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TRANSTORNO DO DFICIT DE ATENO COM HIPERATIVIDADE 1

Transtorno do Dficit de Ateno com Hiperatividade

Edio revisada pelo Prof. Dr. Paulo Mattos

ASSOCIAO BRASILEIRA DO DFICIT DE ATENO - ABDA


www.tdah.org.br
e-mail: abda@tdah.org.br
Tel/fax: (21) 2295-0921
AUTORIA
Dra. Katia Beatriz Corra e Silva
Dr. Srgio Bourbon Cabral
REVISO
Prof. Dr. Paulo Mattos

Este texto foi elaborado pela Associao Brasileira do


Dficit de Ateno ABDA que uma associao sem fins
lucrativos, fundada em 1999, e que dispe de informaes
sobre TDAH atravs de seu site www.tdah.org.br com a
finalidade de transmitir informaes corretas e adequadas
sobre o TDAH de forma simples e acessvel a todos os que
se interessam pelo tema, procurando esclarecer equvocos
e desfazer mitos.
importante que fique bem claro que essas informaes
de forma alguma substituem a consulta a um profissional
habilitado para o diagnstico do transtorno. S uma
avaliao criteriosa com um profissional que conhea bem
o transtorno pode esclarecer qualquer possvel dvida,
caso voc se reconhea ou reconhea algum nestas
informaes.
Atenciosamente,
Equipe ABDA

4 TRANSTORNO DO DFICIT DE ATENO COM HIPERATIVIDADE

1) Esse um transtorno novo, descrito recentemente pela


medicina?
A primeira descrio oficial do que hoje chamamos
TDAH data de 1902, quando um pediatra ingls, George
Still, apresentou casos clnicos de crianas com
hiperatividade e outras alteraes de comportamento,
que na sua opinio no podiam ser explicadas por falhas
educacionais ou ambientais, mas que deveriam ser
provocadas por algum transtorno cerebral na poca
desconhecido.
2) A medicina j conheceu esse transtorno com outros
nomes?
Algumas das denominaes com as quais se conheceu
esse mesmo transtorno foram: sndrome da criana
hiperativa, leso cerebral mnima, disfuno cerebral
mnima, transtorno hipercintico, transtorno primrio
da ateno.
3) O que o TDAH?
O TDAH um transtorno neurobiolgico, com grande
participao gentica (isto , existem chances maiores
de ele ser herdado), que tem incio na infncia e que
pode persistir na vida adulta, comprometendo o
funcionamento da pessoa em vrios setores de sua
vida, e se caracteriza por trs grupos de alteraes:
hiperatividade, impulsividade e desateno.
4) O que se entende por hiperatividade?
Hiperatividade o aumento da atividade motora.
A pessoa hiperativa inquieta e est quase
constantemente em movimento. Quando se trata de

TRANSTORNO DO DFICIT DE ATENO COM HIPERATIVIDADE 5

criana, os professores descrevem que ela se levanta


da carteira a todo instante, mexe com um ou com outro,
fala muito. Parece que eltrica, ou que est com um
motorzinho ligado o tempo todo. Raramente
consegue ficar sentada, mas se
obrigada a permanecer
sentada, se
revira, bate
com os ps,
mexe com
as mos, ou
ento acaba
adormecendo.
Dificilmente
consegue se
interessar
por uma
brincadeira
em que tenha
que ficar
quieta, mas
est sempre
correndo,
subindo em mveis, rvores, e frequentemente em
locais perigosos. Uma criana mais hiperativa nem
mesmo para comer consegue sentar, quanto mais para
assistir a um programa de televiso, ler um livro ou uma
revista.
5) Como aparece a hiperatividade num adolescente ou num
adulto?
Adolescentes e adultos hiperativos costumam se
mostrar de forma um pouco diferente das crianas, pois
prprio dessas idades mais avanadas uma reduo
normal da atividade motora. Ento, muitas vezes o que
predomina no adolescente e no adulto uma sensao
interna de inquietao, ou eles se mostram sempre

