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10-06

La osteoporosis
un programa educativo para adultos

Coordinadores del proyecto


Sharon Francey Robinson, PhD, RD
Profesora Asociada y Especialista en Nutricin de Extensin,
Sistema Universitario Texas A&M
William Wong, PhD
Profesor de Pediatra,
Colegio de Medicina de Baylor

Equipo de desarrollo de currculos


Sharon Francey Robinson, PhD, RD
Profesora Asociada y Especialista en Nutricin de Extensin,
Sistema Universitario Texas A&M
Mary Bielamowicz, PhD, RD
Miembro Regente, Profesora Asociada y Especialista en Nutricin de Extensin
Sistema Universitario Texas A&M
A. Shanna Wright Rodgers,
Asistente de Extensin,
Sistema Universitario de Texas A&M

Equipo de evaluacin
Scott Cummings, DrPH
Sistema Universitario Texas A&M
Carrie Betts,
Agente de Extensin del Condado de Lamar y Delta
Mary Sue Cole, RD
Agente de Extensin del Condado de Hunt
Patrice Dunagin,
Agente de Extensin del Condado de Bowie
Lynn Golden,
Agente de Extensin del Condado de Red River
Maggie Johnson,
Agente de Extensin del Condado de Williamson
Lexie McGrane,
Agente de Extensin del Condado de Denton
Meko Miller,
Agente de Extensin del Condado de Red River
Linda Mock,
Agente de Extensin del Condado de Montgomery
Michael Morrow,
Agente de Extensin del Condado de Lamar y Delta
Susan Richey,
Agente de Extensin del Condado de Dallas
Angel Walls,
Agente de Extensin del Condado de Cooke

Editores de currculo
Jenna Anding, PhD, RD
Lder del Programa, Profesora Asociada y Especialista en Nutricin de Extensin
Sistema Universitario Texas A&M
Karen Konzelmann,
Lder del Programa Nacional de Jubilados,
Salud Maternal e Infantil, CSREES/USDA
Mark Messina, PhD
Profesor Asociado Adjunto,
Universidad de Loma Linda
Presidente, Nutrition Matters, Inc.
Amanda Scott, RD
Especialista del Programa de Extensin,
Sistema Universitario Texas A&M
Francene Steinberg, PhD, RD
Profesora Asociada,
Directora, Programa Didctico en Dietas,
Universidad de California, Davis

Apoyo administrativo
Mary Strickland, PhD
Administradora de Extensin del Primer Distrito,
Programa 4-H de Extensin y Especialista en Desarrollo Juvenil,
Sistema Universitario Texas A&M
Ramona Kellam, PhD
Directora del Programa Regional,
Ciencias de la Familia & el Consumidor,
Sistema Universitario Texas A&M
Rebecca Parker, EdD
Directora del Programa Regional,
Agricultura y Recursos Naturales,
Sistema Universitario Texas A&M

La osteoporosis
Contenidos
Nota del instructor................................................................................................ 7
Informacin fundamental para el instructor................................................. 8

Lecturas recomendadas.................................................................................... 9

Fuentes citadas.................................................................................................. 9

Materiales del programa.................................................................................... 11


Hoja de registro................................................................................................ 11

Evaluacin........................................................................................................ 13

Notas................................................................................................................. 15

La osteoporosis........................................................................................ 15

Dedquese un tiempo!............................................................................ 17

Comidas que fortalecen los huesos....................................................... 19

Actividades opcionales.................................................................................... 21

Demostracin El calcio a travs de los aos...................................... 21

Receta de licuado.................................................................................... 23

Leccin.................................................................................................................... 25

Nota del instructor


Ttulo
La osteoporosis

Resumen de la leccin
Esta leccin provee informacin a los participantes sobre la osteoporosis, sus riesgos, consecuencias y la manera en que pueden prevenir
la enfermedad. La prevencin est enfocada en realizar consultas a
mdicos especializados, adoptar un estilo de vida saludable, realizar
actividad fsica y adoptar una dieta balanceada. Tambin provee
informacin sobre investigaciones relacionadas con la salud femenina.

Metas del aprendizaje


Los participantes aprendern sobre los riesgos, consecuencias y
prevencin de la osteoporosis. Despus de la leccin, los participantes
debern saber:

Qu es la osteoporosis

Probabilidades de adquirir la enfermedad

Efectos negativos de la enfermedad en la vida de una persona

Factores de riesgo de la osteoporosis

Formas de diagnosticar la enfermedad

Maneras de prevenir la osteoporosis

La importancia de la nutricin para prevenir la osteoporosis

what research is being done on womens health

Audiencia
Todos los adultos, especialmente mujeres entre 40 y 60 aos de edad

Materiales
Hoja de registro y lpices
Ingredientes para el batido (actividad opcional, ver receta en la pgina 23)

2 licuadoras
2 bananos medianos
leche baja en grasa
leche de soya fortificada
yogurt natural bajo en grasa
yogurt natural de soya fortificado con calcio
1 lata de jugo de naranja sin azcar congelado
2 latas fras de pia machacada sin azcar
vasos desechables

