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INFORME FINAL DE SERUMS
RED ASISTENCIAL DE HUANCAVELICA

C.M. LIRCAY
DISTRITO DE LIRCAY
PROVINCIA DE ANGARAES
DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA
INFORME FINAL SERUMS
LICENCIADA EN NUTRICIN
KATYA ANDREA CHAVEZ DE LOS SANTOS
Universidad Nacional Mayor de San Marcos
(SERUMS REMUNERADO)
FECHA DE INICIO: 06 05 - 2015
FECHA DE TRMINO: 05 05 2016
HUANCAVELICA PER
INTRODUCCIN
El Servicio Rural Urbano Marginal de Salud (SERUMS) es un programa de

servicio a la comunidad efectuado por diferentes profesionales de la salud,
que hayan obtenido un ttulo profesional de acuerdo a lo establecido segn
la ley 23330 el 10 de Diciembre de 1981. El SERUMS est orientado a
desarrollar actividades no solo en el mbito Recuperativo-Asistencial, sino
tambin el aspecto Preventivo-Promocional de la Salud, teniendo como
pilar fundamental el apoyo al diagnstico que asegure y mejore la salud de
la poblacin, en este informe se resume todo el trabajo realizado durante el
periodo SERUMS, que comprendi entre Mayo del ao 2015 y Abril del ao
2016. Para los profesionales de la salud, es una etapa de inicio en la cual
se enfrenta por primera vez la realidad y para poner a prueba sus
habilidades y conocimientos a lo largo del desarrollo de las actividades
asistenciales y preventivas - promocinales que mejore la calidad de vida
de la poblacin asegurada.
Desde muy pequea he tenido un gran inters por todo lo relacionado a la
alimentacin saludable y a la nutricin, sobre todo por el poder que tiene
esta ciencia para prevenir enfermedades y permitir mejorar la calidad de
vida de las personas a travs de una correcta alimentacin. Por ello mi
desempeo como Nutricionista del Centro Medico de Lircay consisti en
determinar el estado nutricional de los pacientes que acudan al servicio,
realizar planes de alimentacin para individuos con diversas patologas que
requeran dietas especficas segn su condicin de salud. Tambin se
brindo consultora nutricional, asesorando a pacientes en las diferentes
etapas de vida: gestantes, madres lactantes, bebs y nios, adolescentes
y adultos mayores.
As tambin se realizo funciones en Salud Publica, educando a la poblacin
en temas como alimentacin saludable, higiene de alimentos, etc.
2
Se desarrollo el programa de Sndrome Metablico, en el cual se capt

pacientes con riesgo de adquirir enfermedades crnicas, brindndoles
orientacin y consejera nutricional as como se incentivo al cambio de
estilos de vida saludable. Para este programa se cont con el apoyo de
todos los servicios quienes derivaban a los pacientes al servicio de
Nutricin mediante interconsultas
Se hizo un arduo seguimiento a los nios menores de 03 aos para
asegurar
el
cumplimiento
de
la
suplementacin
con
los
multimicronutrientes.
En el presente informe se describe la situacin geo-poltica, demogrfica,
socioeconmica y educativa de la Provincia, as como tambin se analiza
el estado de salud de la poblacin asignada y el estado actual del
establecimiento de salud. Finalmente, se realiza la evaluacin anual de
metas programadas y lo ejecutado en cada programa que estuvo a mi
cargo. As tambin se presentan las conclusiones y sugerencias que se
obtuvieron en este informe.
Katya Andrea Chvez De Los Santos

Licenciada en Nutricin
NDICE
Pg.
CONTENIDO
INTRODUCCIN
LINEAMIENTOS DE POLTICAS .......................................................................05
1.
DATOS DE FILIACIN .............................................................................06
2.
DIAGNSTICO SITUACIONAL ................................................................07
3.
ASPECTOS EPIDEMIOLGICOS ............................................................16

3.1. Morbilidad ........................................................................................16
3.2. Mortalidad ........................................................................................21
3.3. Recursos Humanos y de Salud ........................................................22
3.4. Estado Actual del Establecimiento ...................................................24
3.5. Funciones asignadas al profesional de Salud ..................................25
3.6. Poblacin asignada ..........................................................................28
4.
FORMULACIN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL ...................................30

Problemas Sanitarios Priorizados por Etapa de Vida ................................30
5.
EJECUCIN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL .........................................34

5.1. Actividades asistenciales segn profesin .........................................35
5.2. Actividades preventivo-promocionales por profesin .........................35
5.3. Capacitacin recibida ........................................................................36
5.4. Anlisis FODA ...................................................................................37
6.
RESULTADOS DEL SERVICIO ................................................................39
7.
CONCLUSIONES .....................................................................................42
8.
RECOMENDACIONES .............................................................................44
9.
ANEXOS ...................................................................................................46
LINEAMIENTOS DE POLTICA
LINEAMIENTOS
GENERALES
2012 - 2016
PROBLEMAS
PRIORITARIOS
Baja
cobertura
de
gestantes
nios
Reducir la morbimortalidad materno

neonatal en la poblacin ms
Controlados.
Elevada desnutricin crnica en
vulnerable.
Reducir la desnutricin crnica en
nios
menores de 5 aos en la poblacin
menores de 5 aos.
en pobreza y extrema pobreza.

Disminuir y controlar las
enfermedades no transmisibles,
priorizando a la poblacin en
pobreza y extrema pobreza
Deficiente salud ambiental, alta prevalencia de
Disminuir y controlar las
enfermedades transmisibles e incremento de
enfermedades transmisibles, ,
las no transmisibles.
priorizando a la poblacin en
pobreza y extrema pobreza
Reducir y mitigar los daos y/o
lesiones ocasionadas por factores
externos.
Mejoramiento progresivo de la oferta y calidad

de los servicios de salud
Desarrollo de los Recursos Humanos
Medicamentos de calidad para todos/as
Promover el acceso universal a la seguridad
y fortalecer un fondo de salud para atender a
la poblacin que no es asistida por los sistemas
Fortalecer el ejercicio de la Rectora
de seguridad social existentes.
y la optimizacin de los procesos de

los servicios de salud.
Financiamiento en funcin de resultados

Descentralizacin de la funcin salud al nivel
del Gobierno Regional y Local.
Desarrollo de la Rectora del sistema de salud
Participacin Ciudadana en Salud.
Mejora de los determinantes de la Salud
FUENTE: Plan Estratgico Institucional 2012-2016 del Ministerio de Salud
1. DATOS DE FILIACIN
NOMBRE Y APELLIDO DEL SERUMS: KATYA ANDREA CHAVEZ DE LOS

