1- Descripcin General:

Apariencia y conducta iniciales

Actitud ante el examinador
Reaccin del entrevistador al paciente (contratransferencia)
1. Conciencia
- Se debe indagar si estamos frente a un paciente lcido o si se observan
alteraciones psicopatolgicas de la conciencia

- Alteraciones Cuantitativas

-Alteraciones Cualitativas
2. Psicomotricidad
Resulta muy importante en la descripcin semiolgica del paciente, ya que
es la expresin final de una serie de instancias psicolgicas que nos hablan
del sujeto en profundidad. Nos da la informacin por ejemplo, de los
instintos, la voluntad, estado de nimo actual; adems expresa rasgos de la
personalidad y el modo de percibir el mundo y relacionarse con l. (En
trminos de una visin general, por supuesto).
Algunas alteraciones: hipocinesia-hipercinesia, hipomimia, rigidez,
estrereotipias, flexibilidad crea, estupor catatnico, negativismo, entre
otros.
3. Lenguaje
Detectar sus anormalidades. Identificar si hay lenguaje notificativo,
comunicativo o indicativo
Algunas alteraciones: bradilalia-taquilalia; verborreico-logorreico;
trastornos del lenguaje escrito (alexias, hemialexias); trastornos del
lenguaje hablado (afasias); neologismos, etc.
Cabe destacar que el lenguaje puede ser un indicador del nivel intelectual
del paciente.
4. Pensamiento
Las alteraciones del pensamiento se estudian a partir del discurso del
paciente, es decir , a partir de su lenguaje. Puede estar alterado en 4
dimensiones fundamentales.
a) Curso o Estructura: Continuidad del pensamiento en cuanto a los
principios lgicos que subyacen al discurso y a su orientacin finalstica
(hilo conductor) . Ej: pensamiento laxo, incoherente, disgregado,
jergafasia.
b) Velocidad: Taquipsiquia-bradipsiquia; ideofugalidad, fuga de ideas.

 c) Contenido: Por ejemplo, ideas sobrevaloradas y delirio.( en todas sus

formas y temticas). Importante en el contenido es indagar la presencia de
ideas suicidas.
d) Control: Por ejemplo, obsesiones, fobias, pseudo obsesiones.
5. Afectividad
Se puede utilizar la percepcin subjetiva del examinador (describiendo y
no interpretando) o bien preguntando directamente al paciente.
Algunas alteraciones de la afectividad: euforia-disforia; anhedonia,
paratimias, ambivalencia afectiva, irritabilidad, labilidad afectiva, miedo,
etc.
6. Sensopercepcin
a) Trastornos cuantitativos:
- Aceleracin de la percepcin (ej: Manas).
- Retardo de la percepcin (ej: Depresin).
- Intensificacin de la percepcin o hiperestesia (ej: Efecto de la
marihuana).
- Debilitamiento de la percepcin.(ej: Depresin).
b) Trastornos cualitativos: Ilusiones, alucinaciones
7. Alteraciones de los ritmos vitales
Ciclo sueo-vigilia: Disomnias y Parasomnias
Ciclo Menstrual: Indagar sobre la regularidad de ste
Deseo Sexual: Normal, aumentado o disminudo. Disfunciones Sexuales
(en cualquier fase)
Apetito y Conducta Alimentaria
8. Juicio
Para evaluar las alteraciones presentes en el sentido de realidad del
paciente
a) Juicio Social
b) Conciencia de Enfermedad
- Sin conciencia de enfermedad
- Conciencia de enfermedad
- Nocin de enfermedad

9. Funciones Corticales Superiores

Es un apartado distinto al resto del examen mental. Son preguntas ms
formales y estructuradas, generalmente provenientes de test psicolgicos
de inteligencia. Sirve principalmente para:
1- Distinguir entre cuadros orgnicos cerebrales y enfermedades
psicgenas.
2- Estimar la inteligencia en pacientes que se sospecha de deficiencia
mental.
10. Evaluacin Estructural
No se incluye siempre en el examen mental, pero resulta til para evaluar
la personalidad desde una perspectiva estructural-psicodinmica. Incluye:
- Estilos defensivos predominantes.
- Integracin de identidad.
- Juicio de realidad.
- Vnculo y relaciones objetales.
11. Estudios diagnosticos diferidos
No se incluye siempre en el examen mental, pero resulta til para evaluar
la personalidad desde una perspectiva estructural-psicodinmica. Incluye:
- Estilos defensivos predominantes.
- Integracin de identidad.
- Juicio de realidad.
- Vnculo y relaciones objetales.
- Test psicolgicos (realizados por psiclogos).
- Entrevistas adicionales con el paciente.
- Entrevistas con miembros de la familia, amigos, compaeros de trabajo,
asistente social, para obtener un diagnostico socio-familiar.