ANLISE DA SUPLEMENTAO DE

CARBOIDRATOS E SOLUO ISOTNICA

SOBRE PARMETROS HEMATOLGICOS
E BIOQUMICOS DE JOGADORES
PROFISSIONAIS DE FUTEBOL EM
CONDIES REAIS DE TREINAMENTO
Dr. LUCIANO DE OLIVEIRA SIQUEIRA

Doutorado em bioqumica pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (ICBS/UFRGS),

Professor de bioqumica da Universidade de Passo Fundo
(Passo Fundo Rio Grande do Sul Brasil)
E-mail: luciano@upf.br

Grad. JASE BORTOLUZZI

Farmacutica pela Universidade de Passo Fundo

(Passo Fundo Rio Grande do Sul Brasil)
E-mail: jaisebor@yahoo.com.br

Grad. FABIO ZANIN

Farmacutica pela Universidade de Passo Fundo

(Passo Fundo Rio Grande do Sul Brasil)
E-mail: fabio.a.zanin@ibest.com.br

Esp. SUELLEN SAVI

Especializao em hematologia e hemoterapia pela Universidade

de Passo Fundo, Farmacutica pela Universidade de Passo Fundo
(Passo Fundo Rio Grande do Sul Brasil)
E-mail: gatinha_su@yahoo.com.br

Grad. ANA PAULA DELIBERAL

Farmacutica pela Universidade de Passo Fundo

(Passo Fundo Rio Grande do Sul Brasil)
E-mail: anadeliberal@yahoo.com.br

Grad. PATRCIA CASTELLI CANAL

Farmacutica pela Universidade de Passo Fundo
(Passo Fundo Rio Grande do Sul Brasil)
E-mail: patricia_castellicanal@yahoo.com.br

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Dr. HUGO TOURINHO FILHO

Doutorado em Educao Fsica pela Universidade de So Paulo (USP-SP),

Professor de Educao Fsica da Universidade de So Paulo
(Ribeiro Preto So Paulo Brasil)
E-mail: hugotourinho@hotmail.com

Dr. JOS CLUDIO FONSECA MOREIRA

Doutorado em Bioqumica pela Universidade Federal do Paran,

Professor de Bioqumica na Universidade Federal do Rio Grande do Sul
(Porto Alegre Rio Grande do Sul Brasil)
E-mail: 00006866@ufrgs.br

RESUMO
Avaliou-se o efeito de uma suplementao com carboidratos e bebidas esportivas sobre
parmetros laboratoriais em atletas de futebol de campo, em uma situao real de treinamento. Foram coletados 10 ml de sangue venoso e 50 ml de urina em repouso e 15 minutos
aps treinamento. Os resultados mostram que o exerccio intenso causou um varivel grau
de estase urinria, bem como provocou alteraes hidroeletrolticas caracterizadas por uma
diminuio na concentrao srica de sdio, potssio, magnsio, fsforo e glicose (p<0,05),
que no foi modificada por nenhum tipo de protocolo de suplementao nas condies
propostas no presente estudo. A suplementao eletroltica proposta mostrou-se limitada
para evitar variaes eletrolticas e que a reposio deve ser avaliada luz de um contexto
ambiental e de treinamento.
PALAVRAS-CHAVE: Eletrlitos; equilbrio hidroeletroltico; estresse hdrico; suplemento diettico.

INTRODUO
Durante o exerccio de predomnio aerbio, a evaporao e o suor so os
mecanismos mais importantes de termorregulao utilizado pelo corpo humano,
transferindo calor continuamente para o meio ambiente medida que a gua
vaporizada pela pele. A sudorese uma resposta fisiolgica que se empenha em
limitar o aumento da temperatura central atravs da secreo de gua na pele para
a evaporao, mas esta perda hdrica nem sempre compensada pela ingesto
de lquidos no processo de regulao da temperatura durante a realizao do
exerccio fsico. (CARVALHO et al., 2010; MACHADO-MOREIRA et al., 2006;
PANZA et al., 2007).
reconhecido o papel que o sistema renina-angiotensina (SRA) desempenha,
no s na regulao da presso arterial como tambm no controle hidroeletroltico.
A renina, que secretada pelas clulas justaglomerulares do rim, cliva o angiotensinognio produzido no fgado, gerando a angiotensina I, que d origem angiotensina

