CUIDADOS DEL RECIN NACIDO NIOS Y NIAS MENORES DE UNA AO

Tu beb ya est en casa y ahora? Te contamos uno a uno los cuidados que
necesita un recin nacido, los primeros exmenes que le realizarn, cmo cuidar
el cordn umbilical, los primeros baos, el sueo y otros cuidados necesarios para
esta nueva personita.
Cada beb es nico, por eso, los cuidados dependern de ese nuevo ser, de su
madre y del vnculo entre ambos. Madre e hijo de a poco aprendern a conocerse
y a seguir construyendo ese vnculo tan especial que se inici en el embarazo.
El objetivo de esta gua ser, entonces, ayudarte a cuidarlo sin que te compliques
y a entenderlo mejor para que puedas relajarte y disfrutar de tu beb en cada paso
de su crecimiento y desarrollo.
Exmenes: Los primeros exmenes y evaluaciones del beb se llevarn apenas
nace:
El test de Apagar consiste en valorar el estado del beb al nacer. Para ello se
tienen en cuenta determinados signos vitales: ritmo cardaco, patrn de
respiracin y llanto, color de la piel, tonicidad muscular y reacciones reflejas. Estas
mediciones y observaciones se toman en tres momentos distintos dentro de los
primeros cinco minutos de vida. De acuerdo con los resultados obtenidos el
mdico evaluar si el beb requiere atencin especial de inmediato.
Por otro lado entre los 2 y 5 das de vida se le realizar un anlisis de sangre
(conocido como anlisis del taln o pesquisa neonatal) para detectar la presencia
de la fenilcetonuria, el hipotiroidismo congnito y lafibrosis qustica. En la
Argentina, existe una ley que establece la obligatoriedad de este estudio.
Mucosa: En los primeros dos o tres das de vida es comn en algunos bebs la
secrecin de gran cantidad de mucosa incolora que hasta puede causarle vmitos
y/o regurgitaciones. Esto se debe a que ocasionalmente su estmago se llena de
esta sustancia y el beb la eliminar a travs de su garganta.
Piernas y brazos: Normalmente, al nacer y por un perodo breve de tiempo
despus, los bebs mantienen sus brazos y piernas dobladas. Esto se debe a la
posicin en la que estuvieron durante los meses de gestacin en el tero materno.
Ante cualquier duda consult a tu mdico.
Pechos: En muchos casos, tanto los varones como las mujeres, nacen con sus
pechos inflamados. Las hormonas maternas que han pasado al cuerpo del beb
antes de nacer son las causantes. Generalmente los pechos tardarn en
deshincharse
entre
una
semana
y
hasta
dos
meses.
Si tu beb tiene los pechos hinchados no intentes apretarlos, puesto que puedes
causar una infeccin.
Consulta a tu mdico si notas que se ponen colorados.

Flujos vaginales: Con frecuencia, las nias recin nacidas pueden sangrar muy
levemente a travs de la vagina durante el primer y segundo da de vida y hasta
doce das despus. Esto se debe a que las hormonas maternas han pasado al
cuerpo del beb antes del nacimiento. Otra posible secrecin vaginal es la de una
mucosa blanca inmediatamente despus del parto. Este tipo de secrecin es
mucho ms comn.
Ser importante determinar si el sangrado proviene de la zona vaginal o rectal,
puesto que las causas de uno y otro no son las mismas.
De todos modos, en el caso que tu beb est entre estos casos, consulta a tu
mdico.
Piel: Al nacer, la piel de tu beb puede an conservar una vellosidad llamada
lanugo en su espalda, hombros y brazos. Esto es totalmente normal y la ir
perdiendo
con
el
roce
de
la
ropa
y
el
bao.
Adems, es probable que notes pequeas marcas blancas ("manchas de leche")
en la cara. Estas desaparecern en uno o dos meses sin aplicar ningn
tratamiento. Asimismo, en algunos casos notars eritema, unas manchitas color
prpura entre los ojos, por sobre la nariz y/o arriba del rea de la nuca.
Generalmente
desaparecern
en
uno
o
dos
aos.
Por otro lado, con frecuencia, luego del primer o segundo da de vida, los recin
nacidos desarrollan una erupcin colorada que se asemeja a la picadura de
mosquito. Esta clase de urticaria es inofensiva y desaparecer eventualmente.
Tambin puede desarrollar dermatitis del paal. Esto ocurre ocasionalmente uno o
dos das despus del parto. Simplemente incrementa el tiempo de exposicin de
su piel al aire cuando le cambias el paal o cuando lo baas. En estos casos
puedes pedirle a tu mdico que te recomiende alguna crema para aplicarle en la
zona afectada.
Fontanela: En la parte centro superior de la cabeza de tu beb donde no hay
hueso del crneo, se encuentran espacios blandos. Estas aberturas entre los
huesos craneales se denominan fontanelas y permiten achicar el dimetro de la
cabeza y de esa manera permitir su pasaje por el canal de parto.
Por lo general, las fontanelas se cierran entre los seis y dieciocho meses de vida.

