Universidad particular de Chiclayo

MIEMBRO
SUPERIOR: BRAZO
Y CODO
Curso:
Anatoma I
Docente:
-

Dr. Pedro Huamn

Dr. Lus Daz
Dra. Sonia Valverde
Dr. Csar Yesquen

Integrantes:
- Aliaga Estela Mariana
- Chiclayo Santa Cruz Diana
Paola
- Cumpas Capuay Danny Javier
- Mio Cobea Javier
- Vsquez Dos Santos Oscar Jhulio

Chiclayo, Septiembre 2015

ANATOMA HUMANA I

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INTRODUCCIN:
En anatoma humana, el brazo es el segundo segmento del miembro superior,
entre la cintura escapular, que lo fija al tronco y el antebrazo. Se articula con la primera en
la escpula y con el segundo en el cbito. En lenguaje coloquial, brazo suele tomarse con
el sentido de extremidad superior o anterior, segn los casos.
El brazo tiene como lmites: por arriba, una lnea que corresponde con el borde inferior del
pectoral mayor; por abajo, una lnea que pasa inmediatamente por encima del epicndilo
medial (epitrclea) y del epicndilo lateral. Este segmento abarca entonces la regin
comprendida entre el hombro y el codo. Los tabiques intermusculares medial y lateral,
dependencias de la fascia profunda, dividen la regin en un compartimiento anterior
(flexor) y un compartimiento posterior (extensor).
En el compartimiento anterior se disponen sobrepuestos los msculos bceps braquial,
coracobraquial y braquial, todos inervados por el nervio msculocutaneo. En este
compartimiento transita el paquete neurovascular del brazo, formado por la arteria
braquial, sus dos venas satlites y el nervio mediano, elementos que se encuentran
envueltos en una tenue fascia que es dependencia de la fascia axilar. La arteria braquial,
continuidad de la axilar, desciende a lo largo del borde medial del bceps braquial (su
msculo satlite), acompaada de las venas braquiales. En la parte alta de la regin da
origen hacia lateral, a la rama braquial profunda (su rama de mayor calibre y que
acompaa al nervio radial) y a la arteria nutricia del humero; hacia medial se originan las
arterias colaterales ulnares superior (satlite del nervio ulnar) e inferior, ramas que
participarn de la red colateral epitroclear.
La regin braquial posterior comprende todas las partes blandas situadas detrs del
hmero. Contiene las tres porciones del trceps braquial: la cabeza larga, que desciende
desde el tubrculo infraglenoideo; la cabeza lateral, que se origina la cara posterior del
hmero situada por sobre el canal radial (de torsin); la cabeza medial, que inserta en la
cara posterior del hmero bajo el canal radial.

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La arteria humeral profunda penetra en la regin atravesando el tabique intermuscular
medial acompaado del nervio radial, recorren el surco radial para luego dirigirse hacia el
pliegue del codo. Luego de irrigar los elementos de este compartimiento, la arteria termina
dividindose en las ramas descendentes anterior y posterior. Las venas que acompaan a
esta arteria desembocan en la axilar o en una de las venas braquiales.
A continuacin detallaremos la anatoma del brazo, que incluye huesos, msculos,
irrigacin vasculonerviosa, y por ltimo la articulacin del codo.

OBJETIVOS:

Reconocer las partes seas del brazo

Describir la articulacin del codo
Identificar las estructuras vasculonerviosas de la regin del brazo

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HMERO
El humero es un hueso largo que presenta para su estudio un cuerpo o difisis y dos
extremidades o epfisis superior e inferior
Posicin
Colocar superiormente a extremidad que posee una cabeza redondeada ventralmente el
anal que separa las dos salientes de esta extremidad, en sentido medial la superficie de la
cabeza
Descripcin
Cuerpo es sensiblemente rectilneo. Da una falsa impresin de torsin sobre eje.
Irregularmente cilndrico en su parte superior, triangular en su parte inferior. Se considera
que tiene por lo menos, en sus dos tercios inferiores, tres caras y tres bordes
Cara anterolateral: Presenta por encima de su parte media, una doble cresta rugosa: la
tuberosidad deltoidea (V deltoidea) levantada por el msculo deltoides, que se inserta en
su labio superior; el msculo braquial se inserta en el labio inferior; por debajo de esta
impresin, esta cara est cubierta por el msculo braquial.
Cara anteromedial: es lisa. En el tercio superior del hueso, se observan rugosidades de
insercin del msculo coracobraqial: impresin del coracobraquial. Por encima de ella,
esta cara se relaciona con los tendones de los msculos dorsal ancho y redondo mayor;
frente a ellos y aplicado al borde anterior del hueso, se encuentra la parte baja del surco
intertubercular; por debajo de la impresin del coracobraquial se inserta el msculo
braquial.
Cara posterior: presenta una depresin oblicua de arriba hacia abajo y de medial a
lateral, denominada surco para el nervio radial o canal de torcin. Este canal es la
impresin sea que deja en su trayecto el nervio radial en el hmero. A ambos lados de
este surco se insertan: por encima la cabeza lateral del msculo trceps braquial, por
debajo la cabeza medial del mismo msculo.

