JUSTIFICACIN

Las lesiones en los msculos, tendones, nervios, caracterizadas por molestias,

debilidad, incapacidad para ejercer movimiento o trabajo y dolor continuo son
alteraciones que pueden originarse en trastornos a nivel osteomuscular.
Durante las valoraciones medicas peridicas realizadas los trabajadores estos
manifestaron sintomatologa osteomuscular en su gran mayora en miembros
superiores, as mismo se evidencio una prevaleca de patologas relacionadas con
este mismo origen. Es por ello que en la ADMINISTRACION DE JUSTICIA DE LA
RAMA JUDICIAL se decide organizar un sistema de vigilancia epidemiolgica
para la prevencin, diagnostico y tratamiento oportuno.
Se espera que con una adecuada educacin, orientacin y manejo postural, la
sintomatologa osteomuscular afecte con menor frecuencia a nuestros
trabajadores.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL
Identificar los factores de riesgos para lesiones osteomusculares que
pueden afectar la seguridad y la salud de los trabajadores de la
ADMINISTRACION DE JUSTICIA DE LA RAMA JUDICIAL en las
diferentes reas de trabajo con el fin de adoptar medidas preventivas para
mejorar la capacidad laboral.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Evaluar los factores riesgo ergonmico en los trabajadores que consulten

por lesiones osteomusculares.

Controlar peridicamente a los trabajadores que estn expuestos a los

factores riesgo ergonmico.

Establecer las medidas de mejoras para prevenir daos osteosmusculares

de los trabajadores.

Identificar, clasificar y evaluar los oficios de acuerdo con los factores de

riesgos ergonmicos.

Desarrollar mecanismo de control tcnicos para factores de riesgos

detectados.

MARCO TEORICO
Las lesiones osteomusculares asociadas al trabajo se refieren aquellas en las que
el medio ambiente laboral y la ejecucin del trabajo que requieren repeticin,
fuerza y posturas disfuncionales prolongados de tiempo contribuyendo
significativamente a lesiones msculo esqueltico que empeoran o prolongan su
evolucin por las condiciones del trabajo.
Los DME relacionados con el trabajo comprenden un grupo heterogneo de
diagnsticos que incluyen alteraciones de msculos, tendones, vainas
tendinosas,sndromes de atrapamientos nerviosos, alteraciones articulares y
neurovasculares.
Hacen parte de un grupo de condiciones que la Organizacin Mundial de la
Salud(OMS) define como Desrdenes relacionados con el trabajo, porque ellos
pueden ser causados tanto por exposiciones ocupacionales como por
exposiciones no ocupacionales.
Vern Putz Anderson (1994) defini el dao como trauma acumulado y las
denomin Lesiones por Trauma Acumulativo o LTA, otra denominacin
frecuente de estas entidades. Esta nominacin combina el concepto
deacumulacin que indica que la lesin se ha desarrollado gradualmente a
travs de un perodo de tiempo, como resultado de un esfuerzo repetido en alguna
parte del cuerpo. Este concepto se basa en la teora de que cada repeticin de
algunaactividad produce algn micro-trauma resultado del deterioro de la
estructura. Trauma significa una lesin corporal ocasionada por esfuerzos
mecnicos y desorden o dao se refiere a condiciones fsicas anormales.
Entonces, los requerimientos fsicos corresponden a la exigencia fsica (procesos
metablicos y biomecnicos incorporados en las principales variables cinticas
posturas, fuerzas, movimientos), que cuando rebasan la capacidad de respuesta
del sujeto o la temporalidad necesaria para la recuperacin biolgica de los
tejidos pueden conllevar o asociarse a los desrdenes osteomusculares
relacionados con el trabajo.
El riesgo para cada exposicin depende de varios factores tales como la
frecuencia, duracin e intensidad de la exposicin en el lugar de trabajo y la
mayora de los factores que mostraron fuerte evidencia involucraron exposiciones
de jornada o turno completo, cuando las exposiciones eran intensas, prolongadas
y particularmente cuando se presenta exposicin a varios factores de riesgo
simultneamente.

Por lo tanto, integrando estos conceptos, se puede concluir que un DME es una
Lesin fsica originada por trauma acumulado que se desarrolla gradualmente
Sobre un perodo de tiempo; como resultado de repetidos esfuerzos sobre una
parte especfica del sistema msculo esqueltico.

Los factores individuales: capacidad funcional del trabajador, hbitos,

antecedentes., etc.

Los factores ligados a las condiciones de trabajo: fuerza, posturas y

movimientos.

Los factores organizacionales: organizacin del trabajo, jornadas, horarios,

pausas, ritmo y carga de trabajo.

Los factores relacionados con las condiciones ambientales de los puestos y

sistemas de trabajo: temperatura, vibracin entre otros.

La carga fsica puede ser valorada mediante mtodos biomecnicos y fisiolgicos,

pero la capacidad del individuo de tolerarla, depende de las caractersticas propias
de cada persona, es por esto que no ha sido posible determinar valores lmites
permisibles de exposicin a la carga fsica.
Caractersticas de los factores de riesgo para los DME
Las lesiones de la extremidad superior relacionadas con el trabajo se
producencomo consecuencia de la exposicin a diversos factores de riesgo
relacionadoscon: carga fsica, postura de trabajo, fuerza ejercida y repetitividad de
43 movimientos. Adicional a lo anterior son relevantes las condiciones de
trabajoinadecuadas como vibracin, temperatura y la organizacin del trabajo.
A continuacin se definen los principales factores de riesgo:
La carga fsica de trabajo se define como "el conjunto de requerimientos fsicos a
los que est sometido el trabajador durante la jornada laboral; sta se basa en los
tipos de trabajo muscular, que son el esttico y el dinmico. La carga esttica
viene determinada por las posturas, mientras que la carga dinmica est
determinada por el esfuerzo muscular, los desplazamientos y el manejo de cargas
(Fundacin MAPFRE, 1998) Se define el trabajo esttico como aquel en que la
contraccin muscular es continua y mantenida. Por el contrario, en el trabajo
dinmico, en el que se suceden contracciones y relajaciones de corta duracin.
La postura se define como la relacin de las diferentes partes del cuerpo
enequilibrio (Keyserling, 1999)Existe la siguiente clasificacin de riesgo derivado
de la postura:

 Postura Prolongada: Cuando se adopta la misma postura por el 75% o ms dela

jornada laboral (6 horas o ms)
Postura Mantenida: Cuando se adopta una postura biomecnicamente correcta
por 2 o ms horas continuas sin posibilidad de cambios. Si la postura es
biomecnicamente incorrecta, se considerar mantenida cuando se mantiene por
20 minutos o ms.
Postura Forzada: Cuando se adoptan posturas por fuera de los ngulos
deconfort.
Posturas Antigravitacionales: Posicionamiento del cuerpo o un segmento
encontra de la gravedad.
La fuerza se refiere a la tensin producida en los msculos por el
esfuerzorequerido para el desempeo de una tarea.Existe la siguiente clasificacin
del riesgo derivado de la fuerza cuando:

Se superan las capacidades del individuo.