6 TRANSTORNO DO DFICIT DE ATENO COM HIPERATIVIDADE

ocupados com alguma coisa, dando a impresso de


estarem sempre muito atarefados, quando na verdade
o que ocorre uma dificuldade em diminuir o nvel de
atividade. Adultos tm dificuldade em sair de frias,
ou comumente se ocupam com vrias atividades ao
mesmo tempo, na maior parte das vezes sem conseguir
completar nenhuma delas.
6) Hiperatividade sinnimo de TDAH?
No, a rigor, hiperatividade significa apenas o aumento
da atividade motora, que pode ser encontrada em
diversos transtornos psquicos, como o autismo, o
transtorno bipolar e em certos quadros ansiosos. A
hiperatividade tambm pode ocorrer em decorrncia de
certas doenas fsicas (por exemplo, o hipertireoidismo),
mas raramente pode ser causada por alguns
medicamentos.
7) O que impulsividade?
Impulsividade a deficincia no controle dos impulsos,
agir antes de pensar. Podemos entender impulso
como a resposta automtica e imediata a um estmulo.
Por exemplo, se vemos alguma coisa apetitosa,
queremos com-la; se estamos de dieta, temos que
controlar o impulso. Se algum nos incomoda ou agride,
nosso impulso afast-lo ou revidar, agredindo-o de
volta; mas isto pode ser algo ruim para todos e deve ser
controlado. Se observarmos uma criana pequena, fica
fcil ter uma ideia do que impulsividade, porque nessa
fase ela naturalmente ainda no desenvolveu nenhum
controle dos seus impulsos. Em outras palavras, ela no
tem freio. Somente medida que a criana cresce que
a educao vai criando esse freio interno, atravs de um
processo de inibio da resposta imediata. No TDAH, as
reaes tendem a ser imediatas, sem reflexo.

TRANSTORNO DO DFICIT DE ATENO COM HIPERATIVIDADE 7

8) Como aparece a impulsividade no dia a dia?


A pessoa impulsiva tem reaes sbitas, de supeto,
responde ou reage sem pensar, o que s ocorre depois.
Costuma dar uma resposta sem escutar a pergunta por
inteiro, mas a marca registrada da impulsividade a
impacincia, a dificuldade de esperar. Costuma-se dizer
que o verbo esperar no existe no dicionrio da pessoa
com TDAH. Nas brincadeiras, no consegue esperar
sua vez, intromete-se nas conversas dos outros, nunca
obedece filas.
Adolescentes e adultos impulsivos dirigindo um
carro podem ser mais imprudentes ou cometer mais
infraes. Como no conseguem esperar, ultrapassam
perigosamente, avanam sinais, querem sempre chegar
rpido e por isso correm demais. A impulsividade
tambm pode se mostrar atravs de um comer
impulsivo, um comprar por impulso e tambm por um
tomar decises por impulso, como, por exemplo, romper
um relacionamento ou assumir um compromisso com os
demais.
Crianas e adultos impulsivos costumam ter reaes
explosivas sbitas, dizem o que veio cabea naquele
momento, mas, caracteristicamente, essa reao logo
passa, se arrependem e tratam a outra pessoa como se
no tivessem tido aquela reao poucos minutos antes.
Isso importante para distinguir o TDAH de outros
transtornos nos quais a raiva e o ressentimento duram
horas e at dias.

8 TRANSTORNO DO DFICIT DE ATENO COM HIPERATIVIDADE

9) E a desateno, como se apresenta?


A falha da ateno pode aparecer de diversas formas.
A pessoa no consegue manter a concentrao por
muito tempo, se comear a ler um livro, na metade
da pgina no consegue lembrar o que acabou de ler.
At mesmo numa conversa capaz de perder o fio da
meada. A desateno responsvel por erros tolos que
o estudante comete em matrias que ele seguramente
domina, mas que no momento da prova sua ateno
caiu.
Outras vezes, a
mente da
pessoa com
TDAH parece
que no tem um
filtro, e por
isso qualquer
estmulo capaz
de desviar sua
ateno. Assim
que numa aula,
por exemplo, basta
passar algum
no corredor ou
acontecer um rudo
na rua para deixar a
pessoa perdida em
relao ao que est
sendo falado pelo
professor.
Outra forma de falha da ateno quando a pessoa
no capaz de dar um recado, simplesmente por no
se lembrar disso no exato momento em que encontra
a pessoa a quem deve dar o recado. No entanto, basta