Demostracin El calcio a travs de los aos (actividad opcional, ver


pgina 21)
Fotocopias de los folletos
Fotocopias de la evaluacin

La osteoporosis - 

Informacin fundamental para el instructor


La osteoporosis es una enfermedad sistmica del
esqueleto que suele afectar a personas mayores y
se caracteriza por una reduccin de la masa sea
y el deterioro del tejido seo. Es una enfermedad
debilitante que amenaza a alrededor de 40
millones de estadounidenses, tanto hombres
como mujeres. De hecho, una de cada dos
mujeres, y uno de cada cuatro hombres, estn
en riesgo de sufrir una fractura osteoportica.
Aun ms alarmante es la incidencia de fracturas
osteoporticas alrededor del mundo debido a
que las poblaciones envejecen y se vuelven ms
sedentarias.
La osteoporosis causa dolor y sufrimiento. Los
pacientes que padecen la enfermedad sufren
de dolor severo y crnico; la osteoporosis
puede causar deformidades como la quifosis,
una curvatura exagerada de la regin torcica
de la columna. La disminucin en la altura
de una persona as como la protrusin
abdominal tambin pueden ser consecuencias
de la enfermedad. Las personas que sufren de
osteoporosis son susceptibles a sufrir fracturas
seas si se caen. Los pacientes muchas veces
pierden parte de su independencia, lo que
disminuye su calidad de vida.
Las personas que sufren la enfermedad podran
acumular rpidamente facturas mdicas
por hospitalizacin y/o cuidados especiales,
exmenes fsicos, rehabilitacin, equipo mdico,
medicamentos y modificaciones a su hogar.
Existen varios factores de riesgo para desarrollar
osteoporosis, entre ellos, la gentica y etnicidad
juegan un papel importante. Las personas con
antecedentes familiares de la enfermedad tienen
mayor probabilidad de sufrirla al igual que
quienes pertenecen a grupos tnicos caucsicos
y asiticos. Algunos factores de riesgo fuera de
control incluyen ser demasiado delgado o tener
una estructura sea pequea y frgil, la edad
avanzada, menopausia, anorexia y el consumo de
medicamentos como corticosteroides, heparina,
tetraciclina, furosemida e isoniazida. Algunos
factores de riesgo controlables incluyen hbitos
de vida tales como no consumir suficiente calcio,
inactividad fsica, fumar y tomar demasiado
alcohol y cafena.
Desarrollar hbitos ms saludables puede
disminuir el riesgo de sufrir de esta enfermedad.
Los mdicos pueden diagnosticar esta enfermedad
al realizar una prueba de densidad mineral sea,

 - La osteoporosis

que es una de las maneras ms exactas de evaluar


la salud de los huesos. La tasa de prdida sea
podr obtenerse al realizar esta prueba en varias
ocasiones. Si el paciente est bajo tratamiento
por osteoporosis, la prueba de densidad mineral
sea puede determinar el nivel de respuesta al
tratamiento.
Esta prueba es ms comnmente realizada con
rayos X en dosis baja aplicados en la parte inferior
de la columna y la cadera. Los resultados de la
prueba son reportados generalmente como dos
puntuaciones, una puntuacin T y una puntuacin
Z. La puntuacin T compara la densidad mineral
sea del paciente con la de una persona de 30
aos; la puntuacin Z compara la densidad
mineral sea del paciente con la de otra persona
de la misma edad, gnero y raza. El resultado
negativo de cualquiera de las puntuaciones
significa que los huesos del individuo son mucho
ms delgados de lo normal. El riesgo de fractura
casi se duplica para cada disminucin de la
desviacin estndar en la densidad mineral sea.
Se recomienda que las mujeres mayores de 65
aos se realicen una prueba de densidad sea.
Las mujeres menores de 65 aos deben realizarse
la prueba si tienen factores de riesgo adicionales
y/o un historial de fracturas durante la edad
adulta. Fracturas resultantes de traumas severos,
como las sufridas en un accidente automovilstico
no son consideradas en dicho historial. Las
mujeres de todas las edades deben consultar a su
mdico sobre los riesgos que corren de sufrir la
enfermedad y la necesidad de realizar una prueba
de densidad mineral sea.
La osteoporosis no tiene cura, pero hay varias
cosas que pueden hacerse para reducir el riesgo de
desarrollar la enfermedad.

Comer una dieta balanceada rica en calcio y


vitamina D.

Realizar ejercicio regularmente

Do not smoke.

Evitar consumir grandes cantidades de


alcohol (ms de una bebida alcohlica
diaria para las mujeres y ms de dos para los
hombres).

La nutricin juega un papel muy importante


en la prevencin de la osteoporosis. El calcio
es un nutriente esencial para el crecimiento
seo y la salud, por lo que las personas deben
consumir diariamente alimentos ricos en calcio o

fortificados con el mismo. Los productos lcteos y


los productos derivados de soya, como las nueces
de soya, frijoles y leche de soya fortificada con
calcio son naturalmente ricos en calcio. Revise
la informacin nutricional de las etiquetas de
alimentos para saber la cantidad de calcio que
stos contienen.
La vitamina D ayuda al cuerpo a absorber el calcio.
Esta vitamina es producida por la piel en presencia
de la luz solar, por lo que al utilizar protector solar
la produccin de vitamina D disminuye. A medida
que las personas envejecen, su piel produce
mucho menos vitamina D y necesitan obtenerla
de otras fuentes tales como leche y cereales
fortificados con vitamina D. Quienes no consumen
suficiente vitamina D en su dieta necesitan tomar
suplementos.
Otro factor diettico que puede afectar la salud
de los huesos es el consumo excesivo de sodio o
fsforo ya que estas sustancias podran interferir
con la habilidad de los huesos para absorber
suficiente calcio. El exceso de cafena (ms de dos
tazas de caf al da, de acuerdo a lo indicado en un
estudio) tambin disminuye la absorcin de calcio.
El agregar leche al caf podra contrarrestar este
efecto.
Algunos alimentos ayudan a mantener los huesos
sanos. Las isoflavonas en las comidas ricas en soya
estimulan la formacin de los huesos e inhiben
la resorcin sea. Sin embargo, el potasio de las
comidas procesadas y los sustitutos de la sal no
tienen el mismo efecto.
Los investigadores estn tratando de responder
a muchas preguntas relacionadas con la salud
femenina y la osteoporosis. Uno de estos proyectos
es la Iniciativa de Salud Femenina (Womens
Health Initiative). Este estudio conducido por
el Departamento de Salud y Servicios Humanos
de los Estados Unidos de Amrica investiga
aspectos relacionados con la prevencin y control
de enfermedades y desrdenes comunes en las
mujeres en perodo post-menopusico. Otro
proyecto de investigacin es conocido como
Prevencin de Osteoporosis utilizando Soya
(OPUS Osteoporosis Prevention Using Soy).
OPUS es el primer estudio nacional a largo
plazo que tiene el propsito de determinar si
los suplementos que contienen soya pueden
prevenir la enfermedad en las mujeres en etapa
post-menopusica. Este estudio es financiado por
el Departamento de Agricultura de los Estados
Unidos y se realiza en cuatro estados Texas,
California, Arkansas y Georgia.

