Apuntes de Medicina Legal

“Victimas Vulnerables : Síndrome del v

Niño Maltratado y Pornografía Infantil”

Dr. Boris José Bossio Barceló

 VICTIMAS VULNERABLES

El Maltrato:
Se halla incluido dentro del
marco mas abarcador de
la violencia,comprende
las conductas aberrantes
humanas desde sus
orígenes hasta nuestros
días y como se incluyen
aspectos familiares se le
llama “Violencia en el
Seno Familiar”
 Victimas Vulnerables
Los fenómenos de la
Violencia en el Seno
de la Familia, se
presentan en todos
los estratos sociales
sin distinción de los
niveles económicos,
sociales ni culturales
Victimas Vulnerables

Dentro del Estudio de

la Medicina Legal se
presenta de diversas
maneras:
1. Maltrato Infantil
2. Maltrato a la Mujer
3. Maltrato al Anciano
4. Maltrato al impedido
 Victimas Vulnerables

Definición :
A nivel de la literatura mundial existen
muchas y muy diversas definiciones de la
palabra “VIOLENCIA”, es por ello que
algunos autores utilizan la palabra
“MALTRATO” cuyo significado es más
extenso , y tácitamente implica un
proceso asimétrico en el cual uno de los
participantes tiene más poder que el otro.
 Victimas Vulnerables
Antecedentes Históricos:
El Padre de la Medicina
Legal Paolo Zacchia, en
el año 1626, describe
muertes infantiles por
hechos de maltratos
físicos.