EVALUACIN DE DESARROLLO INFANTIL ESTIMULACIN TEMPRANA

El crecimiento y desarrollo de su beb deben ser objeto de un seguimiento
conjunto por parte de usted y su profesional de la salud. En cada consulta de
rutina, el mdico verifica que no haya retrasos o problemas del desarrollo y
responde a las inquietudes que los padres puedan tener. Esto se conoce
como vigilancia o monitorizacin del desarrollo. Se le debe dar seguimiento a
cualquier problema que se observe durante la monitorizacin mediante
una evaluacin del desarrollo.
A los nios con necesidades de atencin mdica especial se les debe hacer una
monitorizacin y evaluacin al igual que a los nios que no tienen estas
necesidades. Vigilar un desarrollo saludable significa no solo prestar atencin a los
signos y sntomas relacionados con la afeccin del nio sino tambin estar
pendiente de su bienestar fsico, mental, social y emocional.
Las consultas peditricas de rutina hacen posible que los mdicos y enfermeras
tengan contacto regular con los nios con lo cual llevan un registro
y monitorizan su salud y desarrollo a travs de evaluaciones peridicas del
desarrollo. La evaluacin del desarrollo es una prueba corta para saber si un nio
est aprendiendo las destrezas bsicas a su debido tiempo o si presenta retrasos.
La evaluacin del desarrollo tambin la pueden realizar otros profesionales en
entornos mdicos, comunitarios y escolares.
Durante este examen, el mdico puede hacerle preguntas a los padres o hablar y
jugar con el nio para ver cmo se comporta, aprende, juega, habla y se mueve.
Un retraso en cualquiera de estas reas podra ser signo de un problema.
La Academia Americana de Pediatra recomienda que todos los nios sean
examinados para detectar retrasos del desarrollo y discapacidades durante las
visitas regulares al pediatra a los:

9 meses

18 meses

24 o 30 meses

Puede que sea necesario realizar evaluaciones complementarias si el nio tiene

un riesgo alto de presentar problemas del desarrollo debido a que fue prematuro
(en ingls), naci con bajo peso o por otros motivos.
Si en los chequeos de rutina el mdico de su nio no realiza este tipo de
evaluaciones del desarrollo, pdale que las haga.
HIGIENE PERSONAL
Tener una buena higiene personal depende de uno mismo. La autoestima juega
un papel fundamental frente a este aspecto, pues quien se aprecia y valora se
esfuerza por verse y mantenerse bien.
A continuacin se describirn los principales hbitos de higiene personal y su
importancia:
1. La ducha es la mejor forma de aseo
Con esta prctica se controlan olores naturales de nuestro cuerpo que son
producidos bsicamente por la transpiracin o el sudor. De igual forma evitamos la
presencia de grmenes y bacterias que pueden afectar la salud de nuestra piel.
El lavado del cabello debe realizarse por lo menos dos veces por semana,
teniendo cuidado de usar un champ acorde al tipo de cabello. La caspa no es
necesariamente sinnimo de desaseo, puede darse por sequedad en el cuero
cabelludo.
Cuidado con los piojos
Los piojos son parsitos que se adhieren al cuero cabelludo, pero a medida que
crecemos es menos frecuente que tengamos piojos. Se propagan fcilmente,
especialmente en lugares donde hay muchos nios que pasan mucho tiempo
juntos.
2. El aseo de las uas evita la presencia de grmenes
La limpieza y corte de las uas de manos y pies evita la adquisicin de grmenes
y bacterias as como infecciones.
3. El cuidado de los ojos previene de enfermedades e infecciones
Los ojos son rganos muy delicados. Por lo tanto no deben tocarse con las
manos sucias ni con pauelos u otros objetos. Su mecanismo propio de
limpieza son las lgrimas.
Al estudiar, leer o ver la televisin es importante mantener buena iluminacin de
los espacios evitando as un mayor esfuerzo de la vista.
4. La higiene de la nariz es fundamental para lograr una buena
respiracin
La nariz deja entrar el aire para que llegue a los pulmones con la temperatura y
humedad adecuadas y libres de partculas extraas. La produccin de mocos

es un proceso natural que sirve como lubricante y filtro para el aire. Sin
embargo, es necesario retirarlos varias veces al da, pues adems de la
incomodidad que representan, contienen partculas y microorganismos filtrados
que pueden propiciar enfermedades.
5. La higiene de las manos es la mejor barrera para evitar muchas
enfermedades
Gracias a las manos nos es posible desarrollar todas las actividades que
realizamos da a da. El contacto permanente de las manos con los papeles,
alimentos, objetos, animales, etc. Favorece el transporte de grmenes y
bacterias causantes de enfermedades como la conjuntivitis o infecciones
gastrointestinales (infecciones en el estmago).
Debemos mantenerlas limpias porque con ellas nos tocamos la cara, los ojos, la
boca, cogemos algunos alimentos y tocamos a otras personas.
Un hbito fundamental deber ser el lavado de las manos despus de ir al bao
y tambin antes de tocar o consumir los alimentos, tanto en casa como en la
escuela y en cualquier otro lugar.
6. La higiene de la boca evita diversas enfermedades
El mal aliento as como los malos olores, se constituyen en una de las
principales causas de rechazo a las personas. La mejor forma de prevenirlo es
haciendo un adecuado y peridico lavado de los dientes.
De esta forma tambin prevenimos algunas de las enfermedades que se
producen en la boca. El cepillado de los dientes tras cada comida y la limpieza
entre los dientes con seda dental es la medida de prevencin ms importante.
El uso de enjuagues tambin fortalece la salud de la boca.
7. La higiene de los odos facilita la buena escucha
Es conveniente evitar que el agua entre en los odos, y su aseo debe hacerse
de manera peridica, teniendo en cuenta que no se debe introducir objetos en
los odos como: ganchos, pinzas, palillos u otros objetos.
SANEAMIENTO BSICO A NIVEL FAMILIAR

La Estrategia de Saneamiento Bsico permite conocer las alternativas ms

comunes para la identificacin y solucin de los problemas de saneamiento en las
comunidades rurales de difcil acceso, ya que esto condiciona un manejo
inadecuado de agua y alimento y una disposicin incorrecta de los residuos
slidos y excretas.
Atencin en el saneamiento Bsico significa trabajar en la conservacin de
la salud de la poblacin y juega un papel importante en la prevencin de
las enfermedades diarreicas cuyo origen esta vinculado con deficiencias en la
limpieza de las comunidades.
Saneamiento Bsico es el mejoramiento y la preservacin de las condiciones
sanitarias ptimas de:
Fuentes
y sistemas de
abastecimiento
de
agua
para
uso
y consumo humano.

