UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE CIENCIAS POLTICAS Y ADMINISTRATIVAS

CARRERA DE CONTABILIDAD Y AUDITORA
CTEDRA DE SUGURIDAD SOCIAL
TEMA: DE LOS ASEGURADOS OBLIGADOS REGLAS DE PROTECCIN Y
EXCLUSIN
INTEGRANTES:
Chimborazo Jessica
Escobar Fernanda
Morocho Jessica
Aida Guamn
Mgs. Dra. Lorena Mara Coba

ANTECEDENTES

Mediante decreto supremo NO

40 del 25 de julio de 1970 y
publicado en el registro oficial
No 15 del 10 de julio de 1970 se
transformo la caja nacional del
seguro social en el instituto
ecuatoriano de seguridad social.

El 20 de noviembre de 1981,
por decreto legislativo se
dicto la ley de extensin del
seguro social campesino.

En 1986 se estableci el Seguro

Obligatorio del Trabajador
Agrcola, el Seguro Voluntario y el
fondo de seguridad social
Marginal a favor de la poblacin
con ingresos inferiores al salario
mnimo vital.

El congreso nacional, en 1987, integro el consejo superior en forma

tripartita y paritaria, con representacin del ejecutivo, empleadores
asegurado, estableci la obligacin de que consten en el presupuesto
general del estado las partidas correspondientes al pago de las
obligaciones del estado.

En 1991, el banco interamericano de desarrollo, en un informe especial

sobre seguridad social, propuso la separacin de los seguros de salud y
de pensiones y el manejo privado de estos fondos.
Los resultados de la consulta popular de 1993 legaron la participacin
del sector privado en el seguro social y de cualquier otra institucin en la
administracin de sus recursos.

La Asamblea Nacional reunida en 1998 para reformar la Constitucin

Poltica de la Republica, consagro la permanencia del IESS como nica
institucin autnoma responsable de la aplicacin del Seguro General
Obligatorio.

El IESS, segn lo determina

la vigente Ley del Seguro
Social Obligatorio, se
mantiene como entidad
autnoma,, con personera
jurdica, recursos propios y
distintos de los

El 30 Noviembre del
2001, en el Registro
Oficial No 465 se
publica la LEY DE
SEGURIDAD SOCIAL

Que contiene 308

artculos, 23
disposiciones
transitorias, una
disposicin especial
nica, una disposicin
general.

CAPTULO DOS

DE LOS ASEGURADOS OBLIGADOS

ART. 9.-DEFINICIONES.- PARA LOS EFECTOS

DE LA PROTECCION DEL SEGURO GENERAL
OBLIGATORIO

A) ES TRABAJADOR EN RELACION DE DEPENDENCIA EL EMPLEADO, OBRERO, SERVIDORPUBLICO, Y TODA

PERSONA QUE PRESTA UN SERVICIO O EJECUTA UNA OBRA, MEDIATE EN CONTRATO DE TRABAJO O UN PODER
ESPECIAL O EN VIRTUD DE UN NOMBRAMIENTO EXTENDIDO LEGALMENTE, Y PERCIBE EN SUELDO O SALAIO,
CUALQUIERA SEA LA NATURALEZA DEL SERVICIO O LA OBRA, EN LUGAR DE TRABAJO, LA DURACION DE LA
JORNADA LABORAL Y EL PLZO DEL CONTARTO O PODERESPECIAL O NOMBRAMIENTO;

Servicio publico como podemos mencionar las personas que trabajan en

empresas publicas.

Poder especial a un documento legal escrito, firmado por una persona ,

en la que le da el poder a otra persona.

Nombramiento consiste en la designacin directa, por parte de la

autoridad administrativa.

