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Qu es la Psicoterapia Breve?, cundo es posible iniciar terapia breve?

Adems de los procesos psicoteraputicos profundos de los que hablamos en el anterior artculo,
existe tambin la modalidad teraputica de Psicoterapia Breve.
La Psicoterapia Breve es una terapia que como su propio nombre indica, tiene una duracin que oscila
entre las 7-8 y las 15-16 sesiones.
A diferencia de los procesos psicoteraputicos profundos, la Psicoterapia Breve se basa en un enfoque
mucho ms directo y focalizado del asunto que el paciente quiere tratar. Es una terapia en la que desde el
primer momento se plantea con claridad y precisin el objetivo que se pretende conseguir. En el espacio
teraputico se ampla la conciencia del asunto por el que la persona acude a terapia, y con la ayuda y el
apoyo del terapeuta tratamos de encontrar una va de resolucin satisfactoria.
Qu problemticas se tratan en Psicoterapia Breve?
Algunos tipos de fobias, situaciones de separacin, situaciones de crisis personal, situaciones que el
paciente vive como de confusin en cuanto a la toma de decisiones importantes, crisis puntuales,
dificultades circunstanciales, duelos, etctera.
Para discernir con claridad si la terapia puede realizarse dentro de este marco, es importante encontrarnos
y vernos para recoger mayor informacin en una 1 entrevista. Desde ah, podremos situarnos y ver qu
podemos hacer y cmo lo podemos hacer.
PSICOTERAPIA BREVE
La Psicoterapia Breve es una terapia de tiempo limitado, y centrada en un foco. Estas son las dos
caractersticas esenciales que la diferencian de otras terapias.
TIEMPO: Tradicionalmente se considera que la duracin normal de una terapia dinmica breve es de 1 a 24
sesiones, aunque en casos excepcionales puede prolongarse. Ms que el nmero de sesiones, lo que
define la terapia breve es la actitud de tiempo limitado por parte del terapeuta y del paciente y la
importancia de la relacin coste-efectividad.
El FOCO es un objetivo delimitado que mantiene centrados en la meta tanto al terapeuta como al clientepaciente. Se define por mutuo acuerdo y sirve como brjula para que la terapia no se centre en la
superficie, o se eternice buceando en las profundidades del yo. Adems, resulta muy til para valorar los
avances conseguidos y para fijar adecuadamente el momento de finalizacin de la terapia, una vez
conseguidos los objetivos previstos.
El OBJETIVO de esta terapia es ayudar al paciente a superar sus propios patrones problemticos mediante
nuevas experiencias y formas de entender la vida: Se trata de modificar la forma en que la persona se
relaciona consigo misma y con los dems. No se centra en la reduccin de sntomas (aunque por supuesto
se produce) sino en el cambio de patrones y esquemas.
La Psicoterapia Breve promueve un mayor crecimiento y desarrollo de la mente al liberar las energas y
aptitudes que hasta el momento permanecan ligadas a los conflictos. Una vez liberada, esta energa
puede ser reutilizada para el adecuado y satisfactorio.
Clases de Psicoterapia Breve:
Psicoterapia de tiempo limitado
Psicoterapia evocadora de ansiedad de corta duracin
Psicoterapia dinmica de corta duracin
PSICOTERAPIA DE TIEMPO LIMITADO
La Psicoterapia de Tiempo Limitado es una intervencin psicolgica que se comunica con las estructuras
subcorticales, lugar donde se localizan las memorias que inciden en el aqu y ahora. Y eso cambiar
posteriormente las memorias incapacitantes por otras ms adaptadas, de tal forma que las bases de
homeostasis integral del ser humano generan nuevas formas de comunicacin con el mismo y su entorno.
(Roberto Aguado)

La Psicoterapia de Tiempo Limitado se define por:


* Conseguir eficacia teraputica en un tiempo limitado.
* Trabajar la raz del conflicto intrapsquico. Diferencindonos de los modelos que acortan el tiempo de
tratamiento por focalizar en puntos concretos del ecosistema del paciente (Psicoterapias Breves).
* Establecer un cambio en las memorias emocionales del paciente, para que de esta forma, tenga
opcin no slo a dejar de tener sufrimiento por el trastorno que padece, sino que adems pueda vivir su
vida con satisfaccin.
Psicoterapia breve analtica
Caractersticas (PIR):

Disminuye el n de sesiones.

