Curso de Diettica e Nutrio

Unidade Curricular de Dietoterapia I

Docente: Dr Diana Teixeira

Discentes: Alexandra Candeias n51539
Elisa Lzaro n52620

Faro, 26 de Fevereiro de 2016

ndice
ndice de Quadros

ii

1. Relato do Dia Alimentar - R24h de Elisa Lzaro (EL)

2. Composio Nutricional dos Alimentos Ingeridos (EL)

3. Clculos

a.

Percentagem de Macronutrientes ingeridos (EL)

b.

Necessidade Energtica Estimada (NEE)

4. Resultado do Questionrio de Frequncia Alimentar (EL)

5. Reflexes Criticas sobre o Padro Alimentar (EL)

a.

O Padro Alimentar

b.

A Percentagem de adequao

6. Relato do dia alimentar - R24h de Alexandra Candeias (AC)

7. Composio Nutricional dos Alimentos Ingeridos (AC)

8. Clculos

9.

a.

Percentagem de Macronutrientes Ingeridos (AC)

b.

Necessidade Energtica Estimada (NEE)

Resultado do Questionrio de Frequncia Alimentar (AC)

10. Reflexes Criticas (AC)

10
11

a.

O Padro Alimentar

11

b.

A Percentagem de adequao

12

Bibliografia

13

ndice de Quadros
Quadro I. Relato do dia alimentar - R24h de Elisa Lzaro

Quadro II. Macronutrientes e Micronutrientes ingeridos (EL)

Quadro III. Mdia de Nutrientes consumidos por dia, no ltimo ano (EL)

Quadro IV. Comparao entre dados obtidos pelos mtodos R24h e QFA (EL)

Quadro V. Relato do dia alimentar R24h de Alexandra Candeias (AC)

Quadro VI. Macronutrientes e Micronutrientes ingeridos (AC)

Quadro VII. Mdia de Nutrientes consumidos por dia, no ltimo ano (AC)

10

Quadro VII. Comparao entre dados obtidos: Dia Alimentar R24h vs. QFA (AC)

11

1. Relato do Dia Alimentar - R24h de Elisa Lzaro (EL)

Foi elaborada uma entrevista a Elisa Lzaro a fim de registar o seu dia alimentar anterior. Foi utilizado
o mtodo R24h efetuando-se o registo de todos os alimentos ingeridos nas ltimas 24h.
Entrevistadora: Alexandra Candeias
Paciente: Elisa Lzaro

Quadro I. Relato do dia alimentar R24h de Elisa Lzaro

REFEIES
Pequeno-almoo
8:30h

Lanche da Manh
11:00h

Almoo
13:00h

Lanche da Tarde
18:00h

Jantar
20:30h
Ceia
21:30h

ALIMENTOS
Po de trigo
Fatia de queijo flamengo 45%gordura
Sumo de beterraba e cenoura
Beterraba
Cenoura
Meia de leite descafeinado
Leite UHT meio gordo
Carioca
Sopa de legumes
Empado de carne guisada
Tomate (salada)
Azeite (tempero)
Tangerina
Sumo de beterraba e cenoura
Beterraba
Cenoura
Po de trigo
Fatia de queijo flamengo 45%gordura
Sopa de legumes
Presunto
Po de Trigo
Tangerina
Nozes

QUANTIDADE
2 fatias 100gr
2 fatias 30gr
1 copo 200ml
20 gr
10 gr
1 unidade 250ml
1 unidade - 220ml
1 caf - 30ml
1 almoadeira 370 ml
200gr
Metade 50gr
1 colher de ch 5gr
1 unidade (peq.) 75gr
1 copo 200 ml
20 gr
10 gr
1 fatia - 50 gr
1 fatia 15 gr
1 almoadeira 370mL
3 fatias 45gr
4 fatias 200gr
1 unidade (peq.) 75gr
8 unidades 80 gr
40 gr sem casca