TRANSTORNO DO DFICIT DE ATENO COM HIPERATIVIDADE 9

algum perguntar qual o recado que ela ficou de


transmitir que frequentemente ir lembr-lo. Dito de
outra forma, sua memria est conservada, a questo
que essa pessoa no consegue se lembrar de algo no
momento em que deveria faz-lo.
Bastante comum tambm uma pessoa sair de uma
parte da casa para outra a fim de pegar algo, mas ao
chegar l no conseguir recordar o que foi procurar. Ou
ento, pensar em dizer alguma coisa e logo em seguida
j no ter a menor ideia do que ia falar. O que falha
nessas pessoas um tipo de memria denominada
memria de curto prazo ou memria operacional.
10) A desorganizao comum no TDAH ?
A pessoa com TDAH comumente muito desorganizada,
graas, em primeiro lugar, falha da ateno, mas
tambm devido sua hiperatividade. Por isso,
frequentemente perde ou no sabe onde colocou
objetos tais como canetas, culos, livros, chaves,
telefone celular, etc., e no raro depois achar esses
mesmos objetos nos locais mais estranhos, porque
foram inadvertidamente colocados ali num momento de
distrao, quando outro estmulo desviou a ateno do
que a pessoa estava fazendo.

10 TRANSTORNO DO DFICIT DE ATENO COM HIPERATIVIDADE

11) O TDAH sempre se acompanha de hiperatividade?


Na questo 6, ficou claro que TDAH e hiperatividade no
so sinnimos, embora seja comum se dizer que uma
determinada pessoa hiperativa quando se quer dizer
que ela apresenta TDAH. Por outro lado, toda pessoa
com TDAH desatenta (embora exista desateno
em vrios outros transtornos, como a depresso e a
ansiedade). Na maioria das vezes, a pessoa com TDAH
hiperativa sim, mas nem sempre isso acontece. Em
muitos casos, o TDAH se apresenta sem muitos sinais de
hiperatividade.
12) Ento existem diferentes formas de TDAH?
At recentemente, falava-se em subtipos: com
predomnio de desateno, com predomnio de
hiperatividade-impulsividade e subtipo combinado.
Com a publicao do sistema americano de diagnstico,
o DSM-V, passou-se a dizer que o TDAH tem
apresentaes diferentes. Isto porque um indivduo
que tem predomnio de desateno neste momento
poder passar a ter sintomas combinados aps
alguns anos e vice-versa. Por isso, os pesquisadores
creditaram ser mais apropriado falar em apresentao
atual do TDAH e no em subtipo.
13) A apresentao com Predomnio de Desateno
costuma passar mais despercebida?
Sim, porque neste caso as crianas so erradamente
consideradas pelos professores e at mesmo pelos
pais como pouco inteligentes, sem aptido para os
estudos. Outras vezes so vistas como preguiosas ou
apenas muito tmidas. Como no so hiperativas, no
incomodam em sala de aula e no so to facilmente

TRANSTORNO DO DFICIT DE ATENO COM HIPERATIVIDADE 11

encaminhadas para uma


avaliao como aquelas com
sintomas de hiperatividade.
Vale lembrar que a desateno
pode estar presente em
vrios outros transtornos que
no o TDAH (como ansiedade,
depresso, etc.)
14) Os sinais do TDAH costumam
desaparecer aps a adolescncia?
Antigamente, era exatamente isso que a cincia
acreditava: que as manifestaes clnicas desapareciam
espontaneamente quando a pessoa alcanava a
adolescncia ou se aproximava da idade adulta.
Todavia, estudos mais recentes vieram comprovar
que as caractersticas desse transtorno persistem na
adolescncia e chegam at a idade adulta, perdurando
em maior ou menor grau por toda a vida da pessoa.
15) Por que se pensava ento que os sinais do TDAH
desapareciam no final da adolescncia?
O que ocorre quase sempre que os sinais de
hiperatividade e impulsividade costumam perder fora
com o passar dos anos. Em razo disso, a sintomatologia
do TDAH difere de acordo com a idade: quanto mais
jovem maior a chance de ter sintomas de hiperatividade.
Cabe lembrar que, mesmo nas pessoas consideradas
normais, diferente o nvel de atividade motora e de
controle dos impulsos, nas diversas fases da vida.
Dizemos que existe um desenvolvimento, uma evoluo
normal da atividade motora e do controle de impulsos,
de acordo com as diferentes faixas de idade.

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16) O fator mais importante o hereditrio?