Tardieu, en 1860 alerta

sobre el Abuso Sexual y
Maltrato infantil
 Victimas Vulnerables
Introduce el término
“Sevicia” (del Latín
saevitia, o crueldad
excesiva).
En 1962, A. Kempe,
describe el llamado
“Battered Child Sindrom”
y establece la
naturaleza traumática e
intencional del cuadro
 Victimas Vulnerables
En 1972, Caffy introduce el
concepto de: “ Shaken Baby
Sindrom”, el cual consiste en
sacudones enérgicos violentos
tendientes a lograr el cese
del llanto.
En 1990, Reece describe
Un síndrome de evolución
fatal caracterizados por
lesiones en oídos hemorragia
retiniana y edema cerebral
por bruscos movimientos de
la cabeza por aceleración
rotacional.-
 Victimas Vulnerables
Además del Maltrato Infantil en el Seno
Familiar existe otro tipo de maltrato que se
derivan de su explotación laboral, a nivel
industrial y rural, en el ejercicio de la
mendicidad, en la practica de la
prostitución, en la Pornografía Infantil,
estas últimas encaradas como una
verdadera “ EMPRESA” por quienes
ofrecen el llamado Turismo Sexual Infantil.
 Victimas Vulnerables
Los relatos históricos de Charles Dickens,
Emile Zolá, de Victor Hugo, de Edmund
D`amicis, sobre la explotación infantil del
siglo XIX son comparables a la situación
de los niños esclavos durante el
tercer milenio, tal como lo señala la
OIM (Organización Internacional de
Migraciones); La UNICEF, HRW , en
publicaciones del año 2006.-
 Victimas Vulnerables
El Maltrato Infantil en
el ámbito familiar:
Considerando al maltrato,
cuando el niño sufre
lesiones físicas o
Psiquicas como resultado
de una agresión continua
en el tiempo, por parte de
las personas
responsables de su
cuidado, protección o
guarda
 Victimas Vulnerables
ETIOLOGÍA DEL MALTRATO INFANTIL
Resulta difícil entender las conductas de los
responsables ya que en la teoría son los
responsables de ofrecer todo tipo de
protección, de contención, cuidados y de
afectos al menor a su cargo.
Belsky propone un modelo de estudio como
un modelo ecosistémico integrando variables
de diferentes niveles para poder determinar la
etiología categorizandolos como Ecosistemas,
Microsistemas, Macrosistemas, y Desarrollo
Ontogenético.
 Victimas Vulnerables
ECOSISTEMAS: Desempleo
Aspectos Falta de Recursos
relacionados con materiales
área de trabajo y Pérdida de Roles
relaciones sociales Pérdida de
entre los integrantes autoestima y Poder
de la familia y el
medio donde se Insatisfacción Laboral
desenvuelven: Tensión Laboral
Falta de Apoyo
Social
 Victimas Vulnerables
MICROSISTEMAS: Desadaptación paterno filial.
Violencia y Agresión
Estudia la personalidad Conflictos conyugales
de los integrantes del Problemas de conductas
infantiles.
grupo conviviente y
Tamaño familiar reducido o
de las vivencias muy numeroso
interactivas de cada Hijos No Deseados
uno de ellos. Varios Concubinos
Discapacidad del Niño
 Victimas Vulnerables
El MACROSISTEMA:
Valora la influencia de
las variables sociales y
económicas,estructúrales
sociales y culturales que
inciden en el buen
desarrollo y en el
funcionamiento social
Crisis económica
Descenso en el
Status Social
Aceptación cultural
del castigo corporal
Actitud posesiva del
infante
Desvalorización
cultural de la mujer
 Victimas Vulnerables
El Desarrollo Historia de Malos tratos
Oncogenético Desatención Severa
Valora la influencia de la Rechazo emocional y
calidad de crianza de los afectivo.
progenitores, tutores o
guardas y la transmisión Desarmonía y Ruptura
de estas modalidades en Familiar
la relación con el niño. Pobre Autoestima
Bajo Nivel Intelectual
Poca Tolerancia al estrés
Psicopatías
Deficiente actitud social
en las relaciones
interpersonales,
 Victimas Vulnerables
Tipología Medico Legal del Maltrato Infantil
Las diferentes formas en las cuales se ponen
de manifiesto en los casos de Maltrato Infantil,
se evidencian por el estudio de los llamados
“Marcadores ” ó Indicadores a través de la
evaluación de:
1. Estudio del Daño Corporal.
2. Estudio del Daño Psíquica.
3. El Daño Sexual
4. Maltrato por Negligencia u Omisión
5. Síndrome de Munchausen
 Victimas Vulnerables
1.- El Daño Corporal: Indicadores:
Déficit Pondo Estatural
Es el resultado de la
Lesiones físicas en varias partes
aplicación de una anatómicas y en diferentes
energía con violencia periodos evolutivos
con el objeto de castigar Marcas de Amarre
al menor de carácter Quemaduras de “cigarrillo”,
intencional, no accidental. estufas, planchas …..
Traumatismos Cráneo -
Generalmente hay retardo encefálicos.-
en acudir a la consulta, Perdidas de Piezas dentarias sin
lesiones en sitios No justificación
Accesibles y en Lesiones Óseas en diferentes
estadios evolutivos.-
diferentes estadios Sobre dosis de Sedantes del
evolutivos S.N.C.
 Victimas Vulnerables
El Daño Psíquico
El carácter de gravedad
de las lesiones físicas, las
condiciones tiene un
efecto sobre la
estructuración de la
personalidad y agresividad, conducta
dependerá de la época
de la vida en la cual se
efectúa
INDICADORES:
Trastornos del habla, del
desarrollo bajo C.I.
Trastornos funcionales y
Psicosomáticos
Trastornos Neuróticos
Trastornos de conducta :
antisocial, fuga del hogar,
impulsividad
Autodestrucción
Cuadros Psicóticos
 Victimas Vulnerables
El Daño Sexual Indicadores:
Con la evaluación
se evidencia Actos Sexuales
cualquier forma de Violentos por todas las
daño sexual, en vías
cualquiera de sus Actos Lesivos
presentaciones Pornografía Infantil
Prostitución Infantil
 Victimas Vulnerables
Maltrato por Negligencia Indicadores:
