Cincia Rural, Santa Maria,

Denervao
Online capsular percutnea no tratamento da displasia coxofemoral canina.

ISSN 0103-8478

Denervao capsular percutnea no tratamento da displasia coxofemoral canina

Percutaneous hip denervation for the treatment of canine hip dysplasia

Andr Luis SelmiI,II Bianca Mota PenteadoII Bruno Testoni LinsII

RESUMO
A displasia coxofemoral canina (DCF) uma
afeco ortopdica freqente, comumente dolorosa, decorrente
de instabilidade e que leva doena articular degenerativa.
Vrias formas de tratamento cirrgico so descritas, entre elas
a denervao capsular a cu aberto. Neste trabalho, descrita
a denervao capsular percutnea e seus efeitos em 92 ces
com sensibilidade dolorosa na articulao do quadril atribuda
DCF. Foram avaliados os seguintes aspectos: o grau de
claudicao (CLAUD), a dor por escala analgica visual, a
perimetria da coxa (PC) e os graus mximos de extenso (GME)
e flexo (GMF) passiva do quadril imediatamente antes da
cirurgia e aos sete, 15, 30, 180 e 360 dias de ps-operatrio
(p.o.). Os animais foram pr-medicados e submetidos
anestesia geral inalatria e, posteriormente, a borda acetabular
crnio-dorsal foi denervada por meio da introduo percutnea
de um pino de Steinman com aproximadamente 4,5mm de
dimetro. A CLAUD e a dor foram analisadas por meio da
ANOVA e do teste de Friedman. A PC, a GME e a GMF foram
analisadas por meio da ANOVA e do teste de Tukey. Foi
observada melhora significativa na CLAUD e dor a partir dos
15 dias de p.o. A GME apresentou aumento significativo j
aos 30 dias de p.o., enquanto que a PC apresentou aumento
significativo aps os 60 dias de p.o. Conclui-se que a denervao
capsular percutnea alternativa cirrgica eficaz em
restabelecer a movimentao do quadril displsico e promove
melhora significativa da dor e claudicao.
Palavras-chave: denervao capsular percutnea, displasia
coxofemoral, ces.
ABSTRACT
Canine hip dysplasia is a common painfull
orthopedic disorder, resulting from articular instability and
causing degenerative joint disease. Several treatment options

are available, including capsular denervation. This study

describes the results of percutaneous capsular denervation in
92 dogs diagnosed with hip dysplasia. Lameness (LAM) and
pain on palpation (PN) were determined using a visual analogue
scale (VAS), muscle girth (MG) and maximum degree of passive
extension (PME) and flexion (PMF) of the hip were determined
pre-operatively and at days 7, 15, 30, 180 and 360 postoperatively. Dogs were anesthetized and 4.5mm Steinman pin
was used to percutaneously scrap the craniodorsal border of
the acetabulum. LAM and PN were analyzed by means of
ANOVA followed by a Friedman test, whereas MG, PME and
PMF were analyzed by means of ANOVA followed by a Tukey
test. There was a significant decrease in LAM and PN 15 days
following surgery. PME presented a significant increase after
30 days of surgery. It is concluded that the percutaneous hip
denervation is an effective method in restoring function in the
dysplastic hip.
Key words: percutaneous capsular denervation, hip dysplasia,
dogs.

INTRODUO
A displasia coxofemoral (DCF) uma
afeco ortopdica freqente, comumente dolorosa,
caracterizada pelo desenvolvimento anormal da
articulao coxofemoral com conseqente deteriorao
das estruturas articulares (HULSE & JOHNSON, 2002;
RAWSON et al., 2005).
As causas so multifatoriais, incluindo
fatores hereditrios, ambientais, nutricionais e
hormonais, entre outros (HULSE & JOHNSON, 2002;
DASSLER, 2003). Na maioria dos casos, ces com DCF

