Вы находитесь на странице: 1из 6

Grupo CTO

Test
3V
1.

Curso de Residentado Per 2016

Ciruga General

La ciruga moderna del cncer gstrico, tiene fundamento en la


diseccin de las diferentes estaciones ganglionares. La extirpacin
del grupo 9, corresponde a:

D.
E.
7.

A.
B.
C.
D.
E.
2.

Arteria coronaria estomquica.


Arteria esplnica.
Arteria heptica.
Pedculo heptico.
Ninguna de las anteriores.

A.
B.
C.
D.
E.
8.

CMV.
Helicobacter pylori.
HVB.
HVC.
VPH.

9.

D.
E.

10.

Sigmoides.
Colon ascendente.
Colon transverso.
Ciego.
Hemicolon derecho.

Paciente de 74 aos que es atendido en emergencia por sangrado


intestinal bajo masivo. La causa ms frecuente del sangrado es:

Atresia intestinal / apendicitis.


Apendicitis / Estenosis hipertrfica del ploro.
Enterocolitis necrotizante / Intususcepcin.
Atresia intestinal / Vlvulo intestinal.
Ninguna de las anteriores.

En la valoracin en el Servicio de Urgencias hospitalario de un


paciente con dolor abdominal agudo, cul de las siguientes
afirmaciones es INCORRECTA?.
A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.

Primera y segunda.
Primera y tercera.
Segunda y cuarta.
Segunda y tercera.
Tercera y cuarta.

El abdomen quirrgico ms frecuente en el recin nacido prematuro


es., mientras que en el lactante es :
A.
B.
C.
D.
E.

11.

Laparoscopa exploratoria.
Laparotoma exploratoria.
Apendicectoma con incisin transversa.
En forma conservadora con antibioticoterapia.
Drenaje por incisin paramediana.

El divertculo duodenal se encuentra ms frecuentemente en el


borde mesentrico de las porciones:
A.
B.
C.
D.
E.

Intoxicacin aguda por plomo.


Apendicitis aguda.
Clico ureteral izquierdo.
Crisis hemoltica.
Diverticulitis colnica aguda.

La localizacin ms frecuente de la enfermedad diverticular del


colon es:
A.
B.
C.
D.
E.

6.

Los sometidos a reseccin gstrica por lcera duodenal.


Los que tienen anemia perniciosa.
Los que se someten a derivacin gstrica por obesidad
mrbida.
Los del grupo sanguneo A.
Aquellos que consumen grandes cantidades de pescado
ahumado.

Varn de 56 aos de edad, desde hace 3 horas presenta dolor en


la fosa ilaca izquierda, fiebre, vmitos. Niega molestias urinarias.
Cul es la primera impresin diagnstica?:
A.
B.
C.
D.
E.

5.

Perforacin.
Fstula.
Obstruccin.
Hemorragia.
Carcinoma.

La apendicitis aguda complicada con plastrn apendicular se


maneja de la siguiente manera:
A.
B.
C.
D.
E.

Entre los pacientes en mayor riesgo de carcinoma gstrico estn


los siguientes, EXCEPTO:
A.
B.
C.

4.

Son complicaciones de la diverticulosis EXCEPTO:

Cul es el microorganismo que se asocia con el linfoma gstrico?.


A.
B.
C.
D.
E.

3.

Neoplasia de colon derecho.


lcera tfica sangrante.

Colitis ulcerativa.
Divertculo de Meckel.
Enfermedad diverticular.

CTO Per Av. Rivera Navarrete 525, piso 7 San Isidro, Lima (Per) Telfono: (511) 440 3585 www.grupocto.es

El inicio, la localizacin y severidad del dolor son tiles en


el diagnstico diferencial.
La palpacin es el aspecto ms importante de la exploracin fsica.
El recuento de leucocitos puede ser normal en procesos
inflamatorios abdominales como la apendicitis.
La ecografa es una prueba de imagen til y cada vez ms
utilizada en la valoracin del dolor abdominal.
No debe administrarse medicacin analgsica hasta que
el cirujano valore al paciente porque puede oscurecer el
diagnstico.