Eventos actuales, solucin de problemas y proyectos de futuro.

Menor regresin en la transferencia.

Mayor n de estrategias de intervencin.

Actitud flexible y activa del terapeuta

Focalizacin de la terapia en un problema especfico

Fortalecer las reas del Yo libres de conflictos

Importancia de los aspectos externos a la consulta de la vida cotidiana del cliente.


CONTRAINDICADA EN TOXICAMONIAS (PIR).
Alexander(PIR)
(PIR))

: Experiencia emocional correctiva (medicina psicosomtica desde el psicoanlisis

David Malan(PIR)

:Psicoterapia focal (conflicto y personas)

Peter Sifneos: Psicoterapia evocadora de ansiedad (se centra en el conflicto edpico)


Habib Davanloo

:Psicoterapia dinmica de corta duracin

Pinkus :Psicoterapia analtica breve


Bellack

: Psicoterapia breve, intensiva y de urgencia (PBIU).

89. Captulo 7Psicoterapia Focal y Psicoterapia Breve Captulo 7 Pgina 59

90. Toda terapia tiene que basarse en el diagnstico, y ste incluye desde los
mecanismos de defensa hasta las estructuras psicopatolgicas del yo, adems de la
situacin familiar y social del paciente (fundamental en nios y adolescentes) La
ubicacin geogrfica del paciente en relacin con la disponibilidad de agentes
teraputicos La preparacin de stos La situacin socioeconmica, como factor
etiopatognico y de seleccin de la terapia realmente posible.

91. Con este criterio diagnstico es posible entender que hay casos en que una
terapia de corto plazo es mucho ms necesaria, indicada y til que una tcnica
compleja y de tiempo indefinido, que sera totalmente impractible.

92. Es posible entender as el concepto deterapia focal Que procura localizar un foco o
centro principal del conflicto que, resuelto por accin directa y especfica, dejando de
lado los otros aspectos de la personalidad, resolvera el problema.

93. Foco o conflicto focal se refiere al conflicto de la situacin actual del paciente,
debajo del cual existe el conflicto nuclear exacerbado.

94. La tcnica de psicoterapia breve tiene su caracterstica distintiva en el hecho de


que se basa en una triada. Consideramos aspectos esenciales y caractersticos de este
mtodo la actitud, la planificacin y el foco.

95. Captulo 8Para una teora de la tcnica dela psicoterapia breve Pgina 65

96. En la psicoterapia breve se puede tratar de esclarecer focos, es decir, varios


conflictos que han de ser predominantes y accesibles; y en la psicoterapia focal se trata
de localizar una determinada situacin conflictiva, que sera la determinante del
sntoma o malestar del paciente.

97. El factor tiempo1. a qu se puede llamar psicoterapia breve?2. por qu la


llamamos breve?

98. Desde un punto de vista prctico, limito mi tiempo de interaccin terapeuta


paciente en la medida en que los conflictos y las estructuras psicopatolgicas
resultantes de los mismos me lo permiten. Adems, frente al paciente y su diagnstico
holstico limito mis fantasas y objetivos teraputicos; De comn acuerdo con quien me
consulta, me propongo aliviar y mejorar a esa persona y, si es posible, eliminar tambin
algunos sntomas dolorosos. Mi ambicin teraputica se reduce en aras de mi deseo de
ayudar.

99. Bases de la terapia analtica Transferencia y surgimiento de la neurosis


transferencial Estimulacin de la regresin Proceso de elaboracin Modificacin de
objetos internos a travs de la proyeccin e introyeccin

100. Una tcnica de psicoterapia breve1. Es no transferencial2. Es no regresiva3. Es


elaboradora de predominio cognitivo4. Modificacin objetal, reemplazando informacin
falsa por verdadera.

101. El encuadre Flexibilidad y conocimientos del terapeuta (que sepa lo que quiere y
lo que puede hacer), conocer las bases tericas Lugar adecuado Horario
preestablecido Privacidad y los elementos mnimos para conversar

102. La entrevista inicial La primera entrevista es fundamental para determinar el


futuro de la relacin teraputica, que puede iniciarse o terminar en ese momento. La
entrevista inicial puede convertirse en toda la psicoterapia, se trata de una excepcin
pero el terapeuta debe considerar esa posibilidad.

