Trastornos Del Estmago

Gastritis:
Inflamacin de la mucosa gstrica, puede
ser solo superficial, y por tanto, poco nociva
o penetrar profundamente en la mucosa
gstrica y provocar una atrofia casi
completa de sus glndulas.
La gastritis se debe
bacteriana crnica de
estmago, las sustancias
en particular la barrera
mucosa gstrica.

a una infeccin
la mucosa del
irritantes lesionan
protectora de la

Entre las sustancias que con mayor

frecuencia provocan estas lesiones se hallan el alcohol y el cido
acetilsaliclico.
Barrera Gstrica:

1) Esta tapizada por clulas mucosas muy resistentes que secretan

un moco viscoso y adherente.

2) Las clulas epiteliales adyacentes tienen uniones estrechas entre

ellas, el conjunto de estas dos recibe el nombre de barra gstrica.

En la gastritis, la permeabilidad de la barrera aumenta mucho

causando un mayor dao y sin frecuentes las lceras gstricas.

La actividad glandular disminuye mucho o desaparece por completo.

La ausencia de secreciones en la atrofia gstrica lleva a la Aclorhidria
y en ocasiones a una anemia perniciosa.

Aclorhidria (e Hipoclorhidria)

Aclorhidria: significa simplemente que el estmago ha dejado de

secretar cido clorhdrico y se diagnostica cuando el pH de las
secreciones gstricas no disminuye, tras una estimulacin mxima
por debajo de 6.5.

Hipoclorhidria: quiere decir la disminucin de la secrecin de cido,

cuando no se secreta cido, tampoco suele secretarse pepsina.
Las
secreciones
gstricas
normales
contienen
una
glucoprotena
llamada
factor
intrnseco,
sintetiza
por
las
mismas clulas parietales que
producen el cido clorhdrico.

Este factor intrnseco se combina con la vitamina

B 12

en el

estomago y la protege de digestin y de la destruccin

lcera Pptica
Es una zona de excoriacin de la mucosa
gstrica o intestinal causada sobre todo por la
accin digestiva del jugo gstrico.
Adems, las ulceras ppticas afectan a
menudo la curvatura menor del extremo antral
del estmago, del extremo inferior del esfago
y a los primeros centmetros del ploro.

Causa bsica de la Ulceracin Pptica

Es el desequilibrio entre el ritmo de secrecin de jugo gstrico y el
grado
de
proteccin
que
proporcionan:
1)
la
barrera
mucosa
gastroduodenal y 2) la accin
neutralizante de los jugos
duodenales frente al acido
gstrico.
En donde todas las zonas
normalmente expuestas al jugo
gstrico estn provistas de
glndulas mucosas como son las glndulas gstricas, las
glndulas pilricas las glndulas de Brunner.
De importancia especial a este respecto es la secrecin pancretica, muy
rica en bicarbonato sdico, que neutraliza al cido clorhdrico de jugo
gstrico con lo que, adems, inactiva la pepsina y evita la digestin de la
mucosa.
Por ltimo, dos mecanismos de control por retroalimentacin garantizan la
neutralizacin completa de los jugos gstricos por esta va:
1) cando penetra un exceso de cido en el duodeno se produce la inhibicin
refleja de la secrecin y del peristaltismo gstricos por lo tanto el ritmo de
vaciamiento gstrico disminuye.

2)la presencia de cido en el intestino delgado hace que la mucosa

intestinal libere secretina, estimula una rpida secrecin de jugo
pancretico muy rico en bicarbonato sdico para neutralizar el cido.
Por lo tanto, la ulcera pptica puede desarrollarse por cualquiera de dos
vas:1) exceso de secrecin de cido y pepina producidos por la mucosa
gstrica o 2) disminucin de la capacidad de la barrera mucosa digestiva.

Causas especficas de lcera Pptica en el Ser Humano

La infeccin bacteriana por Helicobacter pylori
rompe la barrera mucosa gastroduodenal y
estimula la secrecin de cidos gstricos.

cido

Otras causas de ulceracin el exceso de

secrecin de cido gstrico (por trastorno
psquico),
como
tambin
el
tabaco
aumenta la estimulacin nerviosa de las
glndulas secretoras del estmago, el alcohol
tiende a disgregar la barrera mucosa y el
acetilsaliclico.

Tratamiento de ulceras ppticas: 1) antibiticos junto con otros agentes que

destruyen a las bacterias infecciosas 2) administracin de un frmaco
supresor de la secrecin de cido en especial la ranitidina, un
antihistamnico que bloquea el efecto estimulador de la histamina sobre los
receptores de

H 2 de histamina de las glndulas gstricas y reduce la

secrecin cida en el 70 y 80 %.