Вы находитесь на странице: 1из 21

Gua de Prctica Clnica de

Instituto Nacional de Salud del Nio-San Borja


"Cuidados de Enfermeria en
Administracion de Prostaglandinas"
Servicio de Hosp. Cardiocirugia

GUIA DE PRACTICA CLINICA


"CUIDADOS DE ENFERMERIA
EN ADMINISTRACION DE
PROSTAGLANDINAS"

SERVICIO DE HOSPITALIZACION
CARDIOCIRUGIA
EJE CARDIOLOGIA
FEBRERO - 2015

Fecha:27/02/15

Cdigo: GPC-AP-01

Edicin: I

Pgina 1 de 19

Gua de Prctica Clnica de


Instituto Nacional de Salud del Nio-San Borja
"Cuidados de Enfermeria en
Administracion de Prostaglandinas"
Servicio de Hosp. Cardiocirugia

ndice

I. DENOMINACIN.................................................................................................................... 3
II. SUB PROCESO..................................................................................................................... 3
III. PROCESO:............................................................................................................................. 3
IV. CODIGO:................................................................................................................................. 3
V. CLIENTE O USUARIO:........................................................................................................... 3
VI . OBJETIVO............................................................................................................................. 3
VII. PRODUCTO FINAL.............................................................................................................. 3
VIII. PERIORICIDAD................................................................................................................... 4
IX. NORMAS................................................................................................................................ 4
X. RECURSOS HUMANOS:........................................................................................................ 4
XI. RECURSOS MATERIALES:5
XII. INFRAESTRUCTURA Y EQUIPO:......................................................................................... 5
XIII. INDICADORES:.................................................................................................................... 5

XIV.
CONSIDERACIONES
GENERALES:...........................................................................................6
XIV. CONSIDERACIONES ESPECIFICAS:....10
XV. FLUXOGRAMA DE ATENCION:....12
XVI. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS: 17
XVII. ANEXOS............................................................................................................................ 18

Fecha:27/02/15

Cdigo: GPC-AP-01

Edicin: I

Pgina 2 de 19

Gua de Prctica Clnica de


Instituto Nacional de Salud del Nio-San Borja
"Cuidados de Enfermeria en
Administracion de Prostaglandinas"
Servicio de Hosp. Cardiocirugia

I. DENOMINACIN
Cuidados de Enfermera en Administracin de Prostaglandinas.
II. SUB PROCESO
Gestin del cuidado
III. PROCESO:
Hospitalizacin Cardiociruga - Eje Cardiologa
IV. CODIGO:
GPC-DE-01
V. CLIENTE O USUARIO:
Pacientes de Hospitalizacin Cardiociruga - Eje Cardiologa

VI. OBJETIVO
Los logros que se esperan alcanzar con la aplicacin de la GPC:

Unificar criterios en la preparacin,

prostaglandina E1.
Brindar cuidados de enfermera de acuerdo a las reacciones adversas que

se puedan presentar.
Preparar, conservar y administrar de forma correcta dicho medicamento para

obtener los efectos deseados.


Evitar riesgos.

conservacin, y administracin de

VII. PRODUCTO FINAL

Prevenir complicaciones

Fecha:27/02/15

Cdigo: GPC-AP-01

Edicin: I

Pgina 3 de 19

Gua de Prctica Clnica de


Instituto Nacional de Salud del Nio-San Borja
"Cuidados de Enfermeria en
Administracion de Prostaglandinas"
Servicio de Hosp. Cardiocirugia

VIII. PERIODICIDAD

Diaria (segn la presentacin de casos)

IX. NORMAS
1. Este procedimiento se ejecutara en pacientes hospitalizados, en situaciones
de emergencia segn la situacin clnica del paciente.
2. Se cumplir con el Cdigo de tica del Colegio de Enfermeros
3. Asumir con responsabilidad la atencin del paciente, velando por su
seguridad y protegindolo de daos u errores en el ejercicio de funciones.
4. El procedimiento, se realizara aplicando de las medidas de bioseguridad,
considerando riegos y beneficios que el paciente obtendrn por la accin.
5. El procedimiento se realizar de acuerdo a la Gua de Atencin de
Enfermera y Gua clnica mdica.
6. Registrar en las anotaciones de enfermera y en otros de la historia clnica, la
situacin del paciente, administracin de frmacos, dispositivo, cantidad efecto de terapia ventilatoria y cuidados de enfermera realizados desde el
inicio hasta el final de la presentacin del evento.