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II pela ao da enzima conversora de angiotensina (ECA). A angiotensina II age

sobre o msculo liso vascular (funcional e estrutural) e sobre a regulao do volume
hidroeletroltico por meio da aldosterona. (IRIGOYEN et al., 2001)
A desidratao faz com que a aldosterona diminua a excreo urinria de
sdio aumentando sua reabsoro nos tbulos renais custa de ons potssio e
hidrognio, elevando suas concentraes sricas, que se encontram diminudas
devido prtica esportiva. O aumento da concentrao srica de sdio desencadeia
o mecanismo da sede, levando o atleta a fazer uma reposio hdrica, muitas vezes
realizada apenas com gua, o que pode predispor o indivduo ao desenvolvimento
de distrbios eletrolticos. (MACHADO-MOREIRA et al., 2006; NAVES et al., 2003)
Um treinamento extenuante pode provocar um aumento na perda hdrica
e eletroltica no renal, o que pode acarretar num varivel grau de desidratao e
de desequilbrio eletroltico causando a reduo do filtrado (ultrafiltrado do plasma
realizado pelos rins, ainda passvel de metabolizao) e da urina. Estas alteraes
podem sobrecarregar a atividade renal pelo aumento da concentrao de soluto e
diminuio do volume hdrico, levando a formao de uma urina mais concentrada,
densa, turva e rica em cilindros e muco, que podem facilmente ser analisados mediante a realizao de um exame de urina. Alm das alteraes hemodinmicas e
metablicas induzidas pela prtica esportiva, pode-se observar a ocorrncia de outras
alteraes como a hematria (por trauma plantar exercido pelo impacto dos ps no
solo, acidose metablica e estresse oxidativo) e a proteinria (provavelmente decorrente da grande presso sobre a veia renal). (PERRELLA et al., 2005; TOPHAN,
2004, BELLINGHIERI et al., 2008, PONCE et al., 1988, LTHJE et al., 2004).
Uma rpida absoro de gua e eletrlitos perdidos durante o exerccio
fsico intenso pode retardar ou prevenir alteraes na homeostase hidroeletroltica, proporcionando melhor rendimento fsico. A reposio de lquidos, eletrlitos
e nutrientes promove a manuteno de volume de fluido extracelular e fornece
energia ao msculo em exerccio. (MONTEIRO et al., 2003; BORTOLOTTI, 2011;
STEPHENS, 2007).
As bebidas isotnicas possuem concentraes de eletrlitos semelhantes
ao sangue humano fazendo com que ocorra uma rpida absoro de lquido, uma
vez que a biodisponibilidade de seus nutrientes foram largamente estudadas e
padronizadas. So administradas aps o aquecimento e durante a prtica esportiva
com o objetivo de elevar a glicemia para manter o organismo hidratado durante o
treinamento/exerccio. (MONTEIRO et al., 2003; CHEUVRONT, 2010).
Pouco se sabe sobre a influncia desta suplementao/reposio sobre as
protenas e outros compostos nitrogenados do organismo, uma vez que alguns
eletrlitos so importante cofatores de enzimas da rota glicoltica. Alm disso, o

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surgimento de leses musculares durante a prtica esportiva, oriunda da protelise

muscular decorrente da demanda energtica elevada, desequilbrio da bomba de
sdio e potssio eritrocitria, bem como a hemodiluio, poderia ser evitado pela
adoo de protocolos definidos de suplementao. (BRITO et al., 2005; BORTOLOTTI, 2011).
A utilizao do chocolate ao leite e seus derivados (como manteiga de cacau,
cacau em p e chocolate amargo) tem sido foco de diversos estudos devido s suas
propriedades antioxidantes e hipocolesterolmico relacionados ao seu alto teor de
flavonides (epicatequina, catequina e procianidinas). (FRAGA et al., 2005; REIN
et al., 2000; WAN et al., 2001). Estudos prvios apresentados por Faller e Fialho
(2009) ressaltam que, alm do chocolate, outros alimentos amplamente disponveis
possuem estas e outras substncias igualmente importantes para o organismo, como
frutas e hortalias.
Estudos experimentais mostraram que a suplementao regular de 100 g de
chocolate ao leite por dia, o que corresponde a 11% da dieta diria de um atleta,
tem um potencial anti-aterognico e provvel que induzem uma diminuio
significativa na lipoperoxidao (TBARS), cido rico, lactato desidrogenase (LDH),
status antioxidante (TRAP), presso diastlica, nveis de colesterol total (frao LDL).
(FRAGA et al., 2005). Alm de flavonides, chocolate tambm rico em eletrlitos
como clcio e magnsio, justificando o seu uso na preveno de distrbios eletrolticos induzida pelo desporto. No entanto, os estudos acima citados mostram seus
benefcios somente quando usado cronicamente, uma vez que suas propriedades
tm sido pouco observadas quando administradas de forma aguda (devido ao lento
esvaziamento gstrico e nveis de lipdios elevados), o que poderia comprometer o
desempenho atltico durante a prtica esportiva. (FRAGA et al., 2005; MATHUR
et al., 2002).
Partindo destes princpios, este estudo tem como objetivo analisar a influncia
de diferentes protocolos de suplementao (soluo isotnica e/ou chocolate) no
metabolismo hidroeletroltico de atletas profissionais de futebol de campo submetidos
a uma condio real de treinamento esportivo.
MATERIAL E MTODOS
AMOSTRA
Participaram do estudo de 24 jogadores profissionais de futebol, da primeira diviso de futebol estadual, do sexo masculino (idade: 233anos; estatura:
1805cm; peso: 786kg; IMC: 24,11,5 kg/m2), que treinavam regularmente

