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DPP a separao da placenta prvia total ou marginal antes de 37

semanas de gestao: falso


O descolamento prematuro da placenta (DPP) uma patologia
obsttrica na qual h ocorre a separao prematura da placenta do
seu leito de implantao, habitualmente ocorrendo antes de vinte
semanas de gestao

DPP no causa de mortalidade materna (?): verdadeira

Hipertenso e gestao mltipla e uso de tabaco e cocana so


fatores de risco para descolamento prematuro de placenta:
verdadeira

O quando clnico clssico de descolamento prematuro de placenta:


sangramento abundante com cogulos e indolor palpao: falso

Nos casos de descolamento prematuro de placenta possvel realizar


parto normal: verdadeiro

Gestante, de 32 semanas, com tecido placentrio recobrindo o orifcio


interno do colo recebe o diagnstico de placenta prvia: verdadeiro
A placenta prvia uma causa importante de hemorragia
(sangramento) no ltimo trimestre de gestao. Ela definida pela
presena do tecido placentrio (que nutre o feto), recobrindo o
orifcio interno do colo uterino, ou muito prximo do mesmo, aps 28
semanas de gestao, perodo no qual a placenta se fixa
definitivamente no corpo uterino.

O quadro clnico clssico de placenta prvia inclui o sangramento


anormal sbito e dor abdominal: falso
Sangramento indolor, imotivado e recorrente a partir da 20 semana

Nos casos de placenta prvia lateral ou marginal possvel realizar


parto vaginal: verdadeiro
Placenta prvia marginal ou lateral: a placenta est perto da abertura
interna do colo do tero, mas no a cobre. Esse tipo de placenta
prvia no impede que o parto normal acontea.

Nos casos de placenta prvia com instabilidade hemodinmica e


materna e comprometimento da vitalidade fetal a paciente deve ser
internada, receber corticoide para maturao fetal e poder receber
alta hospitalar aps 48 horas: falso

A atonia uterina facilmente evitvel pois a maioria das mulher com


hemorragia ps-parto apresenta mais de um fator de risco: falso
A hipotonia/atonia uterina corresponde ausncia de contrao
uterina efetiva aps o delivramento placentrio.

Sobre getao mtipla:

Os achados clnicos so evidentes desde o incio da gravidez e


suficientes para determinar o tipo de gestao mltipla: falso
o Complicaes fetais so mais frequentes em gestaes
dicorinicas e diamnitica: falso
o Gmeos univitelnicos so decorrentes da separao
incompleta dos embries em torno de terceiro ms de
gestao: falso
o Gestaes mltiplas associam-se com diversas complicaes
obsttricas como ps-datismo, macrossomia fetal, preclmpsia e hemorragia ps-parto: falso
o Gestaes gemelares monozigticas esto relacionadas com
induo de ovulao, (?) mltipla e (?): falso
o Quando ocorre bito de um dos fetos, a interrupo da
gestao deve ser imediata para proteger a vida materna:
falso
o A Sndrome da Transfuso Feto-fetal ocorre em 10-15% das
gestaes dicorinicas de segundo trimestre: falso
o No Brasil, permitida por lei a interrupo da gestao quando
um dos gmeos apresenta m-formao cardaca: falsa
o possvel parto normal de gmeos com peso estimado de
2800 e 2850 se o primeiro estiver em posio ceflica:
verdadeiro
Apesar do risco de hemorragia ps-parto em gestaes mltiplas, o
[?]: falso
Hipertenso arterial diagnosticada com 2 semanas de gestao
denominada de pr-eclampsia: falso (correto 20 semanas)
(?) e Diabetes so fatores de risco para pr-eclpmpsia: verdadeiro
Preveno terciria inclui o controle da hipertenso arterial,
preveno de risco (?): falso ou verdadeiro???
Uso de metildopa indicado para o controle de crises eclmpticas:
falsa
Paciente com PA 190x120 deve (?): falso
Eclmpsia a ocorrncia da crise hipertensiva e a paciente deve ser
tratada com (?): falso ( no da pra entender o que a babaca da
yasmin fala, mas falsa)
O diagnstico de sndrome de HELLP (?): falso
(neste momento, o Fbio pergunta se a utilizao de hidralazina
feito na eclampsia, a resposta no: s na complicao)
A (?) pr-eclmpsia leve ou grave (?) parto gemelar (?): falso
(algum comenta de 37 semanas e todo mundo concorda)
A paciente deve ser tranquilizada (?) risco de ocorrncia de preclmpsia (?): falso
Paciente hipertensa crnica quando engravida no tem risco de
desenvolver pr eclmpsia: falso tem sim
As doenas ovarianas bl bl bl massa plvica. Em relao massa
plvica, assinale a alternativa correta (correta mesmo?):
o Paciente de 35 anos cesrea (?) dor em fossa ilaca direita com
piora no perodo menstrual. Apresenta anexo direito palpvel. A
o