Se realiza el esfuerzo en carga esttica
Se realiza el esfuerzo en forma repetida.
Los tiempos de descanso son insuficientes.

El movimiento es la esencia del trabajo y se define por el desplazamiento de todo

el cuerpo o de uno de sus segmentos en el espacio.
El movimiento repetitivo est dado por los ciclos de trabajo cortos (ciclo menor a
30 segundos o 1 minuto) o alta concentracin de movimientos (> del 50%), que
utilizan pocos msculos.
El stress de contacto hace referencia a la concentracin de esfuerzo mecnico
derivado de contacto con bordes filosos de una banco de trabajo, o de una
maquina, silla, herramienta o pieza que presiones la extremidad en forma
repetitiva y prologada.
La vibracin es el movimiento oscilatorio de un cuerpo fsico, que por exposicin
repetitiva pueden demorarse varios aos en desarrollar se y detectarse con
sintomatologa marcada si se deja que la condicin empeore. Se deben tener en
cuenta factores como:

La direccin, nivel y espectro de vibracin de la herramienta.

Horas de uso/da, tipo y diseo de herramienta
Forma de sujecin de la herramienta
Tolerancia a la vibracin del trabajador
Hbitos de salud inadecuados como fumar

El fro, con respecto a su exposicin puede causar una disminucin en el

suministro de sangre, en el caso de los dedos puede provocar perdida de la
sensibilidad.
FACTORES INDIVIDUALES RELACIONADOS:
Stress, condicin fsica, obesidad, edad, embarazo, genero, diabetes, artritis, entre
otros
PATOLOGAS MS COMUNES
Sndrome del Tnel Carpiano (STC)
El STC es una entidad clnica caracterizada por dolor, parestesias y
entumecimiento en la distribucin del nervio mediano. Es universalmente
aceptadoque la clnica se presenta por compresin del nervio a su paso a travs
del tnel del carpo. Bajo circunstancias normales la presin tisular dentro del
compartimiento de la extremidad es 7 a 8mm Hg. En el STC esta presin es
siempre de 30 mm Hg, cerca del nivel en donde la disfuncin nerviosa ocurre.
Cuando la mueca se flexiona o se extiende la presin puede incrementarse
hasta90 mmHg o ms, lo cual puede producir isquemia. Esta isquemia del nervio
mediano resulta en deterioro de la conduccin nerviosa, originando parestesias
ydolor. En su curso temprano no se observan cambios morfolgicos y los
sntomasson intermitentes. Si los episodios de elevacin de presin en el tnel son
elevados o frecuentes pueden determinar desmielinizacin segmentaria, con
posterior dao axonal irreversible, con debilidad y atrofia de la musculatura
tenaren casos avanzados.
La presentacin de este sndrome se facilita por las caractersticas anatmicas
deltnel carpiano donde el nervio mediano puede ser afectado por cualquier
condicin que aumente de volumen las estructuras dentro del tnel o disminuya
eltamao de la funda exterior. La etiologa del STC es claramente multifactorial y
losfactores que intervienen en su patognesis pueden dividirse segn su origen
endos grupos:
Anatmicos
Por disminucin del tamao del tnel: Por anormalidades seasligamentarias del
carpo, incluyendo entidades inflamatorias como la artritis.
Aumento del contenido del canal, como tumores de diferentes orgenes,
neurinoma, lipoma, mieloma, hipertrofia sinovial, mala consolidacin defracturas o
excesivo callo seo, tofos gotosos, amiloidosis, hematomas (secundarios a trauma
o hemofilia o anticoagulacin).

Fisiolgicos
Neuropatas, diabetes tipo I, alcoholismo, exposicin a solventes.
Uso de drogas legales: alcohol, cigarrillo, cafena.

Alteraciones
del
balance
de
mixedema,hemodilisis crnica, estado
enfermedad de Raynaud, obesidad.

lquidos:
embarazo,
eclampsia,
del sueo (por estasis venosa),

Posicin y uso de la mueca. Labores manuales que impliquen repetitibidad,

fuerza, estrs mecnico, posturas inadecuadas, vibracin o temperaturas
extremas e inmovilizacin de la mueca en posicin no neutra(como en el caso de
fractura).
La evidencia sugiere que factores ocupacionales, incluyendo uso de fuerza en
manos, repetitividad y vibracin son factores predisponentes. Cuando ocurren
como resultado de exposicin ocupacional, se aplica el trmino es STC
relacionado con el trabajo.
Hay varias teoras que explican el aumento de la presin dentro del tnel. Se
hademostrado que la presin intracarpiana aumenta durante los movimientos De
flexo extensin activa o pasiva de la mueca y durante los movimientos
laterales(en especial desviacin cubital mayor de 20 o desviacin radial mayor de
15).
Tambin los movimientos de los dedos, en especial si la mueca est en
posicinno neutra, provocan mayores presiones, tal vez por el desplazamiento del
mediano justo debajo del retinculo o por el de los msculos lumbricales dentro
del tnel.
En estudios in vivo se ha definido que los movimientos con mayor repercusin
sobre la presin intracarpiana son la flexin enrgica de los dedos en forma de
puo, la extensin de la mueca, el agarre de objetos con circunferencias de
10.5cm o menos y la flexin isomtrica de los dedos contra resistencia. La presin
ejercida sobre o cerca al retinculo flexor tambin aumenta la
presinintracarpiana.
Trabajos relacionados con las siguientes actividades antes del desarrollo de
lossntomas:
Uso repetitivo frecuente de movimientos iguales o similares de la mano o
mueca afectada.
Tareas habituales que requieren el empleo de gran fuerza con la mano afectada.

 Tareas habituales que requieren posiciones forzadas de la mano.