DOSE
4
1
1
2/10
1/10
1
0,9
1
1
3
1/2
1
3/4
1
2/10
1/10
2
1/2
1
1,5
8
3/4
4

Ingesto de gua:
Parte da Manh:
500 ml
Almoo:
100 ml
Parte da Tarde + Noite: 390 ml
Total: 990 ml
Dados obtidos atravs de entrevista acerca da alimentao.
4

2. Composio Nutricional dos Alimentos Ingeridos (EL)

Quadro II. Macronutrientes e Micronutrientes ingeridos (EL)
ALIMENTOS

Qtd
(g/ml)

Energia
(Kcal)

Protena
(g)

Gordura
Total
(g)

AG
Sat.
(g)

AG
Mono
(g)

AG
Poli
(g)

Fibra
Alimentar
(g)

HC
Totais (g)

Colesterol
(mg)

Clcio
(mg)

lcool
(g)

Po de trigo

350

1011.5

29.4

7.7

1.75

1.05

2.8

13.3

200.55

150.5

Queijo
flamengo

45

142.2

11.7

10.53

5.67

2.7

0.40
5

0.09

31.05

360

Leite meio
gordo UHT

220

103.4

7.26

3.52

1.98

0.88

10.78

17.6

246.4

Empado de
carne

200

334

18.8

18.6

8.4

6.6

0.8

1.8

21.8

110

60

Presunto

45

96.75

11.25

5.76

1.85

2.30

0.63

29.7

10.35

Beterraba

40

7.2

0.4

1.04

1.4

6.8

Cenoura

20

3.8

0.12

0.52

0.88

8.2

Tangerina

150

60

1.05

0.07

0.07

2.55

13.05

45

Noz

40

275.6

6.68

27

2.16

18.8

2.08

1.44

36

Caf carioca

30

0.6

0.06

0.09

0.3

Tomate

40

7.6

0.32

0.12

0.04

0.08

1.4

4.4

Sopa de
pur de
vegetais

740

296

7.4

11.1

1.48

8.14

0.74

7.4

41.44

103.6

Azeite

50

0.005

4.98

0.72

3.93

0.35

Total

2388.
65

94.45

89.38

24.05

31.6
8

24.6
0

28.69

292.92

188.35

1031.5
5

Qtd
(g/ml)

Energia
(Kcal)

Protena
(g)

Gordura
Total
(g)

AG
Satur.
(g)

AG
Mono
(g)

AG
Poli
(g)

HC Totais
(g)

Fibra
alimentar
(g)

Colesterol
(mg)

Clcio

Etanol

Legenda: (EL) Elisa Lzaro

Quadro elaborado com recurso Tabela da Composio de Alimentos de 2007.

3. Clculos
3.1 Percentagem de Macronutrientes ingeridos (EL)
Para calcular a percentagem (%) ingerida por dia, correspondente a cada Macronutriente:

Utilizou-se a soma total do Macronutriente em questo e multiplicou-se pelo valor

calrico/grama correspondente; dividiu-se o valor obtido pela soma total de Energia (em kcal)
ingerida no dia e, por fim, multiplica-se o valor por 100 para obter a percentagem.

Proteina =

94.45 4
100 = 15.82 %
2388.65

Hidratos de carbono =

Gordura Total =

292.92 4
100 = 49.05 %
2388.65

89.38 9
100 = 33.68 %
2388.65

cidos Gordos Saturados =

24.05 9
100 = 9.06 %
2388.65

cidos Gordos Monoinsaturados =

cidos Gordos Polinsaturados =

31.68 9
100 = 11.94 %
2388.65

24.60 9
100 = 9.27 %
2388.65

3.2 Necessidade Energtica Estimada (NEE)

Para calcular a Necessidade Energtica Estimada, utilizou-se a seguinte frmula:
MULHER: NEE= 354 (6,91 x idade) + (nvel de atividade fsica x ((9,36 x peso) + (726 x estatura)))
(a idade foi expressa em anos, o peso em quilogramas e a estatura em metros)
Nvel de atividade: 1

