Mortalidad PR

LA MORTALIDAD EN
PUERTO RICO
Ral Figueroa Rodrguez - Demgrafo
QU ES LA MUERTE?
La desaparicin permanente de todo
signo de vida, cualquiera que sea el
tiempo transcurrido desde el
nacimiento con vida (cesacin postnatal de las funciones vitales sin
posibilidad de resucitar). Por tanto, esta
definicin excluye las defunciones
fetales.
Principios y recomendaciones para un sistema de
estadsticas vitales. Naciones Unidas, 2003
IMPORTANCIA DE LOS DATOS DE

MORTALIDAD
Son la base para una amplia gama de
indicadores de diversa complejidad.

Cobran mucha importancia ante la
cantidad limitada de otros indicadores,
sobre todo de morbilidad.
Son esenciales en el anlisis de la
situacin de salud, la vigilancia en
salud pblica y la evaluacin de
programas y polticas de salud.
DE DONDE SALEN LOS DATOS?

Certificado de defuncin
Registro Demogrfico encargado del
proceso de registro del certificado de
defuncin.
Mdico indica la secuencia de eventos que
ocasion la muerte.
El Instituto de Ciencias Forenses indica la
causa de muerte en algunos casos.
Ejemplo: muertes violentas
El agente funerario indica la informacin
demogrfica, principalmente con datos

provistos por los familiares.
PROBLEMAS CON LOS DATOS DE

MORTALIDAD
Errores en codificacin
Sistema manual para seleccionar la causa
de muerte
Sub-registro de muertes
Fecha de cierre estadstico muy corta
habitantes
Tasas
100 por 100,000
130
110
120
140
PROBLEMA DE CODIFICACIN, TUMORES MALIGNOS
90
Revisadas
Anteriores
2000
2001
2002
2003
2004
Ao
2005
2006
2007
Fuente: Instituto de Estadsticas de Puerto Rico (2010). Nuevas estadsticas de mortalidad, 200008.
San Juan, Puerto Rico. Obtenido de www.estadisticas.gobierno.pr.
2008
40
20
25
30
35
Revisadas
Anteriores
15
Tasas por 100,000 habitantes
45
PROBLEMA DE CODIFICACIN, NEUMONA E

INFLUENZA
2000
2001
2002
2003
2004
Ao
2005
2006
2007
2008
25000
29000
27000
Defunciones
31000
PROBLEMAS CON LOS DATOS DE MORTALIDAD:

SUB-REGISTRO DE MUERTES
2000
2001
2002
2003
Datos revisados
2004
Ao
2005
2006
2007
Datos publicados anteriormente
2008
PROBLEMAS CON LOS DATOS DE

MORTALIDAD: AVANCES
Se automatiz el proceso de
codificacin de la causa de muerte

mediante la implantacin del Mortality
Medical Data System
Se extendi la fecha de cierre de las
estadsticas de mortalidad.
Nueva fecha de cierre 31 de diciembre
del prximo ao
DNDE SE CONSIGUEN LOS DATOS DE

MORTALIDAD PARA PUERTO RICO?
DATOS DE PUERTO RICO
10000 15000 20000 25000 30000 35000 40000
TOTAL DE DEFUNCIONES EN PUERTO RICO,

1930 A 2010
1930
1940
1950
1960
1970
Ao
1980
1990
Fuente: Departamento de Salud, Secretara Auxiliar de Planificacin y Desarrollo,

Divisin de Anlisis Estadstico, San Juan, Puerto Rico
2000
2010
10
15
20
25
TASAS CRUDAS DE MORTALIDAD,

PUERTO RICO, 1930 A 2010
1930
1940
1950
1960
1970
Ao
1980
1990

2000
2010
AJUSTE (ESTANDARIZACIN) DE LAS TASAS

Se busca controlar el efectos que
ejercen sobre el valor de una tasa

cruda las diferencias en distribucin
de algunas variables.
En mortalidad por lo general se intenta
controlar por edad.
Hay dos mtodos principales de ajuste
o estandarizacin de las tasas

Mtodo Directo
Mtodo Indirecto
11
TASAS DE MORTALIDAD CRUDAS Y

AJUSTADAS, PUERTO RICO 1990 A 2010
9
8
7
6
5
10
Tasas crudas
Tasas ajustadas
1990
1992
1994
1996
1998
2000
Ao
2002
2004