Uso regular de herramientas de mano vibrtiles.
Presin sobre la mueca o la base de la palma frecuente o prolongada en ellado
afectado.
Una variedad de condiciones pueden ser asociadas con el STC son aquellas que
aumentan el contenido o disminuyen el continente a nivel del tnel carpiano
originando compresin. Estas incluyen:
Embarazo
Artritis inflamatoria
Trauma (fracturas mal consolidadas, fractura de Colles)
Amiloidosis
Mixedema
Anomalas msculo tendinosas (tenosinovitis de los flexores)
Degeneracin hipertrfica idioptica del ligamento anular del carpo
Diabetes Mellitus Tipo I
Acromegalia
Esclerodermia
Mieloma mltiple
Gangliones
Tumores
Infecciones
Obesidad
Uso de corticoides y estrgenos
Actividades deportivas (levantamiento de pesas, voleyball, baloncesto,deportes
de raqueta)

 Actividades vocacionales (bordar, tejer, pintar, uso de instrumentosmusicales)

Labores domsticas (lavar, planchar, restregar, barrer y trapear)Cerca de un
tercio de los casos de STC ocurren en asociacin con condiciones mdicas, y
cerca del 6% de los pacientes tienen diabetes. Se ha encontrado, sin embargo,
que 50% de los pacientes no tienen una etiologa clara. Debe considerarse la
posibilidad de un STC super impuesto a una polineuropata.
Si bien es una entidad que puede aparecer en su forma crnica a cualquier
edad,se incrementa su incidencia en la cuarta dcada de la vida, con promedios
deedad de aparicin entre 35 y 42 aos.
Existe susceptibilidad familiar probablemente relacionada con mltiples
caractersticas hereditarias que incluyen estatura, dimetro de la mueca y
grosordel ligamento anular del carpo.
2.1.2. Epicondilitis lateral y medial
La epicondilitis lateral es la tendinitis de los msculos epicondleos, tambin
llamada codo del tenista; corresponde a una lesin tendino peristica de la
insercin del tendn comn de los msculos extensor radial corto del carpo
(ERCC) y del extensor comn de los dedos (ECD) en el epicndilo externo del
hmero.
La epicondilitis medial se presenta en el sitio de insercin de los tendones de
losmsculos flexores y pronadores del puo y los dedos de la mano en el
epicndilointerno (o medial) del hmero.
Se cree que la patologa corresponde a un desgarro crnico en el origen de
extensor radial corto del carpo y el desarrollo de tejido de granulacin. Se han
observado cambios degenerativos de hiperplasia fibrovascular sin cambios
inflamatorios por lo que se puede considerar una tendinosis.
Las tendinopatas de codo constituyen la primera causa de consulta en cuanto
alesiones de codo. La epicondilitis lateral representan entre el 85% y el 95% de
lospacientes, 10% a 15% corresponde a epicondilitis medial. El pequeo
porcentajerestante, menos del 5% lo constituyen la tendinitis del trceps y el
sndrome de compartimiento del ancneo. La incidencia anual de epicondilitis en la
poblacingeneral se estima entre el 1 y 3%. El 11% corresponde a actividades
que38requieren movimientos repetitivos con contracciones de los msculos de
codo ensu gesto laboral.
Estudios biomecnicos han mostrado que la lesin en epicondilitis se ubica en la
insercin del tendn al hueso (entesis) o cerca de l y en las estructuras
circundantes. Segn Frankel, se ha observado que las tendinopatas

insercionalesocurren ms frecuentemente donde el tendn se inserta cerca de una

articulacin,porque all la tensin es menor, ocasionando cambios propios del
desuso como debilidad y atrofia del tendn, esta situacin predispone al tendn a
lesin por carga fsica sobre esa zona.
La epicondilitis medial es una lesin inflamatoria sobre el epicndilo medio de
lostendones correspondiente a los msculos flexores del puo, de los dedos y
pronadores en su sitio de insercin en la cara interna distal del hmero. La
epicondilitis medial corresponde slo al 10% de los casos de epicondilitis
engeneral. Esta gua profundizar en epicondilitis lateral.
El riesgo aumenta con la edad y el nmero de aos de exposicin. El pico de
mxima incidencia se sita entre los 40 y 50 aos de edad. Slo el 5% al 10%
delos pacientes que padecen epicondilitis son jugadores de tenis, teniendo en
cuentaque este tipo de patologa es excepcional en jugadores jvenes y pueden
padecerla segn los estudios revisados, del 18 al 50% de los jugadores
mayoresde 30 aos.
Se ha descrito un pobre pronstico de la epicondilitis asociado a profesiones
manuales, actividades profesionales con esfuerzos elevados de tensin y
traccinen los msculos epicondleos, con una fuerte intensidad de dolor al inicio
del cuadro. Estos factores pronsticos fueron mostrados por un estudio realizado
porLewis M et al, en el 2002 con 164 pacientes.
La incidencia ms alta se presenta en las ocupaciones que son intensas
manualmente y que tienen altas demandas de trabajo en ambientes dinmicos,
por ejemplo mecnicos, carniceros, trabajadores de la construccin y chefs
(Bernard 1997). Otras industrias relacionadas son instaladores de paredes y
techos, manufactureras de productos de papel, muebles, constructores
(Silverstein1998).
Las epicondilitis que se describieron inicialmente fueron las relacionadas con
actividades deportivas. La epicondilitis medial se conoce como el codo del
golfistay la epicondilitis lateral como el codo del tenista. Dentro de las actividades
deportivas se han descrito determinadas subactividades que se han
relacionadocon la patologa:
Tcnica de tiro de golf inadecuada o sostener errneamente los palos
degolf.
Utilizar un modelo equivocado de palos de golf
Tcnica inadecuada para golpear una pelota de tenis
Tamao inadecuado de una raqueta de tenis o de las cuerdas de la
raqueta

Hacer ciertos movimientos del brazo en demasa, como:

 Tiros de golf
Golpes de tenis (derechazos o servicios y revs)
Otros deportes relacionados son el squash, el racquetball, la esgrima, la
natacin,los bolos, el tiro con arco, el levantamiento de pesas y el
lanzamiento de jabalina.
HOMBRO DOLOROSO
Se
define
como
hombro
doloroso
aquel
originado
en
las
articulacionesesternoclavicular, acromioclavicular y glenohumeral, junto a los
ligamentos,tendones, msculos y otros tejidos blandos con una relacin funcional
de esasestructuras.
En trminos de tiempo se considera agudo cuando la duracin del dolor es menor
de 3 meses y dolor crnico el que ha persistido por ms de tres meses.
El sndrome de hombro doloroso (HD) en el trabajo es aquel relacionado con
trabajo repetitivo sostenido, posturas incmodas y carga fsica de miembros
superiores que lesiona los tejidos periarticulares, especialmente el tendn o
msculo supraespinoso.
Entre las causas de condiciones dolorosas de hombro se encuentran las de origen
neurolgico intrnseco, condiciones serias o de peligro de carcter agudo y
condiciones mecnicas, que son las ms frecuentes.
Esta Programa hace referencia a las condiciones mecnicas relacionadas con los
factores de riesgo descritos.
Existe una amplia gama de patologas de hombro que pueden ser originadas por
alteraciones biomecnicas relacionadas con carga fsica, factores psicosociales o
trauma.
Las alteraciones ms comunes de HD relacionadas con el trabajo se describen a
continuacin.
2.1.3.1. Las Tendinitis del manguito rotador (CIE 10 -M75) representan un
espectro de patologas agudas y crnicas que afectan el tendn en sus cuatro
componentes oa cada uno de ellos en forma aislada. Las manifestaciones agudas
(a cualquieredad), pueden ser representadas por una condicin dolorosa u
ocasionalmentepor un deterioro funcional o ambos, representando las variaciones
entre inflamacin de tejidos blandos (mnimo compromiso estructural) y la
irritacinextrema por avulsin completa (marcado compromiso estructural). La los
cuarenta), es siempre asociada con un incremento gradual de sntomas,
especialmente durante las actividades repetitivas o por encima del nivel
delhombro.

La Tendinitis Bicipital(CIE 10 M752) se presenta como dolor localizado en la

parte anterior del hombro y puede irradiarse a lo largo del tendn bicipital dentro
del antebrazo. La tendinitis bicipital debe ser sospechada si las pruebas de
Yergason y Speed son positivas y el diagnstico es soportado por sensibilidad
sobre el canal bicipital. La tendinitis generalmente ocurre concomitantemente con
sndrome de pinzamiento o ruptura del manguito rotador.
BURSITIS: Una de las fuentes ms comn de dolor en el hombro es la bursitis
(CIE 10 - M755). El dolor es asociado con la bursa subacromial, a pesar de que
las bursas subdeltoidea, subescapular y subcoracoidea pueden tambin
inflamarse. En la mayora de los pacientes, la bursa subacromial y subdeltoidea
forman una bursa contigua y pueden comunicarse con el espacio intraarticular,
principalmente en los casos de rupturas completas del manguito rotador. El dolor
puede extenderse distalmente al tercio superior del brazo debido a la extensin
subdeltoidea de la bursa subacromial. La abduccin activa y pasiva siempre estn
limitadas, siendo los primeros los ms afectados.
OTRAS PATOLOGIAS
DOLOR LUMBAR: Los trastornos mecnicos de la columna lumbosacra son
responsables de ms del 90% de los episodios de dolor de espalda. Este tipo de
dolor de espalda se puede definir como un dolor secundario al esfuerzo o
movimiento excesivo de una estructura anatmica normal, o puede ser secundario
a trauma o deformidad de una estructura anatmica.
Trastornos mecnicos ms comunes:
-Desgarro muscular
-Hernia de un disco intervertebral
-Estenosis espinal
DESGARRO MUSCULAR: Esta precedido por un evento fsico, como levantar un
peso mayor que el puede soportar las estructuras musculares y ligamentosa de
la espina lumbosacra. El dolor lumbar asociado con el dao muscular se irradia
hacia arriba y a travs del msculo para espinal, con irradiacin limitada a los
glteos.
El examen fsico revela reduccin del arco del movimiento del rea lumbar con
contraccin muscular y hallazgos neurolgicos normales. Los rayos x son
normales y no se observa lordosis.
HERNIA DEL DISCO VERTEBRAL: Se presenta con un evento fsico repentino,
como al levantar un objeto pesado o estornudar. La herniacin causa compresin
e inflamacin del nervio, provocando dolor radicular. El examen neurolgico puede
revelar dficit sensitivo, asimetra de reflejos o debilidad motora correspondiente a

la ubicacin de la raz del nervio espinal afectado. El diagnstico puede ser hecho
por resonancia magntica.
DOLOR LUMBAR AGUDO: Se considera agudo si dura menos de 12 semanas.
Ms del 90% de los individuos con dolor lumbar agudo se recupera en 12
semanas.
ESTENOSIS ESPINAL LUMBAR: Causa dolor crnico en la regin lumbar. El
estrechamiento del canal espinal, el cual puede ocurrir en uno o ms niveles,
causa una irradiacin del dolor hacia una pierna cuando el paciente camina o esta
de pie. El examen neurolgico revela anormalidades sensoriales, motoras o
reflejas cuando el paciente realiza ejercicio hasta el punto en que desarrolla
claudicacin neurolgica. el diagnstico es hecho mediante la resonancia
magntica que muestra el estrechamiento del canal espinal.

METODOLOGA
DATOS DE LA EMPRESA
RAZN SOCIAL: Rama Judicial del Poder Pblico Consejo Superior de la
Judicatura Sala Administrativa
ACTIVIDAD ECONMICA: Administracin de Justicia
No. TRABAJADORES: 500 TRABAJADORES
No. TRABAJADORES EXPUESTOS AL FACTOR
TRABAJADORES.

DE

RIESGO:

500

POBLACIN OBJETO
La poblacin objetivo podra decirse que es toda la poblacin laboral de la
empresa, ya que de una u otra forma est expuesta a riesgos de tipo ergonmico.
ACTIVIDADES PARA ESTUDIO DEL PUESTO DE TRABAJO CON FACTOR DE
RIESGO RELACIONADO CON PATOLOGIAS OSTEOMUSCULARES
El programa de medicina preventiva para patologas osteomusculares define las
siguientes actividades para el conocimiento del rea de trabajo y del perfil del
trabajador que debe desempearla:
- Visitas a los puestos de trabajo:
Se programan y se realizan visitas a los puestos de trabajo para conocer los
riesgos relacionados con la patologa laboral, emitiendo informes con el objeto de
establecer los correctivos necesarios.
Con base en estos hallazgos se define el perfil laboral y las recomendaciones al
puesto de trabajo.

- Definicin del PERFIL BIO LABORAL

En la prevencin de patologas lumbares, tiene una gran influencia el tipo de
trabajador que desempea la actividad adems de conocer la funciones y
caractersticas implcitas del cargo, desde el proceso de seleccin se definen las
pautas de personal elegible a dems se que se conocen y detectan de manera
oportuna que profesionales se encuentra en riesgo no solo por sus caractersticas
inherentes sino tambin por el conocimiento de sus antecedentes laborales
previos adems del anlisis de los riesgos del cargo a desempear; con un
adecuado conocimiento del puesto y del trabajador que lo desempeara, se podr
establecer un adecuado programa de seguimiento, educacin y prevencin de la
enfermedad a estudio.
En el PROCESO DE SELECCIN se busca determinar qu candidatos renen
ciertas caractersticas definidas previamente para el puesto de trabajo.