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h mais de um ano; 30 dias aps o incio da temporada; usando tnis prova

de impacto. Os jogadores foram divididos igualitariamente de acordo com a
posio de jogo (goleiro, zagueiro, lateral, meio-campo e atacante) em quatro
grupos experimentais, i.e.: (G1) fizeram reposio hdrica com gua ad libidum,;
(G2) fizeram suplementao prvia ao treinamento com chocolate e reposio
hdrica com gua ad libidum; (G3) fizeram reposio hdrica com 600ml de bebida
esportiva; e (G4) fizeram suplementao com chocolate e reposio hdrica com
600ml de bebida esportiva.
Ao grupo tratado com chocolate, foi fornecido uma barra de 100g de
chocolate ao leite 30 minutos antes do treinamento e/ou reidratao com bebida
isotnica constituda de 42mg/dl de cloretos, 12 mg/dl de potssio, 45 mg/dl de
sdio e 6g/dl de glicose, aprovada para comercializao pela Agncia Nacional de
Vigilncia Sanitria (ANVISA) e Food Drug and Administration (FDA). Nenhum dos
atletas era fumante; no possuam histrico de doenas crnico/degenerativas ou
fazia uso de medicao no momento da anlise. Todos aceitaram participar do
estudo voluntariamente, e assinaram o termo consentimento informado conforme
o Cdigo de Nuremberg (1947), Declarao dos Direitos do Homem (1948) e a
Declarao de Helsinque (1964). O Projeto foi submetido e aprovado pelo comit
de tica em pesquisa, segundo o regulamento 196/1996 do Conselho Nacional de
Sade, sob registro n 748/2005.
PROTOCOLO EXPERIMENTAL
O treino ocorreu s 9 horas da manh em um campo de futebol, com
durao aproximada de 90 minutos; a uma altitude de 687m do nvel do mar. Os
testes foram realizados a uma temperatura ambiente de 28oC e 60% de umidade
relativa do ar. Os jogadores realizaram o treino com roupas leves.
O treinamento executado pelos jogadores foi dividido em trs partes:
Aquecimento: 15 minutos de corrida leve em pista de saibro;
Treinamento em quadra de areia: 6 sries de saltos sobre 5 cones
retornando com sprint de 10 metros com 1 minuto de recuperao
entre cada srie, e a realizao de 6 sries de 3 sprint de 10 metros
retornando de costas em cada repetio, com 1 minuto de recuperao entre cada srie;
Recondicionamento: corrida leve de 20 minutos na grama.

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Amostras de sangue foram coletadas assepticamente da fossa antecubital dos

atletas, em repouso e 15 minutos aps o trmino do treinamento; 2mL de sangue
foram acondicionados em um frasco contendo 2mg/mL de etilenodiaminotetractico
(EDTA) para anlise hematolgica. O restante da amostra colhida (8 mL) foi acondicionada sem anticoagulante (EDTA) em um tubo de ensaio; centrifugada a 1500
rpm durante 15 minutos; o soro foi extrado e acondicionado em tubos Eppendorff
para realizao das dosagens bioqumicas.
Da amostra de sangue anticoagulado com EDTA, procedeu-se contagem
eletrnica de clulas por anlise de impedncia (Coulter T890). A contagem diferencial dos leuccitos foi realizada mediante anlise microscpica de 100 clulas (Nikon
Eclipse 600) em uma distenso sangunea corada pelo mtodo de Romanowsky
(Merck). A anlise diferencial das linhagens celulares foi expressa em contagem
relativa (clulas/%) e contagem absoluta (clulas/mL).
Da amostra colhida sem anticoagulante, o soro foi extrado, e realizada
a determinao de clcio, fsforo, magnsio, glicose; colesterol total e fraes;
triglicerdeos, cido rico srico e urinrio, creatinina srica e urinria, ureia srica
e urinria, protena totais srica urinria, lactato desidrogenase, Alanina aminotransferase e aspartato aminotransferase utilizando kits comerciais fabricados por
Labtest Diagnstica. A anlise espectrofotomtrica foi realizada em equipamento
semi-automatizado Celm SB-190.
Sdio, potssio e cloretos foram determinados pelo mtodo de eletrodo on
seletivo (Medica EasyLite).
Tambm foram coletados aproximadamente 50mL de urina, jato mdio,
em frascos coletores universais, dos atletas em repouso e 15 minutos aps o
treinamento. As amostras foram acondicionadas em frascos padro para anlise
urinria. Imediatamente as amostras foram processadas seguindo o procedimento
recomendado pela Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) e Associao
Brasileira de Normas Tcnicas (documento ABNT-CB 36), seguido de anlise
fsico-qumica e microscpica.
A anlise fsico-qumica foi realizada por meio da observao visual do aspecto
e colorao da urina; a densidade foi determinada com refratmetro (LF). A anlise
qumica foi feita usando fita de polieletrlitos (Combur Test Dade-Behring), para
detectar a presena de protenas, glicose, nitrito, bilirrubina, corpos cetnicos, leuccitos, pH, sangue e urobilinognio na amostra de urina no centrifugada. A anlise
microscpica foi feita analisando o sedimento urinrio para quantificao de clulas
epiteliais, cristais, leuccitos, hemcias, bactrias, filamento de muco e cilindros.

