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SERVICIO DE HOSPITALIZACION
CARDIOCIRUGIA
EJE CARDIOLOGIA
FEBRERO - 2015
Fecha:27/02/15
Cdigo: GPC-AP-01
Edicin: I
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ndice
I. DENOMINACIN.................................................................................................................... 3
II. SUB PROCESO..................................................................................................................... 3
III. PROCESO:............................................................................................................................. 3
IV. CODIGO:................................................................................................................................. 3
V. CLIENTE O USUARIO:........................................................................................................... 3
VI . OBJETIVO............................................................................................................................. 3
VII. PRODUCTO FINAL.............................................................................................................. 3
VIII. PERIORICIDAD................................................................................................................... 4
IX. NORMAS................................................................................................................................ 4
X. RECURSOS HUMANOS:........................................................................................................ 4
XI. RECURSOS MATERIALES:5
XII. INFRAESTRUCTURA Y EQUIPO:......................................................................................... 5
XIII. INDICADORES:.................................................................................................................... 5
XIV.
CONSIDERACIONES
GENERALES:...........................................................................................6
XIV. CONSIDERACIONES ESPECIFICAS:....10
XV. FLUXOGRAMA DE ATENCION:....12
XVI. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS: 17
XVII. ANEXOS............................................................................................................................ 18
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I. DENOMINACIN
Cuidados de Enfermera en Administracin de Prostaglandinas.
II. SUB PROCESO
Gestin del cuidado
III. PROCESO:
Hospitalizacin Cardiociruga - Eje Cardiologa
IV. CODIGO:
GPC-DE-01
V. CLIENTE O USUARIO:
Pacientes de Hospitalizacin Cardiociruga - Eje Cardiologa
VI. OBJETIVO
Los logros que se esperan alcanzar con la aplicacin de la GPC:
prostaglandina E1.
Brindar cuidados de enfermera de acuerdo a las reacciones adversas que
se puedan presentar.
Preparar, conservar y administrar de forma correcta dicho medicamento para
conservacin, y administracin de
Prevenir complicaciones
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VIII. PERIODICIDAD
IX. NORMAS
1. Este procedimiento se ejecutara en pacientes hospitalizados, en situaciones
de emergencia segn la situacin clnica del paciente.
2. Se cumplir con el Cdigo de tica del Colegio de Enfermeros
3. Asumir con responsabilidad la atencin del paciente, velando por su
seguridad y protegindolo de daos u errores en el ejercicio de funciones.
4. El procedimiento, se realizara aplicando de las medidas de bioseguridad,
considerando riegos y beneficios que el paciente obtendrn por la accin.
5. El procedimiento se realizar de acuerdo a la Gua de Atencin de
Enfermera y Gua clnica mdica.
6. Registrar en las anotaciones de enfermera y en otros de la historia clnica, la
situacin del paciente, administracin de frmacos, dispositivo, cantidad efecto de terapia ventilatoria y cuidados de enfermera realizados desde el
inicio hasta el final de la presentacin del evento.
X. RECURSOS HUMANOS:
1. Mdico
2. Enfermera
3. Tcnico de Enfermera
4. Tecnlogo mdico.
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1. Registros de Enfermera.
2. Sistema para oxigenoterapia: mascarilla, conexin, humificador.
3. Baln de oxgeno o sistema empotrado con manmetro.
4. Equipo de aspiracin operativo.
5. Frmacos segn prescripcin.
6. Coche de Paro.
7. Soluciones isotnicas.
8. Soporte para sueros.
9. Materiales e insumos para preparar y administrar medicamentos (alcohol,
jeringa, gasa, etc.)
XIII. INDICADORES:
Porcentaje de pacientes atendidos con administracin de prostaglandinas /total
de pacientes hospitalizados por periodo.
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XIV.2) INDICACIONES
Mantener la permeabilidad del conducto arterioso en neonatos con defectos
congnitos cardacos previo a la ciruga correctora.