2006
2008
2010
de
5
a
os
a
9
10
a
o
a
14 s
15
a
o
a
19 s
20
a
o
a
24 s
25
a
o
a
29 s
30
a
o
a
34 s
35
a
o
a
39 s
40
a
o
a
44 s
45
a
o
a
49 s
50
a
o
a
54 s
55
a
o
a
59 s
60
a
o
a
64 s
65
a
o
a
69 s
70
a
o
a
74 s
75
a
o
a
79 s
80
a
os
a
85 84
a ao
os
s
o
m
s
M
en
os
2000 4000 6000 8000
1000012000
TASAS ESPECIFICAS POR EDAD,

PUERTO RICO 2010
Edad


130
140
120
110
150
TASAS DE MORTALIDAD DE CNCER, CRUDAS

Y AJUSTADAS, PUERTO RICO 2000 A 20010
Tasa cruda
100
Tasa ajustada
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Ao
2006
2007
2008
2009
2010
Fuente: Departamento de Salud (2012). Boletn de Mortalidad: 2009 y 2010. San Juan, Puerto Rico
EJEMPLO DE AJUSTE (ESTANDARIZACIN) DE

LAS TASAS POR EDAD, 2010
San Juan
Tasa* Cruda
2010
928.2
Tasa*
Ajustada
689.6
Mediana de
edad
39
Comerio
697.7
745.6
35
Municipio
*Tasa por 100,000 habitantes

TASA DE MORTALIDAD AJUSTADAS POR EDAD MS

ALTAS Y BAJAS POR MUNICIPIOS, AO 2010
Orden
Municipios tasas
ms altas
Tasa*
Municipios tasas
ms bajas
Tasa*
Aibonito
838.5
Rincn
598.2
Ceiba
834.0
Loza
606.3
Lajas
822.3
Toa Alta
606.8
Canvanas
811.8
Orocovis
615.5
Patillas
801.0
Cidra
623.1
* Tasas por 100,000 habitantes

DIFERENCIAS EN LAS TASAS DE MORTALIDAD

POR SEXO, PUERTO RICO 2010
Sexo
Tasa*
cruda
Tasa*
ajustada
Mediana
de edad
Masculino
891.9
900.5
35.1
Femenino
690.5
566.2
38.6
*Tasa por 100,000 habitantes

PRIMERAS DIEZ CAUSAS DE MUERTE,

PUERTO RICO 2010
Causas (ICD - 10)
Enfermedades del corazn (I00-I09, I11, I13,

I20-I51)
Tumores [neoplasias] malignos (C00-C97)
Diabetes mellitus (E10-E14)
Enfermedad de Alzheimer (G30)
Enfermedades cerebrovasculares (I60I69)
Enfermedades crnicas de las vas
respiratorias inferiores [CLRD] (J40-J47)
Accidentes [lesiones no intencionales] (V01X59, Y85-Y86)
Nefritis, sindrme nefrtico y nefrosis (N00N07, N17-N19, N25-N27)
Nm.
Tasa
Tasa
Tasa
Ajustada
Cruda Ajustada
2000
5,208
139.9
125.7
189.2
5,197
2,959
1,863
1,507
139.6
79.5
50.1
40.5
123.8
70.4
46.1
36.7
138.9
69.7
23.7
49.9
1,092
29.3
26.5
35.9
1,028
27.6
26.2
40.3
989
26.6
23.8
23.0
Homicidios (X85-Y09, Y87.1,*U01-*U02)
967
26.0
26.3
17.6
Neumona e influenza (J09-J21)
821
22.1
20.0
30.9
Fuente: Departamento de Salud, Secretara Auxiliar de Planificacin y Desarrollo, Divisin de Anlisis

Estadstico, San Juan, Puerto Rico
PRIMERAS DIEZ CAUSAS DE MUERTE, PUERTO RICO 2011

Mortalidad por las Principales Causas de Muerte: Puerto Rico, Ao 2011*
[Lista de las 50 Causas de Muerte segn Los Centros para el Control y Prevencin de
Enfermedades (CDC)]
Sexo
Causas de Muerte (ICD-10)
Hombre Mujer Total
Tumores [neoplasias] malignos (C00-C97)
2,991
2,295
5,286
Enfermedades del corazn (I00-I09, I11, I13, I20-I51)
2,825
2,461
5,285
Diabetes mellitus (E10-E14)
1,656
1,569
3,225
Enfermedad de Alzheimer (G30)
647
1,191
1,838
Enfermedades cerebrovasculares (I60I69)
725
790
1,515
Accidentes (V01-X59, Y85-Y86)
830
279
1,109
Homicidios (X85-Y09, Y87.1,*U01-*U02)
994
81
1,075
Enf. crnicas de las vas respiratorias inferiores (CLRD)
560
495
1,055
(J40-J47)
Nefritis, sindrme nefrtico y nefrosis
522
435
957
Neumona e influenza (J09-J21)
413
428
841
Otras causas
4,163
3,577
7,740
No esp.
5
5
10
Total
16,331
13,606 29,937
* Preliminares, sujetos a cambio. Fuente: Departamento de Salud, Secretara Auxiliar de Planificacin y Desarrollo
50
Tasas por
100100,000
150 175
125 habitantes
75
200
TENDENCIA PRIMERAS TRES CAUSAS DE

