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Mtra.

Educadora para la Salud: Graciela Fabeyro

5.-

EL MODELO ECOLGICO DE SALUD

Para comprender la finalidad de esta asignatura en la formacin curricular de los


estudiantes de profesorado es fundamental profundizar en el anlisis conceptual y clarificar
qu entendemos por salud, cules son las ideas que existen acerca de este concepto, y qu
significados ha tenido histricamente.
Por ello en esta Gua se le asigna un lugar importante, pues se considera prioritario
trabajar sobre esta conceptualizacin como pilar del resto del programa. Si el estudiante
internaliza y se apropia del enfoque holstico de salud, seguramente estar motivado para
actuar como promotor o agente de salud en la esfera profesional y personal.
El concepto de salud evoca diferentes significados pues est ntimamente ligado a
las situaciones de vida concretas, es decir a la poca, al momento socio-histrico, a la
realidad de las condiciones de vida, y por ende al universo cultural de cada sociedad.
Tengamos claro que es un concepto dinmico, diverso, complejo y universalmente
evocado en forma permanente por los diferentes sectores del quehacer humano, ligado
incluso a los derechos fundamentales de todos los seres humanos.
La Salud en el Saber Popular
Es interesante destacar que en el saber popular se le atribuy tempranamente a la
salud un tinte positivo; estar sano, ser saludable significaba fortaleza, vigor, vitalidad,
capacidad de defenderse ante los agentes patgenos.
Por el contrario ser enfermizo significa debilidad, alta vulnerabilidad,
predisposicin a enfermar.
Lo que indica que la concepcin popular de salud no estaba ligada a la enfermedad,
ya que sta se percibi como un estigma, ligado muchas veces al pensamiento mgicoreligioso, al castigo de los dioses, por ello se ocultaba.
Sin embargo, simultneamente desde las Ciencias Mdicas se vivi la penetracin
del modelo biomdico amparado en el paradigma positivista de la era tcnico-cientfica,
que conllev la jerarquizacin de los aspectos biolgicos de los individuos, y el
centramiento del anlisis en los procesos de enfermedad.
Por ello es comn encontrar definida a la salud como ausencia de enfermedad, o
el silencio de los rganos.
Al respecto expresa Valle Lpez Santos:
El concepto amplio y positivo de la salud, presente en el mundo clsico y en
nuestra cultura popular, va cediendo terreno a un enfoque biomdico de la misma.
El dominio de las enfermedades infecciosas y de determinados procedimientos
quirrgicos, refuerza enormemente esta posicin, elevando considerablemente el estatus
de los profesionales sanitarios.
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La ciencia mdica coloniza la cultura de la salud y proyecta en ella sus valores.


Trminos como saludables y enfermizos van perdiendo fuerza, ante la gran atraccin que
los trminos cientficos mdicos ejercen.
La poblacin comienza a confundir la salud con la ausencia de enfermedad y a
centrar su atencin en los aspectos reparadores de la misma.
Con esta nueva perspectiva de la salud, se inicia un proceso de cierta enajenacin
por parte de la poblacin, que se desentiende del cuidado de su salud, delegando en los
servicios y profesionales sanitarios la responsabilidad de su atencin.
La salud se disocia de lo que es el desarrollo armnico de la persona, se
descontextualiza, ignorndose el papel del medio como generador de salud.
La idea de salud va a ir asociada desde este momento a la de consumo de servicios
sanitarios.
An habr que esperar algn tiempo para que la crtica, que desde distintos
mbitos se est haciendo a este enfoque reduccionista de la salud, cuestione seriamente el
modelo dominante y la idea positiva de la salud comience a calar de nuevo en la
poblacin.
La Salud en las Ciencias Mdicas
Si bien, como ya vimos las ciencias mdicas se centraron en la enfermedad, con la
industrializacin se dieron transformaciones pues la fuerza de trabajo pas a ser el principal
capital y la enfermedad el principal enemigo. As apareci la necesidad de restablecer
rpidamente la capacidad productiva a la vez que surgieron condiciones de trabajo que
favorecan el desarrollo de nuevas afecciones.
Se entiende entonces por qu la enfermedad centr la atencin, y tanto el desarrollo
cientfico como tecnolgico alcanzado por las ciencias mdicas permitieron enfrentar con
xito los desafos planteados por la sociedad industrial, por la propia poblacin e incluso
por el inters cientfico. Este fenmeno dio poder creciente a los profesionales de la
medicina que asumieron el control sobre la vida, sustentado en el conocimiento del origen y
tratamiento de las enfermedades.
En los principios del siglo XX estaba en la cima el saber mdico pues el
descubrimiento de los agentes causales de las enfermedades infecciosas, de los antibiticos
y de las vacunas mostraban el claro dominio obtenido sobre la enfermedad.
Claro que si bien se dominaron algunos problemas sanitarios, emergieron otros, y se
percibi que los enfoques disciplinares desde la medicina con abordaje monocausal ya no
eran suficientes, por ello surgi la necesidad de abordar la multicausalidad del origen de los
problemas -an de las enfermedades- y el reconocimiento de los factores sociales,
econmicos, culturales y ambientales como de gran incidencia en la situacin o condicin
de vida de las personas y de las poblaciones.
As encontramos que tambin en el sector salud comienza a emerger ese concepto
positivo de la salud que antes vimos en el saber popular.