Disposicin sanitaria de excrementos y orina, ya sean en letrinas o baos.

Manejo sanitario de los residuos slidos, conocidos como basura.

Control de la fauna nociva, como ratas, cucarachas, pulgas, etc.

Mejoramiento de las condiciones sanitarias y limpieza de la vivienda.

En los lugares donde el agua se obtiene de fuentes de abastecimiento
desprotegidas, tales como pozos, manantiales, ros y arroyos, existe la posibilidad
de que en ella se deposite polvo, basura, o excremento humano y de animales lo
que contamina y por lo que es necesario usar algn mtodo de desinfeccin.
Cuando en un pozo desprotegido se deposita basura o se presentan
escurrimientos provocados por la lluvia, el agua se encuentra contaminada.
Almacenamiento seguro significa mantener el agua desinfectada en un recipiente
con tapa.
El objetivo de la desinfeccin del agua es la destruccin de los diversos microbios
presentes en ella y que transmiten enfermedades al ser humano.
ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS
La enfermedad diarrica aguda (EDA) se puede definir como un cambio sbito en
el patrn de evacuacin intestinal normal del individuo, caracterizado por aumento
en la frecuencia o disminucin en la consistencia de las deposiciones. Para ser
considerada como aguda, su aparicin debe tener menos de tres semanas. La
causa ms importante y frecuente de EDA es la infeccin entero-clica con
respuesta variable en los enfermos; algunos manifiestan cuadros graves, otros
sntomas moderados y otros son asintomticos.
FISIOPATOLOGIA
El cuadro suele ser mediado por uno o ms de los siguientes mecanismos:
a. Diarrea osmtica
b. Diarrea secretora
c. Diarrea exudativa
d. Motilidad intestinal alterada
e. Reduccin de la superficie de absorcin
Diarrea osmtica. Se origina por la presencia de solutos no absorbibles en la luz
intestinal, como laxantes y alimentos mal digeridos que causan la salida de agua.

Desaparece con el ayuno. Es frecuente luego de la administracin de medio de

contraste oral para la realizacin de una TAC.
Diarrea secretora. Es secundaria a la secrecin activa de iones que causa una
prdida considerable de agua. Dentro de este grupo se encuentran las diarreas
producidas por virus (rotavirus), enterotoxinas bacterianas (clera, E. coli),
protazoos (giardia) trastornos asociados con el SIDA, tumores productores de
pptido intestinal vasoactivo (VIP), tumores carcinoides (histamina y serotonina) y
adenomas vellosos de colon distal. No desaparece con el ayuno.
Diarrea exudativa. Es producto de la inflamacin, ulceracin de la mucosa
intestinal y alteracin de la permeabilidad para agua, electrolitos y solutos
pequeos como la rea. Puede tener algunos componentes de la diarrea secretora
como consecuencia de la liberacin de prostaglandinas por clulas inflamatorias.
Es consecuencia de infecciones bacterianas (Salmonella), clostridium difficile
(frecuentemente inducidos por antibiticos) parsitos del colon (Entamoeba
histolytica), enfermedad de Crohn, enterocolitis por radiacin e isquemia intestinal,
proctocolitis ulcerativa y enfermedad intestinal inflamatoria idioptica.
Diarrea motora. Aunque poco estudiada, se sabe con certeza que se producen
alteraciones hiperperistlticas con disminucin en el contacto entre el contenido
luminal y la mucosa intestinal. A menudo la diarrea es intermitente y alterna con
estreimiento. Es causada por diabetes mellitus, hipertiroidismo y, tambin por el
sndrome de intestino irritable.
Reduccin de la superficie de absorcin. Algunas operaciones (reseccin o
derivacin intestinal amplia) dejan una superficie de absorcin inadecuada para
lquidos y electrolitos. Es el denominado sndrome de intestino corto.