MUERTE, PUERTO RICO 2000 A 2010
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Ao
Enf. del Corazn

Diabetes
2006
2007
2008
2009
2010
Cncer
PRIMERA CAUSA DE MUERTE POR

MUNICIPIO, PUERTO RICO 2000
PRIMERA CAUSA DE MUERTE POR

MUNICIPIO, PUERTO RICO 2010
ORDEN DE LAS CAUSAS DE MUERTE

El orden de las tres primeras causas de
muerte se haba mantenido inalterado por

varias dcadas, pero datos preliminares del
ao 2011 indican que cncer pas a ser la
primera causa de muerte del pas.
La Enfermedad de Alzheimer se ha colocado
en la cuarta posicin en aos recientes.
El reciente aumento en los homicidios ha
provocado que se ubiquen entre las primeras

siete causas de muertes del pas (Preliminar
2011).
DIFERENCIAS DEL ORDEN DE LAS CAUSAS

DE MUERTE POR SEXO, PUERTO RICO 2010
Orden Sexo Masculino *Tasa
1
Tumores Malignos 164.2
Sexo Femenino
*Tasa
Enf. Corazn
126.2
Enf. Corazn
154.9
Tumores Malignos
117.1
Diabetes
84.3
Diabetes
75.1
Homicidios
50.9
Alzheimer
64.0
Accidentes
42.8
Enf. Cerebrovasculares
41.7
*Tasa cruda por 100,000

PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE POR EDAD,

PUERTO RICO 2010
<5 aos
Perinatal
35 a 39 Homicidio
40 a 44 Cncer
75 o ms Corazn
5a9Cncer
30 a 34 Homicidio
45 a 49 Cncer
70 a 74
Cncer
10 a 14 Cncer
25 a 29 Homicidio
50 a 54 Cncer
65 a 69
Cncer
15 a 19 Homicidio
20 a 24 Homicidio
55 a 59 Cncer
60 a 64 Cncer

10
11
12
13
14
15
TASAS DE MORTALIDAD INFANTIL,

PUERTO RICO 1990 A 2010
1990
1992
1994
1996
1998
2000
Ao
2002
2004
2006
2008
2010

EXPECTATIVA DE VIDA EN PUERTO RICO, AOS

SELECCIONADOS 1910 A 2009
Ao
Ambos
Sexos
Masculina
Femenina
1910
1930
38.17
40.65
37.72
40.07
38.64
41.46
1950
1970
60.85
71.97
59.45
68.96
62.43
75.18
1990
2009
74.05
78.73
69.74
74.85
78.50
82.56
Fuente: Departamento de Salud, Secretara Auxiliar de Planificacin y

Desarrollo, Divisin de Anlisis Estadstico, San Juan, Puerto Rico
10 12 14 16 18 20
8
6
4
2
0
EFECTO DE LA MORTALIDAD EN EL CRECIMIENTO

DE LA POBLACIN DE PUERTO RICO
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Ao
2006
2007
2008
2009
Nacimientos
Defunciones
2010
CRECIMIENTO NATURAL POR MUNICIPIO,

PUERTO RICO 2000

CRECIMIENTO NATURAL POR MUNICIPIO,

PUERTO RICO 2010

POR CIENTO DE CAMBIO DEL CRECIMIENTO

NATURAL POR MUNICIPIO, PUERTO RICO
2000-2010

DECRECIMIENTO NATURAL, MAYAGEZ 2011

848
Nacimientos
-33
881
Defunciones

DECRECIMIENTO NATURAL, HORMIGUEROS 2011

133
Nacimientos
-28
161
Defunciones

PROYECCIONES Y RETOS
PROYECCIONES
De mantenerse las tendencias de
fecundidad, mortalidad y migracin se

proyecta que la poblacin continuar
disminuyendo y envejeciendo
rpidamente.
PIRMIDE POBLACIONAL, PUERTO RICO 2010

Hombres
3.7
millones
Fuente: US Census Bureau, International Database
Mujeres

Hombres
3.2
millones
Mujeres

Hombres
2.3
millones
Mujeres
QUE PODEMOS ESPERAR

La fecundidad continuar
disminuyendo.
Una mayor cantidad de defunciones
que nacimientos (decrecimiento
natural) a nivel de Puerto Rico.
Un aumento en el total de defunciones:
Particularmente las enfermedades crnicas
y degenerativas.
QUE PODEMOS ESPERAR