primeira conduta (?) diagnstica (?)videolaparocopia (falso:


resposta US transvaginal, porque antes de operar tem que
ver oqq ta aconteceno)
o Paciente de 31 anos, G0P0 referiu desconforto em fossa ilaca
esquerda de moderada intensidade de incio progressivo e
sem irradiaes, ciclos menstruais anteriores regulares, porm
(?) encontra-se em atraso menstrual de 2 dias. No faz uso de
contraceptivos hormonais (?). Toque vaginal tumorao de
cerca de 8cm em regio anexial esquerda, mvel, regular, com
leve desconforto imobilizao. Ultrassonografia transvaginal
demonstrou cisto ovariano esquerda de 8cm, homogneo,
paredes final, sem septos ou cavitaes. Foi realizado teste de
gravidez com resultado negativo. A melhor conduta para o
caso (?) e repetir a ultrassonografia em 40 dias: verdadeiro
o Ao utilizar marcadores tumorais como CA125, principalmente
em pacientes na pr-menopausa (?). Vrios bl bl bl podem
com elevao do CA125 tais como endometriose, doena
inflamatria plvica, (?). Em pacientes com massa abdominal e
CA 125 extremamente elevado sugerem tumor maligno de
ovrio: verdadeiro
o Mulher de 48 anos, com leso em anexo direito, slido, 6x5x4
cm, doppler-fluxometria com baixo ndice de resistncia (?)
laparotomia ou laparoscopia com congelao trans-operatria
da leso: verdadeiro ( prof Fbio fala verdadeira essa
questo
o (parei: 12min20s)
o (?) em mulheres com menos de 20 anos o tumor de clulas
epiteliais: falso germinativos
Sobre o carcinoma de ovrio podemos considerar:
o A principal via de disseminao do cncer , por ordem
decrescente, hematognica, carcernica, linftica. FALSO!!!
o A presena de cisto no ovrio fator de risco pra cncer de
ovrio: falso
o A cirurgia padro envolve coleta de lquido asctico ou lavado
peritoneal, histerectomia total, salpingooferectomia bilateral,
exame cuidadoso de toda superfcie peritoneal com bipsia
randomizadas, omentectomia, linfadenectomia plvica e
parartica: verdadeiro
o Uso de anticoncepcional hormonal representa importante fator
de risco para o desenvolvimento da doena: falso
o Cistoadenocarcinoma seroso o mais comum dos tumores
malignos primrios de ovrio: verdadeiro
Paciente de 35 anos, nuligesta, ciclos menstruais regulares,
comparece consulta com USTV e evidenciando leso de parede
posterior de corpo uterino, subcerosa e intramural, sugestivo de
leiomioma. A melhor conduta neste caso realizar miomectomia
histeroscpica: falso

Uma mulher de 45 anos de idade com duas gestaes anteriores e


duas cesarianas fez laqueadura tubria h 10 anos. Apresenta ciclos
menstruais irregulares, menstruando a cada 2 ou 3 meses, com
pouco fluxo e durao de 4 dias. A sua avaliao ginecolgica anual
foi normal, exceto pelo resultado da ultrassonografia transvaginal que
mostrou miomas uterinos intramurais e tero com volume normal
para a idade e paridade. A melhor conduta neste caso manter rotina
ginecolgica com observao no crescimento dos miomas:
verdadeiro (miomas assintomticos no precisam de tto
cirrgico)
Uma mulher de 35 anos, negra, nuligesta, com infertilidade primria,
queixa-se de sangramento menstrual aumentado e dor em baixoventre. Exames: Hb =9,5mg/dL; ultrassonografia = mioma uterino
submucoso nico de 3 cm de dimetro. Aps a confirmao por
histerossonografia ou histeroscopia diagnstica, a conduta :
o A histerectomia subtotal
o B - histeroscopia cirrgica com miomectomia VERDADEIRA
o C insero de sistema intrauterino liberador de levonorgestrel
e, persistindo o sangramento, histeroscopia para miomectomia
o D tratamento clnico com anti-flamatrios no esteroidais e,
persistindo o sangramento, histerectomia
(RETIRADA DE CONCURSO)
A miomatose uterina a principal causa de infertilidade em mulheres
acima de35 anos de idade: falso (o certo fator primrio,
segundo o Fbio) Tubrio haha
So indicaes do tratamento cirrgico da miomatose: crescimento
de miomas na ps-menopausa, sangramento uterino anormal, sem
resposta ao tratamento clnico e infertilidade por obstruo da
cavidade endometrial ou obstruo tubria: verdadeiro
Em relao ao cncer de endomtrio e seus precursores:
o Em mulheres idosas e obesas, ps-menopausadas a hiperplasia
complexa do endomtrio pode ser explicada por ao do
estrognio persistente de origem ovariana: falsa (origem
adenomatase)
o (?) com ultrassonografia normal (?) histeroscopia: verdadeiro
o A causa mais comum de sangramento na ps-menopausa
plipo endometrial: falso ( atropia)
Paciente com 59 anos, menopausada h 5 anos, no faz terapia
hormornal, no momento apresenta sangramento vaginal. No estudo
com ultrassonografia transvaginal mostra endomtrio com 15mm de
espessura. A melhor conduta neste caso histerectomia total com
anexectomia bilateral: falsa (falta bipsia nessa porra), , falta
mesmo
O sangramento por via vaginal a principal manifestao clnica do
cncer de endomtrio: verdadeiro
11)
Com relao ao diabetes gestacional podemos afirmar:
A bl bl bl classificao e a etiologia da doena(?): verdadeiro