Test Ciruga General 3v

Residentado Per 2016

12.

En el abdomen agudo inflamatorio, el signo ms importante es:


A.
B.
C.
D.
E.

13.

14.

Fiebre.
Vmitos.
Dolor.
Distensin abdominal.
Ninguna de las anteriores.

Paciente mujer de 15 aos de edad, con dolor en fosa iliaca derecha


de 18 horas de evolucin y temperatura de 38,5 C desde hace 24
horas; ltima menstruacin hace 10 das. Al examen: orofaringe
congestiva, abdomen blando, doloroso en fosa iliaca derecha.
Cul es el diagnstico ms probable?:
A.
B.
C.
D.
E.

distensin abdominal. Al examen: taquicardia, mucosas orales


secas y ojos hundidos, timpanismo abdominal y signos de lucha.
Seale la secuencia del manejo correcto:
A.
B.
C.
D.
E.
20.

Adenitis mesentrica.
Divertculo de Meckel.
Sndrome intermenstrual.
Enfermedad inflamatoria plvica.
Diverticulitis.

A.
B.
C.
D.
E.
21.

Pseudomonas y Bacteroides fragilis.


Peptostreptococcus y Bacteroides esplan-chnicus.
Bacteroides fragilis y Escherichia coli.
Lactobacillus y Escherichia coli.
Pseudomonas y Escherichia coli.

22.

23.

Vlvulo.
Neoplasia.
Bridas y adherencias.
Bezoares.
Intususcepcin.

Paciente de 40 aos de edad, con antecedente de intervencin


quirrgica por apendicitis aguda complicada hace 2 aos. Ingresa
a Emergencia por presentar nuseas, vmitos, dolor moderado y

Signo de pila de monedas.


Edema de asa delgada.
Niveles hidroareos.
Signo de grano de caf.
Ausencia de aire en ampolla rectal.

De los siguientes trastornos, cules son los que tienen alto riesgo
de desarrollar cncer colorrectal?:
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
A.
B.
C.
D.
E.

24.

Diverticulitis.
Intususcepcin.
Vlvulo de sigmoides.
Cncer de colon izquierdo.
Divertculo de Meckel.

Cul NO es caracterstica de una radiografa abdominal de paciente


con obstruccin del intestino delgado?:
A.
B.
C.
D.
E.

Acidosis hiperclormica.
Acidosis hipernatremica.
Acidosis hipoclormica.
Alcalosis hiperpotasmica.
Alcalosis hipoclormica.

Cul es la primera causa de obstruccin de intestino delgado?:


A.
B.
C.
D.
E.

19.

Invaginacin del mun.


Lavado peritoneal, drenaje y antibioticoterapia.
Antibioticoterapia y observacin.
Drenaje y antibioticoterapia.
Lavado peritoneal y drenaje.

La alteracin del equilibrio cido-bsico producida por los vmitos


repetidos por el sndrome pilrico es:
A.
B.
C.
D.
E.

18.

Endoscopa gstrica.
Insercin de un catter venoso central.
Administracin de metoclopramida.
Radiografa contrastada del estmago.
Insercin de una sonda nasogstrica.

Varn de 70 aos, hace 5 das presenta dolor abdominal intenso


tipo clico, intermitente y estreimiento, hace 72 horas se agrega
nuseas y vmitos fecaloideos. Examen: distensin abdominal,
timpanismo. Cul cree usted que es el diagnstico ms probable?.
A.
B.
C.
D.
E.

En apendicitis aguda perforada, los grmenes ms frecuentemente


aislados en el cultivo bacteriolgico de lquido peritoneal son:
A.
B.
C.
D.
E.

17.

Obstruccin por fecalitos.