Programa de Ps-graduao em Cirurgia e Anestesiologia Veterinria, Universidade de Franca (UNIFRAN). E-mail:

andre_selmi@yahoo.com.br. Autor para correspondncia.
II
Curso de Medicina Veterinria, Universidade Anhembi Morumbi, So Paulo, SP, Brasil.
Recebido para publicao 24.01.08 Aprovado em 20.08.08

Selmi et al.

so apresentados para avaliao quando os sinais

clnicos se tornam bvios para o proprietrio, o que
pode ocorrer antes dos trs meses de idade. O histrico
e os sinais clnicos geralmente incluem anormalidades
no andar, tais como claudicao, passos curtos, salto
igual a coelho, assim como diminuio na tolerncia ao
exerccio e dificuldade em levantar-se e subir degraus
(TOMLINSON & McLAUGHLIN, 1996; HULSE &
JOHNSON, 2002; RAWSON et al., 2005).
Entre as modalidades de tratamento, so
descritas a conservativa e a cirrgica. O tratamento
conservativo da DCF inclui recomendaes
nutricionais, controle de peso, restrio a exerccios,
reabilitao fsica, tratamento da dor e administrao
de suplementos nutracuticos (TOMLINSON &
McLAUGHLIN, 1996). J as opes cirrgicas incluem
sinfisiodese pbica juvenil (DUELAND et al. 2001),
resseco da cabea e do colo femorais (RAWSON et
al., 2005), osteotomia plvica tripla (SCHULZ e
DEJARDIN, 2003), substituio total do quadril
(OLMSTEAD et al., 1983) e denervao capsular (DC)
(GASSE et al., 1996; KINZEL et al., 2002a,b; BRAUN et
al., 2003; FERRIGNO et al., 2004, FERRIGNO et al., 2007).
Esta ltima tcnica se baseia na denervao da cpsula
articular coxofemoral, obtida pela destruio dos ramos
articulares do nervo glteo cranial e citico, por meio
da desperiostizao da borda acetabular craniolateral
(GASSE et al., 1996; KINZEL et al., 1998). Recentemente,
SCHMAEDECKE (2004) descreveu a existncia de fibras
nervosas em toda a extenso do peristeo acetabular,
mostrando maior densidade de fibras na regio
craniolateral e dorsal do que na regio caudolateral do
acetbulo.
A gama de abordagens disponveis no
tratamento da DCF destina-se a pacientes com
alteraes especficas do quadril e as opes de
tratamento nos ces com doena articular degenerativa
(DAD) se resumem principalmente resseco da
cabea e do colo de fmur e DC descrita por KINZEL
et al. (1998) e posteriormente modificada por FERRIGNO
et al. (2004). O objetivo deste estudo foi realizar a
avaliao clnica da denervao capsular percutnea
(DCP) articulao coxofemoral canina.
MATERIAL E MTODOS
Foram utilizados 92 ces com diagnstico
clnico de displasia coxofemoral, uni ou bilateral,
sintomticos, sem quaisquer outras alteraes no
sistema musculoesqueltico. Os ces apresentaram
confirmao radiogrfica da doena, evidenciada pela
presena de DAD. No foram realizadas restries
referentes a gnero, raa, ao peso ou idade para