X. RECURSOS HUMANOS:
1. Mdico
2. Enfermera
3. Tcnico de Enfermera
4. Tecnlogo mdico.

Fecha:27/02/15

Cdigo: GPC-AP-01

Edicin: I

Pgina 4 de 19

Gua de Prctica Clnica de


Instituto Nacional de Salud del Nio-San Borja
"Cuidados de Enfermeria en
Administracion de Prostaglandinas"
Servicio de Hosp. Cardiocirugia

XI. RECURSOS MATERIALES:

1. Registros de Enfermera.
2. Sistema para oxigenoterapia: mascarilla, conexin, humificador.
3. Baln de oxgeno o sistema empotrado con manmetro.
4. Equipo de aspiracin operativo.
5. Frmacos segn prescripcin.
6. Coche de Paro.
7. Soluciones isotnicas.
8. Soporte para sueros.
9. Materiales e insumos para preparar y administrar medicamentos (alcohol,
jeringa, gasa, etc.)

XII. INFRAESTRUCTURA Y EQUIPO:

1. Ambiente adecuado para atencin de pacientes.


2. Monitor cardiaco en ptimas condiciones.
3. Electrocardigrafo
4. Bomba Infusora o perfusora.
5. Refrigeradora.
6. Saturometro

XIII. INDICADORES:
Porcentaje de pacientes atendidos con administracin de prostaglandinas /total
de pacientes hospitalizados por periodo.

Fecha:27/02/15

Cdigo: GPC-AP-01

Edicin: I

Pgina 5 de 19

Gua de Prctica Clnica de


Instituto Nacional de Salud del Nio-San Borja
"Cuidados de Enfermeria en
Administracion de Prostaglandinas"
Servicio de Hosp. Cardiocirugia

XIV. CONSIDERACIONES GENERALES:


El conocimiento del funcionamiento de las estructuras cardiacas del feto y el
neonato nos ayudan a comprender la fisiopatologa de las cardiopatas
dependientes del conducto arterioso. La permeabilidad de esta pequea
estructura es vital, ya que es la nica va de comunicacin sangunea entre el
corazn y los pulmones en algunas cardiopatas congnitas. Los adelantos
cientficos y tecnolgicos actuales permiten proporcionar un tratamiento
altamente especializado para preservar la salud, tal es el caso de la
prostaglandina E1 que representa parte del esfuerzo cientfico farmacolgico
para favorecer la permeabilidad del conducto arterioso.
Todo inicia en la vida fetal cuando, por anormalidad en el desarrollo embrionario,
la divisin de las estructuras cardiacas no se realiza de manera adecuada,
ocasionando una enfermedad ductodependiente (atresia pulmonar, estenosis
pulmonar, atresia tricuspidea, transposicin de los grandes vasos, interrupcin
del arco artico, coartacin de aorta, y tetraloga de Fallot severa) que pone en
riesgo la vida del neonato. El cierre espontneo del conducto arterioso ocurre
alrededor de la tercera semana de vida extrauterina ocasionando la muerte del
neonato.
XIV.1) DEFINICION
La prostaglandina E1 es un frmaco altamente selectivo que dilata el conducto
arterioso y paradjicamente es capaz de desencadenar una serie de reacciones
secundarias que pueden causar efectos adversos al recin nacido. Las
prostaglandinas son compuestos de cidos grasos ampliamente distribuidos en
todos los tejidos y lquidos corporales. La prostaglandina E1 y la E2, reciben
considerable atencin ya que tienen efecto vasodilatador en la red arterial
perifrica; son antagonistas de la aglutinacin plaquetaria y tienen interaccin
con los receptores y nervios simpticos. Ambas se forman en la placenta y en la
pared del conducto arterioso; as se mantiene permeable; al removerse la