Hiperplasia de folculos linfoides.
Estenosis de la luz apendicular.
Cuerpo extrao.
Parasitosis.

En un paciente con apendicitis perforada y peritonitis difusa, el


tratamiento recomendable es apendicectoma ms:
A.
B.
C.
D.
E.

16.

Varn de 55 aos, hace una semana presenta vmitos postprandiales. Examen: Abdomen distendido, timpnico y doloroso a la
palpacin. Rx simple de abdomen: marcada dilatacin gstrica.
Cul es la conducta inmediata a seguir?.

La causa ms frecuente de apendicitis aguda en el adulto es:


A.
B.
C.
D.
E.

15.

Hidratacin - radiografa simple de abdomen - observacin.


Hidratacin - radiografa simple de abdomen - laparotoma.
Radiografa simple de abdomen - laparotoma.
Tomografa de abdomen - hidratacin - laparotoma.
Hidratacin - ecografa laparotoma.

Colitis ulcerativa por ms de 10 aos.


Enfermedad diverticular de colon.
Malformacin arteriovenosa de colon.
Poliposis adenomatosa familiar.
Sndrome de cncer de colon no polipsico hereditario.
1,2,5.
1,2,4.
1,4,5.
2,3,4.
2,4,5.

Varn de 60 aos de edad, consulta por alternancia de diarrea


y estreimiento con baja de peso y palidez. El hematocrito est
en 30%. Examen de heces: Thevenon positivo y no hay parsitos.
Cul de los siguientes procedimientos es de eleccin para el
diagnstico?:
A.
B.
C.
D.
E.

CTO Per Av. Rivera Navarrete 525, piso 7 San Isidro, Lima (Per) Telfono: (511) 440 3585 www.grupocto.es

Radiografa de colon con doble contraste.


Colonoscopa larga.
PAP en heces.
Ecografa abdominal.
Tomografa abdominal.

Test Ciruga General 3v


Residentado Per 2016
25.

El mayor porcentaje de lesiones obstructivas del colon por carcinoma se localiza:


A.
B.
C.
D.
E.

32.

A.
B.
C.
D.
E.

En el colon transverso.
Entre el ngulo esplnico y el recto.
Entre el ngulo heptico y el ciego.
En el colon ascendente.
En el ciego.
33.

26.

En un paciente desnutrido, cardipata, con hemodinamia inestable y soporte inotrpico; que consume AAS y que ingresa por
emergencia a sala de operaciones con cncer obstructivo de colon
derecho, el tratamiento ms adecuado sera:
A.
B.
C.
D.
E.

27.

28.

Prurito, ardor y supuracin.


Dolor durante y despus de la defecacin.
Evacuacin dolorosa con disminucin del calibre fecal.
Incontinencia y dolor anal.
Dolor agudo, pulstil en la regin anal y fiebre.

Absceso rectal.
Hemorroides.
Fstula perianal.
Proctitis.
Fisura anal.

Prolapso con reduccin espontnea.


Hemorroides sin prolapso.
Prolapso que requiere reduccin digital.
Prolapso que no se puede reducir.
Prolapso y estrangulamiento.

A.
B.
C.
D.
E.

Fistulotoma.
Fistulectoma.
Esfinterotoma lateral interna.
Colocacin de setn.
Esfinteroplasta.

38.

Ampolla de Vter.
Debajo del conducto cstico.
En la va biliar distal.
En la confluencia de los conductos hepticos.
En el coldoco.

En la colecistitis aguda, cul es el tratamiento quirrgico de


eleccin?:
A.
B.
C.
D.
E.

Paciente adulto de 45 aos de edad, a quien se le est realizando


una intervencin quirrgica por fstula anorrectal que intraoperatoriamente se clasifica como supraesfinteriana. El manejo ms
adecuado es:

Carcinoma de las vas biliares.