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Bordes: estn desigualmente configurados, el borde anterior denominado tambin lnea
spera, es rugoso por arriba continundose con la cresta del tubrculo mayor; se vuelve
obtuso hacia abajo, donde se bifurca en la parte inferior para delimitar la fosa coronoidea.
El borde lateral est interrumpido por la parte baja del surco del nervio radial, debajo de la
cual el borde es ms marcado (insercin del msculo braquioradial); el borde medial,
extendido a lo largo de todo el hueso, al igual que el precedente, es ms marcado en su
parte inferior; en ambos se insertan los tabiques intermusculares lateral y medial del
brazo.

EPFISIS SUPERIOR.
Participa en la articulacin glenohumeral. La porcin propiamente articular es la cabeza
de hmero: superficie redondeada, con forma de tercio de esfera, es lisa, orientada
medialmente, ligeramente arriba y atrs; su dimetro vertical es algo mayor que el
anteroposterior. Abajo y lateralmente, la cabeza est limitada por el cuello anatmico, bien
diferenciado en la parte anterior y superior. Levemente estrechado en la porcin lateral de
su mitad superior, separa a la cabeza de los dos tubrculos.
-

Tubrculo menor, es anterior y medial. Presta insercin al msculo subescapular.

Tubrculo mayor, es ms lateral y superior. En su parte posterosuperior se observan
tres facetas de insercin muscular: superior para el msculo supraespinoso, media
para el msculo infraespinoso e inferior para el redondo menor.

Entre los dos tubrculos se encuentra un canal vertical y anterior: el surco intertubercular
(corredera bicipital), este surco es recorrido por la porcin larga del msculo bceps
braquial y est limitado por dos crestas rugosas:
-

Cresta del tubrculo menor (labio medial de la corredera): desciende del tubrculo
menor y da insercin a los msculos redondo mayor y dorsal ancho.
Cresta del tubrculo mayor (labio lateral de la corredera): desciende del tubrculo
mayor y se contina hacia abajo con el borde anterior del hueso; en l se inserta el
tendn del pectoral mayor.

Se denomina cuello quirrgico, en oposicin al cuello anatmico, a una lnea mal definida
que marca el lmite entre la epfisis superior y la difisis humeral.
EXTREMIDAD INFERIOR.
Participa en la articulacin del codo. Aplanada de adelante hacia atrs, est extendida en
sentido transversal. La superficie articular corresponde a la ulna y al radio, lateralmente.
La parte medial de la superficie articular es la trclea del hmero; estructurada en forma
de polea, su borde medial desciende ms que el lateral. La garganta de la polea se dirige
oblicuamente de arriba hacia abajo y en sentido lateromedial pasando de la cara anterior
a la cara posterior del hmero. Lateralmente a la trclea del hmero se encuentra el
cndilo humeral: saliente redondeada con desarrollo anterior e inferior, que no se ve en la
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cara posterior del hmero. Entre el cndilo y la trclea del hmero, se excava un pequeo
canal condilotroclear, tambin perteneciente a la articulacin del codo.
Por encima de esas superficies lisas se excavan tres fositas: Anterior y lateral, la fosa
radial. Adelante y medial, la fosa coronoidea, ms profunda que la precedente, est
situada por encima de la trclea del humero; la cabeza radial y la apfisis coronoidea
vienen a alojarse all, respectivamente, durante los movimientos de flexin del codo y
atrs, se excava la fosa olecraneana, situada por encima de la trclea, se corresponde al
olcranon cuando el antebrazo se encuentra extendido sobre el brazo.
Dos salientes marginales se encuentran en la extremidad inferior lateral, el epicndilo
lateral, situada en la terminacin del borde lateral del hueso. En ste se insertan el
ligamento colateral del radio y la masa de los msculos epicondleos laterales.
Medialmente el epicndilo medial, situado medial y en un plano superior a la trclea, es
aplanado de adelante hacia atrs y ms saliente que el epicndilo lateral; en l termina el
borde medial del hueso y da insercin al ligamento colateral de la ulna, as como a los
msculos epicndilos mediales.
ARTICULACIN DEL CODO
Es una articulacin sinovial que une el esqueleto del brazo con el antebrazo.
Funcionalmente, est constituido por:
a) Articulacin humero ante braquial:
Une la extremidad inferior del humero a las extremidades superiores del radio
(articulacin humero radial, de tipo esferoide) y del cubito (articulacin humero cubital
de tipo ginglimo). Que pertenece al tipo de articulaciones condilotrocleares, que
permiten, en este caso, al antebrazo, acercarse o alejarse del brazo ejerciendo
movimiento de flexin y de extensin.
b) Articulacin radio cubital proximal :
Une las epfisis proximales del radio y del cubito entre s; pertenece al grupo de las
trocoides. Interviene en lo movimientos de pronosupinacin (rotacin del radio
alrededor del cubito).
Superficies articulares
Se encuentran aqu tres piezas Oseas: la extremidad inferior del humero, formada por la
trclea humeral y del cndilo del hmero; la extremidad superior del radio (fosita articular
y circunferencia articular del radio) y la extremidad superior del cubito (escotadura troclear
y radial).
Extremidad superior del hmero
La epfisis distal del hmero es aplanada en sentido anteroposterior con una orientacin
transversal, fuertemente proyectada hacia delante en relacin del eje de la difisis.
Presenta dos superficies articulares: El cndilo humeral y la trclea humeral, y dos
tuberosidades: los epicondilos medial y lateral.