Lecturas recomendadas
Fundacin Nacional contra la Osteoporosis. 2003.
Revisin sobre la Osteoporosis. Hojas de datos.
Fundacin Nacional contra la Osteoporosis. 2004.
Estadsticas de la Enfermedad. Perfil.
OPUS. www.bcm.edu/cnrc/soystudy
Iniciativa de Salud Femenina.
http://www.nhlbi.nih.gov/whi
Departamento de Salud y Servicios Humanos
de los Estados Unidos de Amrica. 2004.
Reporte General de Ciruga sobre Salud sea
y Osteoporosis: Lo que significa para usted.
Departamento de Salud y Servicios Humanos de
los Estados Unidos, Oficina de Ciruga General.

Fuentes citadas
Academia Estadounidense de Cirujanos
Ortopdicos. 2001. Hoja de datos, Ejercicio
con pesas para nias y mujeres jvenes http://
orthoinfo.aaos.org
Affenito, S.G. y J. Kerstetter. 1999. Posicin de la
Asociacin Estadounidense de Diettica (DAD
American Dietetic Association) y de los Dietistas
de Canad: Salud y nutricin femenina. Diario de
la Asociacin Estadounidense de Diettica, 99:738751.
Centro para el Control de Enfermedades. 2004.
Un juego de herramientas para prevenir las
cadas de personas mayores: El costo de las cadas
en adultos mayores. http://www.cdc.gov/ncipc/
factsheets/fallcost.htm
Centro de Pronstico y Anlisis Econmico. 2002.
Estudio: Costo de hospitalizacin para Medicare.
Diaro Empresarial del Sur de la Florida, Edicin
Broward.
Eastell, R. Y H. Lambert, 2002. Estrategias para la
salud sea en personas mayores. Procedimientos
de la Sociedad Nutricional, 61:173-180.
Feldstein, A.C., G.A. Nichols, P.J. Elmer, D.H. Smith,
M. Aickin y M. Herson. 2003. Mujeres mayores
con fracturas: Pacientes incluidas en las guas
recomendadas para la evaluacin y tratamiento
de la osteoporosis. Diario de Ciruga sea y de las
Articulaciones. 85:2294-2302.
Heaney, R.P., S. Dowell, J. Bierman, C.A. Hale y
A. Bendich. 2001. Absorcin y efectividad de los
suplementos con calcio. Diario de la Universidad
Estadounidense de Nutricin. 20:239-246.

La osteoporosis - 

Keller, J.L., A.J. Lanou y N.D. Barnard. 2002.


El costo de consumo de calcio a travs de
alimentos y suplementos. Diario de la Asociacin
Estadounidense de Diettica. 102:1669-1671.

Rodrguez-Martnez, M.A. y E.C. Garcia-Cohen.


2002. Papel del Ca2+ y vitamina D en la
prevencin y tratamiento de la osteoporosis.
Farmacologa y Terapia, 92:37-49.

Martini, L. y R.J. Wood. 2002. Biodisponibilidad


relativa de las fuentes alimenticias ricas en calcio
para personas mayores. Diario Estadounidense de
Nutricin Clnica. 76:1345-1350.

Sampson, H.W. 2003. Alcohol y otros factores


que afectan a las mujeres en riesgo de sufrir
osteoporosis. Instituto Nacional contra el Abuso
del Alcohol y publicaciones sobre alcoholismo.
http://www.niaaa.nih.gov/publications

Fundacin Nacional contra la Osteoporosis. 2003.


Revisin Osteoporosis. Hojas de datos.
Fundacin Nacional contra la Osteoporosis. 2004.
Mantenga su altura.
Fundacin Nacional contra la Osteoporosis. 2004.
Estadsticas de la Enfermedad. Perfil.
Institutos Nacionales de Salud. Osteoporosis
y enfermedades seas relacionadas Centro
Nacional de Recursos. 1999. Tabaquismo y salud
sea.
www.osteo.org/newfile.asp
NIH Panel de Desarrollo de Consenso sobre
la Prevencin, Diagnstico y Terapia de la
Osteoporosis. 2001. Osteoporosis: Prevencin,
Diagnstico y Terapia. Diario de la Asociacin
Mdica Estadounidense, 285: 785-795.
OPUS. www.bcm.edu/cnrc/soystudy

10 - La osteoporosis

Comit Permanente de Evaluacin Cientfica de


los consumos alimenticios de referencia, Consejo
de Alimentos y Nutricin, Instituto de Medicina.
1997. Consumo de referencia de calcio, fsforo,
magnesio, vitamina D y flor. Washington,
D.C.U.S. Department of Health and Human
Services. The 2004 Surgeon Generals Report on
Bone Health and Osteoporosis: What It Means
To You. U.S. Department of Health and Human
Services, Office of the Surgeon General.
Biblioteca Nacional de Medicina y el Instituto
Nacional de Salud. 2003. Enciclopedia meditica:
Prueba de densidad mineral sea. http://www.nlm.
nih.gov/medlineplus/ency/article/007197.htm.
Iniciativa de Salud Femenina. http://www.nhlbi.
nih.gov/whi

La osteoporosis - 11

Nombre

Fecha:________________________

Nombre

La osteoporosis

La Osteoporosis
Por favor denos su opinin sobre este programa.
1. Esta leccin de nutricin me proporcion nueva informacin (marque solo una respuesta).

definitivamente
de acuerdo
en desacuerdo
de acuerdo

definitivamente
en desacuerdo

2. Esta leccin me ayudar a mejorar mis hbitos alimenticios para prevenir la osteoporosis (marque una
respuesta solamente).

definitivamente
de acuerdo
en desacuerdo
de acuerdo

definitivamente
en desacuerdo

3. Qu aprendi en la leccin de hoy que usted no saba?

4. Qu cambios realizar como resultado de asistir a la leccin de hoy?

5. Es esta la primera vez que asiste a un evento educativo conducido por Extensin?

si no

6. Qu otros temas relacionados con la nutricin son de su inters?

Gracias por asistir a la leccin de hoy.


La Extensin Cooperativa de Texas ofrece muchos eventos educativos gratuitos y a bajo costo.
Comunquese con el agente de Extensin de su condado para enterarse de los programas
ofrecidos en su rea.

