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DESARROLLO
El Trastorno Autista
Una de las clasificaciones diagnsticas ms utilizadas, la DSM-IV de la
Asociacin Americana de Psiquiatra (1994) incluye al Trastorno Autista en la
categora diagnstica de los Trastornos Generalizados del Desarrollo (TGD),
junto con el Trastorno de Asperger, el Trastorno de Rett, el Trastorno
Desintegrativo de la niez y los Trastornos generalizados del desarrollo no
especificados.
El Trastorno de Asperger
La alteracin esencial, al igual que en el caso del autismo, es la incapacidad
para mantener una relacin normal con los otros y con el entorno, pero existen
notorias discrepancias entre ambos sndromes relacionadas con el dominio del
lenguaje y el desarrollo motor.
La aceptacin de este nuevo sndrome permiti ampliar los lmites de las
manifestaciones autistas a niveles de expresin menos graves y menos
alterados. Para Uta Frith el trmino sndrome de Asperger tiende a reservarse a
los pocos autistas casi normales, que poseen buenas capacidades intelectuales y
buen desarrollo del lenguaje (1989).
El Trastorno de Rett
La caracterstica fundamental del trastorno de Rett es la de aparicin mltiples
dficits especficos despus de un breve perodo de desarrollo normal. Ese
trastorno est asociado siempre a una deficiencia mental grave o profunda y se
manifiesta por una ausencia o prdida de la actividad intencional de las manos y
por el desarrollo de unos movimientos estereotipados caractersticos de lavado
de manos.
Los nios que presentan este trastorno, al igual que en el autismo, manifiestan
alteraciones cualitativas de la interaccin social, de la comunicacin, patrones
estereotipados de comportamiento e inflexibilidad y rigidez mental. Tambin suele
asociarse a retraso mental grave y es ms frecuente en varones. Las diferencias
con el autismo son importantes: el trastorno desintegrativo se caracteriza por un
carcter ms cclico, mayor inestabilidad emocional presencia de posibles
alucinaciones y delirios. Pero si las alteraciones se presentan de forma temprana,
el diagnstico diferencial puede ser complicado.
d) Funciones comunicativas:
1. Ausencia de comunicacin intencional, y de conductas
instrumentales con personas.
2. Conductas instrumentales con personas para lograr cambios en el
mundo fsico (peticiones).
h) Flexibilidad:
1. Predominan las estereotipias motoras simples.
2. Predominan los rituales simples. Resistencia a cambios nmios.
3. Rituales complejos. Apego excesivo a objetos. Preguntas
obsesivas.
4. Contenidos obsesivos y limitados de pensamiento. Intereses poco
funcionales y flexibles. Rgido perfeccionismo.
i) Sentido de la actividad:
1. Predominio masivo de conductas sin meta. Inaccesibilidad a
consignas externas que dirijan la actividad.
2. Slo se realizan actividades breves con consignas externas.
Cuando no las hay se pasa al nivel anterior.
3. Actividades autnomas de ciclo largo, que no se viven como
partes de proyectos coherentes, y cuya motivacin es externa.
4. Actividades complejas de ciclo muy largo, cuya meta se conoce y
desea, pero sin una estructura jerrquica de previsiones
biogrficas en que se inserten.
j) Ficcin e imaginacin:
1. Ausencia completa de juego funcional o simblico y de otras
competencias de ficcin.