Test 1ra.

Vuelta

Curso de Residentado Per

Ginecologa 2
PATOLOGA DEL CRVIX

CARCINOMA INVASOR DE CRVIX

1.

6.

Indicar cul de las siguientes relaciones es INCORRECTA:

A.
B.
C.
D.
E.

2.

CIN I / Displasia leve / SIL LG.

CIN II / Displasia moderada.
CIN III / Displasia leve.
Displasia moderada-severa / SIL HG.
CIN III / Displasia severa.

A.
B.
C.
D.
E.

Seale la MEJOR descripcin de EROSIN (ectropion)

CERVICAL, de las siguientes armaciones:
7.
A.
B.
C.
D.
E.

3.

4.

Displasia leve.
Displasia moderada.
Displasia severa.
Carcinoma in situ.
A + D.

B.
C.
D.
E.
8.

Prueba con KOH al 10%.

Test Schiller.
Biopsia de cervix.
Biopsia de endometrio.
Prueba de Micro Trak.

D.
E.

A.
B.

A.
B.
C.
D.

C.

E.

Radium intracavitario y telecobaltoterapia.

Histerectoma y doble anexectoma.
Conizacin cervical cuyos bordes excedan en ms de
un centmetro los de la lesin.
Histerectoma total ampliada segn la tcnica de
Wertheim- Meigs.
Tratamiento antiblstico combinado.

En relacin al cncer de crvix, seale la respuesta FALSA:

Paciente adolescente con NIC I ms PVH cervicovaginal.

Cul de las siguientes sera la conducta ADECUADA?
Cono leep o cono frio.
Vacunacin inmediata contra cepas 16, 18, 6 y 11.
Histerectoma ampliada a vagina.
Aplicacin de podolina o cido tricloroactico ms
interferon.
Observacin y control peridico.

Se ubica en la parte alta del canal endocervical en la

paciente senil.
Zona de transicin en donde el epitelio glandular se
une al escamoso.
Es la localizacin menos frecuente del carcinoma
cervical.
A menudo aparece en ella metaplasia escamosa.
Suele estar bien expuesta durante el embarazo.

Cul es el tratamiento de eleccin en el carcinoma de

crvix estadio Ib de la clasicacin de la FIGO?:
A.
B.
C.

9.

Infeccin por VPH.

Inicio precoz de relaciones sexuales.
Estado socioeconmico bajo.
Insercin de DIU.
Promiscuidad sexual.

Seale lo INCORRECTO respecto a la unin escamosa

columnar del crvix:
A.

Uno de los siguientes procedimientos diagnsticos NO

es posible efectuarlo en consultorio:
A.
B.
C.
D.
E.

5.

Tejido cervical expuesto a la trichomona vaginalis.

Tejido exocervical con metaplasia escamosa.
Tejido endocervical normal que se ha desplazado hacia
la supercie cervical.
Tejido endocervical con metaplasia escamosa.
Tejido endocervical asociado con abrasin mecnica.

Son considerados lesin intraepitelial de alto grado,

EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
E.

De las siguientes posibilidades, Cul de ellas NO es un

factor de riesgo en el desarrollo de cncer de cuello uterino?

D.
E.

El carcinoma de cuello uterino se localiza inicialmente

en la unin escamo columnar.
Es un screening masivo de cncer de crvix el primer
paso, una vez seleccionadas las pacientes con riesgo
es la visualizacin del cuello y citologa.
La forma histolgica ms frecuente es el carcinoma
epidermoide.
Las variedades de HPV 16, 18 y 31 son de alto riesgo
para cncer de crvix.
La candidiasis vaginal es un factor implicado en la
gnesis del cncer de crvix.

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Ginecologa 2
10. Paciente de 40 aos de edad, que acude a la consulta
por sangrado postcoital de 2 semanas de evolucin. Al
examen plvico: crvix ulcerado hipertrco, sangrante,
poco mvil. Cuerpo uterino 6 cm, anexos no palpables.
Al tacto rectal: tero duro con parametrios tomados en
sus 2/3 internos. El diagnstico clnico es:
A.
B.
C.
D.
E.

Cncer de crvix IB.

Cncer de crvix IIIA.
Cncer in situ.
Cncer de crvix IIB.
Ectropin sangrante.

tolgicamente no tienen ninguna conexin anatmica

con la lesin supercial de Paget.
PATOLOGA BENIGNA DE LA MAMA
16. Indique cul de las siguientes patologas se asocia con
MAYOR frecuencia a telorragia serohemtica unilateral:
A.
B.
C.
D.
E.

Fibroadenoma.
Carcinoma lobulillar.
Mastopata broqustica.
Papiloma intraductal.
Enfermedad de Paget.