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Paralelamente la salud comienza a trascender la frontera profesional de la medicina,


y a instalarse como un tema multidisciplinar y multisectorial, de responsabilidad individual
y colectiva. Esto tiene que ver con el proceso de instalacin del estado de bienestar y
toda una manifestacin de sensibilidad hacia los problemas sociales que permiti la
consolidacin de la Medicina Preventiva y de la Medicina Social.
5.1.- ALGUNAS DEFINICIONES
La evolucin del concepto se puede apreciar en diferentes definiciones que dan
cuenta del mismo. Comenzaremos con la clsica definicin de la Organizacin Mundial de
la Salud con repercusin universal pues inici el camino de superacin del enfoque
biomdico, reduccionista, y de la visin negativa de la salud.
A continuacin se transcriben unos prrafos de la obra Salud y Autogestin de
Luis Weinstein, quien relata este acontecimiento.
En la primavera de 1946, un comit de expertos preparando el desarrollo de la
O.M.S., analiz el papel de la salud en el contexto de los grandes problemas de la
humanidad. El doctor Brock Chrisholm, que sera el primer director de la O.M.S., expres
los puntos de vista siguientes acerca de lo que llam la orientacin visionaria de la salud:
El mundo est enfermo y los males se deben a la perversin del hombre; a su falta de
capacidad de vivir consigo mismo. El microbio no es el enemigo; la ciencia estara lo
suficientemente avanzada para topar con l si no fuera por las barreras de la supersticin,
la ignorancia, la intolerancia religiosa, la miseria y la pobreza. Estos males psicolgicos
deben ser entendidos para que se pueda prescribir un remedio. Por ello no hay lmites a la
envergadura de las tareas que tiene delante suyo este Comit...
En esa reunin, el representante de Francia expres que sin salud no puede haber
ninguna seguridad material, seguridad social o bienestar de individuos o naciones. . . slo
individuos con salud pueden asumir la total responsabilidad de un hombre libre...
En el memorndum yugoslavo se planteaba que la salud es un requisito a la
libertad con respecto a la necesidad, la seguridad social y la felicidad.
En la conferencia Internacional sobre Salud, celebrada en Nueva York, de junio a
julio de 1946, sesenta y una naciones aprobaron la constitucin de la O.M.S., cuya primera
clusula incluye la definicin de Salud.
!"

Cabe destacar que esta definicin, en abril de 1948 encabez la Carta Magna de la
O.M.S.: La Salud es un estado completo de bienestar fsico, mental y
social, y no consiste solamente en la ausencia de Enfermedades. La
posesin del mejor estado de Salud, que es capaz de conseguir, constituye
uno de los derechos fundamentales de todo ser humano, cualquiera sea su
raza, religin, ideologa poltica y condicin econmico-social. La Salud de
todos los pueblos es una condicin fundamental de la paz mundial y de la
seguridad; depende de la cooperacin ms estrecha posible entre los
estados y los individuos. Carta Fundacional de la O.M.S., 1948.