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ANLISE DOS DADOS

Para a anlise dos efeitos agudos do exerccio sobre a homeostase eletroltica
comparada com repouso (independentemente do protocolo de suplementao),
os resultados foram agrupados em dois grupos (repouso e aps o treinamento),
a seguir analisados mediante comparao de mdias pelo teste paramtrico t de
Student para amostras pareadas e o teste de Wilcoxon-Mann-Whitney para anlise
de dados no-paramtricos com nvel mnimo de significncia de p < 0,05.
Para anlise do efeito dos diferentes protocolos de suplementao durante o
treinamento, as diferenas de mdias dos grupos experimentais (G1, G2, G3 e G4)
foram analisados mediante anlise de varincia (ONE WAY ANOVA), seguido de
anlise pos hoc utilizando o teste de Tukey para os dados paramtricos, e o teste
de Kruskall-Wallis para dados no-paramtricos, com nvel mnimo de significncia
de p 0,05.
RESULTADOS
A anlise estatstica dos resultados demonstrados na Tabela 1 mostra uma
elevao estatisticamente significante (p<0,05) na contagem de neutrfilos e
na concentrao de cido rico, glicose e triglicerdeos, combinadas a um decrscimo (p<0,05) na contagem de linfcitos e na concentrao de magnsio,
sdio, potssio, fsforo e de VLDL-C, independentemente do protocolo de
suplementao.
Tabela 1. Anlise estatstica do efeito do treinamento esportivo comparado com o repouso por anlise
de dados paramtricos pelo teste t de Student para amostras pareadas, independentemente do protocolo de suplementao alimentar. Resultados expressos como mdia erro padro
Contagem relativa de linfcitos (cels/%)

Repouso

Aps esforo

38,92,2

33,01,6

0,034*

Contagem relativa de Neutrfilos Segmentados (cels/%)

47,52,1

56,32,0

0,002*

Contagem Absoluta de Neutrfilos Segmentados (cels/ml)

2772,5205,6

3969,3232,6

<0,001*

Contagem Absoluta de Neutrfilos Bastonetes (cels/ml)

171,718,6

258,734,6

0,011*

Magnsio Srico (mg/dl)

2,20,0

1,70,0

<0,001*

Sdio Srico (mEq/l)

146,83,0

136,51,4

0,004*

cido rico Srico (mg/dl)

4,30,2

5,10,2

<0,001*

Potssio Srico (mEq/L)

4,50,2

3,40,1

<0,001*

Fsforo Srico (mEq/L)

3,70,1

2,90,2

0,004*

Glicose srica (mg/dl)

82,22,5

100,92,9

<0,001*

Triglicerdeos (mg/dl)

81,55,9

106,910,0

<0,001*

Colesterol VLDL (mg/dl)

16,31,2

3,30,3

<0,001*

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A Tabela 1 aponta que independentemente da reposio hidroeletroltica

realizada pelos atletas, o protocolo de treinamento aplicado promoveu um aumento
estatisticamente significante na contagem de neutrfilos, provavelmente por ao
adrenrgica (Andersen et al., 2004), glicose (pela suplementao e pela glicogenlise heptica e muscular), cido rico e triglicerdeos, associado a um decrscimo
estatisticamente significante da contagem de linfcitos, magnsio, sdio, potssio,
fsforo e colesterol VLDL.
A anlise estatstica dos demais parmetros do hemograma; Protenas sricas
e urinrias; Uria Srica e urinria; Creatinina Srica e urinria; cido rico urinrio;
AST; ALP; Lactato Desidrogenase Total; Clcio; Colesterol LDL; Cloro; Colesterol
total; Colesterol HDL no mostrou diferena significante (p>0,05).
Tabela 2. Anlise do efeito do treinamento agudo sobre parmetros do sedimento urinrio da urina
dos atletas em repouso e 15 minutos aps treinamento, desconsiderando os protocolos de reposio
eletroltica e de carboidratos. Resultados expressos como mdia erro padro. *p < 0,05 em relao ao repouso pelo teste T de Student para amostras pareadas para dados paramtricos
PARMETRO