Los Programas Educativos de la Extensin Cooperativa de Texas estn abiertos a


todas las personas sin distincin de raza, color, sexo, religin, edad o nacionalidad.
Los fondos para este proyecto fueron provedos por el Servicio Estatal Cooperativo
de Investigacin, Educacin y Extensin de los Estados Unidos del Departamento de
Agricultura en cumplimiento a la concesin No. 2001-52102-11255 titulada Seguridad,
Eficacia y Dosificacin ptima de Isoflavonas de Soya para Prevenir la Osteoporosis.

La osteoporosis - 13

Folleto 1

La osteoporosis
La osteoporosis es una enfermedad que afecta tanto a hombres como mujeres y causa que
el tejido seo se deteriore. Los huesos se vuelven quebradizos y frgiles, por lo que pueden
romperse con ms facilidad. Esta enfermedad muchas veces progresa sin que haya sntomas.

Factores de riesgo

Seales y sintomas

Consumo bajo de calcio

Fractura de los huesos

Poca actividad fsica

Dolor causado por vrtebras fracturadas

Fumar

Prdida de estatura

Consumo excesivo de alcohol

Postura encorvada

Algunos medicamentos

Antecedentes familiares de osteoporosis

Edad avanzada

Post-menopausia

Bajo peso y/o estructura sea pequea

Anorexia

NOTA: La prdida sea puede


ocurrir aun sin que haya
sntomas evidentes!

Para reducir el riesgo de sufrir de osteoporosis


Coma una dieta balanceada rica en calcio y vitamina D.

Realice ejercicios con pesas.

No fume.

No beba alcohol en exceso (no tome ms de una bebida alcohlica al da en el caso


de las mujeres y no ms de dos bebidas en el caso de los hombres).

No consuma cantidades excesivas de bebidas con cafena.

Consulte con su mdico sobre la necesidad de realizarse una


prueba de densidad mineral sea.

Los Programas Educativos de la Extensin Cooperativa de Texas estn abiertos a


todas las personas sin distincin de raza, color, sexo, religin, edad o nacionalidad.
Los fondos para este proyecto fueron provedos por el Servicio Estatal Cooperativo
de Investigacin, Educacin y Extensin de los Estados Unidos del Departamento de
Agricultura en cumplimiento a la concesin No. 2001-52102-11255 titulada Seguridad,
Eficacia y Dosificacin ptima de Isoflavonas de Soya para Prevenir la Osteoporosis.

La osteoporosis - 15

Folleto 1
Parte 2

Dedquese tiempo
a s mismo!
Escriba algunos cambios que podra realizar en su estilo de vida para reducir el riesgo de desarrollar
osteoporosis.

Preguntas a discutir con su doctor:

Nutricin:

Actividad fsica:

Hbitos saludables que debe adoptar:

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Agricultura en cumplimiento a la concesin No. 2001-52102-11255 titulada Seguridad,
Eficacia y Dosificacin ptima de Isoflavonas de Soya para Prevenir la Osteoporosis.

La osteoporosis - 17

Folleto 2

Alimentos que
fortalecen los huesos
Productos lcteos

Alimentos fortificados
con calcio

Leche

Queso

Yogurt

Alimentos de soya

Edamame

Jugo fortificado con calcio

Nueces de soya asadas

Cereal fortificado con calcio

Harina de soya

Leche de soya fortificada con calcio

Recetas para huesos saludables


Licuado con productos lcteos
1 banana mediano
1

3 taza de leche descremada

Licuado con productos de soya


1 banana mediano
3 taza de leche de soya fortificada con calcio

6 oz. de yogurt natural bajo en caloras

6 oz. de yogurt de soya natural bajo en caloras

6 oz. de jugo de naranja sin azcar enlatado


y congelado

6 oz. oz. de jugo de naranja sin azcar enlatado


y congelado

8 oz. de pia sin azcar machacada y fra

8 oz. de pia sin azcar machacada y fra

Licuar todos los ingredientes hasta que estn


suaves.
Informacin Nutricional
Porcin:
1 taza
Caloras:
150
Grasa:
1g
Protena:
3g
Calcio:
95 mg
Colesterol: 5 mg

Licuar todos los ingredientes hasta que estn


suaves.
Informacin Nutricional
Porcin:
1 taza
Caloras:
150
Grasa:
1g
Protena:
2g
Calcio:
140 mg
Colesterol: 0 mg

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todas las personas sin distincin de raza, color, sexo, religin, edad o nacionalidad.
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de Investigacin, Educacin y Extensin de los Estados Unidos del Departamento de
Agricultura en cumplimiento a la concesin No. 2001-52102-11255 titulada Seguridad,
Eficacia y Dosificacin ptima de Isoflavonas de Soya para Prevenir la Osteoporosis.

La osteoporosis - 19

El calcio a travs
de los aos
Demostracin
(Actividad Opcional)

Objetivo:

Demostrar la cantidad de calcio que se encuentra en el cuerpo a diferentes edades y


comparar la cantidad de calcio en un hueso saludable con relacin a un hueso con
osteoporosis.

Materiales:



Un saco de 10 libras de harina


Bolsas de plstico que se pueden volver a sellar
Taza medidora
Marcador permanente
Cucharas

Procedimiento: Mida la harina en las siguientes cantidades y colquela en una bolsa que se pueden

volver a sellar. Rotule adecuadamente las bolsas.

Cantidad de harina:

Representa el calcio en los huesos de:

4 taza

beb recin nacido

3 12 tazas

10 aos

7 tazas

15 aos

11 tazas

adulto normal

6 12 tazas

persona con osteoporosis

Explique que la harina en estas bolsas representa la cantidad de calcio en nuestros huesos en las edades
indicadas en las bolsas. Seale la diferencia entre el hueso de un adulto saludable y el de una persona con
osteoporosis.

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Eficacia y Dosificacin ptima de Isoflavonas de Soya para Prevenir la Osteoporosis.

La osteoporosis - 21

Licuado de pia
(Actividad opcional)

Objetivo:


Mostrar a los participantes cmo preparar una merienda rica en calcio que puede incluirse
fcilmente en los planes alimenticios diarios. Tambin, ilustrar que una comida de soya puede
ser una alternativa a la comida rica en calcio, especialmente para quienes son intolerantes a la
lactosa o para personas vegetarianas.