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Parte articular, comprende, de lateral a medial:
-

El cndilo humeral ( cabeza del cndilo) redondeado en los sentidos y desarrollado,

hacia delante , est destinado a articularse con la fosita articular de la cabeza del
radio
El surco condilotroclear, que delimita y contina a las superficies humerales por un
surco regular y estrecho.
La trclea humeral, cuyo borde medial desciende ms que el borde lateral, y su
garganta, que describe alrededor de su eje transversal del hueso un proyecto espiral ,
oblicuo de abajo hacia arriba y de medial a lateral . esta direccin condiciona los
movimientos del antebrazo sobre el brazo.
Estas superficies articules estn cubiertas por una capa de hialino, cuyo mximo
espesor se encuentra en el labio lateral de la trocla.

Parte no articular
-

Lateralmente, la saliente del epicondilos lateral, posterior y lateral en relacin con el

cndilo humeral.
Medialmente, la saliente ms voluminosa del epicondilo medial.
Anteriormente, la fosa radial y la fosa coronoidea.
Posterior, la fosa olecraneal, la ms profunda de las tres
Estas fosas aumenta la amplitud de los movimientos articulares, alojando las
eminencias correspondientes del radio y cubito.

Extremidad superior del cubito

Presenta una forma de ``gancho``, con una excavacin en forma de semiluna abierta
hacia delante denominada escotadura troclear, situadas entre las salientes que
constituyen el olecranon, atrs y arriba, y la apfisis coronoides, adelante y abajo.
Superficie articular:
Est representada por la escotadura troclear, con sus caras ventrales y horizontales,
reunidas en ngulo recto. La superficie articular de la escotadura troclear presenta una
cresta extendida desde el pico del olecranon hasta el vrtice de la apfisis coronoides; en
su parte media se observa un surco transversal que indica los limites respectivos de la
superficies articulares del olecranon y de la apfisis coronoides. La cresta longitudinal,
roma responde a la porcin mediana de la trclea del humero, que est sujeta por el
cubito semejando las ramas de una pinza . Esta manera, el cubito solo puede efectuar, en
relacin con el humero, movimientos de flexin y extensin . la escotadura radial es
vertical y est situada por debajo y lateralmente a la escotadura troclear , y pertenece a la
articulacin radio cubital proximal.
Partes no articulares
Es voluminosa eminencia posterior del olecranon, que presta insercin al musculo trceps
braquial. Hacia adelante se encuentra otra superficie no articular, la tuberosidad del
cubito, relieve donde se inserta el musculo braquial.
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Extremidad superior del radio
Corresponde a la cabeza del radio. Esta se encuentra unida al resto del hueso por el
cuello del radio.
Superficie articular:
La fosita articular de la cabeza del radio es cncava arriba y poco profunda , se articula
con el cndilo humeral su forma es ligeramente ovalada . detalle fundamental para
realizar los movimientos de pronosupinacin . la cabeza del radio presenta , adems una
circunferencia articular marcada por un borde poco saliente , ligeramente tallado a bisel
que delimita la articulacin radio cubital proximal .
Parte no articular:
Est constituida por el cuello del radio, oblicuo hacia abajo y medialmente
Interlinea articular
Cuando el antebrazo est en extensin sobre el brazo se puede divisar:
-

Un segmento lateral, casi rectilneo, humero radial, que corresponde al contacto entre
la fosita articular de la cabeza del radio y el cndilo humeral.
Un segmento medial en forma de v invertida humero cubital, que corresponde al
contacto entre la escotadura troclear y la troclear humeral.

