El Recien Nacido

Atencion Inmediata:
Evaluacin del C, R y FC.
Descartar malformaciones mayores
Test de Apgar: : Es el proceso adaptivo de Recien nacido.

DEL RESULTADO DEPENDER I SE LE LLEVA EL BEB A LA MADRE

Test de Capurro: Madurez fetal.

Dubowitz:
Antropometra :

Peso: RNPAEG / RNBPEG / RNAPEG

Talla: Desde la sutura Sagital hacia el taln.

Permetro ceflico.

Edad Gestacional: RNT

RNPT
RNPOST
Aspecto normal:
Parmetro fsico

Valores promedio

Peso

2.600 - 4.000 gr.

Talla

46 - 54 cm.

Permetro craneal

32 - 36 cm.

Permetro torcico

30 - 34 cm.

Frecuencia cardiaca

120 - 160 l / m.

Frecuencia respiratoria

40 - 60 r / m.

Tensin arterial

65 / 40 mmHg.

Diuresis

Primeras horas

Catarsis

24 a 48 hs.

Signos del Recien Nacido:

Lanugo: Vellos finos que con el tiempo caen.
Unto Sebaceo: Grasita que presentaAcrocianosis: Color azulado presentes en dedos, manos, labios y pies.
Ictericia luego del 3 da y en el 12 da desaparece ( ojos y piel amarilla)
Textura suave y hmeda
Patrn vascular: arlequn, moteado (morado) por fro
Millium: Granitos que luego desaparecen de color blanco.
Descamacin fina
Telangiectasias: Se notan las venas en frente, prpados, labios y nuca.
Eritema txico: Manchas rojas, mculas, ppulas, vesculas, pstulas
Manchas monglicas: Manchas de color verde.
Emangiomas: Lunares de color rojo.
Lesiones traumticas: equmosis, flictenas
REFLEJOS DEL RECIEN NACIDO:
Un reflejo es una reaccin muscular que sucede automticamente en respuesta a la
estimulacin. Ciertas sensaciones o movimientos producen respuestas musculares especficas.

Los reflejos son reacciones automticas desencadenadas por estmulos.

Para qu sirven los reflejos?

La presencia e intensidad de un reflejo es una seal importante de funcionamiento y desarrollo
del sistema nervioso.

Sirven para protegernos, favoreciendo la adaptacin al ambiente.

Cuando los nios nacen, e incluso ya durante su vida en la barriga de mam,
estn provistos de una serie de conductas automticas, de reflejos. La mayora
de ellos provienen de un pasado biolgico muy remoto y estarn con ellos

durante algunos meses, como en el caso del reflejo plantar, otros reflejos nos
acompaarn a lo largo de la vida, como el reflejo a la luz, que protege nuestros
ojos ante cambios bruscos de iluminacin.

Qu informacin nos proporcionan los reflejos?

Nos ofrecen mucha informacin sobre el estado neurolgico del nio.

Tipos de reflejos:

Reflejo de succin y deglucin: Si introducimos un dedo o una

tetina (o cualquier objeto) entre los labios del beb lo agarrar
con sus labios, succionar y deglutir. Est presente en los
bebs prematuros, aumenta hasta los tres meses de vida y
empieza a disminuir a los 6 meses. Este reflejo es muy importante,
va ligado a la supervivencia del recin nacido y si no aparece tendr que
ser alimentado por sonda.
Reflejo de los puntos cardinales o de bsqueda: si estimulamos
las comisuras de los labios, el nio busca, girando la cabeza en
direccin hacia donde se produce el estmulo, moviendo la
cabeza, los labios y la lengua hacia delante, est buscando el
pezn de su mam. Este reflejo es precoz y lo podemos encontrar
en la vida fetal.
Reflejo nasoparpebral: si golpeamos el puente de la nariz con un
dedo el recin nacido cerrar inmediatamente los prpados.
Reflejo a la luz: aplicando una luz intensa y de forma brusca
sobre los ojos del nio los cerrar, y si ya estaban cerrados el
cierre se acenta. Este reflejo se ha llegado a observar en fetos de 24
semanas.
Reflejo de prensin o agarre: si hacemos presin con el dedo
sobre la palma de la mano del recin nacido lo agarrar. No nos
est cogiendo el dedo como signo de afecto, como muchos
piensan, sino que es una reaccin automtica. Este reflejo se puede
observar en prematuros de 28 semanas, por eso lo pudimos verlo en una
fotografa en la que el nio (feto an) agarraba la mano del cirujano que
lo operaba dentro de la barriguita de su mam. Desaparecer a los 2 o 3
meses de vida.
Reflejo de prensin del pie o plantar: es igual al anterior referido al
pie. Como el reflejo de agarre lo podemos observar en prematuros de 28
semanas y desaparece a los 10 meses, acentundose al comienzo de la
deambulacin.
Reflejo de Babinski: al estimular el dorso exterior del pie se
observa como el beb extiende los dedos. Se aprecia desde el
nacimiento y puede estar presente hasta los 2 aos.
Reflejo de Moro: Cuando el nio nota que pierde la base que lo
sujeta tiene una reaccin de abrir los brazos y extender el
tronco. Este reflejo ya es completo a las 32 semanas de gestacin y
desaparece sobre los 4 meses.
Marcha automtica: Si ponemos al nio de pie y hacemos presin
sobre su planta, el nio caminar. Se observa desde el nacimiento y
empieza a desaparecer despus del primer mes de vida.
Reflejo tnicoasimtrico del cuello: colocado en beb boca arriba
con la cabeza hacia un lado podemos observar como el brazo y la pierna

del mismo lado se extienden, mientras que se flexionan la del lado

contrario, asemejando la postura de un esgrimista o espadachn.
Reflejo de Moro:Si est sentado y se le deja caer hacia atrs de repente, el beb
abre los brazos.