SANTOS
PROFESIN
: LICENCIADA EN NUTRICIN
UNIVERSIDAD DE PROCEDENCIA
: UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR
DE SAN.MARCOS
MODALIDAD DE SERUMS
: REMUNERADO
FECHA EJECUCIN DEL SERUMS
: Del 06-05-15 al
INSTITUCIN
: ESSALUD
RED DE SERVICIO DE SALUD
: RED ASISTENCIAL HUANCAVELICA
DEPARTAMENTO
: HUANCAVELICA
PROVINCIA
: ANGARAES
DISTRITO
: LIRCAY
NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO
: LIRCAY
TIPO DE ESTABLECIMIENTO
: CENTRO MDICO (I-3)
05-05-16
2. DIAGNSTICO SITUACIONAL
Resea Histrica
La provincia de Angaraes, debe su nombre al reino de los ANCCARA,
que significa mate grande.
Situada en el extremo oeste de
Huancavelica, dividido en dos sectores: los ASTOS, que ocuparon la

actual provincia de Huancavelica, y los CHACAC, que habitaron los
territorios de las actuales provincias de Angaraes y Acobamba.
El descubrimiento del azogue, en Huancavelica y la estratgica de su
ubicacin, dieron lugar a que el 8 de agosto de 1572 con el gobierno
del Virrey Francisco de Toledo se procediera a la fundacin espaola
de la villa de San Juan Bautista de Lircay. En 1847, el Mariscal Ramn
Castilla a travs de un decreto supremo restableci la provincia de
Angaraes integrada por los distritos de Lircay, Julcamarca y
Acobamba, siendo esta ltima la capital provincial. Por ley del 8 de
noviembre de 1879, firmado por el primer vicepresidente de la
Repblica, Luis de la Puerta, se declar a Lircay, villa y capital de la
Provincia de Angaraes en el departamento de Huancavelica,
elevndola al rango de ciudad, por ley del 22 de agosto de 1898.
MAPA POLITICO DE LA PROVINCIA DE ANGARAES
FUENTE: MUNICIPALIDAD DE ANGARAES REGISTRO DE DATOS GENERALES
REGIN NATURAL:
Costa ( )
Sierra (X)
Selva (
LMITES
Por el Norte:
Con la Provincia de Acobamba.
Por el Sur:
Con la Provincia de Huaytar.
Por el Este:
Con el Departamento de Ayacucho
Por el Oeste: Con la Provincia de Huancavelica.
SUPERFICIE:
Lircay tiene una superficie de 818.84 Km 2 (9% del departamento de
Huancavelica).
POBLACIN TOTAL
La poblacin total de Angaraes es de 63,255 Habitantes: 30,943 (48.92%) hombres
y 32,312 (51.08%) mujeres. (INEI-2015).
GRAFICO N01: PIRAMIDE POBLACIONAL ANGARAES
Fuente: INEI Censos Nacionales 2015: XI de Poblacin y VI de Vivienda
CUADRO N01: POBLACION DE LA PROVINCIA DE ANGARAES - 2015

Fuente: INEI Censo Nacional 2015: XI de Poblacin y VI de Vivienda
GRUPO
ETAREO
0-4
5-9
10-14
15-19
20 24
25 29
30 34
35 39
40 44
45 49
50 54
55 59
60 64
65 69
70 74
75 79
80 mas
Total
HOMBRES
MUJERES
TOTAL
4.747
4.548
3.886
3.345
2.913
2.651
1.907
1.452
1.556
1.255
1.014
923
746
570
385
254
160
32.312
9.293
8.904
7.608
6.549
5.702
5.190
3.733
2.842
3.047
2.456
1.985
1.807
1.460
1.115
754
497
313
63.255
4.546
4.356
3.722
3.204
2.789
2.539
1.826
1.390
1.491
1.201
971
884
714
545
369
243
153
30.943
Interpretacin: Segn INEI 2015 la Provincia de Angaraes cuenta con 63,255 habitantes; de los
cuales la poblacin Joven (menores de 5 aos) representa el 14.7%, la poblacin adulta (15 a 59
aos) el 52.6% y solamente el 6.54% la poblacin adulta mayor (mayores a 60 aos).Adems, del
total poblacional el 48.9% (30943) corresponde al sexo femenino y el 51.1% (32312) restante al
masculino; como se puede ver poblacin masculina prevalece con 51.1%.
ALTITUD: Est ubicada a 3,278 m. s. n. m.

CARACTERSTICAS CLIMATOLGICAS
La existencia de ros, quebradas y montaas generan una diversidad de

microclimas que podran ser aprovechados para el desarrollo de la regin.
El clima de Lircay es variado, su temperatura oscila, en pocas de verano, entre
17C y 25 C, siendo su promedio anual de 15C.
Las lluvias en esta regin se inician en el mes de noviembre, por lo general, y
terminan en el mes de abril. Cabe recalcar que la helada tiene como caracterstica
una fuerte baja de temperatura en las noches y en las madrugadas.
DENSIDAD POBLACIONAL: El distrito de Lircay segn el INEI 2015 cuenta con
una poblacin de 63,255 habitantes, siendo la densidad poblacional de 32.3
habitantes por Km2.
9
CUADRO N02: DENSIDAD POBLACIONAL DE LA PROVINCIA DE

ANGARAES - POR DISTRITOS
DENSIDAD
POBLACIONAL
DISTRITOS
ANGARAES
POBLACION
(hab.
/km)
EXTENSION (km )
1959.03
63255
32.3
LIRCAY
24699
818.84
30.2
ANCHONGA
7966
72.4
110.0
CALLANMARCA
764
26.02
29.4
CCOCHACCASA
2737
116.6
23.5
CHINCHO
3438
182.7
18.8
CONGALLA
4109
215.6
19.1
HUANCA HUANCA
1746
109.99
15.9
HUAYLLAY GRANDE
2168
33.28
65.1
1753
48.61
36.1
7514
33.42
224.8
SANTO TOMAS DE PATA
2610
133.57
19.5
SECCLLA
3751
168
22.3
JULCAMARCA
SAN ANTONIO DE
ANTAPARCO
MBITO GEOGRFICO: RURAL (X) URBANO MARG. ( ) URBANO (X)

Segn el INEI 2015, Angaraes tiene una poblacin de 63,255 habitantes. Segn zona en
71%( 44 911) es rural y el 29% (18344) es urbana.
CUADRO N03: POBLACION URBANO RURAL
10
ACCESIBILIDAD GEOGRFICA:
La infraestructura vial que da acceso al distrito de Lircay, desde Huancavelica, es
de tipo vehicular (mnibus, autos), actualmente se construye la nueva carretera,
motivo por el cual se tiene vas alternas e interrupcin constante de la va central.
Tipo
de
Transporte:
PIE
(X)
ACMILA
VEH. PARTICULAR (X)
Frecuencia de Transporte: UNA VEZ X SEMANA (
Vas de Comunicacin:
..
MNIBUS
(X)
OTROS: Mototaxis (X)
) INTERDIARIO (
DIARIO (X)
TERRESTRE (X)
MARTIMO ( )
FLUVIAL (
LACUSTRE (
Condiciones de la Va Terrestre: TROCHA (X)
) AREO (
)
AFIRMADA (X)
ASFALTADA (X)
Cuntas horas demora en llegar la poblacin al establecimiento?

