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Por ltimo, las medidas repetidas ANOVA revelaron una categora fase
respiratoria por la condicin de la interaccin de edad [F = 3,02, df =
6.47, 58.2, y p = 0,010). Pruebas de LSD de Fisher mostraron que
esta interaccin se caracteriza por tres
fenmenos. En primer lugar, a cierta edad, hay una mayor proporcin
de II, degluciones IE, y la IE durante la nutritiva que se produzcan en
condiciones de deglucin no nutritivos (Fig. 2A-E). En segundo lugar,
las proporciones de degluciones EE fueron mayores en la condicin no
nutritiva que
en la nutritiva a dos edades, pero lo contrario se dio a las 48 h. En
tercer lugar, hubo proporciones de degluciones P consistentemente
ms bajas durante la condicin nutritiva que durante la no nutritiva
durante los primeros 6 meses de vida, pero no ms all.
En resumen, el nmero de categoras respiratoria de fase sujeta a un
efecto condicin era bajo inicialmente, pero alcanz su punto mximo
entre 2 semanas y 2 meses con la mayora de las categoras
afectadas, y luego disminuy hasta slo una categora que se vio
afectada a partir de 6 meses (grfico inferior, La Fig. 2F).
4. Discusin
La coordinacin de respiracin-deglucin difera entre las condiciones
de deglucin nutritivas y no nutritivas durante todo el primer ao de
vida en recin nacidos a trmino sanos. En particular, el hallazgo ms
sorprendente fue el impacto considerable de la deglucin nutritiva en
la coordinacin de respiracin-deglucin entre las edades de 2
semanas y 2 meses (Fig. 2F). Sin embargo, el impacto de un nmero
sustancialmente mayor de degluciones en alimentacin que en
degluciones durante vigilia, en particular en estas edades, en este
efecto es desconocida (Tabla 1). Sin embargo, estos resultados
sugieren que puede haber un "perodo crtico" en el que los nios
muestran una respuesta respiratoria mayor a la estimulacin
orofarngea. Una investigacin similar en los adultos no ha mostrado
ningn efecto obvio de la deglucin nutritiva en la coordinacin de
respiracin-deglucin (Nishino et al., 1985) lo que sugiere que lo
sustancial es el disminuido efecto de deglucin nutritiva en la
coordinacin de respiracin-deglucin en los lactantes con
vencimiento, como una caracterstica de la neurofisiologa infantil. Los
presentes resultados tambin indican que a lo largo del primer ao de
vida, la mayora de degluciones nutritivas y no nutritivas son seguidas
por caducidad. De vencimiento posterior a la deglucin tambin es
dominante en los adultos (Preiksaitis et al., 1992; Klahn y Perlman,
1999; Silbido et al., 2001) y, por lo tanto, estos nios presentan una
caracterstica de los adultos como de la coordinacin de la
respiracin-deglucin, incluso desde el nacimiento .
El patrn dominante de vencimiento posterior a la deglucin
observado en los seres humanos es diferente al de los animales.
Durante la deglucin no nutritiva, animales (lactantes y adultos por
igual) suelen tragar en el II fase respiratoria (37-45%, Feroah et al.,
2002; Reix et al., 2003; Reix et al., 2004), un hecho poco habitual en
la deglucin beb humano (2.3 a 12.8%, en el presente estudio).
Agradecimientos
Los autores desean agradecer a los participantes y sus cuidadores, y
las siguientes personas: Michael MacAskill, Elizabeth Haughey, Li Pyn
Leow, y Lauren Ragg. Los autores tambin desean agradecer a la
Fundacin para la Investigacin de la Ciencia y Tecnologa y la
Comisin de Educacin Terciaria de Nueva Zelanda para el apoyo
financiero y el personal de la Fsica Mdica y Departamento de
Bioingeniera y la Unidad de Parto Burwood de Distrito la Junta de
Salud de Canterbury para el apoyo y la asistencia tcnica en materia
de contratacin, respectivamente.