REPOUSO

APS EXERCCIO

Contagem mxima de cilindros hialinos

0,09 0,06

2,4 0,6

0,003*

A anlise estatstica dos resultados obtidos para Contagem mnima e mxima

de hemcias; Contagem mnima e mxima de leuccitos; Densidade; no mostraram
diferena significante (p>0,05).
TABELA 3. Anlise do efeito do treinamento agudo sobre o exame fsico-qumico da urina dos atletas
em repouso e 15 minutos aps treinamento, desconsiderando os protocolos de reposio eletroltica e de carboidratos. Resultados expressos como mdia erro padro. *p < 0,05 em relao ao
repouso pelo teste de Wilcoxon-Mann-Whitney para dados no-paramtricos
PARMETRO

REPOUSO

APS EXERCCIO

Cor

1,2 0,09

1,7 0,1

0,007*

Filamento de muco

0,9 0,2

1,7 0,1

0,003*

Protenas

0,09 0,09

0,5 0,1

0,046*

A anlise estatstica do Aspecto; Sangue (Hemcias e hemoglobina); Bilirrubina; Urobilinognio; Cetonas; Glicose; Nitrito; Leuccitos; pH; Clulas epiteliais
e Bactrias no mostraram diferena significante (p>0,05).
Anlise do efeito da suplementao eletroltica e carboidratos sobre o exame
fsico-qumico da urina dos atletas em repouso e 15 minutos aps treinamento pela
anlise de varincia e anlise post hoc de Tukey para dados paramtricos mostra

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que a contagem mnima e mxima de hemcias; contagem mnima e mxima de

leuccitos; densidade; contagem mnima e mxima de cilindros hialinos na urina
no mostrou diferena estatstica significante (p>0,05).
200

Sdio (mEq/L)

160
120
80
40
a

0
gua

Chocolate

Isotnico

Chocolate+isotnico

-40
repouso

esforo

diferena

Figura 1. Anlise estatstica do efeito do treinamento esportivo sobre a concentrao de sdio plasmtico de atletas de futebol tratados com diferentes protocolos de suplementao eletroltica. Anlise de
dados paramtricos por anlise de varincia (One Way ANOVA) seguido do teste de Tukey considerando o protocolo de suplementao. Resultados expressos como mdia erro padro. Letras iguais
em uma mesma coluna significam que no houve diferena estatstica. Letras diferentes significam que
ocorreu diferena significativa (p<0,05).

Colesterol HDL (mg/dl)

80

60

40

20

Chocolate

Isotnico

0
gua

Chocolate+isotnico

-20
repouso

esforo

diferena

Figura 2. Anlise estatstica do efeito do treinamento esportivo sobre a concentrao de colesterol

HDL de atletas de futebol tratados com diferentes protocolos de suplementao eletroltica. Anlise
de dados paramtricos por anlise de varincia (One Way ANOVA) seguido do teste de Tukey
considerando o protocolo de suplementao. Resultados expressos como mdia erro padro.
Letras iguais em uma mesma coluna significam que no houve diferena estatstica. Letras diferentes
significam que ocorreu diferena significativa (p<0,05).

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Anlise do efeito da suplementao eletroltica e carboidratos sobre os exames

bioqumicos dos atletas em repouso e 15 minutos aps treinamento pela anlise
de varincia, seguido de anlise post hoc de Tukey para dados paramtricos, mostra
que o hemograma, Protenas sricas e urinrias; Ureia Srica e urinria; cido rico
srico e urinrio; Creatinina Srica e Urinria; AST; ALP; Lactato Desidrogenase Total;
Clcio; Magnsio; Cloro; Potssio; Fsforo; Glicose; Colesterol total; Triglicerdeos;
Colesterol VLDL; Colesterol LDL no apresentaram diferena significante (p>0,05).

glicose (mg/dl)

120
90
60
30
0
agua

chocolate

repouso

isotonico

ps esforo

chocolate e
isotonico

diferena

Figura 3. Anlise estatstica do efeito do treinamento esportivo sobre a concentrao de glicose de

atletas de futebol tratados com diferentes protocolos de suplementao eletroltica. Anlise de dados
paramtricos por anlise de varincia (One Way ANOVA) seguido do teste de Tukey considerando
o protocolo de suplementao. Resultados expressos como mdia erro padro. Letras iguais em
uma mesma coluna significam que no houve diferena estatstica. Letras diferentes significam que
ocorreu diferena significativa (p<0,05)

Anlise do efeito da suplementao eletroltica e carboidratos sobre o exame

fsico-qumico da urina dos atletas em repouso e 15 minutos aps treinamento
utilizando o teste de Kruskal Wallis para dados no-paramtricos mostra que a Cor;
Aspecto; Sangue (Hemcias e hemoglobina); Bilirrubina; Urobilinognio; Cetonas;
Glicose; Protenas; Nitrito; Leuccitos; pH; Clulas epiteliais; Bactrias e Filamentos
de muco no apresentaram diferena significante (p>0,05).
DISCUSSO
A anlise dos resultados mostrou que os atletas apresentaram um decrscimo estatisticamente significante nos nveis sricos de potssio (p<0,001) aps o
treinamento, quando comparado com o repouso.