CNCER DE VULVA
11. De las siguientes lesiones de la vulva, cul de ellas debe
despertar la sospecha de malignidad?:
A.
B.
C.
D.
E.

Liquen plano y esclerosis.

Condiloma acuminado.
Herpes zoster.
Craurosis.
Leucoplasia.

17. Cul de las siguientes patologas de mama es la MS

frecuente?
A.
B.
C.
D.
E.

Fibroadenoma de mama.
Cncer de mama.
Enfermedad de Paget.
Mastopata broqustica.
Quistes mamarios.

18. Seale la armacin FALSA:

12. Las siguientes lesiones vulvares pueden ser malignas
clnicamente, EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
E.

Melanoma.
Enfermedad de Paget.
Enfermedad de Bowen.
Hidradenoma.
Eritroplasia de Queyrat.

A.
B.
C.
D.
E.

Sndrome de ovarios poliqusticos en paciente obesa:

ms cncer de endometrio.
Nuligesta: ms cncer de mama.
Anovulatorios: menos cncer de ovario.
Fibroadenoma: menos cncer de mamA.
Multiparidad: menos cncer de endometrio.

19. Seale lo FALSO respecto al tumor phyllodes:

13. Con relacin a la leucoplaquia vulvar, seale la armacin
INCORRECTA:
A.
B.
C.
D.
E.

Es una lesin pre maligna de la vulva.

Su conrmacin denitiva se realiza mediante biopsia.
Su tratamiento de eleccin es la vulvectoma radical
+ linfadenectoma.
Su aspecto macroscpico es una lesin drmica blanquecina.
Dentro de su sintomatologa se encuentra el prurito.

A.
B.
C.
D.
E.

Se presenta en la 4-5 dcada de la vida.

La clnica ms frecuente es la mastodinia.
Es de rpido crecimiento, siendo generalmente benigno.
Hay un 20% de recidivas tras la extirpacin.
El tratamiento de eleccin es la mastectoma simple.

20. Una mujer de 35 aos de edad que acude a la consulta

porque desde algunos meses ha notado la presencia en
una de sus mamas una tumoracin mvil, dolorosa algo
renitente. En este caso el diagnostico ms probable es:

14. Con relacin al cncer de vulva es CIERTO que:

A.
B.
C.
D.
E.

Es ms frecuente en edad avanzada.

Predomina el tipo histolgico de clulas escamosas.
El tratamiento de eleccin es la vulvectoma con linfadenectoma de les ganglios regionales.
Se disemina por continuidad, por propagacin linftica
y hemtica.
Todas son ciertas.

15. La enfermedad de Paget de la vulva, tiene las siguientes

caractersticas, EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
E.

Es una neoplasia in situ no pavimentosa de la vulva.

Se mantiene intacta la membrana basal.
Es una lesin rara, que aparece sobre todo en la
infancia.
En el 15% de los pacientes con enfermedad de Paget
vulvar, se ha registrado la aparicin concomitante de
una lesin pagtica de la mama.
Entre un 5-20%, est asociado un carcinoma invasiva
subyacente, generalmente adenocarcinomas que his-

A.
B.
C.
D.
E.

Absceso subareolar.
Papiloma intraductal.
Carcinoma ductal.
Enfermedad qustica benigna.
Fibroadenoma.

CNCER DE MAMA
21. Una paciente con cncer de mama es primariamente
operable cuando:
A.
B.
C.
D.
E.

Presenta lesin con piel de naranja.

Tiene tumor de mama no mayor de 5cm, ganglio axilar
metastsico nico y mvil sin metstasis pulmonar u sea.
Presenta conglomerado ganglionar en la axila (N2).
Tiene metstasis pulmonar (M1).
Presenta edema de piel.

22. En el examen clnico de mama de una paciente se encuentra

un tumor que es clasicado como T2-N0. Esta situacin
corresponde a:

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Ginecologa 2
A.
B.
C.
D.
E.

Cualquier tamao del tumor con dos ganglios positivos.

Tumor avanzado inoperable.
Tumor entre 2 a 5 cm de dimetro, sin ganglios.
Tumor de 5 cm con ganglios positivos.
Tumor menor de 2 cm de dimetro sin ganglios.

23. Qu armacin es INCORRECTA respecto a las variables

pronstico del cncer de mama?
A.
B.
C.
D.
E.

El tamao del tumor y el estado de los ganglios linfticos axilares son factores de valor pronstico probado.
La sobreexpresin del gen c-erbB2 (HER-2neu) puede
ser indicativa de resistencia/sensibilidad a determinados tratamientos.
Elevadas concentraciones de PCNA (Ki67) indican peor
pronstico.
La recidiva del cncer de mama es ms probable en
los tumores que poseen receptores hormonales de
estrgenos y de progesterona.
La presencia de un nmero elevado de microvasos en
el tumor se acompaa de un peor pronstico.