Analice esta definicin y describa sus alcances y limitaciones. Para ello cuenta con apoyo en
el Anexo I, busque otros autores e infrmese antes de realizar esta actividad.
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Como habr visto, la definicin antes citada marc un jaln muy importante pues
fue innovadora en tanto logr correr el concepto de la esfera biomdica, lo plante como
positivo, incorpor una visin ms integral de las personas, puso en juego la importancia
de la dimensin social, incluy el derecho y algunos valores universales como la
solidaridad, por esto se la ubica en el grupo de definiciones llamadas ideales.
Se han hecho mltiples anlisis crticos a esta definicin, considerando que marca
dos estados posibles: sano o enfermo, se la categoriza como esttica. Se critica la
ambigedad que implica el bienestar completo. Tambin se considera que es una
definicin absolutista, abstracta, voluntarista.
Se debe tener en cuenta la poca, el contexto en que se origin, y no olvidar que ha
pasado ms de medio siglo.!!!.
A continuacin se aportan otras definiciones que, desde diferentes perspectivas han ido
incorporando las limitaciones que se encontraron a la definicin de la Carta Magna de la
O.M.S.
Ren Dubos en 1975 incluy el componente adaptativo al enunciar la Salud as:
!
Es el estado de adaptacin al medio y la capacidad de funcionar en las mejores
condiciones posibles en este medio.
Milton Terry en 1982, introdujo el elemento dinmico cuando defini a la Salud
!
como. El estado de bienestar fsico, mental y social y la capacidad de funcionar en la
sociedad y no slo la ausencia de enfermedad o cualquier grado de invalidez.
Hernn San Martn en 1982, define: La Salud es un fenmeno psicobiolgico,
!
social, dinmico, relativo, muy variable. En la especie humana corresponde un estado
ecolgico-fisiolgico social de equilibrio y de adaptacin de todas las posibilidades del
organismo humano frente a la complejidad del ambiente social... La Salud como la
Enfermedad proviene no slo del patrimonio gentico que nos trae la vida, sino que
concretamente, dependen de las reacciones de nuestro equipo biolgico frente a los
estmulos mltiples y diversos del ambiente ecolgico social que simultneamente es
fsico-biolgico, psicolgico, social y cultural.
Robert Montvalon, en 1983 nos dice que la Salud es : un modo de existencia a la
!
vez vigoroso y personal, inscrito en proyecto social tal que el hombre sea, a la vez,
reconocido como una persona que vive y quiere vivir, y que, incluso sufriendo y muriendo,
es un hombre con los hombres y se beneficia de todos los saberes sobre la Salud que son
mdicos y ms que mdicos.
Ivn Illich, en 1984 incluy el componente filosfico cuando consider que la Salud
!
es la capacidad de adaptacin al entorno cambiante, la capacidad de crecer, de envejecer,
curarse; la capacidad de sufrir y de esperar la muerte en paz. La Salud tiene en cuenta el
futuro.... Gozar de buena salud no significa slo enfrentar con xito la realidad sino
tambin, disfrutar el xito; significa ser capaz de sentirse vivo en el gozo y en el dolor;
significa amar la sobrevivencia pero tambin arriesgarla.

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En 1985, la Oficina Regional para Europa de la O.M.S. propuso considerar a la


!
Salud como: La capacidad de realizar el propio potencial personal y responder
positivamente a los retos del ambiente.
!" En 1986, en la Conferencia de Otawa se produjo un documento denominado
Carta de Otawa, -ver documento 3 en Anexo adjunto a esta Gua- en la que se
reconoce que: La Salud se crea y se vive en el marco de la vida cotidiana; en los
centros de enseanza, de trabajo y de recreo. La salud es el resultado de los
cuidados que uno se dispensa a s mismo y a los dems, de la capacidad de tomar
decisiones y controlar la vida propia y de asegurar que la sociedad en que uno vive
ofrezca a todos sus miembros la posibilidad de gozar de buen estado de salud.
En 1988, Luis Weinstein, realiza una sntesis acerca de las diferentes
!
conceptualizaciones existentes sobre la salud, y la define como conjunto integrado de
capacidades biopsicosociales de un individuo o de un colectivo.
A partir del anlisis de todas estas definiciones y otras que usted conozca, reflexione
acerca del vnculo que existe entre la vida saludable y la educacin, tanto a nivel individual
como colectivo. Trate de responder estas interrogantes fundamentando sus respuestas.
Es posible educar y aprender sin tener buen nivel de salud?
El estado de salud de una persona o de una poblacin, depende de sus niveles educativos?
Por qu?
Los centros educativos y los profesores pueden incidir en la salud de la poblacin? Cmo?
5.2.- DETERMINANTES DE LA SALUD
Para actuar o intervenir sobre los niveles de salud de las personas, grupos y
comunidades es imprescindible hacerlo sobre los factores que resultan ser sus
determinantes. Entonces el primer paso ser identificar, conocer el peso o la dimensin que
cada uno de esos factores tiene en el estado de salud.
Hemos trabajado ya sobre la complejidad de la salud como hecho socio-cultural y
econmico, por ello toda elaboracin de categoras implica una reduccin de la
multiplicidad de interacciones que la sustentan. Ello se hace necesario cuando pretendemos
aproximarnos al fenmeno para orientar nuestra tarea en forma ms asertiva, y creemos que
toda herramienta conceptual tiene riesgos. Como educadores bueno es tenerlo claro.
Partiendo del concepto holstico y ecolgico de salud (desarrollo armnico e
integral de la persona), se perfilan tres elementos claves en la construccin de la misma: el
sujeto, el estilo de vida y el entorno singular. Tengamos presente que estos elementos
interactan en un momento dado, condicionados por la sociedad y la cultura en la que se
vive.