Teniendo en cuenta que la patologa a estudio son las Osteomusculares, se debe

definir un perfil del trabajador que va a desempear las funciones, para ello se
realiza:
-

Anlisis del puesto de trabajo.

Definicin de los requerimientos del trabajador.

Definicin de los estndares adems de realizar la plantilla para el

puesto para luego compararla con la del trabajador.

Definicin de criterios mayores y menores.

Recomendaciones.

La evaluacin inicial del trabajador y el anlisis del puesto de trabajo sern la

pautas que definan el seguimiento peridico por parte del programa de medicina
preventiva, y esta informacin servir de base y de comparacin a la hora de

realizar la encuesta de morbilidad y los exmenes peridicos no solo en la

educacin y prevencin sino tambin en la deteccin oportuna.

ACTIVIDADES DIRIGIDAS AL TRABAJADOR

ACTIVIDADES DE PROMOCION Y PREVENCION
MOTIVACION
Sensibilizar al personal administrativo y operativo antes del inicio del programa
para que haya participacin activa y compromiso de toda la empresa.
PREVENCION
Educacin de higiene postural y realizacin de pausas activas como brazos
flexionados por codos, manos hacia arriba con palmas afuera, giros laterales de
izquierda a derecha de cabeza, movimientos de elevacin descenso de hombros,
estirar las piernas y mover los dedos pies.
Se deber hacer nfasis en la mecanizacin para la movilizacin de objetos
pesados y en los pesos mximos para levantar del piso o cargar en el hombro,
acorde con el sexo del trabajador, adems se debe dar instrucciones para
transportar objetos de acuerdo con la forma y el peso de estos.
PLAN DE CAPACITACIN
Se hace necesario implementar un programa de capacitacin que tenga por objeto
la promocin de la salud y la prevencin de patologas lumbares, incluso de
carcter profesional.
La educacin en salud del programa incluye los siguientes contenidos:
1* Identificacin de los factores de riesgo: postura esttica, postura
extrema,repetitividad, fuerza, factor ambiental, factor psicosocial y de organizacin
laboral.
2* Efectos en la salud del pobre cuidado postural, instruccin en sntomas,
hallazgos, pronstico.
3* Entrenamiento conductual especfico tales como higiene de columna,
mecnicacorporal correcta, estilos de vida saludables, ejercicios preventivos,
manejo delestrs, entre otros de la siguiente manera:
Normas de proteccin a nivel postural y de movimientos y
esfuerzos:Referido a los cuidados y hbitos que debemos tener para evitar
deterioro de nuestra columna vertebral, incluyen: Cmo levantar y
transportar objetos, Cmo dormir, Cmo levantarse, y agacharse, Cmo

sentarse, Cmo permanecer de pie, Cmo sentarse y/o conducir un

vehculo, Cmo practicar deportes.
Normas para ejercicios de calentamiento, estiramiento y fortalecimiento
durante la jornada laboral y por fuera de la misma:
Este componente incluir tambin indicaciones de terapia especfica como
son los ejercicios de Fortalecimiento, estiramiento, recuperacin, entre
otros.
Se deber hacer nfasis en la mecanizacin para la movilizacin o
inmovilizacin de objetos pesados y en los pesos mximos para levantar o
sostener o posturas de extremidades superiores con respecto a la espalda,
acorde con el sexo del trabajador, adems se debe dar instrucciones para
transportar objetos de acuerdo con la forma y el peso de estos.
Tcnicas de relajacin. Las tcnicas de relajacin estn especialmente
indicadas en el manejo del estrs, en los trastornos de tipo psicosomtico
y en todas aquellas alteraciones en que la ansiedad o angustia es la que
provoca los desrdenes funcionales.
Manejo del tiempo libre. Se dan pautas al trabajador para que planee y
organice actividades incluyendo actividades recreativas.
Promocin de estilos de vida y trabajo saludables, enfatizando en
correccin de factores de riesgo individuales modificables a travs de
estrategias variadas:
Educacin, capacitacin, induccin especfica al puesto de trabajo.
Desarrollo de condiciones fsica: Ejercicios de fortalecimiento en la
implementacin de programas dirigidos de ejercicio aerbico que han
demostrado una influencia positiva en la recuperacin funcional. Se
promueve la realizacin de ejercicios de bajo impacto tales como caminata,
natacin o bicicletas estacionarias con graduacin controlada de la
resistencia. Como base de estos programas de ejercicio es el conocimiento
cada vez mayor de la biomecnica acerca de las estructuras de soporte de
la columna vertebral y muscular, que indican efectos beneficiosos de la
actividad fsica en la funcin de ligamentos, msculos, huesos y discos
intervertebrales.
Prevencin del sobrepeso: El sobrepeso se asocia con cambios
degenerativos discales en columna lumbar. Se incentiva a buenos hbitos
alimentarios con una dieta balanceada para mantener un peso acorde con
la estatura.
Programas de Prevencin de hbitos como el fumar y el abuso de
sustancias como el alcohol o estimulantes que se asocian a mayor
discapacidad.

ESTAS ACTIVIDADES SE ORGANIZAN COMO:

-

Charlas educativas por puesto de trabajo.

Jornadas de ejercicio colectivas e individuales por puestos de
trabajo. (Educacin postural).
Implementacin de las pausas activas en la jornada laboral diaria.
Educacin para el aprovechamiento de los tiempos de Descanso.
Campaas informativas y educativas sobre ESTILOS DE VIDA
SALUDABLES.
Campaas educativas sobre dieta balanceada
Boletines informativos, de educacin y motivacin publicados en la
Intranet y Outlook de la institucin.