Licuado preparado con productos lcteos:

Coloque los siguientes ingredientes en la licuadora:


1 banano mediano
13 taza de leche descremada
6 onzas de yogurt natural bajo en grasa
6 onzas de jugo de naranja sin azcar en lata, congelado
8 onzas de pia fra, machacada y sin azcar

Licuar a velocidad alta hasta que los ingredientes estn suaves.

Licuado preparado con productos de soya:

Coloque los siguientes ingredientes en la licuadora:


1 banano mediano
13 taza de leche de soya fortificada con calcio
6 onzas de yogurt de soya fortificado con calcio
6 onzas de jugo de naranja sin azcar en lata, congelado
8 onzas de pia fra, machacada y sin azcar

Licuar a velocidad alta hasta que los ingredientes estn suaves.

Rinde 4 porciones de 8 onzas

Asegrese de informar a los participantes que esta receta se prepara con productos de soya;
por lo tanto, si son alrgicos a la soya no deben probar el licuado.

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todas las personas sin distincin de raza, color, sexo, religin, edad o nacionalidad.
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Agricultura en cumplimiento a la concesin No. 2001-52102-11255 titulada Seguridad,
Eficacia y Dosificacin ptima de Isoflavonas de Soya para Prevenir la Osteoporosis.

La osteoporosis - 23

eccin

La osteoporosis - 25

Hacer
Mostrar la diapositiva, La osteoporosis.

Decir
Hola. Mi nombre es _________. Bienvenidos a la presentacin de hoy acerca de la
osteoporosis. Hoy hablaremos sobre la osteoporosis y la manera en que la nutricin se
relaciona directamente con ella. Empezaremos por definir lo que significa el trmino
osteoporosis y despus discutiremos las razones por las que debe preocuparse por
esta enfermedad as como la manera en que se diagnostica y trata. Hablaremos sobre
las maneras de reducir el riesgo de desarrollar osteoporosis. Finalmente, hablaremos
un poco sobre algunas investigaciones que se realizan sobre la enfermedad y otras
cuestiones de salud femenina.

26 - La osteoporosis

Hacer
Mostrar la diapositiva, Cules son las posibilidades?

Decir
Empecemos por discutir la manera en que la osteoporosis puede afectarle a usted, a
su cnyuge y a su familia. La osteoporosis es la enfermedad sea ms comn y afecta a
alrededor de 44 millones de estadounidenses, tanto hombres como mujeres.

La osteoporosis - 27

Hacer
Mostrar la diapositiva, Las fracturas causadas por la osteoporosis aumentan a escala
mundial.

Decir
La incidencia de osteoporosis aumenta a escala mundial debido a que la poblacin
envejece y es cada vez ms sedentaria debido a que no realiza ejercicio de manera
regular. Aunque las mujeres tienen mayor riesgo de desarrollar la enfermedad, los
hombres tambin son afectados. De hecho, una de cada dos mujeres y uno de cada
cuatro hombres est en riesgo de sufrir fracturas seas causadas por osteoporosis.

28 - La osteoporosis

Hacer
Mostrar la diapositiva, Factores de riesgo de la osteoporosis que estn fuera del
control del paciente.

Decir
Existen varios factores de riesgo de sufrir de osteoporosis. Sin embargo, algunas
personas sin factores de riesgo tambin podran desarrollar la enfermedad. Si usted
tiene uno o ms de estos factores podra estar en mayor riesgo.
Primero, antecedentes familiares de osteoporosis y el grupo tnico al que pertenece
son factores que pueden ponerlo en mayor riesgo. Las mujeres caucsicas y asiticas
tienden a desarrollar osteoporosis ms que otros grupos tnicos, aunque las mujeres
afroamericanas y las hispanas tambin estn en riesgo. No podemos controlar estos
factores genticos.
Otros factores que no podemos controlar son:
Ser demasiado delgado o tener una estructura sea delgada
Estar en el grupo de edad avanzada
Tener niveles hormonales asociados con post-menopausia o anorexia
Tomar ciertos medicamentos tales como corticosteroides, heparina y algunos
antibiticos.
Consulte con su mdico si los medicamentos que est tomando aumentan su riesgo de
sufrir de osteoporosis. Nunca deje de tomar su medicina, a menos que el mdico as lo
indique.

La osteoporosis - 29

Hacer
Mostrar la diapositiva, Factores de riesgo de la osteoporosis que son controlables.

Decir
Todos sabemos que nuestro estilo de vida afecta de diferentes maneras nuestra salud.
Algunos hbitos tales como no comer suficientes alimentos con calcio, no realizar
ejercicio, fumar, tomar demasiado alcohol y cafena pueden ponerlo en riesgo de
desarrollar la enfermedad. Sin embargo, usted puede reducir el riesgo si cambia estos
malos hbitos por otros que sean saludables.
Piense en los factores de riesgo que usted podra cambiar.
Nota al instructor:
El consumo excesivo de alcohol es ms de una bebida alcohlica diaria para las mujeres
y ms de dos para los hombres.
El consumo excesivo de cafena es ms de dos tazas de caf diarias. Sin embargo, los
efectos de la cafena pueden reducirse al agregar 1 cucharada de leche a una taza de
caf. Es importante que las bebidas con cafena no sustituyan las bebidas ricas en calcio
en la dieta.

30 - La osteoporosis

Hacer
Mostrar la diapositiva, El costo de la osteoporosis.

Decir
La osteoporosis puede resultar muy costosa para usted y su familia pues las facturas por
gastos mdicos podran acumularse rpidamente. Estas facturas pueden incluir costos
de hospital y/o centro de cuidados, visitas al mdico, rehabilitacin, equipo mdico,
medicamentos y aun modificaciones que haya que hacer en el hogar. Una estada
promedio en el hospital podra costar $16,000, es decir $2,000 diarios.
Tambin existen costos no financieros asociados con la enfermedad. Las personas
que sufren fracturas seas podran perder sus ingresos por no poder trabajar o ser
incapacitados laboralmente de manera permanente. La gente mayor podra perder su
independencia y ver una disminucin en su calidad de vida.

La osteoporosis - 31

Hacer
Mostrar la diapositiva, Entonces, Qu es la osteoporosis?