CUADRO N04: DISTANCIASDE LAS VIAS DE COMUNICACIN POR DISTRITOS
11
FUENTE: MUNICIPALIDAD DE ANGARAES REGISTRO DE DATOS GENERALES
MEDIO DE TRANSPORTE QUE
SE EMPLEA EN CASO DE
EMERGENCIA:
El Centro Mdico de Lircay, cuenta con una ambulancia rural

(implementada a mediados del ao 2011) la cual es usada principalmente
para el traslado de emergencias, en otros que no se encuentre la
ambulancia o est en mantenimiento se contrata un vehculo ligero para el
traslado de pacientes al Hospital II de Huancavelica.
IDIOMA O DIALECTO PREDOMINANTE:
Castellano
en
la
zona
urbana
en
la
zona
rural
quechua
predominantemente, siendo el idioma caracterstico el castellano con un

67% como primera lengua que aprendi a hablar y solo un 37% habla
quechua como lengua materna.
RELIGIN PREDOMINANTE: Catlico
FLORA:
La regin, debido a los accidentes geogrficos presentes, cuenta con una
Flora nativa muy variada.
12
Arbrea: eucalipto, quinua, tara, aliso, molle, sauce, sauco. Arbustiva:

Retama, chilca, mutuy, cantuta, ccasi. Frutas silvestres: yacn, capul,
achira, tomatillo. Cactceas: maguey, cabulla, sbila, tuna, cactus, ancara.
Pastos naturales: ichu, chilguar, cuchipelo, huaricha, grama, cebadilla,
trbol.
FAUNA:
Las principales especies que se pueden citar son las siguientes: vizcachas,
patos silvestres, vicuas y desde luego los camlidos sudamericanos. En
las zonas altas se cran ovinos, caprinos, alpacas, en menor escala la
llama.
MEDIOS DE COMUNICACIN LOCAL:

RADIO (X) TELEVISIN (X) TELFONO PBLICO (X) INTERNET (X)
PERIDICOS O REVISTAS (X)
MATERIAL PREDOMINANTE EN LAS VIVIENDAS:

LADRILLO (
MADERA
) ADOBE (X)
)
ESTERA ( )
PIEDRA (
OTROS
) QUINCHA (
(
CUADRO N05: PROVINCIA DE ANGAREAS, DISTRITO DE LIRCAY, MATERIALES

PREDOMINANTES DE CONSTRUCCIN, 2007
13
FUENTE: MUNICIPALIDAD DE ANGARAES REGISTRO DE DATOS GENERALES DE LIRCAY
SERVICIOS BSICOS:
LUZ (X)
AGUA (X)
DESAGUE (X)
Segn el Censo del 2007, el 55.2% de las viviendas de Angaraes cuenta con
Luz, el 28.3% con Agua y solamente el 11.1% con desage. El porcentaje de
viviendas con desage es mnimo debido a que solo en las ciudades se cuenta
con este servicio, en los centros poblados no se cuentan con este servicio.
ELIMINACIN DE EXCRETAS:
AL RO (
CAMPO ABIERTO ( X )
SERV. INTRADOMICILIARIO
(X)
Solamente el 11.18% de las viviendas cuentan con desage conectado a
la red de alcantarillado, por ende un gran porcentaje de las excretas son
eliminadas de diferentes formas ya sea a campo abierto o por medio de
silos instalados cerca de las casas.
ELIMINACIN DE RESIDUOS SLIDOS:
14
Los residuos slidos de la ciudad de Lircay presentan puntos de acopio as

como tachos metlicos para la disposicin de residuos slidos, los cuales
se encuentran distribuidos en toda la ciudad. Al no contar la ciudad de
Lircay con un rea de manejo de residuos slidos especializada estos son
transportados a un rea especial ubicado camino a la ciudad de
Huancavelica, por medio de camiones de basura pertenecientes al
gobierno regional de Huancavelica
SERV. PBLICO(X)
RELLENO SANITARIO (X)
AL RO ( )
OTROS (
INCINERACIN ( )
ACTIVIDAD ECONOMICA PREDOMINANTE

AGRICULTURA (X) GANADERA (X) MINERA (X)
COMERCIO
(X) ARTESANA ( )
SERVICIOS DE SALUD
CUADRO 06: SERVICIOS DE SALUD DEL DISTRITO DE LIRCAY
SERVICIO
CANTIDAD
Farmacias
Consultorios Mdicos
Consultorios
Odontolgicos
Consultorios GinecoObstetricia
Consultorio
Fisioterapia
Tpicos
Radiodiagnstico
pticas
Casa
Materna
(MINSA)
08
03
03
01
01
04
01
01
01
MEDICINA TRADICIONAL: PARTERAS (X)
HUESEROS (X)
Adems, existen curanderos y chamanes principalmente en los lugares

ms alejados, ya que la poblacin de esa localidad cree en sus mtodos
ligados a las costumbres muy arraigadas de la zona.
INSTITUCIONES PBLICAS
-
N DE PARROQUIAS
05
N DE COMISARAS
01
15
N DE INSTITUCIONES EDUCATIVAS
INICIAL
04
PRIMARIA
03
SECUNDARIA
02
ACADEMIAS
02
INSTITUTOS
01
UNIVERSIDADES
02
PROGRAMA DE INTERVENCIN TEMPRANA (PRITE)
01
El equipamiento educativo dentro del mbito urbano de Lircay viene