Coledocolitiasis.
Sndrome post-colecistectoma.
Colecistitis enfisematosa.
leo biliar.

El tumor de Klatskin se localiza en:


A.
B.
C.
D.
E.

37.

Cncer metastsico.
Carcinoma hepatocelular.
Cistoadenocarcinoma heptico.
Colangiocarcinoma.
Hepatoblastoma.

Mujer de 60 aos de edad, con ictericia marcada y prurito, dolor


tipo sordo en cuadrante superior derecho de un mes de evolucin,
as como anorexia y prdida de peso de 10 Kg en 6 meses. En los
exmenes ecogrficos se encuentra dilatacin de las vas biliares
intrahepticas y en la colangiografa retrgrada endoscpica se
encuentra una estenosis focal. Su diagnstico ms probable es:
A.
B.
C.
D.
E.

36.

Baja de peso, ictericia, masa.


Baja de peso, masa, dolor.
Ictericia, dolor, acolia.
Ictericia, dolor, fiebre.
Ictericia, dolor, masa.

Entre los tumores malignos localizados en el hgado, cul es el


de mayor frecuencia?:
A.
B.
C.
D.
E.

35.

El tercer grado de hemorroides internas, se caracteriza por:


A.
B.
C.
D.
E.

31.

Antgeno carcinoembrionario.
Tomografa axial computarizada.
Colonoscopa.
Estudio de la funcin heptica.
Ecografa abdominal.

Mujer de 42 aos de edad. Desde hace 6 meses presenta dolor


intenso con las deposiciones y sangrado rectal que se incrementa
cada vez ms, motivo por el cual la paciente prefiere no ir a defecar.
Cul es el diagnstico ms probable?:
A.
B.
C.
D.
E.

30.

34.

Cul es la sintomatologa del absceso anorrectal?:


A.
B.
C.
D.
E.

29.

Hemicolectoma derecha.
Ileostoma.
Anastomosis leotransversa latero-lateral.
Colectoma total.
Colectoma segmentaria derecha.

Infeccin de los folculos pilosos perianales.


Quiste pilonidal infectado.
Enfermedad de Crohn.
Tuberculosis perianal.
Infeccin de las glndulas anales.

La forma qustica de la dilatacin congnita del coldoco se exterioriza clnicamente antes de los 20 aos de edad en la mayora
de casos y se manifiesta con la triada:
A.
B.
C.
D.
E.

La forma ms adecuada de efectuar el seguimiento postoperatorio


para detectar la recurrencia del cncer de colon es:
A.
B.
C.
D.
E.

Cul es la causa ms frecuente del absceso perianal?:

Colecistostoma.
Colecistectoma convencional.
Colecistectoma laparoscpica.
Colecistectoma diferida.
Coledocoduodenoanastomosis.

Mujer de 72 aos de edad, con 7 das de dolor en el cuadrante


superior derecho, ictericia progresiva y temperatura de 39 C
recibi trata-miento con cefalexina va oral, sin mejora. Ingresa a
emergencia hipotensa, con compromiso del sensorio. Leucocitos:
19.000 x mm3, bilirrubinas, transaminasas y fosfatasa alcalina
eleva-das, concentracin de amilasa srica normal. Cul es su
diagnstico?.
A.

Hepatitis.

CTO Per Av. Rivera Navarrete 525, piso 7 San Isidro, Lima (Per) Telfono: (511) 440 3585 www.grupocto.es

Test Ciruga General 3v

Residentado Per 2016

B.
C.
D.
E.
39.

46.

Seale lo CORRECTO en relacin al carcinoma de la vescula biliar:


A.
B.
C.
D.
E.

40.

Colelitiasis.
Enfermedad de Wilson.
Colecistitis aguda alitisica.
Colangitis supurativa aguda.

