Preguntas a responder para Cardiovascular:

Terica 1
1) Esquema de Drogas que actan sobre cada sistema

Diurticos:
1) Esquema de la Nefrona con la localizacin de cada frmaco
2) Importancia de la clasificacin en sulfonamidas y No sulfonamidas.
3) Cul diurtico de Asa es Mejor para la ascitis por Cirrosis y cual para el
edema de la IRC?
4) Cul es el efecto de la PGE 2 en la accin de diurticos, es recomendable
el uso de AINES y furosemida?
5) Cules son los mecanismos mediantes los que la Furosemida causa
Hiperuricemia?
6) Cul es la razn de la ototoxicidad? R/ Existen 2 componentes, la
perdida de electrolitos genera disminucin de la permeabilidad al potasio
y los diurticos generan edema en el intersticio de la estra vascular del
rgano de corti. Importante recordar que no debe ser combinada con
aminoglicosidos por la alta ototoxicidad de estos.
7) Porque puede causar Hiperglicemia, este mecanismo est relacionado
con la insulina?
8) Qu drogas cardiovasculares se pueden dar a embarazadas?
9) Cmo intervienen la perdida de Mg y K al elevado ndice de intoxicacin
digitalgica en pacientes con uso concomitante de Furosemida?
10)
Un paciente de 45 aos de edad con infarto tipo killip 3 recibe
furosemida para el EAP, sin embargo se describe una reaccin de
hipersensibilidad a esta, se decide aplicar dosis EV de hidrocortisona y
adrenalina subcutnea, el cuadro alrgico mejora, sin embargo que
diurtico del grupo de las tiazidas sera su primera eleccin y porque?
11)
Cul es la ventaja FC de algunas tiazidas en contraposicin con
los diurticos de ASA?
12)
Un paciente de 54 aos de edad HT, en control con
hidroclorotiazida presenta Osm plasmtica urinaria de 320 mOSM, el
paciente se encuentra deshidratado?
13)
Qu ventajas a nivel seo ofrece el uso de hidroclorotiazida
frente a los diurticos de techo alto? Justifique.
14)
Cmo se comporta la RPT las primeras semanas del tratamiento
con diurticos, que sistema media este efecto?
15)
Qu efecto secundario en hombres jvenes puede tener este
medicamento?
16)
Un paciente con diagnstico previo de arritmia supraventricular,
recibe un frmaco X que no recuerda, sin embargo entra en ICC, realiza
un ECG y esta normal, por lo que usted decide aplicar hidroclorotiazida,
sin embargo en el ECG control existe un intervalo QT largo qu frmaco
puede ser el frmaco X?.
17)
Por qu la espironolactona tiene un tiempo de accin de 48-72H?
Este tiempo puede variar segn el IMC?
Realizado por Ral Gonzlez, preguntas basada en las Clases del Prof. MR.
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18)
Se encuentra las arritmias por digitalgicos facilitadas por el uso
de espironolactona?
19)
Cul diurtico est demostrado que mejora la mortalidad en ICC?

IECAS y ARA2
1) Completar el cuadro:
Agonista

Receptores

Dao
o
proteccin
cardio-renal?