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Determinantes personales: Entra en juego todo lo que nos hace ser seres nicos, desde
#"
la dimensin bio-psico-social humana con su carga gentica, constitucin, personalidad,
historia, vnculos.
Determinantes ambientales: son los constitudos por el conjunto de elementos externos,
#"
fsicos, qumicos, biolgicos y sociales que conforman el hbitat humano. Para analizar
los factores del ambiente que actan como determinantes de la salud, se establece dos
niveles, el microambiente y el macroambiente. En el primero se puede ejercer mayor
control o influencia a nivel personal, ya que estn vinculados a la conducta individual.
En el macroambiente se ubican las influencias sobre la salud que escapan ms al
control personal, y se puede definir en torno a dos categoras, el medio social y el medio
fsico. Sabido es que la accin de los factores ambientales sociales y fsicos pueden
alcanzar mayor incidencia en el estado de salud que las actitudes y comportamientos
personales.
El ambiente fsico en su fase de degradacin actual por el mal uso de sus recursos,
impone serios riesgos a la salud personal y social.
El ambiente social incluye los factores culturales, polticos, econmicos, educativos,
laborales, etc. El ambiente fsico est conformado por las condiciones naturales: clima,
suelo, aire, recursos hdricos, fauna, flora etc.
En el microambiente encontramos la vida cotidiana en sus diferentes
manifestaciones: vivienda, barrio, centro educativo, lugar de trabajo, de recreacin, etc..
De este cruce de factores vinculados al lugar que cada persona ocupa en la estructura
social inserta en un contexto global surgen patrones de morbimortalidad, problemas de
salud y soluciones diferentes, ya que la calidad de vida est en funcin de la interaccin
de esos diferentes factores y de las caractersticas que tengan.
Los estilos de vida: que implica las maneras habituales de ser y estar en el mundo en un
#"
contexto definido. El estilo de vida... Comporta tanto la manera habitual de actuar en
las distintas esferas de la vida (relaciones personales, ocio, trabajo, cuidado de si
mismo...), como las caractersticas del microentorno que cada uno crea a su alrededor (
estilo de la vivienda, modo de vestir, tipo de transporte, etc.).
La expresin estilo de vida se utiliza para designar la manera general de vivir, basada
en la interaccin entre las condiciones de vida, en su sentido ms amplio, y las pautas
individuales de conducta, determinados por factores socioculturales y caractersticas
personales. (Materiales para la Formacin - Junta de Andaluca-, Espaa, 1995).
Ahora usted est en condiciones de definir el concepto Ecolgico de Salud, que
tiene presente la trada:
Hombre

Agente
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Medio
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notas
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------No olvide que usted encuentra lecturas de apoyo en el ANEXO adjunto a
esta Gua y tambin en el Anexo I.
5.3.- SALUD INDIVIDUAL Y COLECTIVA
El programa de la Asignatura en la Unidad 1 establece el tema Salud individual y
Colectiva, asociado al nivel de vida. De la lectura de los diferentes materiales aportados, usted
estar en condiciones de crear una aproximacin conceptual sobre dichos contenidos. Orientamos la
tarea con la siguiente actividad.
Desde el concepto ecolgico de Salud rescate qu determinantes pertenecen a
1la esfera individual y cules a la colectiva.
2- Establezca las diferencias existentes entre:
Salud individual y Salud personal; y
Salud colectiva y Salud comunitaria.
3- De las definiciones de Salud aportadas, identifique aqullas que usted considera
contemplan en mayor medida la salud individual, y otras que contemplan en
mayor medida la Salud Colectiva.
4- Analice el esquema que se presenta a continuacin, y busque alternativas para
mejorar este crculo perverso, teniendo en cuenta que lo ideal sera cortarlo,
pero ello no es solamente tarea del Sistema Educativo.
CICLO ECONMICO DE LA ENFERMEDAD,