La educacin forma parte integral del control peridico y por consiguiente sus
acciones deben programarse y ajustarse sistemticamente de acuerdo con las
necesidades. El proceso educativo debe iniciarse desde el momento del ingreso
del trabajador, en su etapa de induccin y ser permanente mientras subsista la
exposicin al factor de riesgo.
Se programar estas actividades educativas y de promocin, de manera
frecuente, llevar registro de las mismas y evaluar su impacto en los
trabajadores.
ATENCION A LAS PERSONAS
Los trabajadores de la Universidad Santo Toms sern evaluados por el programa
preventivo a travs de la encuesta de morbilidad sentida y examen mdico de
ingreso, Peridico y de retiro.
SELECCION ADECUADA
Las actividades de atencin a las personas se concentrarn en dos aspectos:
- Cuestionario de signos y sntomas de KOURINKA
- Exmenes mdicos.
1 Se utilizara como prueba tamiz el CUESTIONARIO SOBRE signos y
sntomas (versin adaptada del Cuestionario para el anlisis de sntomas
msculo esquelticos de Kourinka I. Et al. 1987)
Se le aplica de manera anual a cada trabajador un cuestionario de signos y
sntomas (Por cronograma de actividades), los datos se recopilan y se
tabulan en una tabla en Excel y se analizan a travs del programa EPI-

INFO Versin 3.3.2, en caso de resultar positivo, se procede a hacer una

confirmacin diagnstica para lo cual se remite para la valoracin medica
peridica programada para el mismo mes. Si la confirmacin diagnstica da
positiva, se procede a informar para que haga evaluacin en el ambiente
del oficio respectivo; igualmente se procede a ejecutar las acciones
mdicas y laborales de acuerdo al caso.
Exmenes mdicos:
- Exmenes mdicos de ingreso: Se realizan a todo candidato que se
perfile como trabajador con el propsito de conocer las caractersticas
fsicas del trabajador relacionndolas con sus antecedentes personales,
laborales y estilos de vida. Lo realiza el mdico ocupacional o laboral
conociendo las condiciones y los riesgos a los que se va a estar expuesto el
trabajador, debe estar alerta para reconocer patologas preexistentes que
pudieran agravarse como consecuencia de la exposicin a esas
condiciones laborales, para esto la empresa informa al especialista el perfil
bio-laboral diseado para el cargo en donde se describen las tareas y el
medio en que el empleado desarrolla su labor. Como resultado de este el
medico especialista entrega un certificado mdico indicando las
restricciones existentes y/o las recomendaciones o condiciones que se
requieran adaptar para que el trabajador pueda desempear la labor las
cuales deben ser tenidas en cuenta en caso de contratarse. En la seleccin
se tienen en cuenta el cumplimiento de los criterios mayores y menores
establecidos en el perfil laboral.
- Exmenes mdicos peridicos:
Programados: Se realizan Exmenes mdicos peridicos programados
anuales de los trabajadores de la rama judicial (Programados por
cronograma). Estos se orientan a la deteccin de condiciones individuales
de riesgo, de morbilidad asociada y capacidad funcional comparados con el
examen mdico de ingreso, con cada valoracin que se realice de este tipo
y con la sintomatologa asociada con el propsito de detectar nuevos
casos, o pacientes que pueden estar en riesgo para definir medidas de
manejo o control y prevencin especficas.
Como informacin bsica para realizar las valoraciones medicas
ocupacionales la empresa suministra informacin sobre los resultados de
indicadores epidemiolgicos y el diagnostico de las condiciones de salud
(resultados de la encuesta de morbilidad sentida para SINTOMAS
OSTEOMUSCULARES), adems de los criterios mayores y menores
definidos en el perfil laboral.
El diagnostico o las recomendaciones dadas como resultado de esta
valoracin determinan la conducta a seguir. Si como resultado de la
valoracin mdica ocupacional realizada se diagnostica PATOLOGIA
OSTEOMUSCULAR, el mdico ocupacional o laboral debe remitir al

trabajador para la atencin de servicios de salud que requiera a la E.P.S. a

la cual se encuentra afiliado.
Una vez que el trabajador inicia la actividad laboral, en la que realiza
movimientos repetitivos, sostiene posiciones prolongadas y se presente al
examen medico ocupacional el diagnostico de la patologa a estudio,
donde se contemplen todos los pasos necesarios de una buena anamnesis
y examen fsico, con nfasis en OSTEOMUSCULAR se requiere definir si la
patologa es relacionada con el trabajo desempeado, si se encuentra
relacin causal y se presuma la existencia de enfermedad de origen
profesional, la empresa (a travs del coordinador en salud ocupacional y la
gerencia) procede a reportar la enfermedad, utilizando el formato
establecido a la ARP a la cual se encuentra afiliado el empleado dentro de
los 2 das hbiles de diagnosticada la enfermedad, se espera que a partir
de recibido el reporte se inicie el trmite de determinacin de origen del
evento.
Los trabajadores que a travs de los diferentes exmenes programados se
detecten con alguna alteracin en este sentido sern manejados en lo
posible por un mdico Ortopedista o en su defecto por un mdico pero con
entrenamiento especfico en esta rea (Fisiatra, neurocirujano);
adicionalmente se iniciar un estudio del ambiente laboral y se
complementar con educacin al respecto.
Tambin se realizarn evaluaciones mdicas de retiro, enfocados de
acuerdo al factor de riesgo al cual se encontraba expuesto el trabajador. Su
objetivo es determinar el estado de salud al retirarse el trabajador de la
exposicin. Sirve para futuras reclamaciones por Enfermedad Profesional.
El gerente entrega la orden para la realizacin del examen y el trabajador
toma la decisin de realizarlo o no.
Exmenes de reintegro en los casos que as lo requieren. Son necesarios
para garantizar que las condiciones del puesto de trabajo sean compatibles
con el perfil del trabajador.
Todo el seguimiento que se realice a los trabajadores de manera
individual
y grupal ser llevado en los registros correspondientes para su adecuada
identificacin.
Medidas complementarias para el manejo adicional al manejo medico seran:
- Control de sobrepeso
- Ejercicios corporales
- Higiene postural
- Capacitacin en el rea
- Reubicaciones laborales

- Estudios al medio ambiente y puesto de trabajo (en conjunto con el programa de

higiene y seguridad industrial)