B) ES TRABAJADOR AUTNOMO TODA PERSONA QUE EJERCE UN OFICIO O EJECUTA UNA OBRA O REALIZA
REGULARMENTE UNA ACTIVIDAD ECONMICA, SIN RELACIN DE DEPEDENCIA, Y PERCIBE UN INGRESO EN FORMA
DE HONORARIOS, COMISIONES, PARTICIPACIONES BENEFICIOS U OTRA RETRIBUCIN DISTINTA AL SUELDO
SALARIO;

* Un trabajador autnomo es
aquella persona que
desempea una funcin de
una forma regular en cuanto
a la actividad econmica.

* Atribuciones o beneficios
laborales.

* C)ES profesional en libre ejercicio toda persona con ttulo

universitario, politcnico o tecnolgico que presta servicios a otras
personas, sin relacin de dependencia, por si misma o en asociacin
con otras personas, y percibe un ingreso en forma de honorarios,
participaciones u otra retribucin al sueldo o salario;

Las personas en libre ejercicio, hace referencia a aquellas

que tiene un ttulo profesional en el cual predomina el
factor intelectual, por lo que perciben un ingreso.

* D) Es administrador o patrono de un negocio toda persona que

emplea a otros para que ejecuten una obra o presten un servicio, por
cuenta suya o de un tercero.

El administrador, es decir la persona que emplea a otras personas

para que ejecute una obra o servicio, ya sea por cuenta propio de un
tercero.

e) Es dueo de una empresa unipersonal, toda persona que

establece una empresa o negocio de hecho, para prestar servicios o
arriesgar capitales;

Es aquella por la cual una persona ya sea natural o jurdica, destinada parte
de sus activos para crear una empresa de nico propietario, y dice arriesgar
capitales porque la persona natural destina parte de su patrimonio personal
teniendo en cuenta por lo que puede perder.

Ejemplo: una tienda de barrio que vende productos de primera necesidad.

f) Es menor trabajador independiente toda persona menor de

dieciocho (18) aos de edad que presta servicios remunerados a
otras personas, sin relacin de dependencia, por si misma o en
asociacin con otras personas de igual condicin;

Nos da a entender que es un nio que trabaja por cuenta propia, presta sus
servicios a otras personas sin percibir un sueldo o salario y es aquel que
realiza su trabajo solo o en conjunto con otras personas pero que tambin
sean independientes y menores de edad.

Ejemplo: un nio que le ayuda a un mecnico.

h) Es el derecho habiente el familiar del afiliado o

jubilado fallecido que rene los requisitos de ley para
recibir los beneficios de montepo, en pensiones de
viudez u orfandad y cualquier otro que, a falta de los
anteriores, pueda reclamar dichos beneficios segn
normas del derecho sucesorio.

Usualmente se emplea este trmino

parar hacer referencia al heredero
de un persona, y en consecuencia
beneficiario de los derechos de
indemnizacin establecidos en una
pliza.

Es la pensin mensual que

entrega el IESS a viudas,
hurfanos, o padres del afiliado
que hayan generado el derecho.

 Art.

10.REGLAS
EXCLUSIN.-

En

DE

PROTECCIN

la aplicacin de los programas de

aseguramiento obligatorio, se observaron las
siguientes reglas de proteccin y exclusin:

 A.- el trabajador en relacin de dependencia estar protegido

contra todas las contingencias en el art 3 de esta ley.

Art 3: RIESGOS CUBIERTOS: el Seguro general obligatorio proteger a sus

afiliados contra las contingencias que afecten su capacidad de trabajo y la
obligacin de un ingreso acorde con su actitud habitual, en casos de:

Enfermedad
Maternidad
Riesgos de trabajo
Vejez, muerte e invalidez, que incluye discapacidad; y
Cesanta.