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A anlise dos resultados para os efeitos da suplementao sobre o metabolismo do potssio mostrou que o decrscimo de potssio no foi corrigido por
nenhum protocolo de suplementao. Durante a excitao de msculos ativos
pode ocorrer uma maior passagem de potssio da corrente circulatria para o meio
intersticial, desencadeando a queda da concentrao plasmtica de potssio. Alm
disso, a liberao de aldosterona em resposta a queda da concentrao de sdio,
promove uma maior recaptao tubular deste on combinada a uma maior perda
de potssio e ons H+ pela urina. (NAVES et al., 2003; JUEL et al., 2000).
O protocolo de treinamento realizado mostra que a anlise da concentrao
de sdio (tabela 1), desconsiderando o protocolo de suplementao, apresentou
um decrscimo estatisticamente significante (p< 0,05), que pode ser explicado pelo
fato de o sdio ser o principal eletrlito eliminado pelo suor durante uma atividade
fsica intensa. (CHEUVRONT et al., 2010; BRITO et al., 2005; PERRELA et al.,
2005; ARMSTRONG et al., 2007). A perda excessiva do sdio pode gerar um
estado de hiponatremia em atletas, entretanto, este quadro no comum, sendo
mais frequentemente observado em exerccios com mais de 4 h de durao ou
pela ingesto de grandes quantidades de gua sem ingesto de sdio. (BRITO, et al.,
2005; STEPHENS et al., 2007). No entanto, quando considerado o protocolo de
suplementao (FIGURA 1), observa-se que o grupo suplementado somente com
gua e no grupo com a combinao chocolate mais isotnico, a queda dos nveis
plasmticos de sdio foram surpreendentemente menores que o grupo suplementado com chocolate ou isotnico isoladamente. Uma hiptese a ser considerada
o fato de que o processo de absoro de glicose requerer sdio no lmen intestinal
pode ter acarretado numa menor concentrao de sdio plasmtico. (BURKE, 2001).
A dosagem da concentrao srica de glicose mostrou um aumento estatisticamente significante (p<0,001) para os efeitos ps-esforo, quando comparada
concentrao srica de repouso. Durante o exerccio os nveis de catecolaminas
(adrenalina e noradrenalina) se elevam promovendo um aumento da glicogenlise,
tanto no fgado quanto no msculo, e um aumento na liberao de glicose para a
corrente sangunea. (CANALI; KRUEL, 2001). A anlise dos efeitos da suplementao com carboidratos e bebidas esportivas sobre a glicemia aps treinamento,
possibilitou observar que os resultados no apresentaram diferena estatisticamente
significante (p>0,05) entre os grupos. Recomenda-se o uso de outras fontes de
carboidratos em detrimento do chocolate, em virtude de seu lento esvaziamento
gstrico e elevado teor de gorduras.
A anlise do efeito do exerccio sobre o metabolismo do magnsio mostrou um
decrscimo estatisticamente significante (p<0,001) aps o treinamento, quando comparado com o repouso. O magnsio um importante cofator de enzimas envolvidas

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na rota glicoltica. O aumento do consumo de substratos energticos utilizados para

contrao muscular pode induzir a um maior consumo deste on para atividade
enzimtica na rota glicoltica (COWAN, 2002). Alm disso, o exerccio estimula a
ao de osteoblastos na epfise ssea, que induz a uma maior captao de magnsio
para fortalecimento sseo mediante a formao de hidroxiapatita juntamente com
clcio e fsforo (WEBSTER et al., 2002), que corrobora os resultados encontrados
no presente estudo. A anlise do efeito da suplementao com chocolate e bebida
isotnica no metabolismo do magnsio, mostrou que os atletas no apresentaram
diferena estatisticamente significante nos nveis sricos de magnsio (p > 0,05)
aps o treinamento.
A dosagem da concentrao srica de fsforo mostrou um decrscimo estatisticamente significante (p<0,05) aps o treinamento quando comparado com
o repouso. O fsforo componente essencial na formao ssea, do mediador
intracelular monofosfato de adenosina (AMP) cclico e dos compostos intramusculares de alta energia. Durante a atividade fsica tem-se uma diminuio de fosfato
plasmtico, pela regenerao de ATP e intermedirios de alta energia. Cabe ressaltar
a participao do fsforo no fortalecimento sseo, na medida em que a fora mecnica proporcionada pelo exerccio estimula a atividade osteoblstica. O estresse
mecnico provocado pelo exerccio diminui as concentraes sricas de fsforo para
maior formao ou regenerao ssea dentro da matriz ssea, principalmente em
atividades que tenham maior trao ssea. (WEBSTER et al., 2002). No entanto,
a anlise do efeito da suplementao sobre o metabolismo do fsforo permitiu
verificar que todos os tipos de suplementao foram ineficazes para a correo da
hipofosfatemia apresentada.
A anlise dos resultados para os efeitos do treinamento no metabolismo
eletroltico mostrou que os atletas no apresentaram alteraes significantes nos
nveis sricos de cloro (p > 0,05). O cloro, juntamente com o sdio e potssio,
responsvel pela manuteno do equilbrio e distribuio de gua, do equilbrio
osmtico normal, equilbrio cido-base e do ritmo cardaco. (WILMORE et al.,
2001). Quando o suor eliminado, diversos fatores interferem na sua composio,
porm entre os eletrlitos, os que sofrem maiores modificaes so o sdio e o
cloreto, cuja concentrao mais elevada no plasma. (ARMSTRONG et al., 2007).
A anlise efeito do exerccio sobre os resultados do exame fsico-qumico da
urina mostra que houve um escurecimento estatisticamente significante na colorao da urina (p< 0,01), refletindo a quantidade de urocromo produzido e que
depende do estado metablico do corpo, que est diretamente relacionada com
o grau de hidratao dos indivduos, indicando um aumento da concentrao de
solutos. (TOPHAM, 2004; BELLINGHIERI et al., 2008; LTHJE et al., 2004) . No

