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Mitarbeiterangaben
Persnliche Angaben
Name:
Vorname:
ggf. Geburtsname
Strae + Hausnummer:
Postleittzahl:
Wohnort:
Geburtsdatum:
Geburtsort:
Geschlecht:
Telefon privat
Nationalitt:
Telefon mobil
bei auslndischen Arbeitnehmern, bitte Kopie vom Pass und eventuell Arbeitserlaubnis vorlegen.
Familienstand:
Kinder:
Sollten keine Kinder auf der Lohnsteuerkarte eingetragen sein, bitte Kopie der Geburtsurkunde vorlegen
Schwerbehindert:
email-Adresse:
Steuer
Identifikationsnummer:
Steuerklasse:
Kinderfreibetrge:
Konfession:
Finanzamt:
Sozialversicherung
Krankenkasse:
Rentenversicherungs Nr.
pflichtversichert:
freiwillig vers.:
PKV versichert:
familienvers.:
Bankverbindung
IBAN
BIC
Name und Ort der Bank
Beschftigung
Eintrittsdatum:
Berufsbezeichnung:
Ttigkeit:
Nebenttigkeit
Gehen Sie einer weiteren
Beschftigung nach ?
ja
nein
In welchem Unternehmen?
Umfang:
Std./Woche
als:
Ich versichere die Richtigkeit der vorstehenden Angaben. Mit ist bekannt, dass eine bewusst falsche
oder unvollstndige Beantwortung einzelner Fragen den Betrieb zu einer Anfechtung des Arbeitsvertrages wegen arglistiger Tuschung berechtigen, bzw. Schadensersatzansprche auslsen kann.
Datum:
Unterschrift Arbeitnehmer:
Arbeitgeberanteil VWL
Arbeitgeberanteil Direktversicherung/
Pensionskasse/Pensionsfond
Kfz-Nutzung
KM- Fahrten Wohnung-Arbeitsttte
Sonstige Bezge
Fahrtkostenzuschu
Unterkunft
Verpflegung
Arbeitszeit
wchentliche Arbeitszeit
verteilt auf
Datum
Montag
Dienstag
Mittwoch
Donnerstag
Freitag
Samstag
Sonntag
Unterschrift Arbeitgeber