B.- el trabajador autnomo el profesional en libre

ejercicio, el administrador o patrono de un
negocio, el dueo de una empresa unipersonal, el
menor dependiente, que voluntariamente se
afiliaren al IESS, estarn protegidos contra todas
las contingencias enunciadas en el art 3 de esta
ley, excepto la de cesanta.

e) Todos los afiliados al Seguro Social Campesino recibirn prestaciones de

salud, incluida maternidad. El jefe de familia estar protegido contra las
contingencias de vejez, muerte e invalidez que incluye discapacidad

SEGURO SOCIAL CAMPESINO

RESEA HISTRICA
El 28 de agosto de 1968, el Instituto Nacional
de Previsin pone a prueba la capacidad de la
Caja Nacional del Seguro Social para extender
significativamente su cobertura con la puesta
en marcha del Plan Piloto del Seguro Social
Campesino, que se inici en cuatro
comunidades campesinas: Guabug en la
provincia de Chimborazo; Yanayacu en la
provincia de Imbabura; Palmar en la provincia
del Guayas (hoy Santa Elena)

MISIN
El Seguro Social Campesino, conforme a la Ley
de
Seguridad
Social,
protege
permanentemente a la poblacin del sector
rural y pescador artesanal del Ecuador, en sus
estados de necesidad vulnerables, mediante la
ejecucin de programas de salud integral,
discapacidad, vejez e invalidez y muerte de la
poblacin campesina con el fin de elevar el
nivel y calidad de vida.

COBERTURA

El Seguro Social Campesino protege a la poblacin del sector rural y pescador artesanal del Ecuador con
programas de salud integral, saneamiento ambiental y desarrollo comunitario. Promueve la participacin social
para contribuir a elevar el nivel de vida y proteger su historia, organizacin y cultura. Entrega jubilaciones de
vejez e invalidez y auxilio de funerales.

La residencia del asegurado campesino y del pescador artesanal tiene que estar ubicada en el rea rural. El
beneficiario campesino puede trabajar por cuenta propia o con relacin de dependencia ocasional, al igual que el
pescador artesanal quien hace de la pesca su medio de subsistencia en el mar territorial, ros, lagos, fuentes o
canales,
sean
estos
naturales
o
artificiales.

El financiamiento del SSC est dado por:

El aporte de los empleadores 0.35%
El aporte de los afiliados al Seguro General obligatorio 0.35%
Contribucin obligatorio de los Seguros Pblicos y Privados 0.5%
El aporte diferenciado de los afilados a este seguro que es 22.5% del Salario Unificado y de ese valor el 2.5%

AFILIACIN
1, Derechos
Pueden afiliarse al Rgimen del Seguro Social Campesino:
Las personas cuya residencia se encuentre ubicada en el rea rural.
Los pescadores artesanales.
Las personas que no se benefician de la proteccin del Seguro Universal Obligatorio.
Las personas que no reciban remuneracin de un empleador.
Que no se hayan convertido en empleador permanente.
2, Requisitos
Afiliacin Individual
Solicitud verbal del jefe /a, miembro de la familia.
Copia de la cdula de identidad o partida de nacimiento original del jefe/a de familia y de sus
dependientes.
Afiliacin de la Organizacin
Solicitud por escrito.
La organizacin debe estar ubicada en el rea rural.
La mayora de sus miembros deben expresar su voluntad de asegurarse.
El diagnstico comunitario debe ser aprobado por la subdireccin de Aseguramiento y Control de
Prestaciones de este Seguro.
Autorizacin de la Direccin del Seguro Social Campesino.
3, Solicitud
La solicitud y los documentos se entregan los documentos en los dispensarios del Seguro Social
Campesino de la respectiva provincia.

JUBILACIN POR VEJEZ

A. DERECHOS PARA LA JUBILACIN POR VEJEZ
Se concede pensin de jubilacin por vejez e invalidez al jefe/a de familia asegurado que
cumpla con la siguiente escala:

Consiste en la entrega de un valor econmico por doce mensualidades durante cada ao y el clculo del
22.5% del Salario Unificado y de ese valor el 75%.
B. REQUISITOS
Comprobante del ltimo pago de la organizacin.
Copia de la cdula de ciudadana.
La organizacin debe estar al da en el pago de los aportes.
C. SOLICITUD
La solicitud y los documentos se entregan los documentos en los dispensarios del Seguro Social
Campesino de la respectiva provincia.