MEDIOS DE UNIN
Estn constituidos por la capsula articular y sus refuerzos
Capsula articular
Tiene forma de un manguito fibroso articular, cuya insercin superior se hace en el
humero por arriba de las fosas conoideas, radial y olecrana, a nivel de los epicondilos,
cerca de los cartlagos articulares , y su circunferencia inferior en los dos huesos del
antebrazo sobre el radio , a nivel del cuello a distancia del cartlago, y sobre el cubito , a
nivel y alrededor de las escotaduras troclear y radial, este manguito fibrosos contiene en
una misma envoltura la articulacin del codo y la radio cubital proximal.
Inserciones humerales:
Se ubican tanto delante como atrs, a distancia de las superficies articulares. Adelante, la
capsula se inserta por arriba de la fosa radial lateral y encima de la fosa coronoidea,
medialmente, siguiendo una lnea curva convexa hacia arriba. Se dirige abajo y en sentido
lateral para encontrar el borde superior del cndilo; mediante sigue la base del epicondilo
medial a lo largo del borde medial de la trclea humeral.
Inserciones ante braquiales:

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Se hallan en las superficies articulares:
-

En el cubito: la apfisis coronoides se inserta debajo del vrtice y en el olecranon,

por detrs del pico, as, el vrtice de la coronoides y el pico del olecranon quedan en
el inferior de la capsula.
En el radio. La capsula se inserta en el cuello algunos milmetros debajo de la
cabeza.

LIGAMENTOS
Se describen cuatro, que son ligamento anterior, posterior, colateral radial y colateral
cubital y estos dos ltimos posen un valor fisiolgico real.
Ligamento anterior:
Refuerza la capsula con fibras confundida arriba con las inserciones de esta. El ligamento
se inserta sobre la cara anterior del epicondilo medial; lateralmente, en las fosas
coronoidea y radial, lateral la superficie articular de la cndilo humeral desde aqu
artculo del codo visto las fibras se entiende hacia abajo. Las fibras medias son verticales.
Mientras que las laterales y las mediales son oblicuas hacia la lnea mediana, todas
convergen abajo entre la apfisis coronoides medialmente y la cara anterior del
ligamento anular del radio que radio rodea la cabeza de este. Y se distinguen en dos
fascculos oblicuos laterales y mediales.
Ligamento posterior:
Ms delgado que el precedente, tiene fibras transversales situados arriba del pico del
olecranon que pasa manera de puente de un lado a otro. Fibras o inferiores, mediales y
laterales, se extienden de los bordes correspondientes de la fosa olecrana del humero a
los bordes correspondientes del olecranon.
Ligamento colateral medial:
Es muy desarrollado presenta tres haces de fibras:
El fascculo anterior, que se extienden desde la parte anterior e inferior del epicondilo
hacia abajo, se expande en abanico sobre la cabeza del radio y termina en el cubito por
delante de la escotadura radial); el fascculo medio , que se extiende de la parte inferior
del epicondilo lateral a la parte posterior radial y sobre el borde posterior del cubito,
pasando por detrs de la cabeza del radio y el fascculo posterior , que va desde la parte
posterior del epicondilo al borde lateral del olecranon, de forma de lmina cuadriltera.
Ligamento colateral cubital:
Se inserta en el epicondilo medial y se expande en forma radiada hacia el cubito. Se
describen tres fascculos:
-

Fascculo: anterior, medio, posterior, arqueado,

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SINOVIAL
Tapiza la cara profunda de la capsula. De la misma manera que esta se inserta a
distancia de las superficies articulares, a este nivel la membrana sinovial se refleja para
tapizar las superficies seas no articulares as se encuentra constituidos el receso
sinovial anterior, a nivel supracondileo lateral, y el receso sacciforme sinovial posterior a
nivel supracondileo medial, tambin denominado subtricipital, ya que tapizan la cara
profunda del musculo trceps braquial que se inserta en el olecranon.
RELACIONES
Con los cartlagos epifisiarios
En el curso de crecimiento los cartlagos epifisiarios humeral inferior., radial superior y
cubital superior se disponen de la siguiente manera, en relacin con el manguito capsulo
sinovial: Cartlago humeral, cartlago radial, cartlago cubital.
Relaciones perifricas
Se las puede resumir diciendo que es una articulacin profunda cuyas nicas partes
superficiales estn situadas en las porciones laterales de su cara posterior
a- Grupo medio: est formado por el musculo braquial , bceps braquial
b- Grupo medial: constituidos por el msculos epicondilos mediales , flexor radial del
carpo, flexor superficial de los dedos
c- Grupo lateral: extensor radial largo del carpo, el extensor radial corto del carpo y el
supinador.
ANATOMA DE LA SUPERFICIE
Con el cndilo lateral, el epicondilo medial y el olecranon atrs, el clnico dispone de tres
puntos de referencia seos que pueden palpar a travs de la piel. Dos pertenecen al
humero y uno al cubito; en medida que el radio sigue al cubito en sus desplazamientos.
Esto no se cumple en caso de que exista alguna lesin
-

Cuando el antebrazo est en extensin sobre el brazo los tres puntos de referencias
seos se hallan en una misma lnea transversal.