u Omisión
Desnutrición
Resulta la desantención
Falta de Aseo
del niño y adolescente Corporal
por parte de los padres, Ropas en Mal
tutores ó allegados Estado
Falta de aseo
Carencia de
recreación .
 Victimas Vulnerables
Autores del Maltrato:
Con mucha frecuencia se señalan como
victimarios al padrastro, al padre, a la
madrastra, a la madre, hermanos , amigos
íntimos, allegados, personas encargadas
de cuidados etc. Estos al ser detenidos e
interrogados tratan de explicar la
situación de la forma más variada tanto
en la forma activa como en la pasiva.
 Victimas Vulnerables
Síndrome de Munchausen:
O síndrome de Maltrato por
proximidad o por Poder, ó
Sindrom by Proxy:
En este caso, el trastorno es
producido por la persona más
próxima a él, generalmente por
la madre o persona
“responsable “
Indicadores:
Proporciona información
falsa en el interrogatorio
Provoca en el menor un
daño real para inducir la
aparición de síntomas
(diarreas , deshidratación
por diuréticos)
Contamina o Falsea los
resultados de pruebas
complementarias de
laboratorio con el fin de
obtener lo deseado
 Victimas Vulnerables
INSTRUMENTOS JURIDICOS:
Como grupo más afectado los niños, niñas y
adolescentes, hay en nuestro país una serie
de leyes las cuales además de la
constitución nacional, establecen los criterios
propios de cada circunstancia : así tenemos:
CRBV LOPNA, Ley de Protección contra la
Violencia Familiar, Ley Orgánica sobre el
Derecho de las Mujeres a una vida libre de
Violencia, entre otras.-
 Victimas Vulnerables
Procedimientos Para la Denuncia
Los legitimados para denunciar de conformidad con el
articulo 31 de la Ley son :
LA VICTIMA
LOS PARIENTES CONSAGUINEOS O AFINES
EL REPRESENTANTE DEL MINISTERIO PUBLICO
LA DEFENSORIA NACIONAL DE DERECHOS DE LA
MUJER
LAS ORGANIZACIONES NO GUBERNAMENTALES
DESTINADAS A LA DEFENSA DE LOS BIENES
JURIDICOS PROTEGIDOS EN ESTA LEY.
.
 Victimas Vulnerables
LA DENUNCIA SE REALIZA:
ANTE LOS TRIBUNALES DE 1º INSTANCIA EN FUNCIONES
DE CONTROL
ANTE LA SEDE DEL MINISTERIO PUBLICO
ANTE LOS ORGANOS DE POLICIA
JUZGADOS DE PAZ Y FAMILIA
PREFECTURAS
JEFATURAS CIVILES
ENTRE OTROS DE CONFORMIDAD CON EL ART. 32º DE LA
LEY IN COMENTO.
EL M.P. TIENE DOCE HORAS PARA INICIAR EL
PROCEDIMIENTO ANTE LOS TRIBUNALES PENALES.
 Victimas Vulnerables
LA DENUNCIA
Los hechos que deben denunciarse son todos
los que por accion y omisión causaren daños
físicos, en el ámbito sexual y psíquicos.
De acuerdo al grupo etario y de género
afectado, la Fiscalía del Ministerio Público
cuenta con oficinas destinadas a la recepción
y proceso de este tipo de hechos.
 Victimas Vulnerables
La Pericia Medico 1. Aspectos conmemorativos
2. Descripción de las lesiones
Legal:
3. Posible medios de comisión
En estos casos, la 4. Dx. diferencial entre agresión
pericia debe cubrir y autolesiones.
con los siguientes 5. Trastornos de función
6. Incapacidad.
objetivos :
7. Incluir Fotografías
8. Evaluación por equipo de
diagnostico de enferm.
mentales
9. De igual manera con el
victimario
 Valor probatorio de la prueba
pericial
La prueba pericial es el medio probatorio con
el cual se obtiene dentro del proceso un
dictamen fundado en especiales
conocimiento científico técnico, útil para el
descubrimiento o la valoración de un
elemento de prueba (resulta este todo dato
objetivo que se incorpora legalmente al
proceso, capaz de producir un conocimiento
cierto acerca de los hechos investigados).
LA PORNOGRAFIA INFANTIL
PORNOGRAFIA INFANTIL
 PORNOGRAFIA INFANTIL
El término pornografía procede del griego:
πορνογραφíα, porne es "prostituta" y grafía,
"descripción", es decir, "descripción de una
prostituta". Designa en origen, por tanto, la
descripción de las prostitutas y, por extensión,
de las actividades propias de su oficio. Hay que
decir, sin embargo, que el término es de
aparición muy reciente pues en la Grecia
antigua nunca se usó la palabra "pornografía".
 PORNOGRAFIA INFANTIL
Modernamente se entiende por tal un conjunto
de materiales que muestran los órganos
genitales o actos sexuales y que se exhiben o
contemplan con una determinada actitud que,
normalmente, tiene por objeto la masturbación
o, al menos, la excitación de quien busca este
tipo de materiales. Estos materiales
normalmente se producen por interés lucrativo,
aunque Internet ha introducido la posibilidad de
acceder gratuitamente a muchos de ellos.
 PORNOGRAFIA INFANTIL
"Pornografía“ entonces, es un término
ambiguo y difícil de delimitar. Mucha
gente podría incluir en esta categoría
representaciones gráficas o pictóricas no
fotográficas o incluso textos escritos, pero
por lo general estos medios no son
incluidos dentro de la definición de
pornografía infantil por que no implican
necesariamente la participación de un
menor en su creación.
 PORNOGRAFIA INFANTIL
Tradicionalmente se consideran como
pornografía infantil a aquellas
representaciones fotográficas o fílmicas en
formatos digital o analógico de menores de
edad de cualquier sexo en conductas
sexualmente explícitas ya sea solos o
interactuando con otros menores de edad o
con adultos
 PORNOGRAFIA INFANTIL
A pesar de que comúnmente se cree que la
pornografía infantil es producida por bandas
del crimen organizado que secuestran a
niños y niñas para su producción, estos
casos suelen ser excepciones y poco
frecuentes pero que alcanzan gran
notoriedad y espectacularidad en las
publicaciones de noticias y tienen un alto
impacto en la población.
 PORNOGRAFIA INFANTIL