NEE= 1905kcal

4. Resultado do Questionrio de Frequncia Alimentar

(EL)

Quadro III. Mdia de Nutrientes consumidos por dia no ltimo ano (EL)

Fonte: higiene.med.up.pt/freq.php

5. Reflexes Criticas (EL)

Quadro IV. Comparao entre dados obtidos pelos mtodos R24h e QFA (EL)
Quantidade
ingerida ao dia
- R24h -

Quantidade
ingerida ao dia
- QFA -

2389

2262

Protenas

16

19

1905kcal
10-35%

Hidratos de Carbono

49

42

45-65%

Gordura Total

34

41

25-35%

cidos Gordos
Saturados

11

<10%

cidos Gordos
Monoinsaturados

12

20

Diferena*

cidos Gordos
Polinsaturados

6-10%

Colesterol

188

392

<300

Fibra Alimentar

29

30

>25

Etanol

26

<15

Clcio

1032

980

1000-2500

Nutriente
Energia

DRIs

Legenda: R24h: recordao das 24h anteriores; QFA: Questionrio de Frequncia Alimentar; (EL) Elisa Lzaro;
*Clculo dos AG Mono: total de gordura (AGsat + AG Poli + AG Trans)
DRIs: Ingesto Diria Recomendada Fonte: OMS, FAO.

5.1 O Padro Alimentar

Os valores obtidos atravs do questionrio de frequncia alimentar e o dia alimentar-24h anteriores,
so divergentes na maioria dos parmetros.
O valor energtico foi superior no dia alimentar comparativamente com o questionrio de frequncia
alimentar, observando-se uma diferena de 127 Kcal. Sendo tambm que, estes valores se encontram
acima dos desejveis.
A ingesto de hidratos de carbono est abaixo do desejado no QFA, sendo superior no dia alimentar,
variando entre os dois em 7%.
A quantidade de protena est entre os nveis desejveis, apresentando uma variao de 3%.
8

Relativamente gordura total, esta significativamente superior ao desejvel no QFA, sendo menor
no dia alimentar, e assim encontrando-se entre os valores desejveis, a diferena entre os mesmos
de 7%.
Os cidos gordos saturados no dia alimentar encontram-se dentro dos valores desejveis e no dia
alimentar esto um pouco acima do desejvel. Os cidos gordos monoinsaturados variam em cerca
de 8%, sendo significativamente superiores no QFA. cidos gordos polinsaturados esto dentro dos
valores que so desejveis, sendo o valor inferior no QFA em 3%.
O colesterol no dia alimentar est num valor dentro do aconselhado enquanto no QFA est bastante
superior, mais 92mg, sendo a variao entre ambos de 204mg.
A fibra alimentar tem uma variao de 1g, e encontra-se num valor que pode ser considerado
adequado.
O etanol no dia alimentar no se encontra presente, pelo que no houve ingesto. Mas no QFA a
entrevistada apresenta consumo de lcool superior ao valor desejvel.
O clcio no QFA est abaixo do valor desejvel, sendo a variao entre mtodos de 52mg.
Observou-se que os valores registados no dia alimentar e no QFA, no so completamente
coincidentes, existem variaes, por exemplo ao nvel do lcool. Uma generalizao realizada com
base no dia alimentar iria fornecer a informao de que a entrevistada no consumia lcool pelo que
no corresponde realidade.
O colesterol outro exemplo que apresenta valores discrepantes, sendo o dobro no QFA
relativamente ao dia alimentar. Pelo que uma generalizao iria induzir em erro. Dever assim,
recorrer-se ao registo de, pelo menos, 3 dias alimentares.
Para melhorar a exatido poder recorrer-se utilizao de mais do que um mtodo, tal como foi
realizado neste trabalho.