Tanto isso verdade que quando identificamos uma
pessoa com TDAH, se pesquisarmos na mesma famlia,
invariavelmente encontraremos outras pessoas com o
mesmo problema, com frequncia um dos pais ou algum
irmo.
17) Em que idade comea o TDAH?
As manifestaes desse problema sempre tm incio na
infncia. Ningum adquire o transtorno na adolescncia
ou idade adulta. Muitas vezes os pais contam que desde
o bero notavam que aquela criana era mais agitada e
inquieta que os irmos, que tinha uma dificuldade maior
para adormecer ou ento que era muito chorona e no
tolerava nenhuma frustrao. Para o sistema DSM-V,
necessrio que os sintomas estejam presentes na
histria do indivduo antes dos 12 anos de idade.
18) Com que frequncia ocorre o TDAH?
Existem diversas estatsticas, e a
frequncia com que se observa
o transtorno entre as
crianas varia de 3 a 10 %
da populao infantil. Nos
adultos, estima-se que
deve ser em torno de 4%.
Pensa-se que em cada
sala de aula deva-se existir
pelo menos uma criana
com esse problema. Antes se
pensava que era mais comum
nos meninos que nas meninas, na
proporo de 3 para 1, mas esta proporo vale

TRANSTORNO DO DFICIT DE ATENO COM HIPERATIVIDADE 13

apenas para as situaes de consultrio ou ambulatrio,


pois na populao em geral as diferenas entre meninos
e meninas com TDAH so menores.
19) Como feito o diagnstico?
No existe nenhum exame ou teste psicolgico que
permita fazer o diagnstico desse transtorno.
Assim sendo, o profissional chega ao diagnstico
colhendo uma histria da vida da pessoa, geralmente
com a ajuda dos pais (no caso de crianas) e com a ajuda
do marido ou da mulher (no caso de adultos).
Auxilia a investigao lanar mo de questionrios que
podem ser listas de verificao de sintomas ou escalas
de avaliao.
20) Como o diagnstico feito sem a ajuda de exames,
no existe o risco de se rotular todas as pessoas como
portadoras de TDAH?
No diferente quando se
trata de diagnosticar outros
transtornos, como a sndrome
do pnico, a fobia social,
o transtorno obsessivo, o
autismo, etc. Tambm no
existem exames que permitam
fazer tais diagnsticos.
Alm disso, o profissional
sempre procura verificar se o
caso que ele est examinando
atende a determinados critrios
que se trata desse ou daquele
transtorno.

14 TRANSTORNO DO DFICIT DE ATENO COM HIPERATIVIDADE

Estes critrios diagnsticos so estabelecidos pela


Associao Psiquitrica Americana (DSM-V) ou pela
Organizao Mundial de Sade (CID-10).
21) Quais so os critrios diagnsticos para o TDAH
propostos pela Associao Americana de Psiquiatria?
A Associao Americana de Psiquiatria, atravs de uma
publicao oficial chamada Diagnostic and Statistic
Manual (DSM, que est na sua quinta edio, a DSM-V),
prope que para se diagnosticar TDAH devem estar
presentes no mnimo 6 de uma lista de 9 sintomas
de desateno e/ou, no mnimo, 6 de uma lista de 9
sintomas de hiperatividade e impulsividade.

TRANSTORNO DO DFICIT DE ATENO COM HIPERATIVIDADE 15

22) Quais so os sinais de desateno que o DSM-V


menciona?
A pessoa apresenta com frequncia (no apenas uma vez
ou outra) as caractersticas abaixo:
1. Deixa de prestar ateno em detalhes e comete erros
por descuido em atividades escolares, no trabalho, ou
em outras atividades. o caso do estudante que sai da
prova e percebe que errou muita coisa que ele prprio
considera fcil.
2. Tem dificuldade para manter a ateno em tarefas
ou jogos. Isso fica muito claro na dificuldade de ler.
Certas pessoas com TDAH jamais leram um livro at
o final.

3. Parece no escutar quando lhe dirigem a palavra. As


mes e esposas acham at que a pessoa parece surda.
4. No segue instrues e no termina deveres
escolares, tarefas domsticas ou deveres
profissionais. O estudante no l o que pede a questo
e tenta adivinh-la. O adulto no capaz de ler um
manual de instruo de um novo aparelho.