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entanto, anlise do efeito da suplementao com eletrlitos e carboidratos aponta

que este aumento ocorreu em todas as amostras, independente do protocolo de
suplementao, e que mostrou ser inerente ao processo de treinamento realizado.
A anlise dos resultados mostra que o exerccio provocou um aumento
significante na proteinria (p<0,05) cilindrria e filamento de muco (ambos, com
p<0,01) aps a realizao do esforo fsico. Estes resultados concordam com Tophan
(2004), que apontam que a causa primria destas alteraes est relacionada com
a atividade fsica intensa, desidratao, estresse emocional ou outros mecanismos
fisiopatolgicos como: glomerulares, tubulares e hiperfiltrao. (TOPHAM, 2004;
BELLINGHIERI et al., 2008; LTHJE et al., 2004). Durante o exerccio fsico pode
ocorrer uma proteinria funcional, decorrente de alteraes nas presses hidrostticas e coloidosmticas no glomrulo, que promove um acrscimo na fora de
filtrao, ocasionando um aumento na permeabilidade da membrana glomerular,
deixando passar para o filtrado uma varivel quantidade de protenas sricas. Por
outro lado, a anlise da influncia da suplementao com eletrlitos e carboidratos
mostra que a proteinria e cilindrria apresentada acometeu todos os grupos, independentemente do protocolo de suplementao, com igual intensidade. Indicando
que este quadro pode no estar relacionado com o grau de hidratao dos indivduos,
mas sim, com a relao da presso hidrosttica e coloidosmtica inerente ao protocolo de treinamento realizado, o que poderia ser reavaliado em estudos futuros.
A anlise dos resultados sobre os efeitos agudos do exerccio no sangue perifrico mostrou uma neutrofilia (contagem absoluta de neutrfilos p< 0,001) com
desvio esquerda (contagem absoluta de bastonetes p<0,01), combinada a uma
linfocitopenia espria (p<0,05), pois houve elevao desproporcional do nmero
de neutrfilos quando comparado com o nmero de linfcitos. A resposta dos neutrfilos a uma sesso nica de exerccio est na dependncia da intensidade deste. A
prtica de exerccio durante alguns minutos ou durante horas provoca leucocitose,
sendo resultante do aumento no dbito cardaco, mobilizao do pool marginal de
leuccitos e o efeito de catecolaminas, cortisol, hormnio do crescimento (GH),
peptdeos opioides (endorfinas) e tambm elementos como interferons, interleucinas, fatores de necrose tumoral e outras citocinas. (BONSIGNORE et al., 2002;
COSTA ROSA; VAISBERG, 2002)
A comparao das diferenas de mdias dos grupos experimentais mostra
que a suplementao com eletrlitos e carboidratos no interfere significativamente
na neutrofilia induzida pelo esforo, demonstrando que est mais relacionada com
descargas hormonais que distrbios eletrolticos.

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As alteraes descritas referem-se resposta ao exerccio agudo, podendo