incluso neste estudo, entretanto, aqueles animais sob

efeito de medicao analgsica a menos de 72 horas
no foram considerados para fins de anlise estatstica.
Foram realizadas avaliaes do grau de
claudicao e de dor por escala analgica visual (VAS),
segundo recomendaes de FARIA et al. (2004) e
HUDSON et al. (2004). Essas avaliaes foram
realizadas pelo proprietrio e por um mdico veterinrio,
de forma independente, no momento imediatamente
antes da cirurgia e aps sete, 15, 30, 180 e 360 dias de
ps-operatrio. Para avaliao da VAS foi utilizada reta
desenhada sobre papel, com dez centmetros de
comprimento, sendo que a extremidade esquerda
representava a ausncia de dor ou claudicao (valor
0) e a extremidade direita representava a maior dor ou
a claudicao possvel (valor 10). A determinao
individual de cada varivel, em cada momento de
avaliao, foi realizada pela marcao de um ponto sobre
a reta previamente determinada e posterior mensurao
por rgua milimetrada, fornecendo assim valor objetivo
avaliao.
O permetro muscular da coxa foi mensurado
imediatamente distal prega inguinal por meio de fita
mtrica inelstica. As mensuraes foram realizadas no
momento imediatamente anterior cirurgia e aps sete,
15, 30, 180 e 360 dias de ps-operatrio. Os ngulos
mximos de flexo e extenso da articulao do quadril
foram mensurados por meio de gonimetro plstico
com o centro de rotao posicionado sobre o trocnter
maior do fmur. A rgua fixa foi disposta sobre uma
linha imaginria unindo a tuberosidade coxal
tuberosidade isquitica e a rgua mvel foi posicionada
sobre o eixo longo do fmur. As mensuraes foram
realizadas no momento imediatamente anterior cirurgia
e aps sete, 15, 30, 180 e 360 dias de ps-operatrio.
Para tais aferies os animais no foram sedados.
Os animais foram submetidos a exames de
rotina pr-operatrios, alm de outros exames
necessrios na avaliao individual de cada caso. Os
ces tiveram uma veia ceflica cateterizada e o cateter
foi conectado a equipo de soro e frasco de Ringer com
lactato, com taxa de infuso aproximada de 10ml kg-1 h-1.
Posteriormente foi administrada levomepromazinaa
(1mg kg-1) em associao meperidinab (5mg kg-1) por
via intramuscular profunda e aps 15 minutos foi
realizada induo anestsica com propofolc na dose
mdia de 5mg kg-1, por via intravenosa. Os animais
foram ento entubados e conectados a aparelho de
anestesia inalatria para fornecimento de isofluranod
diludo em oxignio para manuteno de plano
anestsico compatvel com o ato operatrio.
Aps tricotomia da regio peritrocantrica,
foi realizada anti-sepsia com digluconato de clorexidina

Denervao capsular percutnea no tratamento da displasia coxofemoral canina.

e foi disposto o pano de campo operatrio fenestrado.

Com o paciente em decbito lateral e a articulao a ser
operada voltada dorsalmente, foram realizadas
palpaes da tuberosidade coxal, do trocnter maior e
da tuberosidade isquitica, que serviram de referncia
para o eixo longitudinal da hemipelve e do corpo do
lio. Aproximadamente um centmetro cranial e dorsal
poro mais proximal do trocnter maior realizou-se
pequena inciso cutnea com lmina de bisturi no 11,
pela qual introduziu-se, a campo fechado,
perpendicularmente pele e superfcie do corpo do
lio, pino de Steinman com ponta trifacetada de 4,5mm
de dimetro, por meio dos ventres musculares glteos,
at atingir-se a superfcie ssea. Posteriormente, foram
realizados movimentos repetidos de raspagem do
peristeo em sentido semicircular, nos sentidos cranial,
craniodorsal e dorsal da borda acetabular, tomando-se
cuidado para evitar a perda de contato da ponta do
pino intramedular com a superfcie ssea nas faces
dorsal e ventral do corpo ilaco. A ferida cutnea foi
fechada por meio de adesivo cirrgico base de
cianoacrilatoe. No ps-operatrio, os animais receberam
antiinflamatrio no-esteroidal base de carprofenof,
na dose nica diria de 2,2mg kg-1, durante trs dias
(Figura 1).
Os dados paramtricos (perimetria da coxa
e graus de extenso e flexo mxima do quadril) foram
analisados por meio da ANOVA e do teste de Tukey
para se avaliar o efeito do procedimento ao longo do
perodo de avaliao. Os dados no-paramtricos (dor
e claudicao), avaliados pelo mdico veterinrio e pelo
proprietrio, foram analisados por meio da ANOVA
seguida do teste de Friedman para determinao do
efeito do procedimento ao longo do tempo, de forma
independente, e esses dados foram comparados entre
si pelo test t de Student. Os dados foram analisados de
forma independente para verificao de significncia
entre os ces submetidos ao procedimento de forma
uni ou bilateral. Adotou-se grau de significncia de 1%
(P<0,01).
RESULTADOS E DISCUSSO
Todos os animais deste estudo (48 machos
e 44 fmeas) apresentaram sinais clnicos compatveis
com dor na articulao coxofemoral e tiveram, ao exame
radiogrfico, diagnstico de DAD secundria
displasia coxofemoral. A idade dos ces variou entre
seis meses e oito anos, sendo que apenas nove animais
tinham menos que 12 meses de idade; o peso mdio foi
de 31,78,2kg. A DCP foi realizada unilateralmente em
58 ces e bilateralmente em 34 animais.