PREVENCIN DE ACCIDENTES
Se denomina prevencin de accidentes al conjunto de medidas que se toman
tanto en forma individual como socialmente, a partir de iniciativas privadas o
pblicas, para impedir en la medida de lo posible que acontezcan hechos daosos
no intencionales, o disminuir los efectos dainos de los mismos, si su ocurrencia
resulta
inevitable.
La prevencin de accidentes debe hacerse en el seno del hogar, sobre todo si en
l residen nios pequeos o ancianos, que son los grupos de edad ms
vulnerables. Por ejemplo, no encerar pisos para que no resulten resbaladizos,
cocinar usando las hornallas traseras, no colocar mangos de sartenes que
sobresalgan de la cocina, poner una alfombra para no caerse en la baera, no
dejar al alcance de los nios medicamentos u otros artculos peligrosos, verificar
que no existan fugas de gas, instalar llaves trmicas y disyuntores elctricos,

etctera.

ACCIONES EN CASO DE DESASTRES

PREVENIR PUEDE SER LA DIFERENCIA ENTRE LA VIDA Y LA MUERTE
La falta de una adecuada planeacin para enfrentar una situacin de emergencia
provocada por un desastre, pone en mayor riesgo nuestras vidas y nuestro
patrimonio.
- Un desastre se considera como un evento que, al ocurrir, impacta negativamente
a la sociedad, a sus bienes y entorno ecolgico, transformando una situacin
normal en una etapa de emergencia.
- Los fenmenos ms comunes que provocan desastres en nuestro pas
son: INCENDIOS, HURACANES, SISMOS E INUNDACIONES, ENTRE OTROS
Realizar un simulacro, tiene varias ventajas:
1.- Podemos comprobar con anticipacin si las acciones de preparacin son
eficientes.
2.- Permite corregir la situacin para una mejor atencin de la emergencia.
3.- Permite estar bien entrenados para actuar correctamente ante una emergencia
desastre.
4.- Fomenta la cultura de la proteccin civil entre los miembros de la familia y la
comunidad.
5.- LA PARTICIPACIN DE LOS NIOS ES FUNDAMENTAL
Puntos importantes:
- Fija un punto de reunin, por si el siniestro ocurre al estar la familia dispersa en
diferentes lugares y acuerda con todos que ser all donde habrn de coincidir.
Puede ser la casa de un amigo o familiar.
- Ten un duplicado de las llaves de la casa y de tu auto junto a la puerta de salida.
- Cuenta con el registro del tipo sanguneo de todos los habitantes de la casa.
- Conoce la ubicacin de los hospitales ms cercanos a tu domicilio y la mejor
manera de llegar a ellos.

- Ten a la mano una linterna y un radio con pilas de repuesto.

- Deja a la vista una lista con telfonos de emergencia.
- De ser posible, ten una caja de herramientas para las reparaciones de
emergencia y botiqun de primeros auxilios con su respectivo instructivo.
- Procura almacenar vveres en lata y agua potable (recomendable para una
semana).Verifica las fechas de caducidad.
- Ante la proximidad de un desastre prevenible como un huracn o una
inundacin, estte pendiente de las indicaciones de las autoridades, mantnte
informado de la situacin y toma la decisin anticipadamente sobre si habrs de
permanecer en tu hogar o acudir a un refugio previamente identificado.
Crea un expediente donde tengas todos tus documentos personales y de todos los
miembros de la familia, tales como:
- Actas de nacimiento ttulos, cdulas profesionales, Fe de bautismo,
pasaportes, pliza de seguros, escrituras de tu propiedad
- Guardalos ordenadamente en una bolsa, caja o archivero porttil, resistente al
agua y al fuego, tngalos a la mano.
- Credenciales u otros
- Actas de matrimonio, facturas de bienes, cartillas del servicio militar, certificados
escolares
- Obtn copias de los documentos enumerados y guardalos en casa de un
familiar amigo de confianza, que viva en otra zona, as podrs utilizarlos en caso
de perder los originales durante el desastre.
Ante una situacin de emergencia:
Conservar la calma, es el elemento crucial para sobrevivir a una situacin de
emergencia. Por ello, debes saber cmo comportarte y que medidas ejecutar.
NO GRITES !, NO CORRAS ! NO EMPUJES ! ...... C A L M A !
Una de las decisiones que muchas veces se tiene que tomar en una situacin de
emergencia es la de quedarse dentro o salir de la casa. No hay una respuesta
comn para todas las situaciones, un lugar es ms seguro en el grado en que se
encuentra menos expuesto a riesgos; es decir, en cuanto cumple mejor el
propsito de sobrevivencia.
Un lugar afuera no necesariamente es ms seguro que el interior de la casa,
puede decirse que, cuando es posible salir, lo hagamos con la seguridad de no
exponernos.
PREVENCIN DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