JUBILACIN POR INVALIDEZ

1. DERECHOS
Se entrega exclusivamente al jefe/a de familia que se invalid de forma total o
permanente y que registre un mnimo de 60 imposiciones mensuales (5 aos de
aportaciones).
La incapacidad es determinada por la Comisin de Valuacin de Incapacidades.
2. REQUISITOS
Copia de la cdula de ciudadana.
La organizacin debe estar al da en el pago de los aportes.
Informe del mdico del Seguro Social Campesino.
3. SOLICITUD
La solicitud y los documentos se entregan los documentos en los dispensarios del
Seguro Social Campesino de la respectiva provincia.

SALUD Y MATERNIDAD
1. DERECHOS

Tienen derecho a las prestaciones, el jefe/a asegurado o

jubilado, su cnyuge o conviviente con derecho, sus hijos
y familiares que vivan bajo su dependencia, acreditados
al momento de la afiliacin o en algn momento
posterior a la misma.

Los afiliados de las organizaciones campesinas que dejen

de pagar aportes conservan el derecho a la prestacin de
salud hasta dos meses despus.

El jubilado campesino no requiere de tiempo de espera

para recibir atencin de salud.

Conserva los derechos para: promocin de salud,

prevencin de la enfermedad, saneamiento ambiental,
desarrollo comunitario y prestaciones de salud en
contingencias de enfermedad no profesional y
maternidad.

SALUD Y MATERNIDAD
B. REQUISITOS
Tener tres (3) imposiciones mensuales continuas para enfermedad.
Para maternidad debe tener doce (12) imposiciones mensuales
continuas anteriores al parto.
Para atencin en los dispensarios
Carn de afiliacin.
Comprobante de pago de aportes del tesorero de la
organizacin.
Comprobante de depsito al IESS por parte de la organizacin.
Para atencin en unidades mdicas del Seguro General de Salud
Las unidades mdicas del Seguro General de Salud Individual y
Familiar del IESS, conceden a los afiliados del Seguro Social
Campesino, servicios de consulta externa, exmenes
complementarios, atencin al parto, atencin odontolgica,
asistencia
farmacutica,
hospitalizacin,
intervenciones
quirrgicas y servicios de ambulancia.
C. DOCUMENTOS
Carn de afiliacin.
Cdula de ciudadana.
Solicitud de interconsulta (original y copia) firmada por el mdico y
con sello del dispensario; esta solicitud tiene validez por dos meses,
y puede ser renovada.
Para hospitalizacin se requiere la transferencia firmada por el
mdico del dispensario del Seguro Social Campesino.

Documentos.

Carn de afiliacin.
Cedula de ciudadana.
Solicitud de interconsulta (original y copia)
firmada por el mdico y con sello del
dispensario; esta solicitud tiene validez por
dos meses, y puede ser renovada.
Para hospitalizacin se requiere la
transferencia firmada por mdico del
dispensario del Seguro Social Campesino.

AUXILIO PARA FUNERALES.

Derechos.

Se concede auxilio de funerales cuando fallece cualquiera

de los miembros del grupo familiar, protegidos por el
Seguro Social Campesino y es equivalente al 25% del
salario bsico unificado, de conformidad al articulo 134,
literal c de la Ley de Seguridad Social .c. el auxilio para
funerales se concede al fallecimiento de cualquier
miembro afiliado de la familia, en una cuanta
equivalente al 25% del salario mnimo de aportacin

Requisitos.

Solicitud de auxilio de funeral.

Carn de afiliacin.
Copia de la cedula de ciudadana del fallecido y de la
persona que va a cobrar.
Partida de defuncin original.

Solicitud.