REUBICACIONES LABORALES
Se refiere a los cambios de oficio de aquellos trabajadores afectados por lesiones
ostemusculares.Ante la presencia de una persona con diagnstico
OSTEOMUSCULAR sugiere modificacin de los factores de riesgos laborales.
Ante la presencia de diagnstico de patologa OSTEOMUSCULAR se sugiere
aparte de la modificacin de los factores de riesgo laborales, reubicacin laboral
que puede ser temporal o definitiva si as el especialista tratante lo recomienda.
Sin embargo es pertinente aclarar que la reubicacin laboral es la ltima medida,
el control de factor de riesgo es la prioridad.
La reubicacin laboral se realiza de acuerdo a las recomendaciones y
especificaciones del especialista tratante y su introduccin al mbito laboral se
ejecuta de manera gradual.
Luego de la intervencin es necesario de nuevo considerar una evaluacin
medica, ergonmica y biomecnica para determinar si tal intervencin ha sido
eficaz en el trabajador.
ACTIVIDADES DIRIGIDAS AL AMBIENTE
La informacin puede ser suministrada por evaluacin a los puestos de trabajo
detectando los niveles de fuente de riesgo indicando el nmero de trabajadores
expuestos a l. Sin embargo los requerimientos del programa de Vigilancia por
lesiones osteomusculares requieren asociar el riesgo ocupacional al oficio del
trabajador, por lo que se requiere ubicar en el panorama de factores de riesgo
segn el oficio del trabajador por dependencia, con base en evaluaciones
ambientales de estos. (PANORAMA RIESGOS)
En cuanto a los factores de riesgo ergonmico estos se clasifican en categoras:
repetitividad, esfuerzo, movilidad, postura corporal, stress de contacto, vibracin.
La evaluacin de los puestos de trabajo ser llevada a cabo a travs de una lista
de chequeo, se realizar una intervencin especfica de acuerdo a los hallazgos
de la evaluacin.
Luego de la intervencin es necesario de nuevo considerar la evaluacin
ergonmica y biomecnica para determinar si tal intervencin ha sido eficaz.La

evaluacin especfica, que consiste en determinar las posibilidades de adquirir las

patologas a prevenir, tendrn una nueva evaluacin al cabo de un ao.
Los oficios que tengan en la evaluacin alguna alteracin, tendrn una
intervencin especfica, de acuerdo con el riesgo y los hallazgos de la evaluacin.

SISTEMAS DE INFORMACION
FLUJOS DE INFORMACION:
RECOLECCIN, ORDENAMIENTO Y ANLISIS DE LA INFORMACIN
Es importante llevar registros individuales por cada trabajador, de la informacin
de la historia clnica, registros de exmenes relacionados, etc.
Igualmente, se debe registrar la informacin de las medidas de control empleadas
por la empresa para lograr el control del factor de riesgo y los registros de
capacitacin y entrenamiento.
Debe garantizarse la confidencialidad de los datos del programa, para que la
informacin que se registre sea precisa, completa, legible y clara.
ASPECTOS ADMINISTRATIVOS:
RECURSOS
RECUROS HUMANOS
La implementacin del programa requiere un grupo de profesionales que incluye:
El Coordinador del rea de salud ocupacional, 1 Practicante de Licenciatura 1 1
Tecnlogo en Salud Ocupacional, 1 mdico, 1 Fisioterapeuta, representantes
administrativos y resto de empleados. La institucin cuenta con el personal
necesario para realizar las actividades, adems destaca que el coordinador de
salud ocupacional con el que se cuenta para el programa cuenta con licencia en
salud ocupacional.
RECURSOS LOCATIVOS
Auditorios y salas de descanso para realizar capacitaciones
RECURSOS TECNICOS
Destinacin del personal especializado necesario.

RECURSOS FINANCIEROS
Presupuesto asignado para la realizacin del programa.

RESPONSABILIDADES POR NIVEL

RESPONSABILIDAD DE LA GERENCIA

Evaluar anualmente el sistema y hacer los ajustes necesarios.

Identificar las posibles fuentes del factor de riesgo controlables y establecer
prioridades para su control y cumplimiento.
Evaluar la compra de equipos con base en el criterio tcnico de salud
ocupacional.
Asignar presupuesto para la implementacin de controles y mantenimiento del
PVE.
Proporcionar el tiempo necesario y las condiciones idneas para que se
realicen las evaluaciones de puestos de trabajo en forma adecuada.
Garantizar la contratacin de profesionales idneos para que realicen las
evaluaciones. (Licencia, experiencia)
Enfatizar la importancia de las actividades de capacitacin y establecer como
prioridad la asistencia a estas actividades.
Invertir recursos con el fin de proporcionar ayudas didcticas (folletos,
plegables, pelculas), dentro de las actividades de capacitacin.

RESPONSABILIDADES DEL COORDINADOR DEL PROGRAMA

Concienciar a la Gerencia de la empresa de la necesidad y los beneficios de

las medidas de control.
Coordinar las fases del SVE.
Coordinar las actividades y las polticas de la Gerencia para los estudios
ambientales con el fin de definir las reas crticas, determinar a qu
trabajadores y cargos se les efectuarn evaluaciones, identificar los
empleados que deben incluirse en el programa y definir las fuentes que se
evaluarn para realizar posibles controles de higiene industrial.
Definir los criterios para el manejo de la informacin y las mediciones que
deben tomarse.

Presentar informes concisos y claros para la alta gerencia y al comit de

vigilancia Epidemiolgica en la manera en que se soliciten y de acuerdo al
cronograma de manera semestral. Debe anexarse la documentacin, e incluir
las hojas en que se recolect la informacin y resultados en original. (ANEXO)
Mantener contina comunicacin entre los asesores, trabajadores y
funcionarios de la empresa con el fin de realizar un adecuado diseo de los
controles y desarrollo de las actividades del programa.
Programar las actividades de capacitacin necesarias sobre los temas de
inters frente al factor de riesgo, para todo el personal de la empresa.
Exigir que se emplee una historia clnica completa y diseada para el fin
especfico.
Determinar la precisin, integridad, legibilidad, claridad y verificabilidad de la
informacin del programa.
Mantener en archivo los registros del programa, por lo menos durante 30
aos.
Adquirir los conocimientos tcnicos y actualizarse sobre cmo desarrollar el
programa y las sesiones educativas.
Definir los objetivos y planes de las sesiones educativas, al promover
conductas de saludes seguras, no slo laborales sino extralaborales.
Brindar retroalimentacin a los trabajadores de los resultados del programa,
evaluaciones de puestos de trabajo, medidas correctivas, a travs de las
actividades de capacitacin, por medio de metodologas que faciliten la
participacin activa de los mismos.

RESPONSABILIDAD DEL COMIT

Vigilar la adecuada ejecucin de las actividades y las polticas de la Gerencia

para los estudios ambientales con el fin de definir las reas crticas,
determinar a qu trabajadores y cargos se les efectuarn evaluaciones,
identificar los empleados que deben incluirse en el programa y definir las
fuentes que se evaluarn para realizar posibles controles de higiene industrial.
Definir los criterios para el manejo de la informacin y las mediciones que
deben tomarse.
Solicitar informes concisos y claros al Coordinador en salud ocupacional de la
empresa para tomar medidas de control y presentar el informe a la alta.
Debe contar con toda la documentacin, e incluir las hojas en que se
recolect la informacin y resultados en original.
Evaluar el cumplimiento de los objetivos del PVE, plantear estrategias que
permitan modificar, plantear o reforzar el programa
Promover conductas de saludes seguras, no slo laborales sino
extralaborales.