La frecuencia es menor en pacientes con vescula en


porcelana.
El tratamiento adyuvante con quimio o radioterapia es
muy eficaz.
El adenocarcinoma no es el ms frecuente.
Se asocia a clculo de vescula en el 90% de los casos.
El coeficiente varn/mujer igual al 2/1.

A.
B.
C.
D.
E.
47.

En una colangitis supurativa aguda con compromiso sistmico,


cul es la conducta inmediata?:
A.
B.
C.
D.
E.

La infeccin postoperatoria ms frecuente en casos de apendicitis


aguda complicada es:
A.
B.
C.
D.
E.

Cul de los siguientes marcadores tumorales puede ser til para


el diagnstico y seguimiento del cncer de pncreas?.
A.
B.
C.
D.
E.

44.

51.

Diabetes, prdida de peso y diarrea.


Dolor epigstrico, ictericia y prdida de pe-so.
Dolor en hipocondrio derecho, ictericia y fiebre.
Anorexia, diarrea y prdida de peso.
Nuseas, dolor abdominal e ictericia.

Quimioterapia.
Operacin de Whipple.
Derivacin biliodigestiva sola.
Derivacin biliodigestiva ms gastroyeyunoanastomosis.
Radioterapia.

Fiebre.
Dolor.
Eritema.
Edema.
Supuracin.

En cuanto a las infecciones de la herida quirrgica, seale lo cierto:


A.
B.
C.
D.
E.

52.

Sucia contaminada.
Contaminada.
Limpia.
Sucia.
Limpia contaminada.

Cul es el primer signo que suele aparecer en la infeccin de las


heridas?.
A.
B.
C.
D.
E.

El tratamiento paliativo ms adecuado en caso de cncer de


cabeza de pncreas es:
A.
B.
C.
D.
E.

50.

Cada 8 h el da antes y el da de la intervencin.


Cada 12 h el da antes y el da de la intervencin.
Monodosis en el momento de la induccin anestsica.
Tres dosis posoperatorias.
Monodosis intraoperatoria.

Durante la intervencin quirrgica en un paciente de 13 aos


de edad por apendicitis aguda congestiva, accidentalmente se
produce una perforacin mnima del colon. Cmo se clasifica la
herida quirrgica?:
A.
B.
C.
D.
E.

CA 15.3.
CA 125.
Alfa-fetoprotena.
CA 19.9.
Gonadotropina.

Triada de sntomas tpicos del cncer de pncreas:


A.
B.
C.
D.
E.

45.

Absceso plvico.
Absceso retroclico.
Absceso subfrnico.
Del tejido subcutneo.
Peritonitis residual.

1 - 2 semanas.
3 - 5 semanas.
6 - 8 semanas.
9 - 10 semanas,.
Al menos durante 3 meses.

La pauta ms consensuada para administrar antibiticos de forma


profilctica en ciruga es:
A.
B.
C.
D.
E.

Colecistectoma ms antibioticoterapia intensa.


Papiloesfinterotoma retrgrada endoscpica.
Descompresin de la va biliar con sonda Kher.
Derivacin biliodigestiva.
Drenaje del espacio subheptico.
49.

43.

Se aconseja cierto grado de inactividad en pacientes operados


con la finalidad de que la fuerza tensil de la herida ofrezca suficientes garantas. En pacientes sanos, debe de evitarse tensin
en la herida operatoria:
A.
B.
C.
D.
E.

Vescula palpable.
Leucocitosis con desviacin izquierda.
Fiebre y escalofros.
Dolor prolongado en el cuadrante superior derecho.
Clculos biliares en la ecografa.
48.

42.

Estmago.
Vescula.
Hgado.
Pncreas.
Colon.

En el diagnstico de colecistitis aguda, lo caracterstico es:


A.
B.
C.
D.
E.

41.

Un paciente consulta por prdida de peso, dolor abdominal y


trombosis venosa. En la exploracin tiene esplenomegalia e ictericia. En las pruebas de imagen se confirma la sospecha clnica de
tumor abdominal de:

Se sospecha por fiebre a las 24 horas.


