-TRASTORNOS DEL LENGUAJE: Trastorno en la adquisicin, comprensin o
expresin normal del lenguaje hablado o escrito. El trastorno puede implicar a
todos o algunos de los componentes: fonolgico, morfolgico, semntico, sintctico o pragmtico del sistema lingstico. -TRASTORNOS DEL HABLA (LENGUAJE ORAL): Son aquellas dificultades que se manifiestan en la produccin o expresin oral. Etiologa: *Causas Orgnicas: Anomala en el aparato fonoarticulador, auditivo y del sistema nervioso central. *Causas Funcionales: Defectos en el proceso fisiolgico de los sistemas que intervienen en la emisin de la palabra, aunque los rganos se encuentren en perfecto estado. Los fallos funcionales son causados por procesos mentales, psquicos o mecnicos que determinan la implantacin de hbitos defectuosos que alteran la emisin de la palabra. *Causas Psicolgicas: Por existir una relacin tan estrecha entre lenguaje y pensamiento, es lgico que las alteraciones de este ltimo puede causar una anomala en la expresin oral, as como los desrdenes de la palabra pueden afectar la integridad del psiquismo. *Causas Endocrinas: Acta en relacin con el lenguaje como elemento excitante o inhibidor en la produccin de la palabra, puede influir o ser la causa directa de ciertas alteraciones patolgicas de la palabra y la voz. *Causas Ambientales: Estn ligadas a los factores ambientales, culturales y sociales en que vive el nio. *Causas desconocidas: Dislexia, la afasia infantil congnita o la tartamudez. -CLASIFICACION ALTERACIONES DEL LENGUAJE ORAL: 1.-Trastornos Del Lenguaje. A.- Retrasos en el desarrollo global del lenguaje. *Retraso simple del lenguaje. *Disfasia. B.- Trastornos adquiridos del lenguaje. *Afasia infantil. 2.- Trastornos Del Habla. A.-Alteraciones de la articulacin. *Dislalias. B.-Dificultades en la fluidez verbal. C.- Alteraciones en la voz: Disfonas.
3.- Trastornos De La Comunicacin: Mutismo selectivo
-TRASTORNOS DEL LENGUAJE. Retrasos en el desarrollo global del lenguaje: Ausencia de lenguaje, aparicin tarda de ste o permanencia de patrones lingsticos pertenecientes a un estadio evolutivo inferior al que correspondera al nio/a por su edad cronolgica. Retraso simple del lenguaje: Desfase cronolgico del conjunto de los aspectos del lenguaje (fontica, vocabulario, sintaxis) en un nio que no presenta alteraciones (a nivel mental, sensorial, motor, ni relacional). Etiologa: * Causas exgenas: insuficiencia de la estimulacin familiar, escaso nivel socio-cultural del entorno o situacin de bilingsimo mal integrado. *Causas endgenas: dficits lingsticos especficos de origen hereditario Caractersticas clnicas: * Utilizacin de un vocabulario reducido. * Comprensin verbal es mejor que la expresin. * Dificultades en el aprendizaje de la lecto-escritura y otros aprendizajes escolares. * Aparicin de las primeras palabras se retrasa hasta los 2 aos (normal 12/18 meses). * Unin de dos palabras aparece a los 3 aos. -DISFASIA: Es un trastorno global severo de la expresin, con locuciones automticas, vocabulario pobre, palabras simples y frases cortas. Etiologa: Parece endgena, aunque no se haya podido an determinar su naturaleza. Posible origen est en aspectos relacionales y ambientales y otros piensan que sus causas son aspectos constitucionales de base. Caractersticas Clnicas: *Expresin muy baja, casi nula o constituida por emisiones que pueden ir desde la palabra-frase hasta la expresin telegrfica. *Intencionalidad comunicativa pobre y grandes dificultades para adaptarse al interlocutor. *Agramatismo: dificultades variables en la estructuracin sintctica. *Grave alteracin de la comprensin pudindose observar conductas ecollicas *Reaccin positiva a gestos.
-AFASIA: Prdida de la capacidad de comprender o emitir el lenguaje, se produce a
consecuencia de una lesin en una regin determinada del cerebro. Supone la prdida total o parcial del lenguaje adquirido previamente. Etiologa: *Infarto cerebral, en adultos en 84% de los casos. *Traumatismo craneoenceflico, en nios en el 80% de los casos. *Tumor cerebral, en 5% de los casos. -Dependiendo del rea del cerebro afectada: Afasia de Broca: * Los sntomas del trastorno del habla afectan principalmente a la expresin. * Tambin se denomine afasia motora (la prdida del habla afecta a la expresin activa del lenguaje). * El sntoma ms importante de este trastorno del lenguaje es el agramatismo. * No estn en condiciones de construir oraciones gramaticalmente correctas en su lengua materna. Causas: lesin que se produce en el rea de Broca, la cual se encuentra en el lbulo central del cerebro en el rea 44 y 45 (reas de Brodmann). Afasia de Wernicke: * Capacidad de comprensin del lenguaje notablemente daada. Los pacientes suelen tener dificultad para comprender palabras simples. * Tambin utilizan palabras que no existen en el lengua, inventan lenguaje propio. * Otro sntoma importante: paragramatismo, que conduce al incumplimiento de las reglas gramaticales en la combinacin de distintas partes de la oracin (unin incorrecta de las partes de la oracin, corte de las frases o repeticin de las frases). Cusas: Lesin en el rea de Wernicke, situada en la parte superior del lbulo temporal del cerebro. -TRANSTORNOS DEL HABLA: (Alteraciones de la articulacin) DISLALIA: Son los trastornos en la articulacin de los fonemas, por ausencia o alteracin de algunos sonidos concretos o por la sustitucin de stos por otros de forma improcedente. Puede afectar a cualquier consonante o vocal: *Chinosmo, sustitucin de la r por la l. *Rotacismo, mala articulacin de la r. * Ceceo, articulacin de z en vez de s.