Cuando el antebrazo esta flexionado en ngulo recto sobre el brazo los tres puntos
de referencia permiten dibujar un tringulo de base superior

MUSCULOS DEL BRAZO Y CODO

Se describen aqu tres msculos: el bceps braquial, el braquial y el trceps braquial, que
unen la escpula y el hmero al esqueleto del antebrazo. Estos msculos aseguran los
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movimientos de flexin y de extensin del antebrazo sobre el brazo. Estn dispuestos en
dos compartimientos musculares distintos, el compartimiento braquial anterior, con los
msculos flexores y el compartimiento braquial posterior, con los msculos extensores.
MUSCULOS DEL COMPARTIMIENTO BRAQUIAL ANTERIOR
Se describen aqu el msculo bceps braquial en un plano superficial y el msculo braquial
en un plano profundo.
Musculo Bceps Braquial
Comprende en su origen dos porciones: la cabeza larga (lateral) y la cabeza corta
(medial).
Inserciones: La cabeza corta se inserta en el vrtice de la apfisis coracoides. La cabeza
larga se inserta en el borde superior de la cavidad glenoidea de la escpula y en el labrum
glenoideo.
Inervacin: El msculo bceps braquial esta inervado por el nervio musculocutneo,
originado del fascculo lateral del plexo braquial en su porcin infraclavicular (C5, C6).
Vascularizacin: Se realiza por varias arterias procedentes de la arteria braquial, las que
llegan al msculo por su parte medial.
Accin: Cuando el msculo tiene su punto de apoyo en la escpula, el msculo bceps
braquial es flexor del antebrazo sobre el brazo. Si el antebrazo est en pronacin, el
msculo bceps braquial se vuelve supinador, debido a su insercin posterior en la
tuberosidad del radio.
Msculo Braquial
Se extiende desde el hmero hasta el cbito. Se lo puede identificar como flexor corto del
antebrazo, en comparacin con el msculo bceps braquial, que actuara como flexor
largo.
Insercion: Est situado en el labio inferior de la tuberosidad deltoidea del hmero; en las
caras anteromedial y anterolateral de la difisis humeral.
Inervacin: As como el bceps braquial, el msculo braquial recibe ramas del nervio
musculocutneo, que lo abordan por su cara superficial y descienden hasta el tercio
inferior del brazo.
Vascularizacin: Las arterias destinadas al msculo braquial proceden directamente de
la arteria braquial o de sus ramas colaterales cubitales superior e inferior, as como del
crculo arterial del codo.
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Accin: El msculo braquial, as como el bceps, dobla el antebrazo sobre el brazo. Es
ms potente que el bceps braquial. Cuando el antebrazo esta fijo, como en la accin de
trepar, obra sobre el hmero, doblndolo sobre los dos huesos del antebrazo.
MUSCULOS DEL COMPARTIMIENTO BRAQUIAL POSTERIOR
Msculo Trceps Braquial
Se considera que la regin posterior del brazo est ocupada por tres msculos, aunque,
de hecho, es un msculo nico: el trceps braquial. Este est compuesto por tres
porciones que difieren en su insercin proximal, pero que comparten su insercin distal.
Inserciones: Deben distinguirse las tres porciones que constituyen el msculo trceps: la
cabeza larga, la cabeza lateral y la cabeza medial.
A. Cabeza larga: se inserta en la escpula, en el borde inferior de la cavidad glenoidea,
en el tubrculo infraglenoideo, en una pequea superficie rugosa y triangular situada
debajo de la cavidad glenoidea y en el labrum glenoideo.
B. Cabeza lateral: se inserta por encima del surco para el nervio radial del humero,
segn una lnea casi vertical ligeramente oblicua abajo y en sentido lateral, as como
en el tabique intermuscular lateral. Desde aqu se origina una lmina muscula
espesa, que pasa a manera de puente sobre el surco para el nervio radial y alcanza
a las otras cabezas.
C. Cabeza medial: se inserta por debajo del surco para el nervio radial en la cara
posterior del hmero, en una superficie bastante ancha, que se detiene por encima de
la fosa olecraneana y llega lateralmente a sus bordes.
Inervacin: Recibe inervacin del nervio radial (C6, C7, C8), el que enva ramas
musculares a las diferentes porciones del msculo trceps braquial: nervio de la cabeza
larga, nervio de la cabeza lateral, nervio superior de la cabeza medial, nervio inferior de la
cabeza medial y del ancneo.
Vascularizacin: Las arterias braquial profunda y colateral humeral superior, ramas de la
arteria braquial, as como la circunfleja humeral posterior, emiten numerosas ramas para
proveer la irrigacin del msculo. Sin embargo, no se encuentra un pedculo arterial
principal para el trceps braquial.
Accin: Considerado al msculo trceps braquial es eminentemente extensor del
antebrazo sobre el brazo. Por otra parte, la cabeza larga del trceps braquial puede
contribuir a la aduccin del brazo en relacin con el tronco.