Los microorganismos responsables provienen en su mayor
parte del quirfano.
La profilaxis antibitica es eficaz cuando se administra 30
minutos antes de la intervencin.
Generalmente se presentan al octavo da postoperatorio.
Basta el tratamiento con antibitico ya que la debridacin
est contraindicada.

Cul es el porcentaje de superficie corporal comprometida en un


paciente que sufre quemadura de la cabeza y cuello?:
A.

CTO Per Av. Rivera Navarrete 525, piso 7 San Isidro, Lima (Per) Telfono: (511) 440 3585 www.grupocto.es

9.

Test Ciruga General 3v


Residentado Per 2016
B.
C.
D.
E.

18.
6.
4.
12.

C.
D.
E.
60.

53.

Por qu se caracterizan las quemaduras de tercer grado?:


A.
B.
C.
D.
E.

54.

Cicatrizacin adecuada con curaciones diarias en 10 a 21 das.


Bulas o superficie hmeda y requieren injerto.
Eritema y curan por reepitelizacin en 14 das.
Sequedad con trombosis de vasos superficiales y requieren
injerto.
Eritemas, bulas o flictenas y cicatrizacin en 21 das.

61.
A.
B.
C.
D.
E.
55.

56.

Regla de los 9.
Palma de la mano del paciente.
Regla de los 5.
Tabla de Lund y Browder.
Normograma segn peso y talla.

62.

64.
A.
B.
C.
D.
E.
58.

Halsted.
Bassini.
Lichtenstein.
Mac Vay.
Potensky.

65.
A.
B.
C.
D.
E.
59.

Modificacin de la sntesis de colgeno.


Esfuerzos cotidianos.
Debilidad de la fosa media.
Persistencia del proceso vaginal.
Disminucin de la hidroxiprolina.

66.
A.
B.

Hidrocele.
Hernia inguinal.

Sutura de heridas.
Administracin de analgsicos.
Administracin de suero antitetnico.
Administracin de antibitico profilctico.
Inmovilizacin de columna vertebral.

Paciente de 24 aos de edad, que sufre un politraumatismo por


cada del segundo piso y a las 6 horas fallece. Cul cree usted que
es la causa ms probable de muerte?:
A.
B.
C.
D.
E.

Paciente varn de 45 aos, que refiere presentar una tumoracin en


la regin inguinal izquierda, que llega hasta el escroto y aumenta
con la actividad fsica. Cul es la primera posibilidad diagnstica?:

Apendicitis.
Peritonitis.
Ulcera pptica perforada.
Pancreatitis hemorrgica.
Ninguna de las anteriores.

En un paciente politraumatizado por accidente de trnsito, la


conducta teraputica de mayor importancia es:
A.
B.
C.
D.
E.

Cul es el principal factor etiopatognico en el desarrollo de las


hernias inguinales indirectas?:

Presin intrabdominal alta.


Persistencia del conducto peritoneo-vaginal.
Anillo inguinal externo dilatado.
Debilidad de la pared abdominal.
Bipedestacin temprana.

La causa ms frecuente de abdomen quirrgico es:


A.
B.
C.
D.
E.

En la actualidad, cul es la tcnica quirrgica ms recomendada


para reparar hernias inguinales directas?:

Tumor de intestino delgado.


Invaginacin intestinal.
Neoplasia de colon transverso.
Hernia encarcelada.
Invaginacin ileocecal.

Cul es la causa de la hernia inguinal indirecta en el nio?:


A.
B.
C.
D.
E.

63.

Segundo grado profundo.


Primer grado.
Tercer grado.
Segundo grado superficial.
Cuarto grado.

Spiegel.
Encarcelada.
No reductible.
Estrangulada.
Deslizada.

