consiguiente dicha encuesta fue auto elaborada con respuesta mltiple que consta de ocho preguntas cerradas, titulada
Salud Laboral, dividida en tres partes: Datos generales (sexo y labor que desempea),
elementos de proteccin personal incluye si ha recibido alguna capacitacin sobre
accidentes laborales, que elementos utiliza, con qu frecuencia los utiliza y cada qu
tiempo le brinda la Clnica; y accidentes de trabajo (n de accidentes que ha tenido en
el ltimo mes, le dieron atencin mdica, tiempo de descanso y donde se atendi; si en
su trabajo hay personal de salud para su atencin, y que necesita para mejorar la labor
en su trabajo).
3.4.2 Cuestionario
21

Este mtodo involucra de forma directa al encuestado limitndose a responder las

preguntas planteadas por el investigador en un formato estructurado sobre la base de
las variables de estudio, sus dimensiones e indicadores. Dicho formato medir, el grado
de ocurrencia de los accidentes laborales, el cual est constituido por 20 tems.
Preguntas cerradas, preguntas tipo negacin y afirmacin, de desarrollo y de seleccin
simple.
3.4.3 Anlisis de Contenido
Constituye una tcnica de recoleccin y procesamiento de datos a partir de fuentes
documentales; es una tcnica que se emplea tanto en la investigacin cualitativa y
cuantitativa, est referido a informacin documental, anlisis de ensayos de diferente
temtica, anlisis semntico, anlisis de estilos literario, anlisis de mensajes diversos,
etc. Para esta investigacin recurrimos al rea de Seguridad y Salud Ocupacional de la
Clnica San Pablo, donde recogemos los datos de los accidentes laborales ocurridos
entre el periodo 2010 2013; que est documentado por medio de las solicitudes de
atencin por el seguro de accidentes laborales SCTR que cuenta la organizacin, ficha
donde se registra toda la informacin del accidente y el mdico que certifica,
elaborando un cuadro estadstico a partir de estos datos.

3.5 TCNICAS DE PROCESAMIENTO DE DATOS

Se hizo las coordinaciones con el sub gerente adjunto de la Clnica San Pablo, el cual
dio las facilidades y autorizaciones pertinentes para la aplicacin del instrumento.
Luego para aplicar la encuesta se utiliz el consentimiento informado que se describe
como el procedimiento mediante el cual se garantiza que el sujeto ha expresado
voluntariamente su intencin de participar en la investigacin en el cual el trabajador
hospitalario procede a firmar y consignar su DNI. Posteriormente se procedi a
encuestar en los dos turnos rotativos. Luego de obtenido los datos de la encuesta, se
procede a elaborar el cuestionario basado en los resultados de la encuesta, el
cuestionario est constituido por 20 tems, preguntas cerradas, preguntas tipo negacin

22

y afirmacin, de desarrollo y de seleccin simple. Tambin se obtuvo los datos

estadsticos que posee el rea de Seguridad y Salud ocupacional de la Clnica.
Para procesar los datos recogidos con las tcnicas de recoleccin de datos se seguir
los siguientes pasos:
1. Validacin y Edicin.
2. Codificacin.
3. Introduccin de datos.
4. Tabulacin y anlisis estadsticos.
Despus de recolectar los datos se realiz el anlisis estadstico con el Programa
SPSS.

Versin

18,

posteriormente

se

elaboran

tablas

unidimensionales

bidimensionales de frecuencia, de la misma manera se elaboraron grficos.

Captulo IV: Resultados

Falta completar
ANEXO N 01
MATRIZ DE CONSISTENCIA

TEMA: ACCIDENTES LABORALES Y SU RELACIN CON EL SERVICIO DE SALUD EN LA

CIUDAD DE LIMA PERIODO 2011 2013
PROBLEMA
OBJETIVOS
HIPOTESIS
VARIABLES
INDICADOR

23

PROBLEMA PRINCIPAL

OBJETIVO GENERAL

HIPOTESIS GENERAL

VARIABLE INDEPENDIE

Cmo
se
relacionan
los
accidentes
laborales
con
la
evolucin, eficiencia y eficacia en la
prestacin del servicio de salud en
la Clnica San Pablo en la ciudad
de Lima durante los aos 2011
2013?

Explicar cmo se relaciona los

accidentes
laborales
con
la
evolucin, eficiencia y eficacia en la
prestacin del servicio de salud en
la Clnica San Pablo del ao 2011
2013.

Existe relacin significativa entre

los accidentes laborales con la
evolucin, eficiencia y eficacia en la
prestacin del servicio de salud en
la Clnica San Pablo del ao 2011
2013.

ACCIDENTE LABORAL

PROBLEMAS SECUNDARIOS

OBJETIVOS ESPECFICOS

HIPTESIS ESPECFICAS

1.Cules son los accidentes

laborales ms frecuentes que
ocurren en la clnica San Pablo?

1.Establecercules
son
los
accidentes
laborales
ms
frecuentes que ocurren
en la
Clnica San Pablo.

2.Cules son las enfermedades

que podra transmitirse a los
pacientes por parte del personal de
atencin que podra afectar la
prestacin de servicio de salud en
la Clnica San Pablo?
3.Enqu
medida
tienen
conocimiento, el personal de la
Clnica San Pablo, sobre los
peligros existentes, los procesos y
precauciones a seguir en su labor
diaria?

2.Establecer
cules
son
las
enfermedades
que
podra
transmitirse a los pacientes por
parte del personal de atencin que
podra afectar la prestacin de
servicio de salud en la Clnica San
Pablo.
3. Establecer en qu medida tienen
conocimiento, el personal de la
Clnica San Pablo, sobre los
peligros existentes, los procesos y
precauciones a seguir en su labor
diaria

1.Los accidentes laborales ms

frecuentes en la clnica San Pablo
son a causa de salpicaduras por
lquidos biolgicos y pinchazos con
aguja por parte de las enfermeras.

2.Las enfermedades que se

transmiten por parte del personal
hacia los pacientes son: VIH y
Hepatitis B.

3.En la Clnica San Pablo el 45%

del personal tiene conocimiento
sobre los peligros existentes, los
procesos y precauciones a seguir
en su labor diaria.

Indicadores

X1. Tasa de tipos de a

laborales.

X2.Nivel de conocimien
manejo de Residuos
Biolgicos por parte del
hospitalario.

VARIABLE DEPENDIEN

PRESTACIN DE LOSE
DE SALUD
Indicadores

Y1. Tasa de reingre

pacientes hospitalarios
misma patologa.

Y2.Promedio de estad
pacientes en la Clnica.

Y3.Tasa de
enfe
intrahospitalarias
c
dentro de la Clnica

BIBLIOGRAFIA
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Medina, M. (2002). Manual de salud ocupacional y riesgos profesionales. Bogota.
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24

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Obtenido
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Tamayo, M. (2009). Metodologia de la Investigacin . Bogota.
Tenesse, & Padilla. (2005). Salud y Seguridad de los Trabajadores del Sector Salud.
Manual Para Gerentes y Administradores. Whashington, EE.UU: Organizacin
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25