5.2 A Percentagem de adequao

Aps o clculo da Necessidade Energtica Estimada (NEE) acima descrito, realizou-se uma
regra de 3 simples em que 1905kcal equivalem a 100% da ingesto recomendada e 2262kcal
corresponde mdia total de ingesto no Questionrio de Frequncia Alimentar (QFA).
Resolveu-se outra regra de 3 simples em que as 1905kcal equivalem a 100% da ingesto
recomendada e 2389kcal correspondem ingesto do Dia Alimentar (R24h).

Resultado: tendo em considerao que o valor da NEE para a Elisa Lzaro de 1905kcal/dia, concluise que houve uma ingesto superior ao estimado de 19% no QFA; e uma ingesto superior ao
estimado de 25% no R24h.
9

6.Relato do dia alimentar - R24h de Alexandra

Candeias (AC)
Entrevistadora: Elisa Lzaro
Paciente: Alexandra Candeias

Foi elaborada uma entrevista a Elisa Lzaro a fim de registar o seu dia alimentar anterior. Foi utilizado
o mtodo R24h efeituando o registo de todos os alimentos ingeridos nas ltimas 24h.

Quadro V. Relato do dia alimentar R24h de Elisa Lzaro

REFEIES
Pequeno Almoo
8:30h
Lanche da Manh
11:00h
Almoo
13:00h

Lanche da Tarde
17:30h
Jantar
20:30h
Ceia
-

ALIMENTOS

QUANTIDADE

DOSE

Po de trigo integral
Fatia de queijo flamengo 30%gordurra
Iogurte aromatizado lquido magro

1 fatia - 80gr
1 fatia 15gr
1 unidade - 175mL

2,5
1\2
1

Sopa de legumes
Empado de Carne guisada
Alface (salada)
Tomate (salada)
Azeite (tempero)
Pera (sobremesa)
Iogurte aromatizado slido magro
Bolachas de Aveia
Sopa de couve-branca
Banana
-

1 almoadeira 370mL
200gr
2 folhas - 10gr
Metade 50gr
5gr
1 unidade (peq.) 100gr
1 unidade - 125mL
4 unidades 40gr
1 almoadeira 370mL
1 unidade (grande) 180gr
-

1
3
1\2
1
1\2
1
2
1
2
-

Ingesto de gua:
Parte da Manh:
330mL
Almoo:
200mL
Parte da Tarde + Noite: 330mL
Total:
860mL
Dados obtidos atravs de entrevista acerca da alimentao.

10

7. Composio Nutricional dos Alimentos Ingeridos (AC)

Quadro VI. Macronutrientes e Micronutrientes ingeridos (AC)

Qtd
(g/ml)

Energia
(Kcal)

Protena
(g)

Gordura
Total
(g)

AG
Satur.
(g)

AG
Mono.
(g)

AG
Poli.
(g)

HC
Totais
(g)

Fibra
alimentar
(g)

Colesterol
(mg)

Clcio

Etanol

Po trigo
integral

80

176,8

6,08

2,4

0,56

0,32

0,88

31,92

5,92

44

Fatia de
queijo

15

37,05

4,5

2,1

1,125

0,54

0,15

0,03

5,7

127,5

Iogurte
lquido

175

106,75

5,6

0,525

0,35

0,175

20,3

1,75

141,75

Sopa de
vegetais

370

148

3,7

5,55

0,74

4,07

0,37

20,72

3,7

51,8

200

334

18,8

18,8

8,4

6,6

0,8

21,8

1,8

110

60

10

1,2

0,18

0,02

0,01

0,08

0,13

Tomate
(salada)

50

9,5

0,4

0,154

0,05

0,1

1,75

0,65

5,5

Azeite

45

0,005

4,995

0,72

3,93

0,345

Pera

100

41

0,3

0,4

0,1

0,1

9,4

2,2

9,0

Iogurte
slido

125

85

6,25

0,125

0,125

14,75

1,25

190

Bolachas de
Aveia

40

176,4

7,32

3,2

2,32

1,36

23

1,6

3,2

21,6

Sopa de
couve

370

144,3

2,96

5,55

0,74

4,07

0,37

19,98

3,7

59,2

Banana

180

171

2,88

0,72

0,18

0,18

39,24

5,58

14,4

Total

1720

1476,45

55,66

48,66

16,14

22,08

4,67

202,97

25,28

121,9

731,75

Qtd
(g/ml)