ARTERIAS Y VENAS DEL BRAZO Y CODO

ARTERIA HUMERAL

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La arteria humeral que es continuacin de la axilar, a partir del borde inferior del pectoral
mayor; sensiblemente rectilnea desciende verticalmente por la cara anteromedial del
brazo.
Su trayecto se topografa por una linea que se extiende del vrtice de la axila al medio de
la fosa cubital (pliegue del codo).
En la fosa cubital se inclina algo lateralmente y termina por bifurcacin en arterias radial y
ulnar aproximadamente a 4 cm por debajo de la interlinea articular del codo.
En el brazo: Constituye el canal braquial
-Atrs y arriba: por la porcin medial del triceps (vasto interno); tapizado por el septo
intermuscular medial; ms abajo la arteria se aplica a la cara anterior del musculo braquial
anterior.
-Medial: por la fascia o aponeurosis del brazo.
-Lateralmente: por el coracobraquial, prolongado ms abajo por el borde medial del
bceps (musculo satlite de la arteria en el brazo) que forma con el braquial anterior un
surco donde se aloja la arteria.
En el codo: Est colocada entre el pronador redondo por dentro y el bceps, por fuera;
descansa sobre el braquial anterior y est cubierta por la expansin aponeurtica del
bceps.
Ramas colaterales
-Arterias musculares: para el deltoides el coracobraquial, las dos porciones del bceps y
el braquial anterior.
-Arteria nutricia del humero: penetra en el conducto seo cerca de la insercin
coracobraquial.
-Arteria humeral profunda: penetra por arriba del septo intermuscular medial en el
espacio axilar inferior (triangulo humerotricipital) con el nervio radial y juntos cruzan la
cara posterior de la difisis humeral de medial a lateral, atravesando la regin posterior
donde irriga al trceps; algo por encima del epicndilo lateral se divide en dos ramos
terminales: el ramo a. colateral radial o anterior que se anastomosa con la recurrente
radial anterior; el ramo a. colateral media o posterior se anastomosa con la recurrente
radial posterior.
-Arteria colateral ulnar (interna) superior: se origina en la parte superior del brazo;
oblicua abajo y medial, perfora al septo intermuscular medial, encuentra el nervio ulnar en
la regin posterior, sigue a la porcin medial del trceps (vasto interno) al que proporciona
ramos y en la cara posterior del codo se anastomosa con la recurrente ulnar posterior.
-Arteria colateral ulnar (interna) inferior: se separa de la humeral algo por encima de la
flexura, pasa detrs del nervio mediano y se divide en dos ramos: uno anterior, que se
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anastomosa con la arteria recurrente cubital anterior, y otro posterior, que se anastomosa
con la arteria recurrente cubital posterior (circulo peritroclear).

Venas superficiales del brazo

Se encuentran dos venas de inters:
-Vena ceflica: asciende a lo largo de la superficie lateral del brazo, paralela al borde
lateral del bceps, hasta la insercin humeral del deltoides donde se inclina medialmente,
alcanza el surco deltopectoral en compaa de la rama acromial de la arteria
toracoacromial. Est cubierta por la continuacin de la aponeurosis del pectoral con el
deltoides. algo por debajo del medio de la clavcula, se sita en un espacio triangular de
base clavicular producido por la separacin del deltoides y el pectoral mayor, se
profundiza, perfora de la superficie a la profundidad a la fascia ( aponeurosis) clavipectoral
y termina en la vena axilar.
En el curso de su trayecto se anastomosa con la baslica. Recibe venas del brazo, del
hombro y en un arco, la vena toracoacromial.
-Vena baslica: sigue la cara medial del brazo, acompaada, por el nervio cutneo medial
del brazo (braquial cutneo interno). Perfora ms o menos alto la fascia braquial para
terminar en una vena braquial (humeral) directamente o por una disposicion plexiforme,
en la vena axilar.
Venas superficiales del codo
A este nivel se dibuja la M venosa del pliegue del codo, la vena intermedia procedente del
antebrazo, recibe aqu una anastomosis constante de la red profunda, la vena perforante
o comunicante del codo y se bifurca en una rama lateral: la vena intermedia ceflica y la
vena intermedia baslica. La primera se contina como vena ceflica; la segunda se une a
la vena baslica.
NERVIOS DEL BRAZO Y CODO
NERVIO MUSCULOCUTNEO
Se origina del fascculo lateral del plexo braquial, constituido por fibras unidas que
proceden en su totalidad de las 5, 6 y 7 races cervicales.
TRAYECTO
Nace en la fosa axilar por detrs del msculo pectoral menor, por encima y lateral al
nervio mediano y a la arteria axilar. Oblicuo abajo y lateral, cruza el tendn del
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subescapular y llega a la parte medial del msculo coracobraquial, al que atraviesa en
forma oblicua. A su salida de este msculo se sita en seguida en el compartimiento
anterior del brazo, entre el bceps y el braquial. Cruza el eje del brazo de medial a lateral,
perfora la fascia braquial por arriba de la fosa del codo y termina en los planos
subcutneos de la parte anterolateral del antebrazo.
DISTRIBUCIN
Ramos colaterales: se originan a nivel del brazo, y son:
-