creciendo con bastante intensidad debido a que Lircay, representa un ncleo
de mayor desarrollo para los pueblos de su entorno, razn que atrae a los
habitantes de estos pueblos a emigrar a Lircay en busca de una mejor
oportunidad y calidad educativa. Asimismo, la cantidad de alumnos por aula
considerada, es el resultado de las cifras mximas que permite el Ministerio
de Educacin para cada Nivel Educativo.
RELACIN DE CENTROS EDUCATIVOS: ESTATALES
-
Nivel Inicial:
Jardn de Nios Estatal N 148 Pueblo Viejo..
Jardn de Nios Estatal N 35 (Cuna Jardn) Pueblo Nuevo.
Jardn de Nios Estatal N 279 Santa Rosa.
Jardn de Nios Estatal N 128 Bellavista.
Nivel Primario:
C.E.P. N 36487 Santa Clara Pueblo Viejo.
C.E.P. N 37002 Ricardo Fernndez Pueblo Nuevo.
C.E.P.N36214 - Bellavista
Nivel Secundario:
Colegio Jos Mara Arguedas Pueblo Nuevo.
Colegio Nuestra Seora del Carmen Bellavista.
Nivel Superior:
Universidad Nacional de Huancavelica (Filial Lircay) Pueblo Nuevo.
Universidad para el Desarrollo Andino Pueblo Nuevo.
PARTICIPACIN COMUNITARIA
-
VASO DE LECHE
35
16
COMEDOR POPULAR
05
WAWA WASI
14
ASOCIACIN PROMOTORES DE LA SALUD
01
PROGRAMA
NO
ESCOLARIZADO
(PRONOEIS)
DE
EDUCACIN
INICIAL
24
3. ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS
3.1 MORBILIDAD
Se hace un anlisis de la morbilidad de la poblacin asegurada del CM Lircay
2015 en consultas externas:
17
CUADRO N 07: DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL EN EL CENTRO MEDICO DE SALUD LIRCAY - 2015
MORBILIDAD
1. OTROS TRANSTORNOS DE LOS DIENTES Y DE SUS
ESTRUCTURAS DE SOSTEN
2. FARINGITIS AGUDA Y ADMIGDALITIS AGUDA
3. OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE VIAS
RESPIRATORIAS SUPERIORES
4. CARIES DENTAL
5. PERSONAS CON RIESGO POTENCIAL PARA LA SALUD
RELACIONADO CON ENFERMEDADES DE TRANSMISION
SEXUAL
6. OTRAS DORSOPATIAS
7. GASTRITIS Y DUODENITIS
8. BRONQUITIS AGUDA Y BRONQUIOLITIS AGUDA
9. OTRAS ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DE LOS
ORGANOS PELVICOS FEMENINOS
10. DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN
INFECCIOSO
OTRAS MORBILIDADES
ATENCION PREVENTIVA
TOTAL
MASCULINO
FEMENINO
TOTAL
PORCENTAJE %
6.51
2300
2715
5015
2049
2524
4573
1532
1981
3513
1115
1370
2485
3.23
651
730
1381
1.79
660
313
321
366
449
386
1026
762
707
1.33
0.99
0.92
685
685
0.89
333
337
670
2535
19543
31352
3935
30163
45641
6470
49706
76993
FUENTE: ESTADISTICA ESSALUD RED ASISTENCIAL HUANCAVELICA, 2015
18
5.94
4.56
0.87
8.4
64.56
100
Se observ durante el 2014 que la patologa ms frecuente fueron

otras infecciones agudas de las vas respiratorias superiores y otros
trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostn con 3422 y
2343 atenciones respectivamente. Las EDAs se ubicaron en el 9vo
lugar.
En el 2015, aspecto importante a destacar es la presencia de los
problemas odontolgicos como: caries dental (2485) y otros trastornos
de los dientes (5015) cuya incidencia es alta. Adems, las dorsopatias,
ocupan el 6to lugar, explicado por las consecuencias de la principal
fuente de trabajo en el distrito. (Minera).
GRFICA 02: PERFIL EPIDEMIOLOGICO GENERAL DE

CONSULTA EXTERNA DEL CENTRO MDICO LIRCAY 2015
19
PERFIL EPIDEMIOLOGICO DE ENFERMEDADES CRNICAS
GRAFICO N03: DISTRIBUCION DE LAS ENFERMEDADES

CRONICAS CENTRO MEDICO LIRCAY-2015.
FUENTE: ESTADISTICA ESSALUD RED ASISTENCIAL HUANCAVELICA,

2015
Con respecto al perfil epidemiolgico de las enfermedades Crnicas

podemos observar la alta prevalencia de la Hipertensin Arterial (347
casos) en la poblacin atendida, seguido de la Diabetes Mellitus tipo 2
(150 casos), EPOC (94 casos), ICC (10 casos) y Asma (9 casos), lo
cual demuestra la necesidad de los programas de control de
enfermedades como HTA y DM tipo II, para mejorar el tratamiento y el
diagnstico precoz de factores de riesgo para controlar el aumento de
su prevaleca, as como el control de aparicin de comorbilidades y
secuelas.
20
21
CUADRO N 08: DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL EN NIOS MENORES DE 05 AOS CENTRO MEDICO
DE LIRCAY, 2015
MORBILIDAD
1. FARINGITIS AGUDA Y AMIGDALITIS AGUDA
2. OTRASAFECCIONESAGUDAS DE VIAS
RESPIRATORIAS SUPERIORES
MASCULINO
576
402
FEMENINO
521
431
TOTAL
1097
833
PORCENTAJE
8.97
6.81
3. DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO

ORIGEN INFECCIOSO
129
132
261
2.13
4. DESNUTRICION
5. PERSONAS CON RIESGO POTENCIAL PARA LA
SALUD RELACIONADO CON ETS
150
119
106
108
256
227
2.09
1.86
6. CARIES DENTAL
7. OTROS TRANSTORNOS DE LOS DIENTES Y DE
SUS ESTRUCTURAS DE SOSTEN
105
57
99
61
204
118
1.67
0.96
8. BRONQUITIS AGUA Y BRONQUIOLITIS AGUDA

9. OTRAS INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO
SUBCUTANEO
55
25
58
28
113
53
0.92
0.43
18
145
4320
6101
22
145
4419
6130
40
290
8739
12231
0.33
2.37
71.45
100
10. OTRAS ANEMIAS