Cambios en el orden de las principales
causas de muerte:
Preliminarmente los tumores malignos han
pasado a ser la principal causa de muerte

del pas.
Migracin neta negativa mientras no se
atiendan los factores de empuje en

Puerto Rico.
Desempleo
Violencia
RETOS
Pequea
Poblacin
Pobre
Vieja
El principal desafo para

Puerto Rico no proviene de su
demografa, sino de la
incapacidad de la sociedad y de
sus lderes de afrontarla.
Ral Figueroa - The Elders Colony
INFORMACIN CONTACTO
Ral Figueroa Rodrguez
Telfono: (787) 675-7503
Email: demografia.puertorico@gmail.com
Twitter:
twitter.com/rafigueroa

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LA MORTALIDAD EN

IMPORTANCIA DE LOS DATOS DE

indicadores de diversa complejidad.

DE DONDE SALEN LOS DATOS?

El agente funerario indica la informacin

demogrfica, principalmente con datos

PROBLEMAS CON LOS DATOS DE

PROBLEMA DE CODIFICACIN, TUMORES MALIGNOS

Tasas por 100,000 habitantes

PROBLEMA DE CODIFICACIN, NEUMONA E

PROBLEMAS CON LOS DATOS DE MORTALIDAD:

Datos publicados anteriormente

PROBLEMAS CON LOS DATOS DE

codificacin de la causa de muerte

DNDE SE CONSIGUEN LOS DATOS DE

DATOS DE PUERTO RICO

10000 15000 20000 25000 30000 35000 40000

TOTAL DE DEFUNCIONES EN PUERTO RICO,

Fuente: Departamento de Salud, Secretara Auxiliar de Planificacin y Desarrollo,

TASAS CRUDAS DE MORTALIDAD,

Fuente: Departamento de Salud, Secretara Auxiliar de Planificacin y Desarrollo,

AJUSTE (ESTANDARIZACIN) DE LAS TASAS

ejercen sobre el valor de una tasa

controlar por edad.

Hay dos mtodos principales de ajuste

o estandarizacin de las tasas

TASAS DE MORTALIDAD CRUDAS Y

Tasas por 1,000 habitantes

Fuente: Departamento de Salud, Secretara Auxiliar de Planificacin y Desarrollo,

2000 4000 6000 8000

TASAS ESPECIFICAS POR EDAD,

Fuente: Departamento de Salud, Secretara Auxiliar de Planificacin y Desarrollo,

Tasas por 100,000 habitantes

TASAS DE MORTALIDAD DE CNCER, CRUDAS

EJEMPLO DE AJUSTE (ESTANDARIZACIN) DE

*Tasa por 100,000 habitantes

TASA DE MORTALIDAD AJUSTADAS POR EDAD MS

* Tasas por 100,000 habitantes

DIFERENCIAS EN LAS TASAS DE MORTALIDAD

*Tasa por 100,000 habitantes

PRIMERAS DIEZ CAUSAS DE MUERTE,

Enfermedades del corazn (I00-I09, I11, I13,

Homicidios (X85-Y09, Y87.1,*U01-*U02)

Neumona e influenza (J09-J21)

Fuente: Departamento de Salud, Secretara Auxiliar de Planificacin y Desarrollo, Divisin de Anlisis

PRIMERAS DIEZ CAUSAS DE MUERTE, PUERTO RICO 2011

TENDENCIA PRIMERAS TRES CAUSAS DE

Enf. del Corazn

PRIMERA CAUSA DE MUERTE POR

PRIMERA CAUSA DE MUERTE POR

ORDEN DE LAS CAUSAS DE MUERTE

muerte se haba mantenido inalterado por

La Enfermedad de Alzheimer se ha colocado

en la cuarta posicin en aos recientes.

El reciente aumento en los homicidios ha

provocado que se ubiquen entre las primeras

DIFERENCIAS DEL ORDEN DE LAS CAUSAS

Tumores Malignos 164.2

*Tasa cruda por 100,000

PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE POR EDAD,

Fuente: Departamento de Salud, Secretara Auxiliar de Planificacin y Desarrollo,

TASAS DE MORTALIDAD INFANTIL,

Fuente: Departamento de Salud, Secretara Auxiliar de Planificacin y Desarrollo,

EXPECTATIVA DE VIDA EN PUERTO RICO, AOS

Homicidios (X85-Y09, Y87.1,U01-U02)