Fecha:27/02/15

Cdigo: GPC-AP-01

Edicin: I

Pgina 6 de 19

Gua de Prctica Clnica de


Instituto Nacional de Salud del Nio-San Borja
"Cuidados de Enfermeria en
Administracion de Prostaglandinas"
Servicio de Hosp. Cardiocirugia

placenta se reduce el nivel circulante de prostaglandina E1 y asociado a la


liberacin de sustancias vasoactivas favorece su constriccin.
En los casos de patologas ductus dependientes el evento no se inicia por el
espasmo infundibular, sino por el cierre del ductus que funciona prcticamente
como nica fuente del flujo pulmonar (ejemplo: atresia pulmonar).
En el tratamiento del conducto arterioso persistente, mantiene abierto el
conducto al relajar sus msculos lisos, es solo efectivo antes de que tenga lugar
por completo el cierre anatmico del conducto arterioso. La administracin de
prostaglandina en neonatos con defectos congnitos cianticos cardacos (flujo
pulmonar reducido) ocasiona aumento del flujo de sangre pulmonar con el
correspondiente aumento de la presin parcial arterial de oxgeno (PaO2) y de la
saturacin de O2. La respuesta del neonato ciantico al tratamiento con
prostaglandina

est inversamente relacionada con la PaO2 inicial. La

administracin de la prostaglandina previene o corrige la acidemia, aumenta el


gasto cardaco, aumenta el flujo y la funcin renales y, en general, mejora todos
los parmetros hemodinmicos.

XIV.2) INDICACIONES
Mantener la permeabilidad del conducto arterioso en neonatos con defectos
congnitos cardacos previo a la ciruga correctora.
Las cardiopatas en las que estara indicada su administracin se pueden
clasificar en tres grandes grupos:
a. Cardiopatas con severa restriccin del flujo pulmonar:
Atresia tricuspdea, atresia pulmonar con o sin CIV, estenosis pulmonar crtica,
hipoplasia del ventrculo derecho. En estas cardiopatas el ductus asegura el
nico flujo pulmonar preoperatorio.

Fecha:27/02/15

Cdigo: GPC-AP-01

Edicin: I

Pgina 7 de 19

Gua de Prctica Clnica de


Instituto Nacional de Salud del Nio-San Borja
"Cuidados de Enfermeria en
Administracion de Prostaglandinas"
Servicio de Hosp. Cardiocirugia

Las prostaglandinas, adems de dilatar el ductus arterioso, disminuyen las


resistencias vasculares pulmonares, favoreciendo consiguientemente el shunt
izquierda-derecha y mejorando la perfusin pulmonar.

b. Cardiopatas con escasa mezcla sangunea arteriovenosa:


Transposicin de grandes arterias (TGA) sin shunts arteriovenosos o shunts
insuficientes. El ductus permite o mejora la mezcla sangunea entre ambos
circuitos (arterial y venoso) mejorando la hipoxemia. En la actualidad y siempre
que las condiciones del neonato lo permitan (peso, caractersticas de las
coronarias...), la tcnica quirrgica de eleccin para la correccin de la TGA es la
de Jatene. El switch arterial, segn tcnica de Jatene, se basa en intercambiar
ambos vasos arteriales de tal manera que el ventrculo izquierdo quede
conectado con la aorta (llevndose ambas coronarias con ella) y el ventrculo
derecho a la pulmonar. Esta tcnica se efecta en neonatos afectos de TGA con
o sin CIV. En estos pacientes es de primera eleccin como paso previo a la
intervencin quirrgica, el mantenimiento de una adecuada mezcla sangunea
arteriovenosa a travs del ductus, evitando, siempre que sea posible, la
realizacin de otros
shunts, como por ejemplo, una atrioseptostoma de Rashking. Se suelen
considerar cifras aceptables de oxigenacin la consecucin de una PaO2
superior a 25-30 mmHg sin que aparezca acidosis metablica. La administracin
preoperatoria de PG en infusin continua tiene una doble funcin: no slo
pretende evitar la hipoxemia, sino que tambin pretende mantener al ventrculo
izquierdo en buenas condiciones para adaptarse correctamente a la nueva
situacin fisiolgica tras la intervencin.
Recordemos que el ventrculo izquierdo, que es anatmicamente una cmara de
alta presin, en los nios afectos de TGA est sometido intratero a las altas
presiones de la circulacin pulmonar, pero en el momento del nacimiento stas
disminuyen rpidamente a lo largo de las 2-3 primeras semanas con la
consiguiente involucin ventricular.