Ramos motores para el coracobraquial, penetran en el msculo por encima del punto
de perforacin del nervio. Para el bceps braquial, proporciona dos ramos a su salida
del coracobraquial, para la cabeza corta y la cabeza larga del bceps y para el
braquial, un ramo que lo penetra en el tercio superior del msculo y uno ms largo
que lo penetra cerca del codo.
Un filete seo que entra en el hueso con la arteria por el foramen nutricio.
Ramos vasculares, para la arteria braquial.
Un filete articular para el codo.
Un ramo comunicante medial para el nervio mediano oblicuo abajo y en sentido
medial; es tanto mayor cuanto menos desarrollada es la raz lateral del mediano, e
inversamente.

NERVIO MEDIANO
Se origina de la porcin axilar del plexo braquial por dos fascculos: una raz medial del
nervio mediano y una raz lateral del nervio mediano, que se unen delante de la arteria
axilar y forman la horquilla del mediano. Este nervio, muy voluminoso, contiene fibras
procedentes de las cinco races del plexo braquial.
TRAYECTO
En la fosa axilar el nervio mediano acompaa a la arteria axilar, con la cal penetra en el
brazo, donde desciende en sentido medial. Llegado a la fosa del codo, pasa por delante y
medialmente a la articulacin del codo, se vuelve oblicuo abajo y medialmente, para
situarse en el eje mediano del antebrazo. Desciende segn este eje, de all su nombre de
nervio mediano, hasta el tnel carpiano. En su trayecto no proporciona ningn ramo hasta
la fosa del codo, por lo cual su dimetro permanece, hasta all, invariable.
DISTRIBUCIN
Ramos colaterales
En el brazo: El nervio diafisario del hmero origina ramos para la arteria braquial, a veces
un ramo para el pronador redondo.
En el codo: Se distinguen:
A. Ramos articulares, en nmero de dos:
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-

Superior, del tronco del mediano.

Inferior, del nervio del pronador redondo.

Ambos terminan en la cara anterior de la articulacin del codo.

B. Ramo muscular
-

El nervio superior del pronador redondo se desprende del mediano por encima del
epicndilo medial y penetra en la cara profunda de este msculo.
Enva un ramo a la articulacin del codo.

NERVIO CUBITAL (ULNAR)

Se origina en el fascculo medial del plexo braquial, al mismo tiempo que da la raz del
nervio mediano. Es un nervio voluminoso, cuyas fibras dependen de las races C7, C8 y
T1 del plexo braquial.
TRAYECTO
Se origina en la regin axilar y termina en la palma. Sigue, al principio, al igual que el
mediano, la cara medial del brazo, pero situado en la regin posterior detrs del tabique
intermuscular medial. Llegado al epicndilo medial, pasa detrs de l y desciende por la
cara posterior de la articulacin del codo, entre el epicndilo medial y el olecranon, hasta
el extremo superior de la difisis cubital. No proporciona ramos colaterales en el brazo,
pero si los suministra en el antebrazo.
NERVIO CUTNEO ANTEBRAQUIAL MEDIAL (BRAQUIAL CUTNEO INTERNO)
Es un nervio nicamente sensitivo, que nace del fascculo medial del plexo braquial,
medial y algo arriba del nervio cubital. Sus fibras proceden de las races C8 y T1.
TRAYECTO
Nace en la fosa axilar y se encuentra en el eje vasculonervioso axilar, entre la arteria y la
vena, medialmente al nervio cubital. Atraviesa la parte inferior de la fosa axilar y penetra,
junto con los vasos braquiales y el nervio mediano, en la regin anterior del brazo.
Desciende medialmente a la arteria braquial, se dirige hacia la fascia braquial superficial
en el punto en donde la vena baslica se rene con la vena braquial. Su trayecto se hace
subcutneo, situado en la cara medial del brazo, desde donde desciende verticalmente
adosado a la vena baslica. Termina por bifurcacin algo por arriba de la interlnea del
codo en un ramo anterior y otro ramo posterior.
DISTRIBUCIN
Ramos colaterales: Debajo de su origen suministra uno o dos filetes que perforan la
fascia braquial y se distribuyen en los tegumentos de la cara medial del brazo. Pueden
comunicarse con filetes del ramo cutneo lateral superior (nervio axilar).
Ramos terminales: Termina por dos ramos:
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A. Ramo posterior: llegado a la cara posterior del antebrazo, se distribuye en la
regin posteromedial, desde el codo hasta la regin carpiana.
B. Ramo anterior: ms voluminoso que el precedente contina al tronco y a nivel del
codo se divide en ramos que pasan por delante y por detrs de la vena mediana
baslica, estos ramos descienden por la cara anterior del antebrazo hasta el carpo.
NERVIO AXILAR (CIRCUNFLEJO)
Es un nervio mixto, del que se debe conocer, esencialmente, que es el nervio motor del
msculo deltoides. Se origina a partir del fascculo posterior, en la fosa axilar. Sus fibras
proceden de las races C5 y C6.
TRAYECTO
En su origen, por debajo del borde inferior del pectoral menor y siempre por encima del
borde inferior del pectoral mayor, es posterior, oculto por el eje vasculonervioso axilar, por
detrs de la arteria axilar, contra el subescapular, arriba del nervio radial. Contornea el
borde inferior del msculo subescapular y aqu lo alcanza la arteria circunfleja posterior
del hmero, que se sita, con sus venas, por encima del eje vasculonervioso circunflejo.
Estos elementos atraviesan de adelante hacia atrs y de arriba hacia abajo el espacio
axilar lateral, limitado:
-