A tcnica da DC no apresenta restries

em relao escolha do paciente, podendo assim ser
realizada em ces de qualquer idade, o que
extremamente vantajoso em ces jovens (< 1 ano) e em
ces idosos devido curta durao e ao curto prazo de
convalescena (KINZEL et al., 2002a,b). Essa mesma
tcnica pode ser realizada bilateralmente (ROCHA,
2005), sendo preservados os mesmos resultados
descritos na interveno unilateral. Tais afirmaes
podem ser corroboradas pela falta de diferenas
estatsticas para as variveis estudadas entre os
animais submetidos DCP uni ou bilateral. A
desvantagem terica da DC, comparada com tcnicas
reconstrutivas, o fato de que s os sinais clnicos
so abordados (KINZEL et al., 2002b).
Os valores obtidos em relao dor antes
da cirurgia e aps sete, 15, 30, 180 e 360 dias de psoperatrio foram respectivamente de 9,780,98;
7,200,86; 1,210,53; 1,210,53; 1,210,53; 1,210,53
para a avaliao realizada pelo mdico veterinrio e de
9,901,8; 7,160,75; 1,010,03; 1,010,03; 1,560,17 e
1,560,17 para a avaliao realizada pelo proprietrio.
No foram observadas diferenas significativas entre
os grupos de avaliadores ao longo do perodo de
estudo com relao aos escores de dor atribudos pelo
mdico veterinrio ou pelo proprietrio. As mdias de
dor apresentaram diminuio j aos sete dias de psoperatrio, entretanto, tais diferenas s se tornaram
significativas e permanentes a partir dos 15 dias de
cirurgia. No foram observadas diferenas
significativas nesta varivel quando considerados os
animais submetidos ao procedimento uni ou
bilateralmente. Apesar de os valores mdios terem
diminudo aps a interveno, os proprietrios de
quatro ces descreveram aumento da sensibilidade
dolorosa aps os 180 dias da interveno cirrgica.
KINZEL et al. (2002a) descreveram os
resultados da DC em 117 ces com displasia
coxofemoral e artrose, manifestando dor, e verificaram
melhora clnica em 90,6% dos ces tratados, apesar da
piora inicial do quadro lgico nos primeiros trs dias
ps-operatrios, mas com aumento da atividade fsica
e do fortalecimento muscular. Em estudo posterior,
KINZEL et al. (2002b) descreveram os resultados a
longo prazo da DC coxofemoral em 296 ces, com
melhora clnica em 92% dos casos, sendo 82%
considerados bons e 10% satisfatrios. BRAUN et al.
(2003) relataram a satisfao do proprietrio em 93% de
43 ces submetidos DC, sendo que animais com menos
de um ano de idade tiveram resultados superiores
queles mais velhos. Para FERRIGNO et al. (2004), a
DC proporcionou melhora da dor j na primeira semana
de ps-operatrio em 91,4% dos pacientes, tornando-

Selmi et al.