Fecha:27/02/15

Cdigo: GPC-AP-01

Edicin: I

Pgina 8 de 19

Gua de Prctica Clnica de


Instituto Nacional de Salud del Nio-San Borja
"Cuidados de Enfermeria en
Administracion de Prostaglandinas"
Servicio de Hosp. Cardiocirugia

Por tanto, para que el ventrculo izquierdo llegue bien preparado a la ciruga,
sta debe efectuarse antes de las 2 semanas de vida y con un buen
funcionamiento del ductus que proporcione cierta sobrecarga de volumen.

c. Cardiopatas con hipoperfusin sistmica severa:


Atresia artica, estenosis crtica, coartacin artica severa e interrupcin del arco
artico. En estas cardiopatas el ductus mantiene la perfusin corporal distal.
Otra indicacin es la hipoplasia de cavidades izquierdas. Es una cardiopata
compleja que supone aproximadamente del 7 al 8% de todas las cardiopatas
congnitas presentes durante el primer ao de vida. Su pronstico ha cambiado
sustancialmente desde el desarrollo de una tcnica quirrgica paliativa
(Norwood) en 1980, y la introduccin del trasplante cardaco neonatal en 1985.
Como paso previo a ambas intervenciones, se indica la administracin de PGE
para mantener la permeabilidad del ductus. ste es imprescindible para
mantener una adecuada perfusin de toda la circulacin sistmica, permitiendo
que el paciente llegue a quirfano en mejores condiciones.
Merece la pena resaltar, tal y como hemos comentado al comienzo de este
captulo, que existe una cardiopata congnita ciantica en donde no est
indicada la administracin de PGE: el retorno venoso pulmonar total anmalo, ya
que su administracin puede agravar el edema pulmonar.
XIV-3) FARMACOCINETICA

Se administra por va IV.

La administracin IV del frmaco requiere infusin continua, ya que se


metaboliza rpido por oxidacin durante su circulacin pulmonar. El inicio del
efecto se observa a los 5-10 min despus de la administracin. Los metabolitos
se excretan principalmente por va urinaria.

Fecha:27/02/15

Cdigo: GPC-AP-01

Edicin: I

Pgina 9 de 19

Gua de Prctica Clnica de


Instituto Nacional de Salud del Nio-San Borja
"Cuidados de Enfermeria en
Administracion de Prostaglandinas"
Servicio de Hosp. Cardiocirugia

XV. CONSIDERACIONES ESPECFICAS:


XV-1) PRESENTACION
Cada ampolleta contiene 500 g/mL de prostaglandina E1.
XV-2) DOSIS
Posologa:

Dosis de inicio: 0.01 - 0.02 microgramos / Kg. / minuto, en infusin IV.

Continua.

Dosis mxima: 0.1 microgramos / Kg. / minuto.

Utilizar la dosis ms baja que permita mantener el efecto deseado.

La dosis habitual de inicio es la menor, aunque en ocasiones, es preciso

comenzar con dosis altas, vigilando en estos casos los efectos secundarios, que
suelen ser ms importantes y ms frecuentes cuanto mayor es la dosis.

La dosis debe ser reducida tan pronto como sea posible, despus de lograr la
respuesta deseada.