OTRAS MORBILIDADES
ATENCION PREVENTIVA
TOTAL
22
En base a los datos obtenidos para el perfil epidemiolgico en menores

de 5aos (CUADRO No. 08) podemos concluir que la causa ms
frecuente de comorbilidad son Faringitis aguda y Amigdalitis aguda
(8.97%), seguido de Otras Afecciones de vas respiratorias superiores
(6.81%) y en 3 lugar Diarrea y Gastroenteritis de presunto origen
infeccioso (2.13%), lo que demuestra la alta prevalencia de Infecciones
respiratorias Agudas tanto respiratorias como digestivas en la
poblacin, as como la necesidad de Vigilancia estricta y Manejo
oportuno de las mismas.
3.2. MORTALIDAD
Durante el 2015, en Angaraes se registraron 27 casos de muerte.
Segn el sexo, 17 casos (62%) corresponden al gnero masculino,
mientras que 10 casos (38%) al femenino.
Segn el grupo etario, la mayora de los casos (70.3%) ocurrieron en
personas entre 20-64 aos, seguido por personas de 0-19 y mas de
65 ( 14.8%). La principal causa de muerte fue la Asfixia, con 06 casos;
seguido de Traumatismo Encfalo- Craneano, con 05 casos y las
Enfermedades coronarias, con 04 casos.
23
CUADRO N 09: DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD CENTRO MEDICO

LIRCAY 2015
FUENTE: ESTADISTICA ESSALUD RED ASISTENCIAL HUANCAVELICA 2015
3.3. RECURSOS HUMANOS Y DE SALUD DISPONIBLE PARA

PACIENTES
El Centro Mdico Lircay cuenta con 0.18 mdicos por 1000 habitantes
asegurados, siendo muy inferior al ndice registrado a nivel nacional de
10.3
por 1000 habitantes y al departamental de 2.8
por 1000
habitantes, respectivamente. En cuanto a las Enfermeras, el registrado

es de 0.24; siendo inferior al ndice registrado a nivel nacional de 6.7 y
a nivel departamental de 2.6 lo cual demuestra la falta de personal de
salud en toda esta localidad. Lo mismo suele suceder con los otros
24
profesionales
de
la
salud
como:
odontlogos,
nutricionistas,
psiclogos, etc. Pese a ello lo que se puede rescatar es que este

pequeo grupo humano tiene toda la capacidad y disposicin - sentido
de prestacin - hacia la salud.
Cabe mencionar que el Centro Mdico Lircay cuenta con profesionales
capaces de brindar una atencin multidisciplinaria, ello ubica a la
institucin en una
posicin privilegiada respecto a otros centros
asistenciales de la misma regin, siendo esto reforzado por la buena

disposicin de las autoridades del centro en plantear iniciativas e
incentivarlas
propugnando
la
mejora
de
la
infraestructura/
equipamiento, apoyo a actividades preventivo promocionales, mejora

del clima laboral y lgicamente, ello redunda en una mejora en la
atencin del pblico usuario siendo justamente estos beneficiarios que
por la ubicacin estratgica en la cual se encuentra el Centro Medico y
la atencin cada vez ms esforzada de la demanda incrementada en
los diferentes servicios se convierte en un factor no slo positivo, sino
disponible que puede asegurar el cumplimiento de metas y objetivos
de la institucin. A su vez EsSalud cuenta con otro Centro Asistencial
en
esta
provincia,
ubicado
en
el
distrito
de
Ccochaccasa,
aproximadamente a una hora del Centro Mdico de Lircay que recibe

apoyo del personal de enfermera, y algunos das de la semana de
laboratorio, mdico, nutricionista, odontologa, obstetra y psicologa
cuando lo requiera. Esta posta est subordinada al Centro Mdico
Lircay y al Hospital II de Huancavelica en casos de emergencia
GRAFICO 04: ORGANIGRAMA DEL CENTRO MEDICO LIRCAY
25
FUENTE: AREA DE RECURSOS HUMANOS DEL CENTRO MEDICO DE LIRCAY REGISTRO DE DATOS
3.4. ESTADO ACTUAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

El Centro Mdico Essalud Lircay, el cual brinda atencin integral a la
poblacin asegurada de la provincia de Angaraes, al ser categora I-3
no se realiza atencin las 24 horas ni se realizan guardias. Tiene como
centro de referencia el Hospital Essalud
de Huancavelica y se
encuentra ubicado en Jirn Puno 364 en el Barrio de Pueblo Nuevo,

distrito
de
Lircay,
Provincia
de
Angaraes,
departamento
de
Huancavelica y colinda:
-
Por el este
Propiedad Particular
Por el Oeste
Por el Norte
Con el Jirn Lima
Por el Sur
La infraestructura del Centro Mdico de Lircay es alquilada, es una

vivienda que fue acondicionada y adaptada para el funcionamiento de
consultorios; no cumple las condiciones de un Centro de Salud pero se
hace lo mejor posible para el buen servicio de atencin de los
asegurados. Presenta 02 niveles, est ntegramente construido con
material noble y cuenta con los servicios de luz, agua, desage e
internet.
26
En el Centro Medico Essalud Lircay (I-3) se cuenta con los siguientes

profesionales:
CUADRO N10: EQUIPO DE SALUD DEL CENTRO MDICO LIRCAY
PROFESIONALES
NUMERO
RR
MODALIDAD DE SERVICIO
MDICOS
04
728
1057
01 PLAZO INDETERMINADO
02 CONTRATADO
ENFERMERAS
04
728
1057
01 SERUMS
03 CONTRATADAS
ODONTLOGO
OBSTETRICES
01
02
TECNLOGO MEDICO
(Laboratorio Clnicos)
01
728
728
728
1057
728
01 SERUMS
SERUMS
01 SERUMS
01 CONTRATADO
NUTRICIONISTA
PSICOLOGA
01
01
728
728
SERUMS
SERUMS
TCNICO EN ENFERMERA
03
PERSONAL SISA
PERSONAL DE SEGURIDAD
PERSONAL DE SEGUROS
CHOFER DE AMBULANCIA
02
02
01
01
728
1057
1057
1057
1057
1057
02 CONTRATADOS
CONTRATO POR TERCEROS
CONTRATO POR TERCEROS
CAS
CAS
FUENTE: PERSONAL ASISTENCIAL C.M.LIRCAY 2016
EL Centro Medico Lircay al ser un establecimiento categora I-3, no cuenta

con personal mdico especializado, slo mdicos generales. Sin embargo,
mensualmente acuden mdicos especialistas Gineco-Obstetras a realizar
atenciones procedentes del Hospital Huancavelica. Adems, por su nivel se
refieren a pacientes que necesiten manejo especializado a Hospitales de
mayor nivel como el Hospital II de Huancavelica o el Hospital Ramiro Priale
de Huancayo.
3.5. FUNCIONES ASIGNADAS AL PROFESIONAL DE SALUD SERUMS