A mortalidade materna por diabetes gestacional ou diabetes mellitus


no diminuiu com o advento da insulina: falso
Houve uma diminuio na prevalncia da doena em crianas maior
nmero de gestantes acima de 35 anos (?): falso
Um maior risco de m-formao fetal est associado ao diagnstico
da diabetes durante a gestao: verdadeiro (aqui eles se matam)
Os hormnios leva a uma diminuio da resistncia perifrica
insulina na gestante: falso
Em relao s tireoideopatias na gestante:
o Gestante com fadiga, obstipao, intolerncia ao frio e bcio
provavelmente portadora de hipertireoidismo: falso
o A levotireoxina sdica utilizada como primeira escolha no
tratamento do hipotireoidismo na gestante, em doses (?)
manter o TSH abaixo de ?: falso o certo abaixo de 2,5
o (?)txica faz hipotermia, bradicardia, letargia, diarreia, (?),
confuso (?): falso
o O hipotireoidismo tem mais incidncia na gestao (?) causa
infertilidade: verdadeiro
o A deficincia de iodo no Brasil (?): verdadeiro Aqui o Fbio
fala da sua infncia
(?) entidade especial com as caractersticas prprias (?)
o Acomete mulheres brancas na menopausa: verdadeiro
o (?) (Mais gente que no cala a boca): verdadeiro
o Constitudo por clulas com caractersticas de carcinoma
espinocelular (?) camada basal do epitlio: falso
o Ocorre destruio dos tecidos acometidos e no apenas bl bl
drmica. Noofa ( A voz desse cara PQP): verdadeiro
o Entidade de comportamento de carcinoma in situ: verdadeiro
Ao recebermos no ambulatrio de ginecologia portador de carcinoma
de colo uterino, deveremos proceder de forma a planejarmos a
terapia aser instituda, portanto, devemos fazer exame ginecolgico
para averiguarmos a extenso da doena, alm do colo uterino,
incluindo, obrigatoriamente, o toque retal: verdadeiro
Solicitamos os exames para estadiamento clnico: exames
hematolgicos, tomografia de trax e abdome, cintilografia ssea,
necessria para avaliarmos os locais de maiores incidncias de
metstases distncia: falso (sacanagem mster) muita
sacanagem
O tratamento cirrgico sempre indicado na ausncia de metstases
distncia: falso Sempre muito forte
Radioterapia associada quimioterapia deve sempre ser utilizada nos
estadios clnicos dois ou maiores: verdadeiro
A braquiterapia est indicada apenas quando radioterapia externa (?)
no pode ser (?): falso (Fbio falou que complementar)
A anlise (?) ultrassonografia mamria tem importante papel no
diagnstico diferencial dos tumores mamrios. So critrios de
benignidade: (CONFUSA -30min33s)
o Macrolobulao (?) reforo posterior: verdadeiro

o
o
o

Dimetro ntero-posterior maior que ltero-lateral tem


acentuada hipoecogenecidade central: falso
Microlobulao, sombra acstica posterior (?): verdadeiro
(?) acentuados (?) aspectos ovalados: falso
Margens espiculadas: verdadeiro (mas isso maligno... sei l)

(?) exames de imagem da mama so todos classificados pelo sistema


Bi-rads.
o Bi-rads 2 o resultado que contm apenas alteraes de
caractersticas benignas e orienta apenas o controle de rotina:
verdadeiro
o Bi-rads 4 o resultado que deve (?): verdadeiro
o Bi-rads 0 o exame que necessita (?): verdadeiro
o Bi-rads 3 o ndice de neoplasia maligna maior que 3% e
indica controle em 6 meses: verdadeiro
o Bi-rads 6 corresponde apenas ao tumor no tratado: falso

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