La pornografía tiene relación con

industrias como la de la prostitución, la
producción y comercialización de artículos
y juguetes sexuales, el turismo sexual, y
la venta de sustancias controladas.
 PORNOGRAFIA INFANTIL
La pornografía es un negocio donde
impera una competencia feroz por los
billones de dólares que genera
anualmente en el mundo. Las personas
que participan en ella están dispuestas a
cualquier esfuerzo o acción (en muchos
casos ilegales), con el fin de asegurarse
un buen lugar en el mercado
 PORNOGRAFIA INFANTIL
Si una industria de estas "descubre" que
hay un segmento de consumidores que
prefieren contenidos con abierto carácter
violento u otro que prefiere contenidos
donde se hallen presentes adolescentes no
dudarán en establecer los mecanismos
para generar "obras" que satisfagan los
deseos de dichos consumidores
 Pornografía infantil

Por qué es Peligrosa la Pornografía en

Internet y videos para niños y adolescentes?

En el ámbito de la Psicología uno de los

avances relativamente recientes guarda relación
con las modernamente llamadas "Adicciones
Comportamentales", que señala que a
diferencia de antaño la sociedad contemporánea
debe revisar el concepto de adicción.
 Pornografía infantil
La primera adicción comportamental surgió del
terreno de los videojuegos, siendo un hecho,
que una inadecuada aproximación de los
menores a los videojuegos puede desembocar
en adicción a los mismos. No son extraños para
muchos padres los niños que dejan incluso de
comer (amén del menoscabo de su desempeño
en el colegio), por la necesidad de jugar con la
consola de videojuegos o de acudir a los
negocios que proveen este tipo de
entretenimiento
 Pornografía infantil
Cuando un niño atraviesa el delicado camino
entre su niñez y su adolescencia, hablamos del
tránsito hacia el desarrollo de la sexualidad, y
por ende de uno de los factores de personalidad
que más peso va a tener en su desarrollo como
individuo. Y es aquí cuando la industria de la
Pornografía encuentra un segmento de mercado
(intencional o no), que tiene una característica
muy atractiva para dicha industria: Los menores
son Vulnerables.
 PORNOGRAFÍA INFANTIL
La pornografía es una industria, una
cadena productiva que involucra a
personas que se lucran de ella,
personas que trabajan directamente en
ella y consumidores que pagan por ella
y que obtienen a cambio una
gratificación sexual
 PORNOGRAFIA INFANTIL
En efecto, la pornografía es una actividad
comercial que deforma, enferma y
empobrece la psiquis humana. Está bien
documentada la correlación entre delitos
de agresión sexual, tales como violación,
abuso de menores y hostigamientos, y la
afición a la porno en los criminales que los
cometen.
 PORNOGRAFIA INFANTIL
No hay un solo educador, psicólogo o científico
social, que argumente coherentemente acerca de los
beneficios personales o sociales de la pornografía.
Su impacto negativo se maximiza en las mentes
menos formadas. ¿No conviene entonces dificultarle
sus posibilidades de corromper a la niñez y a la
juventud restringiendo su promoción comercial, como
se hace con las drogas, mientras se educa al mismo
tiempo sobre sus peligros?