ser entendidas como uma resposta ao estresse. Fica bem claro que, embora sejam
transitrias, tais alteraes podem assumir importncia em decorrncia da queda
de algumas funes da resposta imune frente a exerccios de alta intensidade. No
entanto, mesmo frente a estmulo de alta intensidade, a resposta de neutrfilos e
macrfagos se mantm ou at mesmo se mostra aumentada.
O aumento na utilizao de substratos como fonte energtica durante a realizao de exerccio fsico pode diminuir os estoques de carboidratos dos atletas e aumentar o catabolismo proteico para suprir a necessidade energtica. (LAZZAROTTO
et al., 2010; BURKE, 2001). A elevao da glicemia dos atletas dos diferentes grupos
aps a realizao do treino, mesmo apresentando diferena entre eles (G2 e G4
apresentaram aumento significativo na glicemia, diferentemente dos grupos G1 e
G3), pode ter causado um efeito protetor no catabolismo proteico (FIGURA 3).
A anlise da funo renal dos atletas no mostrou diferena significativa aps
o treinamento, pela anlise da concentrao de creatinina e ureia srica e urinria
e da proteinria. Alm disso, a determinao da concentrao de creatinina srica
e urinria pode ser uma medida indireta da atividade do sistema de fosfagnios.
A hidratao com gua ou com bebida isotnica foi de aproximadamente
600ml, em mdia, para 90 min de treino. possvel que o volume de eletrlitos
no tenha sido suficiente, sugerindo que acima de 30oC recomendvel ingerir em
torno de 600ml/h de lquidos, independentemente da vontade do atleta, ou verificar
a aceitabilidade de uma bebida com uma maior concentrao de eletrlitos, uma
vez que alteraria as propriedades organolpticas da bebida e consequentemente
a sua aceitabilidade.
Recomenda-se que os atletas devam ser estimulados a consumir fontes naturais de eletrlitos como frutas, vegetais e sucos antes dos treinos em detrimento
das fontes sintticas, por questes de biodisponibilidade destes elementos.
CONCLUSO
O treinamento realizado por atletas profissionais de futebol, nas condies
propostas, provocou uma reduo plasmtica de sdio, potssio, magnsio e fsforo
que no foi corrigida pelos protocolos de suplementao propostos.
A anlise dos resultados sugere que a suplementao com carboidratos e
bebidas esportivas sobre o metabolismo eletroltico de atletas profissionais de futebol foi limitada, mas importante salientar que vrios procedimentos adaptativos
que acompanham um condicionamento fsico ideal ajudam a prevenir problemas
relacionados desidratao. E ainda fatores como o estado nutricional, variaes

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individuais, entre outros, devem ser avaliados antes de se poder afirmar se a suplementao com carboidratos e bebidas esportivas possui ou no efeito positivo
sobre o rendimento de uma atividade fsica.
Os resultados aqui elencados apontam que a prtica esportiva pode potencialmente induzir a distrbios hidroeletrolticos e processos catablicos perniciosos,
mas que podem ser diagnosticados laboratorialmente e prevenidos mediante uma
reposio alimentar adequada proporcional carga de trabalho do atleta.

Analysis of carbohydrate supplementation and isotonic solution

hematological and biochemical parameters on professional soccer players
in real training
ABSTRACT: The aim of this study was evaluate the effect of supplementation with carbohydrate
sports drinks and laboratory parameters in athletes on the football field, in a real training. 10
ml of venous blood and 50 ml of urine were collected at rest and 15 minutes after training.
The results show that intense exercise caused a variable degree of urinary stasis and electrolyte
changes caused by a marked decrease in serum sodium, potassium, magnesium, phosphorus
and glucose (p <0.05), which was not modified by any type of supplementation protocol
under the conditions proposed in this study. The proposed electrolyte supplementation was
shown to be limited to prevent electrolyte variations and that the recovery must be evaluated
in light of an environmental and training context.
KEYWORDS: Electrolytes; water-electrolyte balance; dehydration; dietary supplements.

El anlisis de los suplementos de hidratos de carbono en solucin

isotnica y parmetros hematolgicos y bioqumicos de jugadores
profesionales de ftbol en entrenamiento real
RESUMEN: Se evalu el efecto de la suplementacin con una bebida deportiva con carbohidratos y los parmetros de laboratorio en los atletas en el campo de ftbol, en un entrenamiento
real. Se recogieron 10 ml de sangre venosa y 50 ml de orina en reposo y 15 minutos despus
del entrenamiento. Los resultados muestran que el ejercicio intenso causado un grado variable
de la estasis urinaria y los cambios de electrolitos causados por una marcada disminucin de
niveles sricos de sodio, potasio, magnesio, fsforo y glucosa (p <0,05), que no fue modificado
por cualquier tipo de protocolo de suplementacin en las condiciones propuestas en este
estudio. La suplementacin de electrolitos propuesta demostr ser limitada para evitar las
variaciones de los electrolitos y que la recuperacin debe ser evaluada a la luz de un entorno
ambiental y de entrenamiento.
PALABRAS CLAVE: Electrolitos; equilibrio electroltico; el estrs hdrico; suplemento diettico.

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Recebido: 04 jun. 2011

Aprovado: 21 jan. 2012
Endereo para correspondncia:
Prof. Dr. Luciano de O. Siqueira
Universidade de Passo Fundo
Instituto de Cincias Biolgicas
Curso de Farmcia
Br 285 Km 171
Cx. Postal 611
Bairro So Jos
Passo Fundo-RS
CEP 99052-900
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