Paciente de 45 aos de edad, acude a emergencia porque en las


ltimas 14 horas presenta dolor abdominal intenso y vmitos frecuentes. Al examen fsico: tumoracin umbilical. En la radiografa
simple de abdomen se observa dilatacin de asas intestinales
con niveles hidroareos. Cul es el diagnstico ms probable?:
A.
B.
C.
D.
E.

Paciente que acude por presentar quemadura producida por


lquido caliente en muslo, dolorosa, eritematosa y con ampollas.
A qu grado de quemadura corresponde?:
A.
B.
C.
D.
E.

57.

Hidratacin enrgica.
Asegurar va area permeable y administrar oxgeno.
Cobertura antibitica.
Manejo del dolor.
Vacuna antitetnica.

Cul es el estndar para establecer una idea general de la extensin de las quemaduras?:
A.
B.
C.
D.
E.

Joven portador de hernia inguinal derecha de 10 aos de evolucin. Acude a emergencia manifestando que desde hace 5 horas
su hernia se torn dura y muy dolorosa e imposible de reducir. Al
examen se observa tumoracin con cambios de coloracin en la
piel a ese nivel. Cul es el tipo de hernia?:
A.
B.
C.
D.
E.

En un gran quemado, la primera medida de soporte que hay que


brindar es:

Tumor testicular.
Testculo ectpico.
Testculo retrctil.

Pancreatitis aguda.
Edema cerebral.
Lesin de colon.
Perforacin ileal.
Hemorragia.

Cul es la causa ms frecuente de obstruccin de la va area en


el paciente politraumatizado inconsciente?:

CTO Per Av. Rivera Navarrete 525, piso 7 San Isidro, Lima (Per) Telfono: (511) 440 3585 www.grupocto.es

Test Ciruga General 3v

Residentado Per 2016

A.
B.
C.
D.
E.
67.

En un paciente politraumatizado la hipotensin arterial se debe


probablemente a:
A.
B.
C.
D.
E.

68.

Arteriografa.
Gammagrafa.
Ultrasonografa.
Colangiopancreatografa retrgrada.
Colangiografa transparietoheptica.

Hombre de 35 aos de edad, sufre trauma abdominal abierto por


arma de fuego con orificio de entrada en flanco izquierdo y salida
por fosa ilaca derecha. Cul es la conducta recomendada?:
A.
B.
C.
D.
E.

Colecistitis crnica.
Pancreatitis crnica.
Hepatocarcinoma.
Cncer gstrico.
Gastritis crnica.

En la hemobilia grave, el mtodo de diagnstico temprano ms


til es:
A.
B.
C.
D.
E.

71.

Paracentesis.
Control de hematocrito.
Ecografa abdominal.
Radiografa simple de abdomen.
Laparotoma exploradora.

Mujer de 60 aos, hace 6 meses presenta baja de peso, hiporexia


y llenura precoz. Examen fsico: plida, adelgazada; en regin
supraclavicular izquierda se palpa tumoracin de 3 x 3 cm, de
consistencia dura no dolorosa y adherido a planos profundos.
Abdomen: distendido dolor en epigastrio y no visceromegalia.
Cul es el diagnstico probable?.
A.
B.
C.
D.
E.

70.

Shock neurognico.
Reflejo vaso vagal.
Trauma psquico.
Shock cardiognico.
Shock hipovolmico.

En un paciente con traumatismo abdominal cerrado, sin prdida


de conciencia, lo ms indicado para determinar la ruptura de una
vscera slida es:
A.
B.
C.
D.
E.

69.

Cuerpo extrao.
Obstruccin por el mal manejo de secreciones.
Cada de la lengua.
Hemorragia postraumtica.
Edema de glotis.

Slo hidratacin.
Observacin y manejo mdico.
Laparotoma exploradora.
Transfusin de sangre.
Paracentesis.

CTO Per Av. Rivera Navarrete 525, piso 7 San Isidro, Lima (Per) Telfono: (511) 440 3585 www.grupocto.es