Decir
Entonces, Qu es la osteoporosis?
La osteoporosis es una enfermedad que causa que con el tiempo, los tejidos seos
se vuelvan delgados y menos densos. Esto suele ocurrir cuando el cuerpo no forma
suficiente hueso nuevo, demasiado hueso viejo es reabsorbido por el cuerpo o ambos
casos. Mientras ms masa tengan los huesos, ms fuertes sern. Cuando los huesos
pierden masa o densidad se vuelven frgiles y se quiebran ms fcilmente. Las personas
que sufren de osteoporosis tienen mayor riesgo de quebrarse la cadera, la columna y las
muecas.

32 - La osteoporosis

Hacer
Mostrar la diapositiva, Qu es la disminucin de masa sea?

Decir
Los huesos son tejidos vivos que se reparan constantemente. La manera en que los
huesos se reparan a s mismos depende de si la persona consume una dieta balanceada
con suficiente calcio y otros nutrientes esenciales.
Alcanzamos el mximo nivel de masa sea a los 25 aos; sin embargo, a medida que
envejecemos nuestras clulas seas tienen menos capacidad de repararse por lo que
empezamos a perder tejido seo. Si perdemos ms tejido seo del que podemos formar,
podramos desarrollar osteoporosis. Los primeros signos de esta enfermedad podran
observarse a los 40 aos.
Nota al Instructor:
Este es un buen momento para presentar la demostracin El calcio a travs de los
aos.

La osteoporosis - 33

Hacer
Mostrar la diapositiva, La osteoporosis no es lo mismo que la artritis.

Decir
Algunas personas piensan que la osteoporosis es lo mismo que la artritis, pero eso no es
verdad. La artritis es la inflamacin de las articulaciones y tejidos circundantes y existe
de dos tipos: la osteoartritis y la artritis reumatoide. La osteoartritis es una enfermedad
degenerativa de las articulaciones que causa que stas sean menos flexibles, que se
desarrollen deformaciones de los huesos y que las articulaciones se hinchen.
La artritis reumatoide tambin es una enfermedad inflamatoria, pero en esta
enfermedad el sistema autoinmune del cuerpo ataca y destruye los ligamentos de las
articulaciones, lo cual puede causar dolor, hinchazn, rigidez, deformidad y reduccin
en la funcin de movimiento.
Recuerde que la osteoporosis es el deterioro del tejido seo que resulta en la
disminucin de la masa sea.

34 - La osteoporosis

Hacer
Mostrar la diapositiva, Seales y sntomas.

Decir
La Osteoporosis es denominada frecuentemente la enfermedad silenciosa debido
a que la prdida sea puede ocurrir sin que se observen sntomas importantes,
especialmente en las primeras fases de la enfermedad. De hecho, el primer signo del
deterioro seo podra ser una fractura cuando alguien se tropieza o cae. Otro de los
sntomas podra ser el dolor de espalda causado por una vrtebra colapsada, la prdida
de altura o postura encorvada.

La osteoporosis - 35

Hacer
Mostrar la diapositiva, Diagnstico de la osteoporosis.

Decir
Su mdico puede confirmar un diagnstico de osteoporosis al realizar una prueba de
densidad mineral sea, la cual es una de las maneras ms exactas de evaluar la salud de
sus huesos. Cuando se repite despus de un tiempo, la prueba puede ser utilizada para
verificar la tasa de prdida sea. Si est siendo tratado por sufrir esta enfermedad, la
prueba puede mostrar la manera en que su organismo est respondiendo al tratamiento.
La prueba de densidad mineral sea no es dolorosa ni invasora; utiliza rayos X en dosis
bajas que permiten medir la masa sea. Su mdico utilizar la prueba para determinar
si usted est en riesgo de desarrollar osteoporosis y si ya tiene la enfermedad, qu tan
severa es.

36 - La osteoporosis

Hacer
Mostrar la diapositiva, Pasos que puede tomar.

Decir
Ahora que conoce los problemas asociados con la osteoporosis, hablemos de los pasos a
seguir para mantener su salud. Adoptar ahora hbitos correctos puede reducir su riesgo
de sufrir osteoporosis y otras enfermedades.
Lo primero que puede hacer es discutir con su mdico los factores de riesgo y las
medidas preventivas para evitar sufrir esta enfermedad. Si usted fuma es mejor que se
detenga. Tambin es importante realizar actividad fsica. Finalmente, comer una dieta
balanceada puede ayudarle a mantener la salud. Necesita comer alimentos ricos en
calcio y vitamina D.
Hablemos ms sobre estos pasos.

La osteoporosis - 37

Hacer
Mostrar la diapositiva, Pasos que puede tomar: Hable con su mdico.

Decir
Hable con su mdico para determinar si debe realizarse una prueba de densidad
mineral sea. Su mdico puede discutir con usted el tratamiento y medidas preventivas
que pueden adoptarse. Aun cuando su mdico no le mencione la osteoporosis durante
su visita, es importante que usted tome la iniciativa. Pregunte sobre los riesgos que tiene
usted de sufrir la enfermedad y asegrese de que aclare todas sus dudas.

38 - La osteoporosis

Hacer
Mostrar la diapositiva, Pasos que puede tomar: Deje de fumar.

Decir
Muchas personas estn conscientes de que fumar causa enfermedades cardacas,
cncer de pulmn y esfago as como enfermedades pulmonarias crnicas tales como
enfisema, pero saba usted que el tabaco tambin puede daar sus huesos? Algunos
estudios han revelado que los hombres y mujeres que han fumado durante largo plazo
tienen mayores probabilidades de desarrollar osteoporosis.

La osteoporosis - 39

Hacer
Mostrar la diapositiva, Pasos que puede tomar: Haga ejercicios de esfuerzo.

Decir
Los ejercicios de esfuerzo pueden fortalecer sus huesos; este tipo de ejercicio incluye
cualquier actividad que haga trabajar los huesos y msculos por medio de la gravedad.
Algunos ejemplos de este tipo de actividad son caminar rpido, aerbicos, subir
escaleras, tenis, patinaje y el boliche. La natacin y ciclismo son actividades tiles
por otras razones, pero no son ejercicios de esfuerzo y por lo tanto no resultan tan
beneficiosos para sus huesos. Debe realizar ejercicios de esfuerzo por lo menos 30
minutos, cuatro das a la semana. Adems de mejorar la fortaleza de sus huesos, el
ejercicio tambin fortalece sus msculos, mejora su coordinacin y equilibrio y le hace
ser ms saludable en general.

