ENDOCRINOLOGIA PEDIATRICA.

CASO CLNICO No. 1:

Masculino de 3 aos 8 meses de edad, originario de Calpulalpan Tlaxcala, es llevado a

consulta externa de Pediatra por madre quien refiere que desde su nacimiento no cuenta
con testculo derecho, adems de dificultad para bajar de peso a pesar de realizar ejercicio
intenso por jugar basquetbol en equipo escolar. AHF: Madre, Abuela paterna DM2 en
descontrol. APNP: Sin datos para el padecimiento actual. APP: Retraso Lenguaje,
Estrabismo, maestra de Knder lo diagnostico hace 5 meses con dficit de atencin y retraso
mental. A la EF: Fontanelas normotensas, fontanela dolicocefalia, pupilas isocricas
normoreflexicas, ojos con forma de almendra, narinas permeables, hipoglosia, comisuras de
labio superior hacia abajo, trquea permeable, piel y tegumentos bien hidratados, abdomen
blando normoperistalsis, globoso a expensas de panculo adiposo, extremidades con tejido
subcutneo excesivo, genitales Tanner I. SV: Peso: 17g. Talla: 1,10 cm, TA: 100/60, FC:
120, FR: 23, T: 36.5.

1. Segn los datos del caso clnico anterior, Cul de estos laboratorios solicitamos
para confirmar nuestro diagnostico presuntivo?
a) Ecografia
b) BH, QS, Perfil Lipidico
c) QS, Estudio Genetico.
d) RNM
e) QS, Perfil Lipidico
2. Al realizarle un cariotipo este indica 15q l l -q 13, Con ello confirmamos el
diagnostico de?
a) Sindrome de Prader Willy
b) Raquitismo
c) Sindrome de Turner
d) Mucopolisacaridosis
e) Sindrome de Marfan
f)
3. Actualmente Qu podemos decir respecto al peso y talla del paciente de nuestro
caso clnico?
a) Al sacar nuestro IMC este esta por arriba de 2 desviaciones estndar
b) Al sacar nuestro IMC confirma Obesidad central
c) Peso y Talla son bajos para la edad segn la poblacin
d) Peso y Talla son normales para la edad segn la poblacin

e) Peso est por arriba de lo normal segn la poblacin, talla normal para la
poblacin.
4. Para decir que nuestro paciente presenta talla baja, PZ0 en que cifra debe de estar
para ser positivo?
a) <-2.5 desviaciones estndar
b) <2.5 desviaciones estndar
c) >2.4 desviaciones estndar
d) >3dE desviaciones estndar
e) >5dE desviaciones estndar
5. Nuestro paciente segn IMC, Con que diagnostico lo podemos integrar?
a) Normal
b) Obesidad
c) Bajo peso para la edad
d) Sobrepeso
e) Ninguno de los anteriores

CASO CLNICO No. 2:

Lactante masculino de 2 meses de edad, producto de la gesta 2, obtenido mediante parto

eutcico a las 40 SDG, sin complicaciones, llanto inmediato al nacer, peso al nacimiento
2,300g, talla: 52cm, APGAR: 8/10. Es revisado en el rea de cuneros como rutina diaria.
Madre lo refiere asintomtico. Antecedentes Perinatales: Ecografa de control a las 32 SDG
llama la atencin el acortamiento de la longitud femoral y engrosamiento de tejido blando
en regin cervical posterior. AHF: Abuelo Paterno DM2 en tratamiento. Abuela materna
DM2. A la EF: Fontanelas adecuadas para edad, epicanto, hipertelorismo, pupilas
isocricas normoreflexicas, implantacin baja de cabello, narinas permeables, paladar
ojival, trquea permeable, piel y tegumentos bien hidratados, pliegue cutneo que va del
hombro a la regin mastoidea, con cuello alado, trax amplio, mamilas hipoplsicas y muy
separadas, campos pulmonares con adecuada amplexin y amplexacin, abdomen blando
normoperistalsis, presencia de cicatriz umbilical sin datos de sangrado o infeccin,
extremidades presencia de edema blando y fro a nivel de dorso, de pies, fvea positiva,
genitales adecuados para edad y sexo. SV: Peso: 3,200 g. Talla: 52 cm, TA: 85/60, FC:
130, FR: 23, T: 36.5.
6. Segn los datos del caso clnico anterior, Cul de estos laboratorios solicitamos
para confirmar nuestro diagnostico presuntivo?
f) Ecografa.
g) RNM

h) Estudio citognetico de sangre perifrica

i) RNM
j) Rayos X AP de rodillas
7. Al realizarle un cariotipo este indica 45 XO, Con ello confirmamos el diagnostico
de?
g) Sindrome de Prader Willy
h) Raquitismo
i) Sindrome de Turner
j) Mucopolisacaridosis
k) Sindrome de Marfan
l)
8. Actualmente Qu podemos decir respecto al peso y talla del paciente de nuestro
caso clnico?
f) Al sacar nuestro IMC este esta por arriba de 2 desviaciones estndar
g) Al sacar nuestro IMC confirma Obesidad central
h) Peso y Talla son bajos para la edad segn la poblacin
i) Peso y Talla son normales para la edad segn la poblacin
j) Peso y Talla estn por arriba de lo normal segn la poblacin
9. Para decir que nuestro paciente presenta talla baja, PZ0 en que cifra debe de estar
para ser positivo?
f) <-2.5 desviaciones estndar
g) <2.5 desviaciones estndar
h) >2.4 desviaciones estndar
i) >3dE desviaciones estndar
j) >5dE desviaciones estndar
ANEXO:
Es el parametro aplicado en las radiografas AP de ambas rodillas que nos ayuda a
valorar el crecimiento de un nio?
a) Rutten
b) Clinfford
c) Edad Osea
d) Hight Line Cruser
e) Ninguna de las anteriores