Las cardiopatas en las que estara indicada su administracin se pueden
clasificar en tres grandes grupos:
a. Cardiopatas con severa restriccin del flujo pulmonar:
Atresia tricuspdea, atresia pulmonar con o sin CIV, estenosis pulmonar crtica,
hipoplasia del ventrculo derecho. En estas cardiopatas el ductus asegura el
nico flujo pulmonar preoperatorio.
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Por tanto, para que el ventrculo izquierdo llegue bien preparado a la ciruga,
sta debe efectuarse antes de las 2 semanas de vida y con un buen
funcionamiento del ductus que proporcione cierta sobrecarga de volumen.
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Continua.
comenzar con dosis altas, vigilando en estos casos los efectos secundarios, que
suelen ser ms importantes y ms frecuentes cuanto mayor es la dosis.
La dosis debe ser reducida tan pronto como sea posible, despus de lograr la
respuesta deseada.
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Evitar el contacto del frmaco no diluido con las paredes del equipo infusor ya
que se pueden lixiviar las partculas de stos, volvindose turbia (si esto ocurre
debe desecharse).
o PESO X 3 = mcg
Se diluye en NaCl al 0.9% hasta completar 50 ml y se administra
a una velocidad de 1ml/h para obtener la dosis deseada de
0.01mcg/min.
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TCNICO EN ENFERMERA
ENFERMERA JEFE DE
ENFERMERA
SERVICIO
INICIO
Toma
conocimiento
de ocurrencias
Valorar al paciente.
Estrecha
coordinacin
enfermera.
con
Supervisa y
Coordina
Preparar material
necesario a utilizar.
equipo
Asiste en el procedimiento.
Lavado de manos.
Preparar medicamento segn pautas
dadas y haciendo uso de las
Mantener el dispositivos de
barreras
protectoras.
(mandil,
aporte de oxgeno operativos
guantes, etc)
Mantener
dispositivos
de
Transporte seguro del medicamento
aspiracin de secreciones
hacia la unidad del paciente.
preparados y operativos.
Explicar al familiar sobre el
Colaborar
en procedimiento.
procedimiento q se va realizar si
fuera el caso.
Asume rol de circulante
Colocar
va endovenosa (cvc o
Preparar el coche de paro, en
perifrica) segn la disponibilidad.
caso se presentara
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Administrar frmacos segn
pautas GPC-AP-01
adverso.
Monitorizar
continuamente
al
Observacin
contina
del
paciente.
paciente.
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Proceso:
Hospitalizacin
Proceso: Hospitalizacin
Producto o
resultado
Efecto deseado
Responsabl
e
Mdico
del
Monitorizacin de reacciones adversas del frmaco y
anotar en la HC si fuera el caso, si el paciente presenta medicamento
alguna alteracin informar al mdico.
Enfermera
Tcnico de
enfermera
Proceso:
Hospitalizacin
Producto o
resultado
Efecto
Responsa
ble
Medico
Dpto. de
Enfermera
pacientes con
admiracin de
prostaglandina/Total
de paciente
atendidos
laboratorio,
imgenes,
banco de
sangre.
Enfermera
Coordinar la efectividad de exmenes de laboratorio o
Tcnico de
deseado del
imagenologa indicados.
enfermera.
medicament
Controlar la eficacia de medicamento (prostaglandina): el o.
aumento de la Pao2, dicha presin debe incrementarse
aproximadamente en el trmino de una hora al doble de su
valor inicial; adems de verificar la reaparicin de pulsos
femorales, diuresis y normalizacin del equilibrio cido
bsico.
Dpto. de
Enfermera
pacientes con
administracin
de
prostaglandina
/Total de
paciente
atendidos
laboratorio,
imgenes,
banco de
sangre.
XVII. ANEXOS
PROSTAGLANDINA PRESENTACION
Concepto de lixiviar.
Tratar una sustancia compleja, como un mineral, con un disolvente adecuado
para separar sus partes solubles de las insolubles.