Figura 1 - Imagem da articulao coxofemoral esquerda de co demonstrando a localizao e a regio

de ao do pino de Steinman (rea semicircular escurecida) na poro crnio-dorsal da
borda do trocnter maior do fmur.

se mais evidente aps o 15 dia ps-operatrio. Da

mesma forma, ROCHA (2005) relatou resultados
satisfatrios aps DC bilateral por abordagem dorsal
em 10 ces, aps 10 dias do procedimento. Os achados
deste estudo, em que foi utilizada a DCP, vo ao
encontro daqueles descritos na literatura, com melhora
significativa nos escores de dor e claudicao aps os
15 dias de avaliao, que se mantiveram estveis em
95,7% dos animais at 180 dias de ps-operatrio e
provavelmente so decorrentes da completa
desperiostizao da borda crnio-dorsal do acetbulo
por via percutnea. Entretanto, especula-se que, nos
quatro animais que apresentaram agravamento nas
avaliaes de dor e claudicao no 180 dia de avaliao,
a piora foi decorrente de possvel reinervao da
cpsula articular ou dor neuroptica.
Fato relatado por 63% dos proprietrios
durante a primeira avaliao ps-operatria foi o
aumento notvel de dor nos primeiros trs a cinco dias
de ps-operatrio sobre a regio gltea, porm, este
agravamento de sintomatologia no foi quantificado
neste estudo. A piora do quadro de dor em momentos
ps-operatrios mediatos neste estudo ocorreu
provavelmente pelo trauma decorrente da insero
percutnea do pino de Steinman atravs da musculatura
gltea, entretanto, tais achados foram transitrios, com

resoluo espontnea, e de durao semelhante quele

j reportado em outro estudo (KINZEL et al., 2002a).
Considerando-se que os animais que apresentaram dor
no perodo ps-operatrio foram medicados com
antiinflamatrios no-esteroidais e ainda assim
manifestaram sensibilidade dolorosa, sugere-se a
incluso de frmaco analgsico de maior potncia, como
opiides, a fim de diminuir o possvel desconforto
resultante da DCP.
Os valores obtidos para o grau de
claudicao antes da cirurgia e aps sete, 15, 30, 180 e
360 dias de ps-operatrio foram de 8,270,7; 5,730,24;
1,170,49; 0,280,03; 0,000,00; 0,000,00 e 9,571,4;
4,260,91; 2,010,84; 0,610,01; 0,040,01; 0,060,01,
para as avaliaes do mdico veterinrio e dos
proprietrios, respectivamente. O grau de claudicao
apresentou comportamento similar ao da dor, sendo
que j aos sete dias de ps-operatrio observou-se
diminuio nos escores de claudicao atribudos pelo
mdico veterinrio e pelos proprietrios, sendo que
diferenas significativas foram observadas a partir de
15 dias de ps-operatrio. No foram observadas
diferenas entre os escores atribudos pelos dois
grupos de avaliadores, tampouco houve diferenas
entre os animais submetidos DCP uni ou bilateral.

Denervao capsular percutnea no tratamento da displasia coxofemoral canina.