La solicitud y los documentos se entregan en los

dispensarios del Seguro Social Campesino de la
respectiva provincia.

Quines pueden
afiliarse al Seguro
Social
Campesino?

Las personas que viven en el sector rural y

que se dedican al trabajo del campo (siembra
y cosecha de productos agrcolas y crianza
de animales); y los pescadores artesanales

Qu beneficios
brinda el Seguro
Social
Campesino?

El Seguro Social Campesino entrega prestaciones de salud y

econmicas. Las prestaciones de salud consisten en atencin
medica, ginecolgica y odontolgica; y las econmicas en el
pago mensual de jubilacin por vejez e invalidez; y tambin el
pago auxilio de funerales.
Qu condiciones
debe cumplir el
afiliado
campesino para
acogerse a la
jubilacin?

Afiliado debe cumplir

mnimo 65 aos de
edad y tener 10 aos
de aportaciones.

Cul es la
pensin que
otorga el Seguro
Social Campesino
a los jubilados?

Es el 22.5% del Salario

Unificado y de ese valor el
75%. En el 2011 fue de 44.55
dlares. El monto de esta
pensin se incrementa cada vez
que suba el Salario Unificado.

d.- El jubilado recibir prestaciones de

salud con las unidades medicas del
IESS, en las mismas condiciones que
los afiliados activos, con cargo a la
contribucin financiera obligatoria del
estado. Sin perjuicio que el estado
entregue la contribucin financiera, el
jubilado recibir la prestacin.

e.- El beneficiario del montepo por ofrenda estar

protegido contra el riesgo de enfermedad hasta los 18
aos de edad, con cargo a los derechos del causante;

Montepo.

Es la pensin mensual que entrega el IESS a viudas

y viudos, hurfanos o padres del afiliado o jubilado
fallecidos, que hayan generado el derecho.

Orfandad.

Es cuando los padres de un nio o nia han muerto.

Hijos e hijas menores de 18 aos de edad del
afiliado o jubilado fallecido.

Causante.

En este caso son los padres fallecidos.

f.- El beneficiario de montepo por viudez ser amparado en un seguro

colectivo contra contingencias de enfermedad y maternidad, con cargo a su
pensin, en las condiciones que determinara el reglamento general de esta
ley;

Montepo

Es la pensin mensual que entrega el IESS a viudas,

viudos, hurfanos o padres del afiliado o jubilado
fallecido

Beneficios

Contingencias por cualquier enfermedad que tenga ya

que por medio de la asistencia medica obtiene el
beneficio y por maternidad.

Persona que
cambian
montepo

Es el afiliado activo que al momento de su muerte ya a

acreditado un mnimo de sesenta (60) imposiciones
mensuales (equivalentes a 5 aos de aporte).

g.- La jefa de hogar estar

protegida contra las
contingencias de enfermedad
y maternidad con cargo a la
contribucin obligatoria del
estado.

QUIENES PUEDEN AFILIARSE.

Toda persona que realiza

trabajo en el hogar y no
percibe remuneracin.

Requisitos.

Ser mayor de 15 aos de

edad.

Estar domiciliado en el
territorio nacional.

Cedula de ciudadana
(ecuatorianos)

Pensiones: Por vejez,

muerte, invalidez que
produzca incapacidad
permanente total y absoluta;
y subsidio para funerales.

PRESTACIN Y
BENEFICIOS.
Cesanta: Podr aportar en
forma voluntaria y
adicional.

 Esto es muy importante para nuestra catedra de seguridad social ya

que aporta netamente a la afiliacin y seguro que brindara el IESS
pese a cualquier contingencia que se pueda dar ya sea de enfermedad
o algn accidente que puedan tener los trabajadores. La seguridad
social es muy importante es muy importante en nuestra vida cotidiana
ya que podemos gozar de los beneficios que esta por ley nos d, y es
ah donde podemos tomar en cuenta las consideraciones que tenga el
seguro social con las personas.