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5.4.- DIAGNSTICO DE SALUD COLECTIVA;


Situacin Sanitaria Nacional: algunos indicadores
En el captulo dedicado a la conceptualizacin de Salud, qued manifiesto que
existen mltiples planteos y concepciones, pues tal como lo ha sealado Milton Terris la
salud se puede identificar con dos componentes bsicos, uno subjetivo y otro objetivo. El
aspecto subjetivo se relaciona con el sentirse bien, en tanto que el aspecto objetivo se
refiere a la habilidad para funcionar. Con esto queremos destacar la complejidad que
encierra este acercamiento conceptual, pues no se puede pretender aceptar una definicin,
pero s consensuar algunos requisitos o componente bsicos. Por esto ha surgido la
necesidad de disear algunos instrumentos que permitan medir a nivel operativo el
estado, o mejor , el nivel de salud de una poblacin determinada en un momento concreto,
para as elaborar estadsticas sobre los niveles de salud de la poblacin e informar a los
organismos responsables del diseo de polticas y la toma de decisiones.
Se trata de ndices, indicadores o tasas que forman parte del instrumental que
tradicionalmente se usa para estimar la condicin de salud de diferentes poblaciones, de
reas geogrficas tambin diferentes y en perodos de tiempo precisos, con el fin de
conocer la probabilidad de ocurrencia de determinada situacin, definir criterios de accin,
priorizar y focalizar la asignacin de recursos, establecer metas futuras y coordinar la
ejecucin de los programas por parte de los diferentes organismos implicados.
Cabe destacar aqu el importante lugar que ocupa la Epidemiologa como rama de
la Medicina que permite obtener informacin necesaria para la toma de decisiones a nivel
de Salud Pblica en el establecimiento de prioridades. Y por ende la tarea del epidemilogo
quien investiga para establecer los factores que inciden en la etiologa y colaboran en la
resolucin de los problemas de salud.
La epidemiologa se ocupa de los patrones de frecuencia de enfermedades en la
poblacin humana y de los factores que tienen influencia sobre estos patrones. El
epidemilogo se interesa principalmente en la frecuencia de las enfermedades segn la
poca, el lugar y las personas. Trata de determinar si ha habido aumento o disminucin de
la enfermedad en el transcurso de los aos; si un rea geogrfica tiene una frecuencia
ms alta de la enfermedad que otra; y si las caractersticas de personas con una
enfermedad particular o condicin las distingue de quienes no la padecen. Cita en
Greene y Simons-Morton, de Lilienfield y Lilienfield.
Los indicadores, ndices o tasas que ms frecuentemente se trabajan son los de:
mortalidad
#"
esperanza de vida
#"
morbilidad
#"
incapacidad
#"
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qu

$ Averige en la bibliografa disponible cmo se define una tasa, y de


manera se calculan, las antes mencionadas.

$ Analice las diferencias por gnero, manifiestas estadsticamente en las

causas de morbilidad y mortalidad en los diferentes grupos etarios.