AgT1
AgT2
AgT (1-7)
Aliskiren
2) Nombre cuatro grupos farmacolgicos que acten sobre el SRAA.
3) Explique el sustrato farmacodinamico y fisiolgico que explica el xito en
la teraputica al combinar Beta-bloqueantes con Diurticos, y IECAS con
Diurticos.
4) Qu efectos tienen los AINES sobre la liberacin de Renina?
5) Cundo utilizar IECAS en negritos? Cul es el Anti-HT de eleccin?
6) Por qu los IECAS producen Tos?
7) Por qu los IECAS no tienen efecto rebote y la clonidina y beta
bloqueantes si?
8) Cul es la importancia de aplicar tratamiento con IECAS postinfarto?
Nombre un estudio que defienda su opinin.
9) Los Iecas mejoran la moratalidad, pre, post Infarto o en ambas
ocasiones?
10)
Por qu los IECAS reducen la PA?
11)
El uso de IECAS tiene alguna importancia en el uso de insulina?
12)
Se puede administrar Enarapril de forma paraenteral?
13)
Paciente masculino de 54 aos de edad caucsico quien esta en
control con HTA con Enarapril a dosis no precisada desde hace 3
semanas se dirige al ambulatorio para consulta rutinaria, donde se
evala funcin renal y se descubre creatinina en 2,5. Es recomendable
suspender el tratamiento? Se encuentra el paciente en Insuficiencia
Renal?
14)
Por qu se recomienda el uso de Enarapril sobre el Captopril?
Considere parmetros farmacocinticas y de seguridad.
15)
Un mdico prescribe Captopril a un paciente con EPOC moderado.
Considera esta accin correcta? Existe algn inhibidor del SRAA til
para este paciente?.
16)
Un paciente con DM2 con tratamiento de Insulina, se le es
prescrito espironolactona y captopril por presentar cifras elevadas de PA,
sin embargo el paciente al tercer da de tratamiento presenta diaforesis,
palidez y prdida de consciencia sbita, cul sera su planteamiento?
17)
Cules inhibidores del SRAA se han demostrado como
nefroprotectores en DM? (Esta preguntas a efectos de la informacin
suministrada en las clases).
Realizado por Ral Gonzlez, preguntas basada en las Clases del Prof. MR.
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18)
Explique el mecanismo de accin de los ARA 2 basado en el efecto
sobre las corrientes de Ca++ y K+
19)
El losartan tendr menos efecto teraputico en una persona con
insuficiencia heptica? Es recomendable dar este frmaco a un
Asmtico?
20)
Cmo el Valsartan permite efecto nefroprotector?
21)
Qu efecto secundario puede tener la combinacin de
Telmisartan con benzofibrato, explique el mecanismo?.
22)
Por qu los IECAS si reducen la mortalidad en IAM y los ARA 2 no?

23)
Defina efecto pleiotropico y ejemplifique la siguiente grfica, que
utilidad teraputica podra tener?:

Drogas

Vasodilatadoras directas

1) Si se prepara una solucin para un bao aislado de musculo estriado sin

calcio, al estimular con AcH, se podr registrar algn tipo de respuesta,
explique? Grafique su respuesta.
2) Enumere los crculos de la siguiente figura:

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3) Explique desde el punto de vista bioqumico, la razn de que a pacientes

con elevadas cifras tensionales se le ordena disminuir los niveles de sal
de la dieta.
4) Se enumera una serie de frmacos a continuacin, seale en el esquema
presentado donde acta cada frmaco y si produce aumento o
disminucin del calcio intracelular.
Frmacos: Captopril, Oldsartan, Losartan, Verapamilo, Nifedipino, Propanolol,
Prasozin, fenoxibenzamida, endotelina, Adrenalina, Hidralazina, Digoxina,
Amilorida, Nitroprusiato de Na, Isosorbide, Minoxidil.

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5) Qu frmacos Hipertensivos son tiles en embarazadas?

6) Cules medicamentos pueden inducir el Sx. Lupus Like?
7) Dado el siguiente cuadro indique la selectividad sobre disminucin de la
precarga o postcarga, para cada frmaco:

Bloqueantes del Canal de Calcio:

1) Sugiera el mecanismo de accin y las implicaciones en las variables
hemodinmicas (PAM, POST Y PRECARGA, FC) del siguiente frmaco:
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2) Mencione 3 diferencias entre los BCC tipo DHP y NO-DHP.