24. Respecto al carcinoma in situ, Cul de las siguientes

armaciones es CORRECTA?:
A.
B.
C.
D.
E.
25.

El carcinoma intraductal suele ser multicntrico.

El carcinoma lobulillar in situ tiene carcter bilateral
y multicntrico.
El carcinoma intraductal no evoluciona a lesin palpable.
Es muy frecuente la extensin de la enfermedad a los
ganglios linfticos.
El tratamiento quirrgico siempre debe ir acompaado
de linfadenectoma axilar.

Todas las siguientes imgenes aparecidas en una mamografa realizada dentro de un programa de screening le
haran sospechar malignidad, EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
E.

Presencia de un ndulo denso, espiculado, de bordes

imprecisos.
Edema alrededor de la areola mamaria.
Presencia de 5 microcalcicaciones diseminadas asimtricas.
Retraccin de la piel en la mama.
Prdida de la estructura del tejido mamario.

TUMORES ANEXIALES
26. El sndrome de Meigs, se acompaa tpicamente de:
A.
B.
C.
D.
E.

Teratoma ovrico.
Adenoma ovrico.
Fibroma ovrico.
Sarcoma ovrico.
Tumor de Krukenberg.

27. Segn la clasicacin histolgica de los tumores de ovarios, el Tumor de Brenner pertenece al grupo de:
A.
B.
C.
D.
E.

Tumores epiteliales.
Tumores del estroma de los cordones sexuales.
Tumores de las clulas germinales.
Tumores de tejidos blandos inespeccos del ovario.
Tumores no clasicables.

28. Con relacin al disgerminoma ovrico, seale la armacin

INCORRECTA:
A.
B.
C.
D.
E.

Es bilateral en ms del 20% de los casos.

Es un tumor radiosensible.
Secreta hCG.
Es un tumor de los cordones sexuales.
Predomina en mujeres menores de 30 aos.

29. La variedad histolgica de cncer de ovario MS frecuente

es:
A.
B.
C.
D.
E.

Linfoma ovrico.
Tumor de Sertoli Leydig.
Cistoadenocarcinoma mucinoso.
Cistoadenocarcinoma seroso.
Tumor del seno endodrmico.

30. El protocolo del cncer de ovario incluye todos, EXCEPTO:

A.
B.
C.
D.
E.

Apendicectoma.
Anexectoma contralateral.
Omentectoma.
Linfadenectoma paraartica.
Linfadenectoma inguinal.

SUELO PLVICO
31. Cul NO es causa de relajacin del piso plvico e incontinencia urinaria de esfuerzo?:
A.
B.
C.
D.
E.

Atroa genital por menopausia.

Debilidad congnita del piso plvico.
Enfermedad pulmonar crnica.
Infeccin crnica de las vas urinarias.
Traumatismo obsttrico.

32. La sioterapia a travs de los ejercicios de Kegel tiene un rol

importante en el tratamiento mdico de la incontinencia
urinaria de esfuerzo. A qu estructura del piso plvico
refuerza fundamentalmente?
A.
B.
C.
D.
E.

Esfnter uretrovesical.
Msculo elevador del ano.
Msculo isquiocavernoso.
Msculo pubococcgeo.
Msculo puborrectal.

33. Cul podra ser el tratamiento para una paciente con

incontinencia urinaria de urgencia?:
A.
B.
C.
D.
E.

Tratamiento mdico con tolterodina.

Uretrosuspensin con tcnica de cabestrillo.
Fijacin a ligamento sacroespinoso.
Colpoperineorraa.
Ninguno.

34. En la incontinencia urinaria de esfuerzo se produce el

siguiente proceso:
A.
B.
C.
D.
E.

Hipermovilidad uretral.
Hiperactividad del detrusor.
Fstula vesicovaginal.
Rebosamiento vesical.
Hiposensibilidad vesical.

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Ginecologa 2
35. Paciente de 54 aos, G: 7 P: 6015, FUR a los 48 aos. Consulta por sensacin de bulto vaginal y perdida de orina
al toser. Se encuentra PV: 142232. En este caso, Cul de
las siguientes armaciones NO es CORRECTA?
A.
B.
C.
D.
E.

El desgarro perineal llega hasta la mitad posterior del

rafe medio.
El tero desciende hasta las carnculas mirtiformes.
La vejiga sobresale por fuera de la vulva.
El fondo de saco de Douglas ha descendido hasta las
carnculas himeneales.
El recto se ha desplazado por fuera de las carnculas
sobrepasar la vulva.

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