40 - La osteoporosis

Hacer
Mostrar la diapositiva, Pasos que puede tomar: Entrenamiento con pesas.

Decir
El entrenamiento con pesas, ya sea con mquinas de levantamiento de pesas o con
pesas libres, tambin puede fortalecer los huesos. Estos ejercicios son especialmente
buenos para lograr el fortalecimiento de los huesos de la parte superior del cuerpo.
Consulte a su mdico antes de iniciar el entrenamiento con pesas y aprenda a
levantarlas apropiadamente para evitar lesiones.

La osteoporosis - 41

Hacer
Mostrar la diapositiva, Pasos que puede tomar: Mejore su dieta.

Decir
Una dieta balanceada que contenga mucho calcio y vitamina D puede disminuir
el riesgo de sufrir osteoporosis. A medida que la gente envejece su dieta es menos
saludable debido a que su apetito disminuye o porque es ms difcil ir de compras y
preparar comidas nutritivas. Por esta razn, asegrese de incluir en su plan alimenticio
diario, comidas ricas en calcio o fortificadas con calcio.

42 - La osteoporosis

Hacer
Mostrar la diapositiva, Pasos que puede tomar: Mejore su dieta.

Decir
El calcio es necesario para la salud de sus huesos. El calcio puede encontrarse en
productos lcteos, jugos de fruta fortificados con calcio, cereales fortificados con calcio
y comidas a base de soya tales como nueces de soya, judas verdes y leche de soya
fortificada con calcio. Asegrese de revisar la informacin nutricional de las etiquetas de
alimentos para ver la cantidad de calcio que stos contienen.

La osteoporosis - 43

Hacer
Mostrar la diapositiva, Pasos que puede tomar: Incluya vitamina D.

Decir
La vitamina D tambin es un nutriente importante para prevenir la osteoporosis
debido a que ayuda al cuerpo a absorber el calcio de la comida. La gente puede obtener
vitamina D de tres fuentes:
Es producida por la piel en presencia de la luz solar. Si se utiliza protector solar, la
produccin de vitamina D es menor. A medida que la piel envejece producir menos
vitamina D.
Algunos alimentos estn enriquecidos con vitamina D.
Si no puede consumir suficiente vitamina D en su dieta puede tomar un suplemento
vitamnico diario.
Los adultos de 19 a 50 aos deben consumir 5 microgramos de vitamina D diariamente.
Los adultos de 51 a 70 aos necesitan 10 microgramos diarios y los adultos mayores de
70 deben consumir 15 microgramos diarios. Un microgramo equivale a una millonsima
de gramo.

44 - La osteoporosis

Hacer
Mostrar la diapositiva, Pasos que puede tomar: Mejore su dieta.

Decir
La mayora de personas no consumen la cantidad diaria recomendada de calcio. De
acuerdo con la Asociacin Estadounidense de Diettica, la mejor manera de obtener el
calcio que necesita es a travs de los alimentos. Sin embargo, los suplementos de calcio
que contienen vitamina D son recomendados para quienes no consumen suficientes
alimentos ricos en calcio en su dieta regular.

La osteoporosis - 45

Hacer
Mostrar la diapositiva, Pasos que puede tomar: Mejore su dieta.

Decir
Si toma un suplemento de calcio es mejor elegir uno que tambin contenga vitamina D
pues sta ayuda al cuerpo a absorber el calcio. Los productos que contienen carbonato
de calcio tales como los Tums son ms baratos que los productos basados en citrato de
calcio como Citracal y Viactive y ambos productos son absorbidos de igual manera por
el cuerpo. Los suplementos de calcio deben tomarse conjuntamente con los alimentos.

46 - La osteoporosis

Hacer
Mostrar la diapositiva, Pasos que puede tomar: Mejore su dieta.

Decir
Algunos nutrientes bloquean la habilidad de su cuerpo para obtener suficiente calcio.
El sodio puede provocar que pierda ms calcio en la orina evitando que ste sea
absorbido por los huesos.
La cafena tambin disminuye la absorcin de calcio. Un estudio mostr que las
mujeres que toman ms de dos tazas de caf al da absorben menor cantidad de
calcio.
El consumo excesivo de alcohol tambin causa daos a sus huesos. Las mujeres no
deben beber ms de una bebida alcohlica al da, mientras que los hombres deben
evitar beber ms de dos.
Algunos nutrientes ayudan a sus huesos a permanecer saludables.
El potasio de las frutas y vegetales ayuda a prevenir la prdida sea.
Las isoflavonas, las cuales son componentes de las semillas de soya, pueden prevenir
la osteoporosis al estimular la formacin de huesos.

La osteoporosis - 47

Hacer
Mostrar la diapositiva, !Dedquese tiempo! Reparta lpices y el folleto titulado
Dedquese tiempo!

Decir
Tome algunos momentos para realizar una lista de cambios que podra ayudarlo a
reducir el riesgo de desarrollar osteoporosis. Usted se quedar con esta lista para que
pueda recordar las cosas que puede hacer para ayudarse a s mismo.
Nota al instructor:
Otorgue un tiempo prudencial para que los participantes escriban sus listas.

48 - La osteoporosis

Hacer
Mostrar la diapositiva, Alimentos que promueven la salud de los huesos.

Decir
Revisemos algunos de los alimentos que promueven la salud de los huesos. Los
productos lcteos como leche, queso y yogurt contienen calcio. Tambin hay muchos
alimentos como cereales, jugos y leche de soya que estn fortificados con calcio. Esto
significa que se les ha agregado calcio adicional. Las porciones recomendadas son 1 taza
de leche baja en grasa, 2 oz. de queso y 6 oz. de yogurt sin grasa. Asegrese de revisar
la informacin nutricional en las etiquetas para verificar la cantidad de calcio y otros
nutrientes que contienen los alimentos.
Tambin, asegrese de no estar sustituyendo comidas ricas en calcio por bebidas
carbonatadas, caf o t. Algunos estudios han demostrado que quienes beben
demasiadas bebidas con cafena, como caf y t, tienden a consumir menos leche y
otras bebidas ricas en calcio.