Y como una imagen vale ms que mil palabras, os propongo un video cortito en
el que podris ver algunos de estos reflejos.
Causas
Los reflejos infantiles se puede presentar en los adultos que tengan:

Dao cerebral

Accidente cerebrovascular

Postura flexora en decbito supino y prono

Hipertona
Postura asimtrica, con cada de la cabeza hacia un lado, no puede hacer
movimientos en contra de la gravedad.
Reflejos primitivos
Movimientos homocinticos ( globales mal coordinados).

Decbito Prono:

Triple flexin de cadera pronunciada, que se desplaza centro de la gravedad a

craneal.
Apoyo sobre todo en parte superior de trax, imposible levantar cabeza.
Codos bastante por detrs de articulacin hombro, que impide tambin control
ceflico.
Decbito Supino:
Postura en asa o candelabro
(f. extremidades).
Asimetra.
Cabeza rotada hacia un lado e inclinada al otro.
Cierta hiperlordosis ( patrn rgido- flexor).
Pulgar dentro de la mano; inestabilidad, escapulas aducidas.

Decbito Prono:
Triple flexin de cadera pronunciada, que se desplaza centro de la gravedad
a craneal.
Apoyo sobre todo en parte superior de trax, imposible levantar cabeza.
Codos bastante por detrs de articulacin hombro, que impide tambin
control ceflico.

Decbito Supino:
Postura en asa o candelabro
(f. extremidades).
Asimetra.
Cabeza rotada hacia un lado e inclinada al otro.
Cierta hiperlordosis ( patrn rgido- flexor).
Pulgar dentro de la mano; inestabilidad, escapulas aducidas.
Tono muscular:
El tono muscular es la tensin adecuada que permite que el cuerpo pueda
organizarse en movimiento o estando quieto, ajustar las posturas para
adaptarse a los distintos espacios, brazos, canasto, boca arriba, boca abajo,
etc. de forma cmoda, y de forma involuntaria refleja, o ms delante de
forma voluntaria.

La calidad del tono muscular desde el inicio ayuda al beb a adaptarse

fsicamente al mundo externo. Bebs sanos pero con un tono muscular
tenso, son nios que tienden a estar molestos, a irritarse fcilmente y
cuesta consolarles ya que es su propio cuerpo, los msculos quienes le
mantienen con tensin.
Y tambin hay que tener en cuenta que el tono muscular del recin nacido y
del beb depende del tipo de nutricin-alimentacin, de sus caractersticas
fisiolgicas, del ambiente en el que se desarrolla, y de las interacciones y
relaciones que se producen con su entorno. Hay bebs tranquilos y bebs
inquietos, pero un entorno tenso, o unas determinadas condiciones
ambientales como puede ser la temperatura, la ropa, la luz, los ruidos, etc,
pueden hacerle ms inquieto o ms tranquilo.
El tono muscular vara por maduracin y es el pediatra quien realiza el
examen para comprobar que se mantiene dentro de las coordenadas
normales.
Tipo de tono muscular
Tono normal
- Hipotono: tono muscular bajo, flccido
- Hipertono: tono muscular alto, tenso, duro
La calidad del tono y el tipo de tono muscular realizando un examen
mdico que mide:

- Masa muscular, el volumen

- Consistencia muscular, que tiene que ser simtrica y uniforme en ambas
extremidades
- Movilidad de msculos y tendones
- Resistencia a la extensin y a la flexin en las distintas partes del cuerpo
- Amplitud de movimientos y desplazamientos

- Extensibilidad de las grandes articulaciones y extensibilidad de los

msculos del cuello y del hombro
Medir el tono muscular y su desarrollo especialmente durante el primer ao
de vida es importante ya que parte de la habilidad para andar va a
depender del tono muscular, de las articulaciones, de la extensibilidad, etc.

Cuanto antes se detecte algn sntoma que pueda impedir o dificultar el

andar o ms adelante correr, etc. antes se podr aplicar alguna tcnica para
habilitar o corregir esa dificultad, e incluso podremos prevenir algn tipo de
parlisis e intervenir cuanto antes.
Los padres tambin pueden medir el tono muscular de hecho la mayora de
guas del desarrollo infantil suelen explicar cmo realizar ese tipo de
valoracin, y as se puede identificar precozmente el tono muscular normal,
alto o bajo en cualquier edad de desarrollo, especialmente antes de los tres
aos, resulta muy conveniente.
Pero el tono muscular depende tambin del sistema nervioso, lo que
significa que si existe algn problema puede ser muscular o cerebral, por lo
tanto es necesario que el examen y por supuesto el diagnstico y posible
intervencin la realice el personal sanitario correspondiente, pediatras,
enfermera o personal especializado.
Cuanto antes se descarte la sospecha o se confirme mejor, el tono
muscular es muy importante tanto para el movimiento como para las
expresiones emocionales del recin nacido y del beb.