KINZEL et al. (2002b), utilizando-se da

tcnica de DC a cu aberto em 117 ces, avaliaram o
grau de claudicao, dor e massa muscular por meio de
escala numrica ordinal e demonstraram que 50,4% dos
animais j se apresentavam livres da sintomatologia
atribuda DCF aos dois meses do ps-operatrio,
enquanto 28,2% dos animais apresentavam sinais
insignificantes. De acordo com aqueles autores, em
90,6% dos animais que apresentavam os sinais mais
evidentes e severos, 78,6% obtiveram timos
resultados, apresentando melhora da claudicao,
ausncia de dor na extenso do quadril e recuperao
da musculatura envolvida. ROCHA (2005) observou
melhora discreta em 60% dos animais operados aps
sete dias e destacou ainda que, apesar da melhora,
esta foi discreta, apresentando limitada reduo de dor,
sendo compatvel com os resultados revisados na
literatura (KINZEL et al., 2002b; FERRIGNO et al., 2004).
Tais resultados indicam que essa limitao foi
justificada, no caso da DC aberta, pelo fato de que no
local cirrgico, assim como nos tecidos adjacentes, a
reatividade aos estmulos mecnicos fica aumentada
em razo da ao de mediadores inflamatrios e essa
sensibilizao piora com a ao mecnica da cabea do
fmur instvel. Apesar disso, houve melhora
significativa da dor aos 15 dias de ps-operatrio, e
aos 30 dias os mesmos resultados foram mantidos. Aos
30 dias de ps-operatrio, na avaliao de ROCHA
(2005), os animais apresentaram 90% de melhora na
dor. Para FERRIGNO et al. (2006), aos 30 dias de psoperatrio, 100% dos animais de um total de 67 ces
operados apresentavam-se com dor mnima e
insignificante. Aos 180 dias de ps-operatrio, os
autores destacaram que 95,8% dos animais
apresentavam o mesmo resultado e aos 360 dias de
ps-operatrio 94,1% apresentaram o mesmo escore.
Apesar de KINZEL et al. (2002a) recomendarem a
incluso das inseres dos msculos reto femoral e
glteo profundo na desperiostizao acetabular, neste
estudo, por via percutnea, no foi possvel verificar
esta manobra. No entanto, os resultados clnicos aps
o procedimento minimamente invasivo apresentou
similitude queles j descritos na literatura. Dessa forma,
estudos anatmicos e clnicos so necessrios para
determinar o real efeito da incluso das inseres
musculares no alvio da dor.
A melhora dos valores determinados em
relao dor e claudicao nos animais deste estudo,
submetidos DCP, corresponde melhora clnica em
quase 96% dos animais. Tais observaes no podem
ser comparadas diretamente pelas diferenas inerentes
nas escalas de avaliao entre os estudos, no
obstante, indicam que a DCP promove resultados

similares queles obtidos pela DC. Apesar da melhora

evidente a partir dos 180 dias de ps-operatrio na
grande maioria dos estudos, alguns animais
apresentaram piora do quadro de dor, o que tambm foi
observado no estudo de ROCHA (2005), que relatou
recidiva da dor em 10% dos pacientes, e tambm por
BRAUN et al. (2003), que observaram 32,6% de recidiva
da dor em um perodo de 3,5 anos de avaliao. Tal fato
deve-se possvel reinervao da cpsula articular
coxofemoral ou pode estar atribudo a alguma outra
doena que comea a se manifestar aps a cirurgia. No
estudo de KINZEL et al. (2002a), em que a DC foi
avaliada por um perodo de 10 anos de ps-operatrio,
os autores citam que uma possvel reinervao no
pde ser comprovada, pois os ces apresentavam-se
livre de dores.
Em relao a observaes sobre o volume
da massa muscular, somente o estudo de ROCHA (2005)
menciona dados sobre esta varivel e, embora o autor
tenha descrito aumento da mesma aps a DC, no levou
em considerao que 60% dos animais em seu estudo
eram jovens com menos de um ano de idade e
conseqentemente a melhora observada pode ter sido
resultante do prprio ganho de massa muscular inerente
ao crescimento de cada indivduo. Neste estudo, os
valores mdios de perimetria da coxa apresentaram
discreta diminuio aos sete e aos 15 dias de psoperatrio em relao ao momento pr-operatrio. No
entanto, aos 30 dias de avaliao, pde-se notar
aumento significativo destes valores de forma
progressiva at o trmino deste estudo (T0 =
38,34,0cm; T7 = 38,23,9cm; T15 = 38,24,0cm; T30 =
38,84,1cm; T180 = 39,74,2cm e T360 = 40,33,8cm),
mesmo quando os nove animais em fase de crescimento
foram excludos da anlise. Dessa forma, acredita-se
que o ganho de massa muscular foi decorrente da
diminuio do grau de dor e conseqentemente da
claudicao do aumento do grau de amplitude de
movimento articular, conforme observado pelo aumento
significativo dos valores de extenso mxima passiva
aps 15 dias de ps-operatrio com aumento gradual
nesta varivel at o trmino do estudo (T0 = 132,75,5;
T7 = 134,45,3; T15 = 137,85,6; T30 = 142,65,9;
T180 = 147,36,4 e T360 = 147,05,8). Em contrapartida,
os valores mdios de flexo articular passiva (T0 =
50,01,8; T7 = 49,31,6; T15 = 49,01,3; T30 =
48,81,3; T180 = 48,71,1 e T360 = 48,71,1), apesar
de apresentarem decrscimo, o que significou maior
capacidade de flexo, no sofreram alteraes
significativas ao longo do perodo de estudo. Apesar
da pouca importncia dada goniometria na maioria
dos estudos consultados, este dado representa
avaliao simples e objetiva da evoluo ps-operatria
(JAEGGER et al., 2002).