Son aquellas enfermedades causadas por agentes infecciosos especficos o por

sus productos txicos en un husped susceptible, conocidas comnmente como
enfermedades contagiosas o infecciosas.
Para ello el Instituto Nacional de Salud bajo la responsabilidad de la Subdireccin
de Vigilancia y Control en Salud Pblica ha implementado equipos funcionales
responsables del proceso de fortalecer las acciones de vigilancia epidemiolgica a
nivel nacional mediante la coordinacin, orientacin y asistencia tcnica; as como
la recopilacin, anlisis y evaluacin del sistema de informacin Sivigila, con el fin
de monitorear el comportamiento de estas enfermedades y generar acciones que
permitan dar cumplimiento a las metas de los Programas de Prevencin y Control
que reduzcan la posibilidad de ocurrencia de brotes, epidemias, complicaciones y
muertes, es por esto que vigilamos los siguientes eventos.
ACTIVIDAD FSICA
En medicina humana y veterinaria, la actividad fsica comprende un conjunto de
movimientos del cuerpo obteniendo como resultado un gasto de energa mayor a
la tasa del metabolismo basal.2 A veces se utiliza como sinnimo de ejercicio
fsico, que es una forma de actividad fsica planificada y repetitiva con la finalidad
de mejorar o mantener uno o varios aspectos de la condicin fsica.3 La actividad
fsica que realiza el ser humano durante un determinado perodo mayor a 30
minutos y ms de tres veces por semana generalmente ocurre en el trabajo o vida
laboral y en sus momentos de ocio. Ello aumenta el consumo de energa
considerablemente y el metabolismo de reposo, es decir, la actividad fsica
consume caloras.
Se ha comunicado que los estudiantes de ambos sexos (nias y nios) que
presentan obesidad ven televisin ms tiempo y realizan actividades menos
intensas y ms breves que estudiantes normales. Tambin se ha demostrado en
escolares obesos un bajo gasto energtico de reposo y reducidos ndices de
actividad fsica,4 que incluye el deporte y la educacin fsica.
La actividad fsica regular se asocia a menor riesgo de enfermedad
cardiovascular, enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular, mortalidad
cardiovascular y total.5
La actividad fsica no slo aumenta el consumo de caloras sino tambin
el metabolismo basal, que puede permanecer elevado despus de 30 minutos de
acabar una actividad fsica moderada. La tasa metablica basal puede aumentar
un 10 % durante 48 horas despus de la actividad fsica. La actividad fsica
moderada no aumenta el apetito, incluso lo reduce. Las investigaciones indican
que la disminucin del apetito despus de la actividad fsica es mayor en
individuos que son obesos, que en los que tienen un peso corporal ideal.

Una reduccin de caloras en la dieta junto con la actividad fsica puede producir
una prdida de grasa corporal del 98 %, mientras que si slo se produce una
reduccin de caloras en la dieta se pierde un 25 % de masa corporal magra, es
decir, msculo, y menos de un 75 % de la grasa.
Por el contrario, el abuso de la actividad fsica sin planeacin y vigilancia puede
ser destructivo. Desde envejecimiento celular prematuro, desgaste emocional y
fsico, debilitamiento del sistema inmunolgico.