La osteoporosis - 49

Hacer
Mostrar la diapositiva, Alimentos que promueven la salud de los huesos.

Decir
Mientras que los productos lcteos bajos en grasa son la mejor fuente de calcio, algunas
comidas de soya tambin lo son. Intente incluir 1 taza de habas verdes de soya cocidas,
1
2 taza de tofu firme empacado en agua, 1 taza de habas de soya asadas o 1 taza de
harina de soya en sus comidas. No todas las comidas de soya son fuentes de calcio.
Revise la etiqueta para estar seguro.
Algunas personas son alrgicas a alimentos como huevos, manes (cacahuates) o leche.
Algunos tambin tienen reacciones alrgicas a la comida a base de soya. Si usted sufre
reacciones alrgicas a determinados alimentos, no los consuma.

50 - La osteoporosis

Hacer
Mostrar la diapositiva, Alimentos que promueven la salud de los huesos: Licuado de
pia con soya.

Decir
Ahora que conoce los alimentos que promueven la salud de los huesos, veamos cmo
puede incluirlos en su dieta. Un licuado de pia, por ejemplo, es una manera sabrosa de
disfrutar una comida rica en calcio. Puede beberlo como desayuno nutritivo o como una
merienda, o hasta como alimento para llevar.
Puede preparar un licuado de pia con leche de soya, yogurt de soya fortificado con
calcio, un banano, jugo de naranja condensado y pia machacada. Todo lo que debe
hacer es combinar los ingredientes en la licuadora y mezclar a alta velocidad hasta que
estn suaves.
Esta es una receta rica en calcio ideal para personas que no pueden consumir productos
lcteos o para los vegetarianos.
Nota al instructor:
Puede preparar esta receta como actividad opcional. Entregue a los participantes una
copia de la receta del licuado.

La osteoporosis - 51

Hacer
Mostrar la diapositiva, Alimentos que promueven la salud de los huesos: Licuado de
pia con soya.

Decir
Una taza de licuado de pia preparado con productos de soya le proveer 150 caloras,
140 miligramos de calcio, 1 gramo de grasa (nicamente 0.1 gramo de grasa saturada) y
no contiene colesterol.

52 - La osteoporosis

Hacer
Mostrar la diapositiva, An estamos aprendiendo sobre la osteoporosis.

Decir
Si ve los noticieros o escucha la radio, usted sabe que constantemente se realizan
investigaciones mdicas y de salud, por lo que se reciben nuevos reportes casi a diario.
Muchos proyectos de investigacin se enfocan en la salud femenina, incluyendo la
osteoporosis, y con cada estudio nosotros aprendemos ms.

La osteoporosis - 53

Hacer
Mostrar la diapositiva, Investigacin relacionada con la salud femenina.

Decir
Para comprender mejor los aspectos de salud que preocupan a las mujeres, el gobierno
federal est realizando un proyecto de investigacin denominado Iniciativa de Salud
Femenina. Una parte de esta investigacin estudia la prevencin y tratamiento de la
osteoporosis.

54 - La osteoporosis

Hacer
Mostrar la diapositiva, Investigacin relacionada con la salud femenina.

Decir
Otro proyecto financiado por el Departamento de Agricultura de los Estados Unidos
es el denominado Proyecto de Prevencin de la Osteoporosis Utilizando Soya (OPUS,
por sus siglas en ingls). En este estudio, los investigadores estn investigando las
propiedades de las isoflavonas de la soya, especialmente su efecto en la osteoporosis.
Como parte del proyecto, La Extensin Cooperativa de Texas est colaborando con la
educacin de los profesionales de la salud y consumidores sobre la relacin entre la soya
y la osteoporosis.
El Instituto Nacional de Salud tambin est financiando investigaciones sobre la salud
sea y comidas con soya.

La osteoporosis - 55

Hacer
Mostrar la diapositiva, Conocimientos con los que puede contar.

Decir
Ahora que sabe ms sobre la osteoporosis, sus riesgos y consecuencias, espero que
recuerde las medidas que puede tomar para disminuir el riesgo de desarrollar esta
enfermedad. Primero, hable con su mdico sobre los factores de riesgo. Puede adoptar
un estilo de vida positivo al
Ejercitarse regularmente
Comer una dieta balanceada con suficiente calcio y vitamina D
No fumar
No beber demasiada cafena o alcohol
Finalmente, est pendiente de los nuevos descubrimientos mdicos que resulten de
nuevas investigaciones.

Muchas gracias por asistir a la presentacin de hoy sobre la osteoporosis y la


nutricin. La Extensin Cooperativa de Texas ofrece otros programas de salud y
alimentacin. Si est interesado, por favor comunquese con la oficina de Extensin de
su condado.
Por favor tmese un momento para completar el formulario de evaluacin antes de
irse.

56 - La osteoporosis

El financiamiento para este proyecto fue provedo por el Servicio Estatal Cooperativo de
Investigacin, Educacin y Extensin del Departamento de Agricultura de de los Estados
Unidos, por medio de la concesin No. 2001-52102-11255 titulada La Seguridad,
Eficacia y Dosificacin Optima de las Isoflavonas de Soya para Prevenir la Osteoporosis.

La informacin proveda en esta publicacin es para propsitos educativos solamente. Las referencias a marcas o productos comerciales
se hace con el entendimiento que la Extensin Cooperativa de Texas no se tienen la intencin de discriminar o promover productos.

Producido por Comunicaciones Agrcolas, El Sistema Universitario Texas A&M


Se pueden encontrar publicaciones producidas por el servicio de Extensin en el Internet: http://tcebookstore.org
Los programas educativos del Servicio de Extensin Agrcola de Texas estn disponibles para todas las personas, sin distincin de raza, color, sexo, minusvalidez,
religin, edad u origen nacional.
Emitido en promocin del Trabajo de la Extensin Cooperativa en la Agricultura y la Economa del Hogar, Decreto del Congreso del 8 de mayo de 1914, segn
enmienda, y del 30 de junio de 1914, en cooperacin con el Departamento de Agricultura de los Estados Unidos. Edward G. Smith, Director, Extensin Cooperativa de
Texas, el Sistema Universitario Texas A&M.