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Institut de Recherche pour le Dveloppement. Foto: Rahola Nil. Hembra de mosquito de la clase Anopheles, transmisor del parsito Plasmodium falciparum.
Paludismo o malaria
Dra. Teresa Uribarren Berrueta*
Resumen
n esta revisin se trata al paludismo en
prcticamente todos sus aspectos, dado
que se mencionan las variedades de parsitos del gnero Plasmodium que la producen, su
ciclo biolgico, el husped definitivo y transmisor
al humano que es el mosquito del gnero Anopheles, su distribucin mundial, morbi y mortalidad tan
importante en zonas clidas y pobres. Adems se
incluyen los tratamientos mdicos, se habla de la
resistencia que estos parsitos han desarrollado a
algunos frmacos y, finalmente, de las estrategias
para su erradicacin.
Summary
This review deals with all aspects of Malaria;
including the biological cycles of the different types
Plasmodium knowlesi, parsito de ciertos macacos en el sudeste de Asia, es causa de enfermedad en esa zona geogrfica. (Cox-Singh J. 2012).
Introduccin
El paludismo es causado por el protozoo del
gnero Plasmodium. Se han identificado alrededor
de 150 especies pero son de relevancia aquellas
que se han adaptado al hospedero humano y se
transmiten principalmente por un vector anofelino:
Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax,
Plasmodium malariae y Plasmodium ovale.
20
Se estima que existen zonas de riesgo de transmisin de paludismo en ms de 107 pases y aproximadamente 3.3 millones de personas en zonas de
riesgo de transmisin; asimismo, se consideran
entre 350 y 500 millones de episodios de paludismo clnico/ao, la mayora causados por infeccin con P. falciparum y P. vivax y 2.2 millones de
muertes/ao.
P. falciparum es la causa de ms de un milln de
defunciones anuales y contribuye a muchas otras
defunciones, principalmente de nios pequeos,
en asociacin con otras patologas.
IRS
ITN
Argentina
Belize
Bolivia (Plurinational State of)
Brazil
Colombia
Costa Rica
Dominican Republic
Ecuador
El Salvador
French Guiana, France
Guatemala
Guyana
Haiti
Honduras
Mexico
Nicaragua
Panama
Paraguay
Peru
Suriname
Venezuela (Bolivarian Republic of)
0%
20%
40%
60%
80%
100%
21
Transmisin
ENTIDAD
FEDERATIVA
2012
Sem.
Paludismo por
P. vivax
CIE-10 REV.
B51
2012
2011
Acum.
Acum.
Sem.
2011
Acum.
Acum.
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
s.n.
-
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
s.n.
3
-
54
5
59
2
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
4
-
2
-
Hidalgo
Jalisco
Mxico
Michoacn
Morelos
Nayarit
Nuevo Len
Oaxaca
1
-
6
-
Puebla
Quertaro
Quintana Roo
San Luis Potos
s.n.
s.n.
-
1
-
1
-
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
s.n.
1
1
-
Tlaxcala
Veracruz
Yucatn
Zacatecas
TOTAL
72
71
Cuadro clnico
La malaria, o paludismo, no complicada constituye la mayor parte de los casos que se presentan
en Mxico, y es causada, casi en su totalidad, por
P. vivax. Inicia con diversos signos y sntomas no
especficos, tales como taquicardia, taquipnea,
malestar, fatiga, escalofros, sudoracin, cefalea,
anorexia, nusea, vmito, dolor abdominal, diarrea, tos, artralgias. Debido a la gran variedad de
manifestaciones, debe contemplarse el diagns-
Pases sin malaria y pases endmicos en fases de: control, pre-eliminacin, eliminacin y prevencin de reintroduccin. World Malaria Report 2009. WHO.
22
Los pacientes que sufren complicaciones o enfermedad severa pueden presentar hiperparasitemia
de >100,000 parsitos/L de sangre con un >5
- 10 % de eritrocitos parasitados. Gran parte de
los hallazgos clnicos son causados, entre otros
mecanismos patognicos, por la adherencia de
eritrocitos parasitados y no parasitados a los capilares, fenmeno conocido como citoadherencia,
que redunda en infartos, extravasacin capilar,
y trastornos en diferentes rganos. Puede identificarse trastornos de la conciencia (con o sin
convulsiones), anemia severa, hemlisis, hipoglucemia, sndrome de dificultad respiratoria aguda,
colapso circulatorio, acidosis metablica, insuficiencia renal, hemoglobinuria, insuficiencia heptica, coagulopata (con o sin coagulacin intravascular diseminada).
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35. Foto de portada de artculo: Institut de Recherche
pour le Dveloppement. Foto: Rahola Nil. Hembra de
mosquito de la clase Anopheles, transmisor del parsito
Plasmodium falciparum.
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