Arriba, por el borde inferior del subescapular y del redondo menor.

Abajo, por el borde superior del redondo mayor.
Medialmente, por el borde lateral de la cabeza larga del trceps.
Lateralmente, por el cuello quirrgico del hmero.

El nervio pasa as por debajo de la articulacin glenohumeral en contacto con su cpsula,

y llega a la regin posterior aplicado al borde inferior del redondo menor. Contornea al
cuello quirrgico del hmero, describiendo una curva cncava hacia arriba y adelante, y
termina en ramos musculares para el deltoides.
DISTRIBUCIN
Ramos colaterales: Proporciona dos ramos musculares y uno cutneo:
a. Ramo del subescapular
b. Nervio del redondo menor
c. Ramo cutneo braquial lateral superior
Ramos terminales: Numerosos y dispuestos en abanico, estn destinados al deltoides,
al que llegan por su cara profunda y de atrs hacia adelante. Estos ramos suministran
pequeos ramos a la articulacin glenohumeral.
NERVIO RADIAL
El nervio radial representa la continuacin del fascculo posterior del plexo braquial, luego
del origen del nervio axilar. Muy voluminoso, mas aplastado que el cubital y el mediano,
sus fibras proceden de las races C5, C6, C7 y C8.
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TRAYECTO
Nace en la fosa axilar, en relacin con el borde inferior del pectoral menor y termina algo
arriba de la fosa del codo. Atraviesa verticalmente la parte inferior de la fosa axilar,
siguiendo el eje vasculonervioso axilar. Llegado al brazo, penetra en el espacio axilar
inferior y alcanza la cara posterior del hmero, aplicado contra la difisis humeral en el
surco del nervio radial. Perfora de atrs hacia adelante el tabique intermuscular lateral
para aparecer en la cara anterolateral del brazo, a unos cuatro traveses de dedo por
encima del epicndilo lateral. Transcurre en el surco bicipital lateral hasta la proximidad de
la interlinea articular del codo en la cual se divide en dos ramos terminales en un punto
variable.
DISTRIBUCIN
Ramos colaterales: Se separan del nervio en el brazo de la siguiente manera y orden:
1. Nervio cutneo braquial posterior: se origina en la cara anterior del dorsal ancho,
se dirige hacia abajo, llega por debajo de este al borde medial de la cabeza larga del
trceps, la rodea para pasar a la parte posterior, perfora la fascia braquial y se
distribuye en la piel de la cara posteromedial del brazo.
2. Nervio de la cabeza larga del trceps: originado en la fosa axilar, desciende por el
borde medial de la cabeza larga y penetra en su parte media.
3. Nervio de la cabeza medial del trceps y ancneo: se origina a su entrada en el
surco del nervio radial, y proporciona varios ramos para la cabeza medial del trceps.
Uno de estos ramos puede seguirse hasta el codo y penetrar en el ancneo, al que
inerva.
4. Nervio de la cabeza lateral del trceps: se desprende debajo del precedente en el
surco del nervio radial y se divide en varios ramos que se pierden en el msculo.
5. Ramo cutneo braquial lateral inferior: se origina en la parte inferior del surco del
nervio radial, perfora al msculo trceps y a la fascia, y se distribuye en la piel de la
cara posterolateral del brazo.
6. Nervio del msculo braquiorradial: nace en la parte inferior del surco bicipital
lateral y penetra en el msculo por su cara profunda.
7. Nervio del msculo extensor radial largo del carpo: su origen se encuentra en el
surco bicipital lateral, debajo del precedente, y penetra en el msculo por su cara
profunda.
8. Nervio del braquial: puede darlo a su entrada en el surco bicipital lateral, para los
fascculos musculares ms laterales del braquial.

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CONCLUSIONES

El humero presenta una difisis, junto con dos extremidades proximal y

distal, adems cuenta con 3 caras y 3 bordes que se detall en el
presente trabajo.

La articulacin del codo es una articulacin sinovial y est constituida

por dos: la articulacin humero ante braquial y la articulacin radio
cubital proximal.

Las arterias y venas se subdividen de acuerdo a cada rama que

presentan.

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REFERENCIAS

BIBLIOGRAFICAS

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