22/03/2013

ESTABILIDAD OCLUSAL V/S ESTABILIDAD ORTOPDICA OCLUSO

ARTICULAR MUSCULAR

Estabilidad oclusal se relaciona con oclusin teraputica. Estabilidad es

la tendencia a no cambiar, oclusin que se mantenga en el tiempo.

FACTORES PARA LOGRAR ESTABILIDAD OCLUSAL

-

Mltiples puntos de contacto (muchos dientes).

Contactos de dientes antagonistas en zonas de equilibrio

biomecnico. (equilibrio entre las fuezas)

Puntos de contacto simultneos, bilaterales y de misma

intensidad.

Contactos interproximales presentes.

Los contactos interproximales son importantes por el concepto
de Marea oclusal. Por el componente anterior de fuerzas los dientes
tienden a migrar a mesial. Cuando se apian los dientes es porque no
hay buenos puntos de contacto (interproximal y antagonista).

Piezas dentarias ubicadas en zonas neutras (equilibrio entre las

fuerzas de la lengua y labios o buccinador en la zona posterior).
Zona neutra debe ser 0. Si tengo interposicin lingual la lengua
le va a ganar al orbicular del labio y el diente va a migrar (orbicular y
lengua). Tambin b se pierde la estabilidad cuando hay enfermedad
periodontal, etc. En posterior la zona neutra tb existe (buccinador y
lengua).

En la posicin relajada de la mandbula los dientes deben estar

levemente separados, y la lengua debe estar en posicin descendida

(no apoyada en cara palatina de incisivo para generar menos actividad

EMG).
-

Ausencia de malos hbitos parafuncionales y de respiracin

bucal.

Ausencia de desequilibrios sistemticos relacionados con el

metabolismo del calcio.

Presencia de soporte periodontal (altura sea).

ESTABILIDAD ORTOPDICA OCLUSO-ARTICULAR-MUSCULAR

Estabilidad oclusal.

Estabilidad de los componentes articulares (ausencia de desequilibrio

estructural y/o alteraciones inflamatorias). La ATM tambin participa
junto a la musculatura en el posicionamiento de la mandbula.

Ausencia de posicin antilgica mediada muscularmente. (posicin

antilgica: diferente posicin de la mandbula cuando hay inflamacin
en las ATM, se contrae la musculatura para proteger. La inflamacin
aumenta el vol y cambia de posicin, se produce inestabilidad)

Ausencia de patologa muscular.

* Existe una estabilidad mandibular a nivel de los dientes (oclusal) y a nivel

articular dada por la musculatura.
Si un paciente presenta patologa muscular su oclusin puede ser alterada
por alteracin de la estabilidad ortopdica.
La mandbula se estabiliza contra el crneo en 3 puntos: oclusal y 2 en ATM,
estabilidad mandibular es un concepto mas amplio.
EVALUACIN FUNCIONAL DEL SE
Evaluacin funcional del SE busca encontrar:
-

Alteraciones
ortopdica.

degenerativas

que

pueden

alterar

la

estabilidad

Alteraciones inflamatorias y/o dolorosas que pueden producir cambios

a nivel muscular. (cambios en el diagnstico y tratamiento)

Alteraciones que impidan utilizar la musculatura como referente en la

captura de una posicin musculoesqueletal estable para una
determinacin de posicin inicial de diagnstico y tratamiento.
* Co contraccin protectora: se produce para desinflamar la
articulacin, se debe a que se altera el mecanismo de inhibicin
recproca (al cerrar msculos depresores se inhiben y al abrir los
elevadores se inhiben) impidiendo la fluidez en la dinmica
mandibular. Es la primera reaccin de los msculos frente a una noxa,
estrs.
Cuando un paciente dice que le contactan solo los dientes de un lado
puede ser un problema de la articulacin contraria que est inflamada
y desciende