Selmi et al.

O sucesso da DC como mtodo cirrgico

para o tratamento da DCF depende da destruio
direcionada das vias nervosas sensveis, as quais
suprem as cpsulas das articulaes coxofemorais
(KINZEL et al., 1998). No entanto, para a realizao do
procedimento, necessrio conhecer a anatomia
topogrfica exata do suprimento nervoso da articulao
coxofemoral (KINZEL et al., 1998, SCHMAEDECKE,
2004). A abordagem tradicional articulao
coxofemoral permite adequada exposio da borda
cranial da articulao e limitada visibilidade da borda
acetabular dorsal (KINZEL et al., 2002 a,b; FERRIGNO
et al., 2007),enquanto que a abordagem percutnea no
permite visibilidade das estruturas periarticulares de
interesse. A proximidade do nervo glteo cranial, da
artria e da veia gltea ao stio de penetrao do pino
de Steinman utilizado na DCP poderia predispor leses
destas estruturas, entretanto, no foram observadas
complicaes que pudessem ser atribudas
abordagem percutnea. Na opinio dos autores, a
introduo do pino de Steinman perpendicular
superfcie da pele e na face crnio-dorsal do trocnter
maior evitaria complicaes aos nervos e aos vasos
glteos, enquanto que a manuteno do contato do
pino intramedular com a cortical ssea periacetabular
durante a DCP evitaria leses ao nervo citico.

DUELAND, R.T. et al. Effects of pubic symphysiodesis in

dysplastic puppies. Veterinary Surgery, Boston, v.30, n.3,
p.201-217, 2001.

CONCLUSO

HULSE, D.A.; JOHNSON, A.L. Tratamento da doena articular.

In: FOSSUM, T.W. Cirurgia de pequenos animais. So
Paulo: Roca, 2002. p.1042-1050.

A partir dos resultados obtidos, conclui-se

que a DCP propicia alvio da sintomatologia clnica com
conseqente aumento da extenso articular passiva e
da massa muscular da coxa, a despeito do incremento
do quadro lgico no perodo ps-operatrio mediato.
FONTES DE AQUISIO
a

Neozine. Aventis Pharma, Suzano/SP.

Dolosal. Cristlia, Itapira/SP.
c
Provive. Claris, So Paulo/SP.
d
Isoforine. Cristlia, Itapira/SP.
e
Vetbond. 3M, Campinas/SP.
f
Rimadyl. Pfizer, So Paulo/SP.
b

REFERNCIAS
BRAUN, D. et al. Dorsale denervation der hftgelenkskapsel
beim hund ergebnisse einer langzeitstudie. Kleintierpraxis,
Hannover, v.4, p.185-244, 2003.
DASSLER, D.L. Canine hip dysplasia: diagnosis and nonsurgical
treatment. In: SLATTER, D. Textbook of small animal
surgery. 3.ed. Philadelphia: Saunders, 2003. V.2, p.20192029.