Definir los objetivos y planes de las sesiones educativas, al promover

conductas de saludes seguras, no slo laborales sino extralaborales.

RESPONSABILIDAD DE LOS EMPLEADOS

La colaboracin de los trabajadores es fundamental para la evaluacin de

medidas de control de ingeniera, ya que son ellos los que conocen la
adecuada operacin de mquinas y equipos.
Los trabajadores expuestos deben informar sobre necesidades de
mantenimiento de los equipos
Proporcionar ideas, impresiones y conocimientos sobres las fuentes de riesgo
y las posibles medidas de control, al respectivo coordinador del programa.
Participar de forma activa en la implementacin y ejecucin del programa, as
como seguir las recomendaciones y practicar el autocuidado.
Tomar una actitud proactiva que les permita mejorar las actividades de
capacitacin, hacer sugerencias sobre la misma y participar con preguntas y
comentarios.
Ser multiplicadores de la informacin del programa y de la informacin
recibida en las actividades de capacitacin haciendo partcipes a los
compaeros de trabajo.

EVALUACIN DE IMPACTO
La evaluacin tiene como objetivo medir, controlar y ajustar las acciones
realizadas con las programadas en un determinado perodo de tiempo y de esta
manera verificar el cumplimiento de los objetivos y / o metas propuestas. Una de
las formas de realizarla es a travs de indicadores.
La evaluacin mide, adems de los esfuerzos y las inversiones de la empresa, el
impacto que tiene el programa o el proyecto dentro de la misma, de tal forma que
contempla tres aspectos: la estructural (existencia de recursos), el proceso
administrativo (grado de cumplimiento de objetivos o estndares de ejecucin) y
los resultados (grado de cumplimiento de metas y el costo beneficio del
programa).
El principal objetivo del programa es la reduccin y en lo posible la eliminacin de
lesiones osteomusculares. Los parmetros de evaluacin del programa estn
dirigidos al cumplimiento y calidad de cada uno de los componentes del programa.

INDICADORES DE EVALUACIN DE LA ESTRUCTURA Y DEL PROCESO

Indicadores de ejecucin de actividades y ejecucin presupuestal Muestran la

proporcin de cumplimiento de los mismos en relacin con lo programado o
presupuestado.
Ejecucin de actividades:
= Actividades ejecutadas X 100
Actividades programadas
Tiempo disponible para el programa
= # Horas equipo S. O disponibles para PVE
# Total trabajadores objeto del programa en el perodo

INDICADORES DE DISPONIBILIDAD DE RECURSOS FINANCIEROS

Disponibilidad R. Financieros
= Total recursos financieros invertidos al ao
No. promedio de trabajadores ao
Proporcin de oficios evaluados (Indica el porcentaje de empleados que estn
evaluados en la empresa).
= No. de personas evaluadas en la empresa x 100
Total de empleados de la empresa
Proporcin de empleados con evaluacin biomecnica y ergonmica
= Empleados con evaluacin biomecnica y ergonmica x 100
Total de empleados de la empresa
INDICADORES DE LA EVALUACIN DE LOS RESULTADOS
Incidencia
= No. casos nuevos diagnosticados
No. Total de trabajadores expuestos
Prevalencia
= No. casos existentes (nuevos + antiguos)
No. Total de trabajadores expuestos
ndice de frecuencia
= Nmero de lumbalgias en el periodo x K
Total horas empleado trabajadas

ndice de severidad
= # eventos de ausencia a causa de dolor lumbar en el ltimo ao x K
No. de horas trabajador expuesto, programadas en el ltimo ao
Para el ndice de Severidad se tomarn los datos de Incapacidad de la base de
datos de Ausentismo por estas causas
Porcentaje de tiempo perdido
= No. de das u horas perdidas en el perodo x 100
No. de da y horas trabajador expuesto, programadas en el perodo

Indicadores de impacto. Se evala cobertura, eficacia, eficiencia y

efectividad
Indicadores de cobertura. Indican cul es el nmero de trabajadores con
necesidad de recibir atencin sobre el nmero promedio de trabajadores en el
perodo. Esta cobertura se analiza para acciones globales de todo sistema y por
acciones especficas (pruebas diagnsticas, exmenes mdicos, capacitacin,
etc).
= # de trabajadores que recibieron la actividad objeto de cobertura en el ao x 100
No. trabajadores promedio en el ao

= # de trabajadores atendidos por lumbalgia en el ao x 100

No. trabajadores con factores de riesgo promedio en el ao
= # de trabajadores reubicados por lumbalgia en el ao x 100
No. trabajadores promedio en el ao

Indicadores de eficiencia. Es la relacin entre los efectos del programa y los

gastos correspondientes de recursos e insumos.
= Gasto total de salud ocupacional en la adecuacin del programa
No. de condiciones controladas en el programa
Indicadores de efectividad. Es el resultado de las acciones del sistema sobre los
trabajadores. Se debe analizar la situacin antes y despus de ejecutar las

actividades estipuladas por el PVE. Este indicador se obtiene a travs de a

comparacin de indicadores.
Indicadores de productividad. Es el nmero de actividades o servicios por
unidad de recurso disponible por unidad de tiempo.
= No. de actividades realizadas por salud ocupacional
No. de horas disponibles para la actividad especfica

2016

uesta a trabajadores

luacin clnica - osteomuscular

luacin de condiciones de trabajo

luacin del factor de riesgo en el ambiente

ntroles del factor de riesgo en el ambiente

ivacin y Capacitacin

luacin

OCT

SEP

Coordinador
Salud Ocupacional
X X X X X X X
Coordinador
salud
ocupacional
X
Medico fisioterapeuta
Profesional en Salud
Ocupacional
X
Profesional en Salud
Ocupacional
X
Profesional en Salud
Ocupacional
X
Profesional en Salud
Ocupacional
X
X
Coordinador
Salud Ocupacional y
COPASO
X

AGO

luacin de comportamiento seguro en los puestos de trabajo

JUL

Gerente

JUN

ticas y compromiso gerencial

MAY

RESPONSABLE
ABR

TIVIDADES

RECOMENDACIONES
Se realizar una evaluacin peridica del programa de vigilancia epidemiolgica
para lesiones osteomusculares, teniendo en cuenta el cumplimiento de los
objetivos trazados y los ltimos avances cientficos del momento, determinando
todo lo que permita actualizar y modificar las estrategias planteadas para la
correcta ejecucin de este programa.

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