XV-3) CONSERVACION DEL MEDICAMENTO:

Debido a la inestabilidad del frmaco conservar entre 2 y 8C.

Adems se debe proteger de la luz ya que es fotosensible.

XV-4) PREPARACIN DEL MEDICAMENTO:

Se debe realizar con principio de asepsia.

Fecha:27/02/15

Cdigo: GPC-AP-01

Edicin: I

Pgina 10 de 19

Gua de Prctica Clnica de


Instituto Nacional de Salud del Nio-San Borja
"Cuidados de Enfermeria en
Administracion de Prostaglandinas"
Servicio de Hosp. Cardiocirugia

Evitar el contacto del frmaco no diluido con las paredes del equipo infusor ya
que se pueden lixiviar las partculas de stos, volvindose turbia (si esto ocurre
debe desecharse).

Diluir 500mcg=1ml de PGE1 en 49 ml de NaCl 0.9% para obtener 50ml.

Entonces 1ml de solucin = 10 mcg. de PGE1

Esta preparacin se conservara a una temperatura de 2 a 4C y tendr duracin


de 6 das. A temperatura ambiente ser de 24 horas.

XV-5) ADMINISTRACION DEL FARMACO:


Utilizar de preferencia una va venosa central o catter central de insercin
perifrica. En caso de no disponer pueden usarse la va venosa umbilical o
perifrica, o la va arterial umbilical.

La va de administracin debe ser exclusiva para la PGE1.

XV-6) PREPARACION Y ADMINISTRACION DE LA INFUSION:


o Se prepara la infusin con la siguiente frmula:

o PESO X 3 = mcg
Se diluye en NaCl al 0.9% hasta completar 50 ml y se administra
a una velocidad de 1ml/h para obtener la dosis deseada de
0.01mcg/min.

Fecha:27/02/15

Cdigo: GPC-AP-01

Edicin: I

Pgina 11 de 19

Gua de Prctica Clnica de


Instituto Nacional de Salud del Nio-San Borja
"Cuidados de Enfermeria en
Administracion de Prostaglandinas"
Servicio de Hosp. Cardiocirugia

o La infusin es estable solo por 24 horas a temperatura ambiente por lo que


se debe descartar junto con el equipo de infusin.

XV-7) EFECTOS ADVERSOS:


Los ms comunes son los fenmenos vasomotores, la depresin respiratoria, la
hipertermia y la hipotensin.
La depresin respiratoria puede llegar a apnea, lo cual se ha observado en 12%
de los neonatos tratados y es ms frecuente en los nacidos de menos de 2 kg.
Considerar el uso de aminofilina como prevencin de apnea en caso de
pacientes susceptibles.

Frecuentes: apnea, fiebre, rubor, hipotensin, bradicardia, taquicardia, diarrea,


convulsiones.
Ocasionales: hemorragia cerebral, hiperextensin del cuello, irritabilidad,
hipotermia, letargo, rigidez, regurgitacin gstrica, hiperbilirrubinemia.
Raras: ICC, edema, trastornos de la conduccin, arritmias, paro cardaco,
coagulacin intravascular diseminada, anemia, trombocitopenia, sangramiento,
anuria, hematuria, hipocalemia, hipercalemia e hipoglicemia.
Por el uso prolongado ocurre fragilidad del conducto arterioso y de estructuras
vecinas (aumento del riesgo de ruptura espontnea o quirrgica del conducto)
(proliferacin de huesos largos), edema perifrico.

XV-8) INTERACCIONES FARMACOLOGICAS


Puede potenciar el efecto de hipotensores, vasodilatadores, anticoagulantes y
antiagregantes plaquetarios.