$ Explique la diferencia en la Esperanza de Vida al Nacer, para varones y


mujeres, manifiesta en nuestro pas actualmente.
El texto que sigue pertenece a la obra Educacin para la Salud de W.H.Greene y
B.G. Simons, calificada como un clsico en esta materia.
La salud, como una cualidad o estado personal ha sido altamente valorada y
buscada a travs de la historia de la humanidad. Pero a pesar de su elevada prioridad, se
ha probado que es algo difcil de definir y, por tanto describir y medir con cierto grado de
precisin. Los profesionales de la salud y otros han luchado de manera seria con este tema
y han adoptado una variedad de mtodos: algunos han enfocado sus esfuerzos hacia los
aspectos dimensionales del concepto y ofrecido diferentes combinaciones de las categoras
fsicas, mentales, emocionales, sociales y espirituales; otros se han interesado en la
dinmica interna que est asociada con la salud en trminos de los sentimientos personales
y la habilidad para resistir o adaptarse a microorganismos, tensiones emocionales y otras
amenazas externas; otros ms han hecho hincapi en la habilidad funcional, sobre todo en
el desarrollo y expresin mxima u ptima de nuestras habilidades como en la
autoactualizacin.
Es comprensible, el trabajo de medir o de valorar de otra manera la salud, ha
demostrado ser ms difcil conforme varios investigadores que han tratado de dar valores
numricos a algo que an no ha sido definido en forma clara, y de ninguna manera
aceptada ampliamente. Sin embargo, la larga lucha histrica contra la muerte y las
enfermedades han producido, entre otras muchas cosas mtodos uniformes para computar
la mortalidad, la morbilidad y otras tasas que han servido como medidas tiles de estos
problemas tradicionales., pg.23.
Vemos que estos autores marcan la dificultad que existe para definir nuevos ndices
de salud que integren las otras dimensiones del ser humano ms all de la reduccin de
amenazas a la vida y al bienestar fsico. Se refieren a la salud mental y social, y a los
factores de riesgo cuyos efectos obstaculizan una vida plena, tales como el consumo
abusivo de sustancias txicas, como alcohol, el abuso y dependencia de otras drogas, el
estrs, el maltrato y la violencia, los embarazos precoces, etc.
A qu atribuye usted esta dificultad planteada?
Cul es su opinin respecto a la necesidad de definir otros indicadores de salud en la
actualidad?
A partir del anlisis de la realidad en que usted estudia qu factores actan como
determinantes de los niveles de salud de la poblacin adolescente?
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No olvide recurrir a los Documentos numerados del 1 al 5 del Anexo III.


En ellos encontrar tambin datos sobre la realidad socio-sanitaria del Uruguay
Utilizando las fuentes de informacin citadas y aportadas, u otras que usted disponga:
%"Defina las diferencias entre Tasa Bruta de Mortalidad y Tasa de Mortalidad Especfica
%"Cules son las tasas especficas de mortalidad en la adolescencia?
%" En qu grupo etario son ms bajas las tasas especficas de mortalidad? Cmo se explica
ese fenmeno?
%"Demogrficamente se ha dado en todo el mundo el fenmeno denominado de
envejecimiento, cmo se presenta en Uruguay?
%"El ndice Demogrfico es un indicador especial, defina:
Cmo se calcula?
Qu utilidad tiene?
5.5.- SITUACIN EPIDEMIOLGICA NACIONAL
En este punto corresponde que usted tenga claro cules son las caractersticas ms
importantes de la poblacin del pas, vinculando la situacin demogrfica con la
epidemiolgica. Por ejemplo, analizar los datos respecto a la poblacin definida por sexo y
las proyecciones de esa situacin en los aspectos sanitarios.
Vincule la Fecundidad Adolescente con la capacidad de acceso y/o permanencia en
el Sistema Educativo, y cmo repercute la escolarizacin en la salud de las madres
adolescentes y de sus hijos.
Luego de estudiar el tema en algunos de los textos recomendados y/o en los materiales del
M.S.P., (ver Anexos), responda a las siguientes preguntas:
a) Cules son las principales caractersticas de la situacin demo-epidemiolgica del
Uruguay?
b) A partir de dicha situacin, analice los factores de riesgo ms importantes por su
incidencia en el grupo poblacional adolescente.
c) Priorice y defina los temas/problemas que usted considere deben ser atendidos para
mejorar la calidad de vida de:
la poblacin general
#"
el grupo poblacional infantil
#"
el grupo poblacional adolescente
#"
la poblacin adulta joven
#"
la poblacin mayor
#"
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d) Seleccione algunas acciones de promocin y prevencin, que usted considera necesarias


y viables a implementar en los diferentes grados del Ciclo Bsico.
e) Qu pautas culturales del mundo adolescente actual pueden actuar como factores
protectores ante los comportamientos de riesgo determinantes de alteraciones, patologas o
enfermedades prevalentes en dicho grupo etario?.

notas
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Por informacin sobre estos contenidos puede remitirse al ANEXO al


final de esta Gua; y al ANEXO III ubicado en la Biblioteca del I.F.D.
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