NUTRICIONISTA
27
FUNCIONES ACADMICAS
-
Realizar charlas educativas alimentarias nutricionales en coordinacin

con la Jefatura del Centro Mdico Lircay, centros educativos, UGEL, etc.
Brindar orientacin y consejera a las madres para mejorar las prcticas

de alimentacin adecuadas.
Brindar charla al personal de salud en temas de nutricin y alimentacin

saludable que son de importancia de la salud pblica.
FUNCIONES ADMINISTRATIVAS:
-
Realizar las coordinaciones necesarias con las diferentes instituciones y

autoridades para desplegar actividades preventivo-promocionales tales
como: captacin de pacientes que pudieran pertenecer al Programa de
Sndrome Metablico, da mundial de la alimentacin (DMA), control de
peso y talla en las IE, campaas de salud integral, etc.
Realizar los Informes Mensuales, Semestrales, Trimestrales, Anuales de

los reportes de nutricin, entrega de suplementos de multimicronutrientes
(chispitas), Sd. Metablico, etc.
Encargatura del Programa Sndrome Metablico conjuntamente con los

Mdicos y el Tecnlogo del Centro Medico Lircay y en conjunto con la
Psicloga SERUMS el rea de Referencias y Contrareferencias.
FUNCIONES ASISTENCIALES:
-
Atencin en consultorios externos en el rea de Nutricin.
Brindar atencin adecuada, eficaz y eficientemente, con calidad a los

asegurados del CM Lircay.
Brindar atencin integral a los pacientes con diferentes patologas en las

diferentes etapas de vida, durante su atencin.
Realizar seguimiento nutricional a los nios menores de 3 aos de edad

que son beneficiarios del Multimicronutriente (Chispitas).
Realizar el despistaje de Parasitosis y Anemia en los nios menores de

05 aos y en aquellos que presenten riesgo nutricional.
28
Realizar la respectiva evaluacin nutricional a las gestantes.
Tener a cargo el Programa Sndrome Metablico y Reforma de Vida.
FUNCIN PREVENTIVO PROMOCIONAL:

-
Realizar Visitas domiciliarias a nios y/o gestantes con posibles riesgos

nutricionales.
Realizar acciones de promocin y proteccin nutricional, captando nios de

bajo peso y derivndolos a los consultorios correspondientes.
Realizar campaas mdicas orientadas a fomentar estilos de vida saludable.
Identificar oportunamente a los pacientes con enfermedades crnicas no

transmisibles.
Brindar orientacin a las madres de familia que asisten al consultorio en

cuanto a la alimentacin complementaria adecuada de los nios, crecimiento
y desarrollo, tcnicas de lactancia materna, lactancia materna exclusiva.
CUADRO N 11: DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN EL

SERVICIO DE NUTRICION CENTRO MEDICO LIRCAY 2015
29
FUENTE: SISTEMA EPIDEMIOLOGICO - ESSALUD LIRCAY 2015
Interpretacin: Los resultados reflejan el creciente inters de la poblacin por

recibir orientacin y consejera nutricional (60.91%), como reflejo del gran trabajo
en equipo en realizar promocin de la salud de esta manera se va previniendo
que las futuras generacin desarrollen enfermedades. Otro factor importante es la
captacin de madres de nios menores de 03 aos quienes acuden al consultorio
de Nutricin (19.70%) cada vez que ingresan al servicio de CRED, de esta manera
se va asegurando la entrega de los MMN y la correcta alimentacin de los nios,
as mismos tambin se cuenta con gran asistencia de adolescentes (7.24%) a
quienes se controla los niveles de hemoglobina.
Aun as el 25% (343) de los nios atendidos (1325) presentaron casos de Retardo
en el crecimiento definido como Desnutricin Crnica (5.10%) y un 5.36 % (71) de
los nios atendidos /1325) presento caso de Desnutricin Aguda (1.06%) debido
a la mala alimentacin que reciben los nios desde pequeos.
Un problema que se esta controlando es la Obesidad (2.77%) y las Dislipidemias
(2.53%) ya que en el Programa Sndrome Metablico se trata de captar a todos
los pacientes que presenten sobrepeso, circunferencia abdominal mayor a los
parmetros, las ordenes de laboratorio son prescritas inmediatamente y tambin
se concientiza al paciente de los riesgos que conlleva estos signos.
3.6. POBLACIN ASIGNADA
Segn el ltimo informe proporcionado por la Red Asistencial Huancavelica
al 2016, el total de asegurados del Centro Mdico Lircay es de 16,665
asegurados, los cuales se distribuyen de la siguiente manera:
30
CUADRO N12: POBLACION ASIGNADA AL CENTRO MEDICO LIRCAY

SEGN GRUPOS ETAREOS - 2016
31
FUENTE: ESTADISTICA ESSALUD RED ASISTENCIAL HUANCAVELICA 2016
32
4. FORMULACIN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL

4.1. Problemas Sanitarios Priorizados por Etapa de Vida
A. rea Nio y Adolescente

PROBLEMA DE
SALUD
OBJETIVOS
ESTRATEGIA
ACTIVIDADES
X ESTRATEGIA
N
ACTIV.
PROGR.
REA NIO Y ADOLESCENTE
PREVALENCIA
DE ANEMIA
POR
DEFICIENCIA
DE HIERRO EN
NIOS
MENORES DE 3
AOS
ALTA
PREVALENCIA
DE RIESGO DE
DESNUTRICIN
Y
DESNUTRICIN
CRNICA EN
NIOS
1. Educar y concientizar a los

padres sobre la importancia del
Contribuir a
consumo de alimentos fuente
reducir
la
de Hierro.
prevalencia
de anemia
por
deficiencia
de hierro en
2. Control y seguimiento de los
nios
casos diagnosticados con
menores de
Anemia por Deficiencia de
3 aos.
Hierro.
Reducir
la 1. Captar a los nios que
prevalencia
presentan desnutricin o riesgo
de
nutricional a travs de la
desnutricin
Valoracin Nutricional.
en
nios
menores de 2. Educar y concientizar a los
5 aos.
padres de familia sobre la
importancia de la adecuada
33
1.1
Sesin Educativa a los padres de
familia sobre Alimentacin Balanceada
en la sala de espera del C.M.
1.2
Sesin Educativa a los padres de
familia de las I.E.I sobre alimentacin en
pre-escolar y escolar (Loncheras
Saludables).
1.3
Sesin Demostrativa a los
padres de familia de las I.E.I sobre
alimentacin en pre-escolar y escolar
(Loncheras Saludables).
2.1 Realizar consejeras nutricionales
mensuales a los padres de nios en
alimentos ricos en hierro y combinacin
e intercambios de alimentos.
2.2 Visitas domiciliarias.
1.1 Captacin de nios en
I.E.I.
1.2 Captacin de nios
usuarios que acuden al C.S
y P.M.
1.3 Captacin en Campaa
de Atencin Integral de
Salud.
06
02
01
60
10
80
120
50
05
05
MENORES DE 5
AOS
alimentacin
y
nutricin
durante los 5 primeros aos de
vida.
3. Control y seguimiento de los

casos que presenten riesgo
nutricional o desnutricin.
2.1 Sesin Educativa a los

padres de familia sobre
Desnutricin Infantil en la
sala de espera del C.S.
padres de familia sobre
Alimentacin del nio en la
sala de espera del C.S.
padres en I.E.I sobre la
alimentacin del nio.
2.4 Sesin Demostrativa a
los padres de familia de I.E.I
sobre alimentacin del nio.
3.1 Visitas domiciliarias.
02
01
10
B. rea MEF y Gestantes