Fecha:27/02/15

Cdigo: GPC-AP-01

Edicin: I

Pgina 12 de 19

Gua de Prctica Clnica de


Instituto Nacional de Salud del Nio-San Borja
"Cuidados de Enfermeria en
Administracion de Prostaglandinas"
Servicio de Hosp. Cardiocirugia

XV. FLUXOGRAMA DE ATENCION

FLUJOGRAMA DE ATENCION CUIDADOS DE ENFERMERIA EN ADMINISTRACION DE


PROSTAGLANDINA
ENFERMERA ASISTENCIAL DEL DPTO. DE

TCNICO EN ENFERMERA

ENFERMERA JEFE DE

ENFERMERA

SERVICIO

INICIO

Toma
conocimiento
de ocurrencias

Valorar al paciente.

Paciente con cardiopata ducto


dependiente. Inicio de PGE1.

Verificar indicacin mdica.


Prepara el material y equipo en
coordinacin con el personal
Tcnico en Enfermera

Preparar coche de paro,


personal capacitado y ambiente
en caso de rcp.
Coordinar
exmenes
de
laboratorio e imgenes.

Estrecha
coordinacin
enfermera.

con

Supervisa y
Coordina
Preparar material
necesario a utilizar.

equipo

Asiste en el procedimiento.

Lavado de manos.
Preparar medicamento segn pautas
dadas y haciendo uso de las
Mantener el dispositivos de
barreras
protectoras.
(mandil,
aporte de oxgeno operativos
guantes, etc)
Mantener
dispositivos
de
Transporte seguro del medicamento
aspiracin de secreciones
hacia la unidad del paciente.
preparados y operativos.
Explicar al familiar sobre el

Colaborar
en procedimiento.
procedimiento q se va realizar si
fuera el caso.
Asume rol de circulante
Colocar
va endovenosa (cvc o
Preparar el coche de paro, en
perifrica) segn la disponibilidad.
caso se presentara
Fecha:27/02/15
Cdigo:
Edicin: I un evento Pgina 13 de 19
Administrar frmacos segn
pautas GPC-AP-01
adverso.
Monitorizar
continuamente
al
Observacin
contina
del
paciente.

paciente.

Gua de Prctica Clnica de


Instituto Nacional de Salud del Nio-San Borja
"Cuidados de Enfermeria en
Administracion de Prostaglandinas"
Servicio de Hosp. Cardiocirugia

Valorar y vigilar signos de alarma e


informar inmediatamente.
Valorar eficacia de medicamento.
Realizar registros de Enfermera.

Fecha:27/02/15

Cdigo: GPC-AP-01

Edicin: I

Pgina 14 de 19

Procedimiento: Cuidados de Enfermera en Administracin de


prostaglandina

Proceso:
Hospitalizacin

Subproceso: Gestin del cuidado


Unidad
Indicador de Procedimien
Producto o Responsa orgnica del gestin o
to
Descripcin de Actividad
resultado
ble
responsable control
relacionado
Medico
Dpto. Mdico Porcentaje de Personal de
De acuerdo al estado y/o evaluacin clnica del paciente, el Efecto
deseado del Enfermera
Dpto. de
pacientes con
laboratorio,
mdico indica a la enfermera iniciar el tratamiento. Se
medicament
Tcnico
de
Enfermera
administracin
imgenes,
recomienda la administracin del tratamiento por personal
o
enfermera.
de
banco de
de enfermera con experiencia en su uso.
prostaglandina
sangre.
/Total de
Antes de iniciar la infusin de PGE1 hacer el control de
paciente
funciones vitales. AGA y valores de funcin renal.
atendidos

Tomar conocimiento y verificar indicacin mdica q debe


incluir: concentracin de la solucin mcg/ml, nombre del
solvente, dosis mcg/kg/min. Y tasa de infusin ml/hr.

Debemos tener en cuenta los 10 correctos en la


administracin segura del medicamento.

Monitorizacin cardiovascular: frecuencia cardiaca, presin


arterial, electrocardiograma, pulsos perifricos,
temperatura corporal, llenado capilar, ritmo cardiaco,
edema.

Comprobar el equilibrio cido base a los 15-30 minutos del


inicio de la infusin mediante gasometra de control.

Monitorizacin del patrn respiratorio, ventilacin

pulmonar: frecuencia y profundidad de las respiraciones;


SAT 02, FR Y AGA para identificar signos de ICC.