FARIA, M.L.E. et al. Comparison between visual analogue

scale and a numerical rating scale in lameness observation in
dogs. Veterinary Surgery, Boston, v.33, p.E-8, 2004.
FERRIGNO, C.R.A. et al. Estudo da tcnica de denervao da
cpsula articular coxofemoral no tratamento da dor em ces
com displasia coxofemoral: resultados preliminares. In:
CONGRESSO DO COLGIO BRASILEIRO DE CIRURGIA E
ANESTESIOLOGIA VETERINRIA, 6., 2004, So Paulo.
Anais... So Paulo, CBCAV, 2004. p.169-170.
FERRIGNO, C.R.A. et al. Denervao acetabular dorsal em
ces - 360 dias de avaliao. In: CONGRESSO DO COLGIO
BRASILEIRO DE CIRURGIA E ANESTESIOLOGIA
VETERINRIA, 7, 2006, Belo Horizonte. Arquivo Brasileiro
de Medicina Veterinria e Zootecnia, Belo Horizonte, v.58,
supl.2, p.21, 2006.
FERRIGNO, C.R.A. et al. Abordagem cirrgica indita para
denervao acetabular em ces. Pesquisa Veterinria
Brasileira, Seropdica. v.27, n.2, p.61-63, 2007.
GASSE, H. et al. Zur innervation der hftgelenkkapsel beim
hund. Kleintierpraxis, Hannover, v.41, p.883-886, 1996.
HUDSON, J.T. et al. Assessing repeatability and validity of a
visual analogue scale questionnaire for use in assessing pain and
lameness in dogs. American Journal of Veterinary
Research, Schaumburg, v.65, n.12, p.1634-1643, 2004.

JAEGGER, G. et al. Reliability of goniometry in labrador

retrievers. American Journal of Veterinary Research,
Schaumburg, v.63, n.7, p.979-986, 2002.
KINZEL, S. et al. Sensory innervation of the hip joint capsule
in dogs. Tierarztliche Praxis, Berlim, v.26, n.5, p.330-335,
1998.
KINZEL, S. et al. 10 years experience with denervation of the
hip joint capsule for treatment of canine hip joint dysplasia
and arthrosis.
Berliner Munchener Tierarztliche
Wochenschrifft, Berlim, v.115, n.1-2, p.53-56, 2002a.
KINZEL, S. et al. Clinical evaluation of denervation of the
canine hip joint capsule: a retrospective study of 117 dogs.
Veterinary
Comparative
Orthopaedics
and
Traumatology, Stuttgart, v.15, p.51-56, 2002b.
OLMSTEAD, M.L. et al. A five year study of 221 total hip
replacements in the dog. Journal of the American
Veterinary Medical Association, Schaumburg, v.183, n.2,
p.191-194, 1983.
RAWSON, E.A. et al. Simultaneous bilateral femoral head and
neck ostectomy for the treatment of canine hip dysplasia.

Denervao capsular percutnea no tratamento da displasia coxofemoral canina.

Journal of the American Animal Hospital Association,

Denver, v.41, p.166-170, 2005.

Programa de Ps-graduao em Anatomia dos animais

domsticos e silvestres, Universidade de So Paulo.

ROCHA, L.B. Denervao articular em ces com

osteoartrose coxofemoral secundria a displasia. 2005.
85f. Dissertao (Mestrado em Cincia Veterinria) - Programa
de Ps-graduao em Cincia Veterinria, Universidade Federal
Rural de Pernambuco, Recife.

SCHULZ, K.S.; DEJARDIN, L.M. Surgical treatment of canine

hip dysplasia. In: SLATTER, D. Textbook of small animal
surgery. 3.ed. Philadelphia: Saunders, 2003. Cap.145, p.20292059.

SCHMAEDECKE, A. Estudo quantitativo das fibras

nervosas do peristeo acetabular em ces. 2004. 103f.
Dissertao (Mestrado em Anatomia dos Animais Domsticos)

TOMLINSON, J.; McLAUGHLIN, R. Medically managing

canine hip dysplasia. Veterinary Medicine, v.91, n.1, p.4853, 1996.