PROBLEMA DE
SALUD
OBJETIVOS
ESTRATEGIA
ACTIVIDADES
X ESTRATEGIA
N
ACTIV.
PROGR.
REA NIO Y
ADOLESCENTE
INCIDENCIA
ENFERMEDADES
DIARREICAS
AGUDAS EN
NIOS
MENORES DE 5
AOS
Contribuir a
la
disminucin
de
la
incidencia
de EDAS en
nios
menores de
5 aos.
1. Concientizar a los padres

de familia sobre los
problemas nutricionales de
las EDAS recurrentes.
2. Educar sobre la correcta
prctica de la tcnica de
lavado de manos.
3. Educar sobre las Buenas
Prcticas de Higiene y
Manipulacin de Alimentos.
34
2.1 Consejera nutricional en la prctica

adecuada de hbitos de higiene a
padres de nios usuarios del C.M y
P.M.Ccochaccasa.
a. Sesin educativa a los nios de I.E.I
b. Sesin demostrativa en la prctica
de lavado de manos.
3. Sesin educativa sobre Buenas
Prcticas de Higiene y Manipulacin
de alimentos a madres de familia en
I.E.I
300
01
01
02
REA MEF Y GESTANTES

PREVALENCIA
DE ANEMIA
NUTRICIONAL
EN LA
EMBARAZADA Y
MUJER EN EDAD
FRTIL (MEF)
PREVALENCIA
DE SOBREPESO
Y OBESIDAD EN
LA MUJER
EMBARAZADA.
Reducir
la
prevalencia
de Anemia
por
Deficiencia
de Hierro en
la
embarazada
y MEF.
Disminuir prevalencia de
sobrepeso y obesidad en
la mujer embarazada.
1. Educar y concientizar a las

embarazada y MEF sobre
la importancia del consumo
de alimentos fuente de
Hierro.
2. Control y seguimiento de
los casos diagnosticados
con Anemia.
1. Fortalecer
los
conocimientos
sobre
Alimentacin Balanceada
durante
el
embarazo,
Lactancia
Materna
y
Cultura del ejercicio.
1.1
Sesin Educativa en la sala de

espera del C.S.
1.2 Consejera Nutricional a MEF y
gestantes en las consecuencias de la
anemia por deficiencia de hierro en el
feto.
09
180
20
- Visitas Domiciliarias.
1.1 Sesin Educativa en la sala de

espera del C.S.
03
C. rea Adulta y Adulta Mayor

PROBLEMA DE
SALUD
OBJETIVOS
ACTIVIDADES
X ESTRATEGIA
ESTRATEGIA
N
ACTIV.
PROGR.
EDAD ADULTA Y ADULTA

MAYOR
PREVALENCIA
DE
ENFERMEDADES
DEGENERATIVAS
EN EL ADULTO Y
ADULTO MAYOR.
Disminuir
prevalencia
de
enfermedades
degenerativas
en adulto y
adulto mayor.
1. Informar sobre la lucha

contra
la
diabetes,
hipertensin
arterial,
osteoporosis, dislipidemia,
sobrepeso y obesidad.
2. Fortalecer los conocimientos
sobre
Alimentacin
Balanceada y Cultura del
ejercicio.
1.1
Sesin educativa a usuarios

del C.S. en la sala de espera.
1.2
Campaa de Atencin
Integral de Salud.
2.1 Realizar tamizajes en adultos
asistentes al C.M.
2.2 Consejeras nutricionales a
adulto usuarios del C.M.
1.1 Evaluacin Antropomtrica a
adultos usuarios del C.M
ALTA
35
08
12
65
200
65
PREVALENCIA
DE SOBREPESO
Y OBESIDAD
EN LA
POBLACIN
ADULTA
Reducir la prevalencia de
sobrepeso en la poblacin
adulta.
INADECUADOS
HBITOS
SALUDABLES
EN LA
POBLACIN
ADULTA
Disminuir los
inadecuados
hbitos
saludables en
la poblacin.
1. Realizar
evaluaciones
nutricionales a los adultos.
2. Control
y
seguimiento
alimentario a pacientes con
sobrepeso y obesidad.
1.
Promover estilos de
vida saludables en la
poblacin.
2.
Fomentar la prctica de
hbitos saludables en la
poblacin.
36
2.1 Consejeras nutricionales a

adulto usuarios del C.M
2.2 Realizar
prescripciones
dietticas a los usuarios.
Realizar campaas masivas

en promocin de estilos de
vida saludables.
90
150
02
5. EJECUCIN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL
37
5.1 ACTIVIDADES ASISTENCIALES EN EL SERVICIO DE NUTRICION CENTRO MEDICO LIRCAY
ACTIVIDADES
META
PROGAMADA
2015
META
EJECUTADA
2015
% DE
LOGRO
Ao 2015
ATENCIN EN CONSULTORIO
4500
6724
149%
5.2 ACTIVIDADES PREVENTIVO - PROMOCIONALES EN EL SERVICIO DE NUTRICION CENTRO MEDICO LIRCAY
ACTIVIDADES
INTRAMURALES
META
PROGRAMADA
1. Sesiones educativas a usuarios en el Centro de Salud