Energia
(Kcal)

Protena
(g)

Gordura
Total
(g)

AG
Satur.
(g)

AG
Mono
(g)

AG
Poli
(g)

HC
Totais
(g)

Fibra
alimentar
(g)

Colesterol
(mg)

Clcio

Etanol

ALIMENTOS

Empado de
Carne
Alface
(salada)

Legenda: (AC) Alexandra Candeias

Quadro elaborado com recurso Tabela da Composio de Alimentos de 2007.

11

8. Clculos
8.1 Percentagem de Macronutrientes Ingeridos (AC)
Para calcular a percentagem (%) ingerida por dia, correspondente a cada Macronutriente utilizou-se o
mesmo processo anteriormente descrito.

Proteina =

55,66 4
100 = 15,08 %
1476,45

Hidratos de carbono =

Gordura Total =

202.97 4
100 = 54,99 %
1476,45

48,66 9
100 = 29,66 %
1476,45

cidos Gordos Saturados. =

16,14 9
100 = 9.83 %
1476,45

cidos Gordos Monoinsaturados =

cidos Gordos Polinsaturados =

22,08 9
100 = 13,46 %
1476,45

4,67 9
100 = 2,85 %
1476,45

8.2 Necessidade Energtica Estimada (NEE)

Para calcular a Necessidade Energtica Estimada, utilizou-se a seguinte frmula:
MULHER: NEE= 354 (6,91 x idade) + (nvel de atividade fsica x ((9,36 x peso) + (726 x estatura)))
(a idade foi expressa em anos, o peso em quilogramas e a estatura em metros)
Nvel de atividade: 1

NEE= 2078kcal

12

9. Resultado do Questionrio de Frequncia Alimentar

(AC)
Quadro VII. Mdia de Nutrientes consumidos por dia, no ltimo ano (AC)

Fonte: higiene.med.up.pt/freq.php

13

10.

Reflexes Criticas (AC)

Quadro VIII. Comparao entre dados obtidos:

Dia Alimentar R24h vs. Questionrio de Frequncia Alimentar (AC)
Quantidade
ingerida ao dia

Quantidade
ingerida ao dia

- R24h -

- QFA -

1476

2702

2078kcal

Protenas

15

20

10-35%

Hidratos de Carbono

55

41

45-65%

Gordura Total

30

41

25-35%

AG Saturados

10

12

<10%

AG Monoinsaturados

13

19

Diferena*

AG Polinsaturados

6-10%

Colesterol

122

464

<300

Fibra Alimentar

25

31

>25

Etanol

<15

Clcio

732

1550

1000-2500

Nutriente

Energia

DRIs

Legenda: R24h: recordao das 24h anteriores; QFA: Questionrio de Frequncia Alimentar; (EL) Elisa Lzaro;
*Clculo dos AG Mono: total de gordura (AGsat + AG Poli + AG Trans)
DRIs: Ingesto Diria Recomendada Fonte: OMS, FAO.

10.1 O Padro Alimentar

Relativamente ao Quadro VIII apresentado anteriormente, observamos o seguinte: os valores
nutricionais provenientes do Questionrio de Frequncia Alimentar (QFA) e os valores nutricionais
provenientes da recolha de informao atravs do mtodo Recordao das 24h anteriores (R24h)
divergem em todos os nutrientes;
O Valor Energtico registado pelo R24h de 1476kcal e o valor registado pelo QFA de 2702kcal,
verificando-se uma grande diferena em quase metade das quilocalorias, no valor de 1226kcal;
A quantidade de Protena registada atravs do R24h foi de 15% e, no registo pelo QFA, a protena
total foi de 20%. Embora ambos os valores se encontrem dentro dos parmetros recomendados,
entre os mesmos, h uma diferena de 5%.
14