Se debe monitorizar estrechamente el nivel de conciencia.

Procedimiento: Cuidados de Enfermera en Administracin de


prostaglandina
Descripcin de Actividad

Proceso: Hospitalizacin
Producto o
resultado
Efecto deseado

Responsabl
e
Mdico

Subproceso: Gestin del cuidado


Unidad orgnica del
responsable
Dpto. Mdico

Indicador de gestin o Procedimiento


control
relacionado
Porcentaje de
Personal de

Realizar una valoracin exhaustiva de la circulacin


perifrica (comprobar pulsos perifricos, edema, llenado
capilar, color y temperatura de las extremidades).

Controlar el equilibrio de lquidos (ingestin/eliminacin


y peso diario).
Administrar de paracetamol y medios fsicos. NO SE
DEBE ADMINISTRAR AINES.

del
Monitorizacin de reacciones adversas del frmaco y
anotar en la HC si fuera el caso, si el paciente presenta medicamento
alguna alteracin informar al mdico.

Tener accesible el coche de paro por el riesgo de


apnea, as como el equipo y personal necesario por la
necesidad de intubacin, ante la aparicin de apnea,
sobre todo en la primera hora de tratamiento y < 2kg.

Procedimiento: Cuidados de Enfermera en Administracin de


prostaglandina
Descripcin de Actividad

Enfermera
Tcnico de
enfermera

Proceso:
Hospitalizacin
Producto o
resultado
Efecto

Responsa
ble
Medico

Dpto. de
Enfermera

pacientes con
admiracin de
prostaglandina/Total
de paciente
atendidos

laboratorio,
imgenes,
banco de
sangre.

Subproceso: Gestin del cuidado


Unidad
Indicador de Procedimien
orgnica del gestin o
to
responsable control
relacionado
Dpto. Mdico Porcentaje de Personal de

NO administrar oxigeno ya que supone un riesgo importante,


es el mximo estmulo para el cierre ductal.

Valorar efecto sumatorio hipotensor de pseudoanalgsicos


que se administren a la vez.

Debe asegurarse una va venosa alternativa para infusin de


volumen en caso necesario.

Enfermera
Coordinar la efectividad de exmenes de laboratorio o
Tcnico de
deseado del
imagenologa indicados.
enfermera.
medicament
Controlar la eficacia de medicamento (prostaglandina): el o.
aumento de la Pao2, dicha presin debe incrementarse
aproximadamente en el trmino de una hora al doble de su
valor inicial; adems de verificar la reaparicin de pulsos
femorales, diuresis y normalizacin del equilibrio cido
bsico.

Recoger material utilizado.

Realiza anotaciones de enfermera aplicando el proceso de


Atencin de Enfermera.

Dpto. de
Enfermera

pacientes con
administracin
de
prostaglandina
/Total de
paciente
atendidos

laboratorio,
imgenes,
banco de
sangre.

VI. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:

Vademcum P.R. 2002 tercera edicin.


http://fnmedicamentos.sld.cu/index.php Modificado en el directorio:
2011-01-06 17:04:05
http://www.revespcardiol.org/es/guias-practica-clinica-sociedadespanola/articulo/13035/http://www.revespcardiol.org/es/vol-54-num01/sumario/992/
http://med.unne.edu.ar/revista/revista155/7_155.htm Revista de Posgrado
de la Via Ctedra de Medicina - N 155 Marzo 2006 Pg. 24-27
http://es.slideshare.net/cesaramanzo/administracion-de-medicamentos2010-6767416-medicamentos mas usados en neonatologia. Lic. Ester
alvarez
http://es.slideshare.net/ReginaLopez/responsabilidad-y-manejo-deadministracin-de-medicamentos?related=1

XVII. ANEXOS

PROSTAGLANDINA PRESENTACION

Concepto de lixiviar.
Tratar una sustancia compleja, como un mineral, con un disolvente adecuado
para separar sus partes solubles de las insolubles.

Вам также может понравиться