103. Adems el terapeuta- debe tener tambin un conocimiento profundo de la


psicoterapia breve, a fin de estar en condiciones de realizar una entrevista inicial que le
permita fundamentar un diagnstico holstico, psicobiosocial, fenomenolgico y
metapsicolgico, para determinar el tipo de tratamiento que aplicar.

104. qu averiguar? Identificacin general Condiciones familiares, estructura,


relaciones Socioeconmicas: Vivienda, Empleo (o desempleo) Estado general de salud

105. qu evaluar u observar? Capacidad yoica Estructuras ms o menos patolgicas


o ms o menos rgidas. Mecanismos de defensa utilizados durante la entrevista Las
potencialidades del entrevistado Capacidad intelectual, de simbolizacin y
abstraccin Limitaciones en determinadas reas del comportamiento Tonalidad
afectiva Carga afectiva en torno a determinados asuntos Los problemas que presenta.

106. Un aspecto fundamental a determinar es la modalidad relacional del paciente,


o sea su forma bsica de comportamiento y de relacionarse con el terapeuta, que se
establece en el uso que hace de sus mecanismos de defensa.

107. Deben registrarse entonces, las manifestaciones transferenciales, que ayudan a


comprender los problemas presentados, y las contratransferenciales, que adems ayudan
a pensar sobre las posibilidades que el psicoterapeuta tiene de ofrecer un tipo u otro de
tratamiento psicolgico

108. No se puede ni se debe evitar la historia clnico - social ni la del desarrollo. Evaluar
los aspectos resistenciales es de primersima necesidad, como tambin estimar la
disponibilidad para una terapia, es decir la motivacin real que el paciente tenga para
buscar este tipo de ayuda.

109. Es importante recordar que, trabajando con criterio psicoanaltico, se debe


considerar la existencia de un motivo manifiesto de consulta y, lgicamente, de un
motivo latente de consulta. El terapeuta debe tratar de detectar este ltimo, para no

quedarse tratando meramente un malestar, un seudofoco, sino para discriminar y


seleccionar los conflictos que requieran un esclarecimiento (y una concientizacin) ms
urgente.

110. La entrevista inicial no es solo una sesin, un nico encuentro. Puede serlo, pero
puede tambin exigir varias sesiones. La entrevista inicial es todo un proceso de
encuentro, de conocimiento y diagnstico de vivencias transferenciales y
contratransferenciales.

111. Es un momento tan inefable y emocionalmente correctivo (o no) que puede


determinar el futuro de una persona. el principal objetivo de la primera entrevista es
obtener una segunda entrevista esto demuestra capacidad de empata y disposicin
teraputica.

112. El contrato teraputico enpsicoterapia breve Pgina 92

113. Segn Menninger y Holzman: Un paciente buscar el contacto con un terapeuta


(Knobel le llama Transferencia anticipada) para ser examinado, evaluado, para que se le
formule un diagnstico, o al menos una hiptesis diagnstica, para obtener informacin
sobre lo que le ocurre y para ser aconsejado sobre el tratamiento a seguir, cuando ello es
posible

114. Es un pacto, un convenio por el cual el terapeuta y paciente se ponen de acuerdo


sobre lo que harn, y asumen compromisos que quedan explcitos y sobre los que no debe
haber engao.

115. El diagnstico no necesariamente implica recurrir al manual de clasificacin de


enfermedades (DSM IV o CIE 10), sino que debe hablar francamente con el paciente acerca
de los conflictos y perturbaciones de ste y acerca del por qu la necesidad de un
tratamiento teraputico.

116. Se trata del trabajo realizado por dos personas, pero en una direccin nica: la
mejora del paciente. Ambos deben establecer las reglas del proceso.

117. Citando a Fiorini, menciona que desde la entrevista inicial se debe hablar de lo que
es una psicoterapia, de cules son los papeles que habrn de desempear el terapeuta y
el paciente y de lo que se espera que haga cada uno. Aborda tambin la necesidad de
anticipar resistencias y de hacer una formulacin realista de lo que se espera de una
psicoterapia de corta duracin En la cual se resolvern los problemas Se ayudar al
paciente a entenderlos mejor y a enfrentarlos con mayor capacidad.