Na quantidade ingerida de Hidratos de Carbono, existe uma diferena de 14% a mais atravs do
mtodo R24h, no valor de 55%, o qual est no limite do consumo recomendado. J no mtodo QFA,
regista-se o valor de 41% em Hidratos de Carbono. Ambos os valores esto abaixo do recomendado.
A quantidade de Gordura diverge em 11%. Sendo que no R24h corresponde a 30%, e, no QFA, se
encontra acima do limite dirio, registando 41%. Em relao aos restantes subtipos de gorduras,
verificam-se valores ligeiramente inferiores no R24h, em especial os cidos gordos monoinsaturados.
Nos cidos Gordos Saturados, verifica-se um valor de 2% acima do limite recomendado, no QFA.
O Colesterol registam-se valores de 122 mg ingeridos no dia, e, quase 3 vezes mais regista-se o valor
de 464mg, pelo QFA. Este ltimo valor representa 164mg de excesso de Colesterol.
A Fibra regista uma diferena de 6g, sendo o valor do R24h de 25g e o valor do QFA de 31g. Ambos os
valores so aceitveis, no entanto, tendo em conta a ingesto elevada de Colesterol, conclui-se
partida que a ingesto de fibra deveria ser bem acima dos 25g.
O mineral Clcio, atravs do R24h, apresenta valores inferiores aos recomendados de 732mg, e, o
QFA, apresenta um registo mdio de 1550mg, sendo quase o dobro e dentro dos parmetros.
Aps a anlise dos registos obtidos, consideramos que o mtodo R24h no reproduz os dados reais
no que confere ao clculo da mdia de ingesto alimentar mais aproximada da realidade alimentar
de uma pessoa, isto , do Padro Alimentar. Isto porque os dados obtidos pela recolha do R24h em
comparao com os dados recolhidos pelo QFA, apresentam uma desproporo considervel, e, at
inaceitvel em certos pontos. A ttulo de exemplo: o valor energtico dirio de 1476kcal vs. 2702kcal;
o valor da ingesto de Colesterol de 122mg vs. 464mg; assim como do mineral Clcio que regista
732mg face a 1550mg, respetivamente.
Em alternativa ao mtodo R24h, aconselha-se por exemplo, o uso do mtodo do Registo Dirio de,
pelo menos, 3 dias seguidos, a realizar pelo paciente, para a obteno de um retrato seja mais
aproximado e minimamente seguro, sobre o verdadeiro Padro Alimentar da pessoa e que torne
possvel a consequente realizao de quaisquer estudos sobre a sade alimentar da mesma.

10.2 A Percentagem de adequao

Aps o clculo da Necessidade Energtica Estimada (NEE) acima descrito, realizou-se uma
regra de 3 simples em que as 2078kcal equivalem a 100% da ingesto recomendada, e,
2702kcal correspondem mdia diria de ingesto, no Questionrio de Frequncia Alimentar.
Resolveu-se outra regra de 3 simples em que as 2078kcal equivalem a 100% da ingesto
recomendada e 1476kcal correspondem ingesto do Dia Alimentar.

Resultado: tendo em considerao que o valor da (NEE) para a Alexandra Candeias de

2078kcal/dia, conclui-se que houve uma ingesto superior ao estimado de 30% no Questionrio
de Frequncia Alimentar; e, uma ingesto inferior ao estimado de 29% no Dia alimentar.

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Bibliografia

Questionrio de Frequncia Alimentar, disponvel em: higiene.med.up.pt/freq.php

Martins, I. (compilador); Porto, A. ; Oliveira, L. (Concepo, elaborao e coordenao). Tabela

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Disponvel
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https://insa.foodcase.ch/foodcomp/food?980

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Washington: ICAP, 2003.

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