3) Un paciente en uso crnico de furosemida sin espironolactona ni
amilorida, recibe una dosis EV de verapamil, qu hallazgo en el ECG
puede encontrarse?
4) Existe algn beneficio de la Amblodipina frente a la Nifedipina?
5) Por qu la nifedipina eleva la frecuencia cardiaca? Tiene esto alguna
importancia fisiopatolgica en la isquemia miocrdica?
6) Qu ventajas tiene la combinacin de BB con Nifedipina?
7) Un paciente masculino de 34 aos de edad, atleta desarrolla fibrilacin
auricular de respuesta ventricular rpida, el mdico de guardia decide
administrar verapamil EV, Est de acuerdo con ese procedimiento?
8) Cul tipo de BCC puede tener un efecto positivo al combinarse con
Estatinas en la enfermedad ateromatosa? confieren los BCC proteccin
endotelial?
9) Fundamente porque en la angina vaso espstico se considera el uso de
BCC.
10)
Cules BCC actan aumentando la precarga?
11)
Estn relacionados de alguna manera los BCC con el aumento en
la mortalidad de la IC?
12)
Explique por qu la nifedipina est contraindicada en la estenosis
aortica?
13)
Qu frmacos antihipertensivos producen edema maleolar?
14)
Cules hipertensivos estn aprobados para embarazadas?
15)
Paciente de 75 aos quien presenta cifras tensionales de 190/76
mmHg, cual es el frmaco de primera eleccin a utilizar
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16)
Cul de las siguientes combinaciones farmacolgicas resulta
eficiente
a) Amblodipina + Digoxina
b) Verapamil + Digoxina
c) Nifedipina + Atenolol
d) Hidroclorotiazida + Nifedipina
e) Enarapril + Propanolol
17)
Paciente de 45 aos de edad con antecedente de reflujo
gastroesofgico inicia tratamiento para FA con verapamil, evalu este
comportamiento, justifique.

Beta-bloqueante
1) Explique lo ocurrido en este grfico:

2) Cules son los mecanismos efectores del Nevibolol que justifican su uso
en la IC?
3) Cules son los beta-bloqueantes utilizados en la IC?
4) Por qu el carveridol tiene utilidad en la HT con antecedente de IAM?
5) Qu utilidad clnica tienen los beta-bloqueantes con ASI?
6) Qu valores de laboratorio deben ser vigilados en pacientes con
dislipidemia?
7) Son los betabloqueantes el tratamiento de primera eleccin en HTA
aislada?
8) Cules son los beneficios del uso de BB en el IAM?
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9) Habr que hacer reajuste de dosis de warfarina a un paciente con

consumo crnico de altas dosis de propanolol?
10)
Por qu se plantea que hay que tener atencin especial a
pacientes con DM que utilizan BB?

Nitratos y Angina de Pecho

1) Nomine los 4 mecanismos que permiten disminuir la demanda
miocrdica de oxigeno.
2) Nombre el grupo farmacolgico de eleccin para cada uno de los
siguientes objetivos teraputicos:
2.1) Vasodilatacin de vasos de capacitancia (disminuir precarga):
________________
2.2) Disminucin de la resistencia (disminuir postcarga):
_______________________
2.3) Inhibir la respuesta simptica compensatoria de la angina:
________________
2.4) Vasodilatacin Coronaria: ____________________
3) Paciente con cardiopata isqumica crnica en control con dinitrato de
isosorbide desde hace 4 meses, presenta episodios anginosos, comenta que no
tomo el medicamento en los ltimos 2 das. Cul caractersticas del frmaco
son responsables de este episodio? Existen otros frmacos cardiovasculares
que al abandonar el tratamiento de forma sbita empeoren el cuadro?
4) Son los nitratos beneficiosos en la DM, donde existe un deterioro
marcado de la funcin endotelial?
5) Por qu se aconseja el uso de vit E o C en paciente bajo tratamiento
profilctico con Nitratos?
6) Establezca 3 diferencias entre tolerancia y pseudotolerancia a los nitratos,
Cmo se podra disminuir la tolerancia de este grupo farmacolgico?
7) argumente porque no existe Dinitrato de isosorbide para administracin
paraenteral
8) Recomendaria usted el uso de hidralazina en combinacin con
mononitratos?
9) Que efectos oculares pueden tener los nitratos
10) Cuando los BB son frmacos de primera eleccin en la angina de pecho?
11) la ___________________ se utiliza en la angina de esfuerzo puesto inhibiendo
la corriente Sodio Funny propicia un _____________ en la Fc durante el ejercicio,
este objetivo tambin se logra con la administracin de los __________.

Realizado por Ral Gonzlez, preguntas basada en las Clases del Prof. MR.
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