*Seseo, articulacin de s en vez de z.
Sintomatologia: Sustitucin: es un error de articulacin en que un sonido (fonema) es reemplazado por otro. Por ejemplo: el fonema /r/ es sustituido por /d/ o por /g/, diciendo quiedopor quiero. Omisin: omite el fonema que no sabe pronunciar, sin ser sustituido. Insercin: intercala junto a un sonido que le resulta dificultoso, otro sonido que no corresponde a esa palabra, por ejemplo: araton en vez de raton. Distorsin: sonido distorsionado es aquel que se da de forma incorrecta o deformado. Es debido a: imperfecta posicin de los rganos de la articulacin, forma de salida del aire, vibracin o no vibracin de las cuerdas vocales, etc. Clasificacin de dislalia: Dislalia Funcional: Trastornos de la articulacin que no presentan malformacin anatmica, prdida de audicin o lesin neurolgica, sino tan slo una incapacidad funcional. Dislalia Adiogena: Es la alteracin de la articulacin producida por una audicin defectuosa, hipoacusia, impide la adquisicin y el desarrollo del lenguaje. Dislalia Organica: Trastornos de la articulacin causados por alteraciones orgnicas. -DIFICULTADES EN LA FLUIDEZ VERBAL. DISFEMIAS: Trastorno de la fluidez verbal, sin anomalas orgnicas y se caracteriza por las interrupciones bruscas, bloqueos y espasmos musculares que afectan, con distinta intensidad, a la coordinacin fonorespiratoria y a los movimientos articulatorios. Clasificacin: * Tartamudez tnica; se caracteriza por un habla entrecortada con espasmos provocando bloqueos en el habla. El bloqueo se produce en el inicio de ciertos grupos fnicos y salida repentina de la emisin. * Tartamudez clnica; producida por breves y rpidas contracciones bucales que dan lugar a una repeticin compulsiva de slabas. * Tartamudez tnica - clnica; se dan las caractersticas de las dos anteriores. Es la ms frecuente. INCIDENCIA Y EVOLUCIN. Su inicio ocurre antes de los 8 aos. Afecta mas a varones, proporcin 4:1 * Fase primaria: comienza ms o menos a los tres aos. El nio en esta fase no es consciente del problema hasta que la familia y el entorno lo hacen evidente. *Fase transicional: el nio toma conciencia del problema y muestra un displacer por la comunicacin verbal.
* Fase secundaria: tartamudeo se le asocian otros signos anormales, reacciones
emocionales negativas y otras anomalas de la conducta verbal y motora. Etiologia: *Dificultad funcional (alteracin en aparato de fonacin o disfuncin cerebral) *Trastorno afectivo y psicolgica -ALTERACIONES EN LA VOZ. DISFONIA: Es una alteracin de la voz, en cualquiera de sus cualidades (tono, intensidad y timbre), debido a una alteracin orgnica o incoordinacin de los msculos respiratorios, larngeos y las cavidades que intervienen en el acto vocal. Clasificacin: Disfonias Organicas: Es la alteracin de la voz producida por una lesin anatmica en los rganos de la fonacin (quistes larngeos, laringitis aguda o crnica, intoxicaciones tabquicas o alcohlicas, etc) Disfonias Funcionales: Alteracin de la funcin vocal, provocada esencialmente por una perturbacin de la actitud vocal. Se caracterizan por una utilizacin defectuosa del rgano vocal a causa de la instalacin progresiva del crculo vicioso del sobreesfuerzo vocal. -TRASTORNOS DE LA COMUNICACIN. MUTISMO: Trastorno adquirido que consiste en la desaparicin del lenguaje existente sin que exista lesin cerebral. MUTISMO SELECTIVO: Incapacidad persistente de hablar en situaciones sociales especficas. Etiologia: *Respuestas de ansiedad ante la situacin de separacin de seres queridos que experimenta el nio en su incorporacin al sistema educativo *Ante la presencia de personas extraas en situaciones de interaccin, suelen reaccionar con respuestas de evitacin. *Entornos familiares en los que se ensea a evitar la interaccin con personas extraas. *Trastorno familiar: divorcio, muerte de algn familiar, padres ambivalentes.