16 TRANSTORNO DO DFICIT DE ATENO COM HIPERATIVIDADE

5. Tem dificuldade para organizar tarefas e atividades. A


desorganizao quase sempre muito grande.
6. Evita, antipatiza ou reluta em envolver-se em tarefas
que exijam esforo mental constante, como tarefas
escolares ou deveres de casa. O estudante com TDAH
quase nunca consegue fazer os deveres por conta
prpria e os adia at a ltima hora.
7. Perde coisas necessrias para tarefas ou atividades,
por exemplo, brinquedos, lpis, livros. Nunca sabem
onde guardaram as coisas.
8. Distrai-se com estmulos alheios tarefa. Basta, s
vezes, o menor rudo para que a pessoa perca o fio do
que estava fazendo ou ouvindo.
9. Apresenta esquecimento nas atividades dirias.
Quando recebem um recado, dificilmente o
transmitem corretamente. Se lhes pedido para
comprar duas ou trs coisas, fatalmente, alguma
delas ser esquecida.
23) E quais so os sinais de Hiperatividade mencionados no
DSM-V?
A pessoa apresenta com frequncia (e no apenas
ocasionalmente) as seguintes caractersticas:
1. Agita as mos ou os ps ou se remexe na cadeira.
caracterstico o balanar constante das pernas ou o
bater com a ponta dos ps no cho.
2. Abandona sua cadeira na sala de aula ou em outras
situaes em que deveria permanecer sentado.
3. Corre ou escala objetos e mveis, de forma no
apropriada. Em adolescentes e adultos pode se limitar
a uma sensao subjetiva de inquietao.

TRANSTORNO DO DFICIT DE ATENO COM HIPERATIVIDADE 17

4. Est a mil ou age como se estivesse a todo vapor.


Nossas avs diziam que a criana parecia que tinha
bicho no corpo inteiro, que por vcio de linguagem
acabou em bicho carpinteiro.
5. Falam em demasia e no so bons ouvintes, mas, por
outro lado, so a alegria de uma reunio porque nunca
deixam haver um minuto de silncio.
24) E os sinais de Impulsividade, de acordo com o DSM-V?
A presena frequente dos sinais:
1. D respostas precipitadas antes de ouvir a pergunta
inteira.
2. Tem dificuldade para esperar sua vez. No consegue
esperar numa fila de banco, ou quando est dirigindo
um carro. difcil tambm que espere o melhor
momento para falar sua opinio ou para tomar uma
deciso qualquer.
3. Interrompe ou
se intromete
em assuntos
dos outros,
como
conversas ou
brincadeiras
de outras
pessoas.

18 TRANSTORNO DO DFICIT DE ATENO COM HIPERATIVIDADE

25) Que outras exigncias faz a Associao Psiquitrica


Americana para se diagnosticar o TDAH?
1. A primeira como j vimos, que esses sintomas
ocorram em nmero mnimo de 6 do grupo de
sintomas de Desateno e/ou em nmero mnimo
de 6 para o grupo de sintomas de Hiperatividade/
Impulsividade. importante que estes sintomas
ocorram em nveis que no so observados em outras
pessoas da mesma idade. Os adultos costumam
apresentar menor nmero de sintomas que as
crianas.

TRANSTORNO DO DFICIT DE ATENO COM HIPERATIVIDADE 19

2. Em segundo lugar, tambm j vimos que necessrio


que a ocorrncia desses sintomas seja frequente,
porque fcil de perceber que todas as pessoas
podem apresentar uma vez ou outra na vida um ou
vrios dos sintomas mencionados, e no seria possvel
dizer que quase todas as pessoas apresentam TDAH.
3. Depois, necessrio que esses sintomas existam
desde a infncia ou incio da adolescncia.
4. Tambm se requer que esses sintomas estejam
causando prejuzo no funcionamento da pessoa em
duas ou mais reas de sua vida, como no trabalho ou
na escola ou no relacionamento afetivo.
5. Por ltimo, outra condio que esses sintomas
no estejam sendo provocados por nenhum outro
transtorno conhecido.
Como vemos, ento, no qualquer pessoa que
apresente alguns dos traos descritos que preenche
os critrios diagnsticos fixados pela Associao
Psiquitrica Americana.
26) Que outros transtornos se parecem com o TDAH e
podem ser confundidos com ele?
Ao avaliar uma pessoa na inteno de fazer diagnstico
de TDAH, o profissional tem em mente algumas outras
condies que podem se confundir com esse transtorno:
1. Situaes familiares desfavorveis, como, por
exemplo, um casal em briga ou em vias de separao
ou a existncia de um pai alcoolista, podem causar
sintomas parecidos aos do TDAH numa criana.

20 TRANSTORNO DO DFICIT DE ATENO COM HIPERATIVIDADE

2. Dificuldades sensoriais, como uma diminuio da


audio ou da viso, s vezes ainda no detectadas,
so capazes de deixar uma criana
desinteressada e
desatenta, e at
mesmo inquieta.
3. O uso de certos
medicamentos e
algumas doenas
clnicas tambm
podem provocar
hiperatividade.
4. Alguns
transtornos
psquicos, como
o autismo, a
depresso, o
transtorno bipolar e os quadros de ansiedade
com frequncia se confundem bastante com o TDAH.
27) At alguns anos atrs, o TDAH era considerado um
transtorno benigno, quer dizer, que no trazia maiores
complicaes para a vida da criana. Hoje ainda se
pensa assim?
verdade que uma pessoa com TDAH, quando no
muito acentuado, pode passar pela vida sem maiores
complicaes. Todavia, o mais comum que os sintomas
do TDAH (desateno, hiperatividade e impulsividade)
tragam alguns comprometimentos:
1. Dificuldades no rendimento escolar so umas das
primeiras consequncias desse transtorno. Esse
transtorno considerado a principal causa de
fracasso nos estudos.

TRANSTORNO DO DFICIT DE ATENO COM HIPERATIVIDADE 21

2. Dificuldades de relacionamento so frequentes.


3. Em funo dessas situaes expostas nos dois itens
anteriores, a regra a pessoa desenvolver uma baixa
autoestima.
4. Problemas profissionais, como mudanas frequentes
de trabalho, demisses e nvel de realizao abaixo da
sua capacidade no so raros.
5. As pessoas com TDAH so mais propensas ao uso
de lcool e drogas, at porque essas substncias
podem atenuar passageiramente alguns sintomas do
transtorno.
6. Estatisticamente, sabe-se tambm que essas pessoas
so mais propensas a vrios tipos de acidentes, em
particular os acidentes de trnsito.
7. Essas pessoas apresentam um risco maior de
desenvolverem outros transtornos, como depresso,
transtornos ansiosos, etc.
28) Quer dizer que o TDAH frequentemente ocorre
acompanhado de outros transtornos? (COMORBIDADES)
Uma das caractersticas do TDAH exatamente essa alta
coincidncia com outros transtornos que chamamos de
comorbidades. Estima-se que at 70% das crianas com
TDAH apresentam simultaneamente outros transtornos,
assim como os adultos que tambm costumam
apresentar um nmero elevado de outros transtornos
simultneos.

22 TRANSTORNO DO DFICIT DE ATENO COM HIPERATIVIDADE

29) Quais so os transtornos que se associam mais


frequentemente com o TDAH?
1. Transtornos do Aprendizado (dos quais os mais
comuns so os transtornos de leitura, de escrita e de
matemtica).
2. Transtorno de Desafio e Oposio e Transtorno de
Conduta.
3. Tiques.
4. Transtornos Ansiosos (Pnico, Fobia Social,
Transtorno de Ansiedade Generalizada).
5. Transtornos do Humor (Depresso, Distimia,
Transtorno Bipolar).
6. Abuso de Drogas e Alcoolismo.

TRANSTORNO DO DFICIT DE ATENO COM HIPERATIVIDADE 23

30) Qual o primeiro passo no tratamento do TDAH?


O primeiro passo e talvez o mais importante de todos
o conhecimento. A prpria pessoa, os pais, os maridos,
as esposas, os professores, enfim, todos precisam
aprender sobre TDAH, saber como ele se apresenta,
como isso compromete o modo da pessoa ser e agir no
cotidiano, suas reaes e, principalmente, que isso no
culpa de ningum, nem da pessoa e nem de seus pais
Algum pode ser culpado se uma criana nasce com
diabetes ou miopia, por exemplo?
31) Como as pessoas podem adquirir esse conhecimento?
Conversando com quem conhece (sendo que
infelizmente at muitos mdicos ignoram essa questo)
ou lendo sobre o assunto.
Sugerimos os livros que se encontram no site da
Associao Brasileira do Dficit de Ateno: www.tdah.
org.br.
L voc tambm ter links para outros sites sobre TDAH

24 TRANSTORNO DO DFICIT DE ATENO COM HIPERATIVIDADE

32) Quais so os outros recursos para tratar o TDAH?


O programa de tratamento, de modo geral, deve sempre
incluir esses 3 componentes:
1. Informao e conhecimento.
2. Medicao.
3. Recursos psicoterpicos.

33) Quais so os medicamentos mais comumente usados


no tratamento do TDAH?
A necessidade de uso de medicamentos deve sempre
ser decidida pelo mdico. Existem vrios medicamentos
para o tratamento e eles devem ser escolhidos de acordo
com as particularidades de cada caso: o medicamento
que serve para um pode no servir para o outro. Os
medicamentos mais utilizados e recomendados como
primeira opo em consensos de especialistas so os
estimulantes, como o metilfenidato e a lisdexanfetamina.
Outros medicamentos so a atomoxetina, a clonidina e
os antidepressivos (nem todo antidepressivo utilizado
para o tratamento do TDAH). Vale lembrar que a
presena de comorbidades (como vimos na questo 28)
pode exigir o uso de outros medicamentos, mesmo que
eles no sejam indicados para tratar os sintomas de

TRANSTORNO DO DFICIT DE ATENO COM HIPERATIVIDADE 25

TDAH. Voc pode conhecer mais sobre os medicamentos


usados no tratamento do TDAH no site da ABDA: www.
tdah.org.br.
34) Os estimulantes podem provocar efeitos colaterais?
Como qualquer medicamento, os estimulantes tambm
podem causar efeitos colaterais e, por isso, devem
sempre ser prescritos por um mdico, que tambm deve
acompanhar o uso ao longo do tempo. O medicamento
que seguro para um paciente pode no ser seguro para
outro. Nunca faa uso de medicamento sem superviso
mdica.
35) Por quanto tempo necessrio que se faa uso da
medicao? Por toda a vida?
O tratamento, incluindo ou no medicamentos, deve
ser longo o suficiente para o controle dos sintomas
durante um perodo maior, contornando ou minimizando
os problemas na vida escolar, profissional, familiar e
social. Como foi dito, o TDAH pode ser crnico em alguns
casos e persistir na vida adulta. Muitas vezes, com a
conscientizao acerca
do transtorno e com o aprendizado de certas estratgias
de comportamento, possvel, depois de algum tempo,
reavaliar a necessidade de se manter o medicamento ou
no.
36) Do ponto de vista psicolgico, o que pode ser feito para
ajudar a pessoa com TDAH?
O primeiro passo, e muitas vezes o mais importante,
dar pessoa conhecimentos cientficos sobre o
transtorno, porque s isso j modifica a baixa autoestima

26 TRANSTORNO DO DFICIT DE ATENO COM HIPERATIVIDADE

e a certa carga de culpa que o portador provavelmente


carrega.
Muitos sintomas de TDAH (e suas consequncias) so
interpretados erroneamente pelos demais (e s vezes
tambm pelo prprio portador) ao longo de toda a vida:
s lembra o que interessa, no tem persistncia
em nada, no leva nada a srio, no se dedica,
se realmente se importasse com os outros, teria
lembrado, vagabundo, etc.
Em seguida, pode ser til aprender certas estratgias
de comportamento para administrar os sintomas
do TDAH. Por exemplo, quando o portador sofre de
dificuldade crnica de organizao e por causa disso
acaba se esquecendo de compromissos, torna-se
muito til estimular o uso de agenda, mural e outros
recursos (especialmente eletrnicos, quando possvel).
Existem algumas estratgias para quando a pessoa tem
dificuldade em manter a ateno em leituras ou em
aulas; tambm existem estratgias para minimizar a
impulsividade. O professor pode ser um grande aliado
no tratamento. Quando ele tem conhecimentos sobre
TDAH, ele se torna capaz de adotar estratgias de ensino
capazes de favorecer o aprendizado dos alunos com
TDAH.
A psicoterapia tambm pode ser til, seja ela familiar,
individual ou de casal (no caso de adultos casados),
quando necessrio tratar as consequncias do TDAH
na vida do portador e das pessoas importantes em
sua vida. A Associao Brasileira do Dficit de Ateno
(ABDA) congrega profissionais estudiosos do assunto,
pais e portadores e tem como objetivos divulgar

TRANSTORNO DO DFICIT DE ATENO COM HIPERATIVIDADE 27

informao cientificamente correta e orientar pais,


portadores e escolas no reconhecimento e tratamento
do TDAH.

Referncia Bibliogrfica: Epidemiology of attention-deficit/hyperactivity disorder across the lifespan.


Guilherme Polanczyk and Luis Augusto Rohde. Current Opinion, 2007. Jul; 20(4):386-92

Realizao:

www.tdah.org.br