2. Captacin de Pacientes Adultos con Riesgo de Sd. Metablico Pre
META
EJECUTADA
% DE LOGRO
24
18
75%
300
357
119%
META
PROGRAMADA
META
EJECUTADA
06
11
183
01
01
100
00
00
00
01
01
100
mrbido
ACTIVIDADES
EXTRAMURALES
3. Sesin Educativa a los padres de familia de las I.E.I
4. Sesin Demostrativa a nios de las I.E.I
5. Sesin Demostrativa a los padres de familia de las I.E.I
6. Sesin Demostrativa a nios de las I.E.I
38
% DE LOGRO
7. Visitas Domiciliarias.
8. Captacin de nios menores de 5 aos en I.E.I.
9. Captacin de nios menores de 5 aos usuarios del C.M
10. Captacin de nios < de 5 aos en campaas mdicas
11. Sesin Educativa a alumnos de I.E.
12. Sesin Educativa a padres de familia en I.E.
13. Campaas Mdicas de Atencin Integral de Salud.
14. Caminatas por la Promocin de Estilos de Vida Saludables.
05
500%
60
135
225%
00
00
00
50
120
240
02
06
300
02
02
100
12
24
200
01
01
100
5.3 CAPACITACION RECIBIDA

NOMBRE
DEL
EVENTO
N DE
CREDITOS
N DE HORAS
ACADEMICAS
ORGANIZACION
LUGAR
FECHA
Induccin
SERUMS
2015- I
--
05
Capacitacin
RAHVCA
Auditorio
del
Hospital
II de
Hvca
05 de
MAYO
del
2015
39
5.4 ANLISIS FODA
INTERNOS
FORTALEZA
F.1:
MATRIZ
Alta
DEBILIDADES
predisposicin,
D.1: Falta de implementacin en
inters y capacidad de trabajo
equipos para la evaluacin de
del profesional de Nutricin
pacientes con situacin especial
FODA
(deportistas, sobrepeso u obesos,
PARA LA
FORMULACIN
DE
ESTRATEGIAS
hipertensos, etc).
F.2:
uso
D.2: Falta de equipo computarizado
apropiado para la atencin del
para el manejo gil y eficiente del
paciente.
paciente en el servicio.
F.3:
Ambiente
de
Material
equipos
de
logstico
D.3: Reestructuracin de plan de
para
el
visitas
tratamiento
seguimiento y acercamiento del
uso
diagnstico,
seguimiento del paciente.

O.1:
Establecimiento
de
Alianzas
estratgicas
de
carcter
preventivo
promocionales
instituciones
con
y
entidades
OPORTUNIDADES
pblicas y privadas.
E1:
Programar
mejor
para
el
paciente metablico.
atenciones
integrales en extramuro para

una
domiciliarias
deteccin
seguimiento de poblaciones y
grupos en riesgos. (F.1/O.1)
E.1:
Lograr
ambiente
la
adecuacin
equipamiento
del
del
servicio para el adecuado del flujo

de
pacientes,
seguimiento
as
de
como
los
el
grupos
vulnerables o de riesgo. (D.1/O.1)
E.2:
Es
necesario
programar
E.2: Planificar ms actividades
capacitaciones al personal por ser
preventivo-promocionales en
est fluctuante en su mayora
servicio de nutricin por
grupos
(SERUMS)
parte de la comunidad.
menores de 5 aos, gestantes
programas preventivos propios de la
y adultos mayores (F.2/O.2)
institucin (Reforma de Vida) para
O.2:
Demanda
por
el
de
riesgo:
nios
en
el
manejo
de
su adecuado desarrollo y logro de
EXTERNOS
metas (D.2/O.2)
E.3:
O.3:
Alta
sensibilizacin,
Mejorar
instrumentos
Disear
plan
de
visitas
domiciliarias tanto a pacientes que
concientizacin e inters de
evaluacin
del
pertenecen al programa Sndrome
la poblacin por su situacin
paciente y as brindar un
Metablico como a aquellos que
y mejora nutricional.
diagnstico
muestren inters en mejorar su
nutricional
ms
especializado. (F.3/O.3)
A.1:
Maltrato
verbal
actitudinal por parte del

personal de admisin al
AMENAZAS
E.3:
para que se desarrolle mejor la
paciente concurrente
A.2:
Mitos
arraigadas
con
componente cultural de la
poblacin lo que impide una
mejor consolidacin en las
intervenciones.
E.1: Sensibilizar al personal de

admisin acerca del buen trato
al
paciente
ya
que
ello
contribuye a la continuidad en
las citas (A.1/F.1)
creencias
y
estilo de vida (D.3/O.3)

E.1: Mejorar los sistemas de gestin
del personal de admisin para
agilizar la atencin del paciente.
(A.1/O.1)
E.2: Involucrar y sensibilizar a
E.2: Desarrollar reuniones conjuntas
la poblacin mediante sus
con los agentes comunitarios y la
actores sociales (asistentas
poblacin
sociales,
aproximacin y afianzamiento en las
promotores
salud) (A.2/F.2)
de
que
permita
mayor
intervenciones planteadas (A.2/O.2)
40
A.3: Resistencia al cambio

de actitud y a la adquisicin
de
comportamientos
saludables.
E.3: Realizar ms campaas
E.3: Disponer un presupuesto que
masivas
se destine a las actividades de
de
salud
que
concientizar a la poblacin en
prevencin y promocin(A.3/O.3)
adecuados estilos de vida

(A.3/F.3)
El Centro Mdico Lircay cuenta con profesionales capaces de brindar una atencin
multidisciplinaria, ello ubica a la institucin en una posicin privilegiada respecto
a otros centros asistenciales de la misma regin, siendo esto reforzado por la
buena disposicin de las autoridades del centro en plantear iniciativas e
incentivarlas propugnando la mejora de la infraestructura y equipamiento, apoyo
a actividades preventivo-promocionales, mejora del clima laboral y lgicamente
ello redunda en una mejora en la atencin del pblico usuario. Siendo justamente
estos beneficiarios que por la ubicacin estratgica en la cual se encuentra el
Centro Medico y la atencin cada vez ms esforzada de la demanda incrementada
(como es el caso del Servicio de Nutricin-servicio importante debido al Eje de
Alimentacin y Nutricin), se convierte en un factor no slo positivo, sino disponible
que puede asegurar el cumplimiento de metas y objetivos de la institucin. Tomar
en cuenta los factores facilitadores y retardadores de la gestin son importantes
para encaminar a la institucin a la toma de decisiones acordes a los objetivos y
polticas formuladas, entonces podemos mencionar que la falta de local propio y
las deficiencias en la infraestructura-equipamiento, resultan factores negativos
que podran estar relacionados con la participacin no comprometida del personal
ya que se encuentran en una constante incertidumbre respecto al futuro de la
institucin y lgicamente de su estabilidad laboral (respecto sobre todo a su
permanencia en ste equipo de trabajo), probablemente ello tambin repercuta en
la forma inapropiada en que cada persona (personal profesional/asistencial,
tcnico y administrativo) al interior de la institucin perciba su trabajo, su
desempeo, su productividad y satisfaccin provocando un "mal clima" laboral el
mismo que destruye el ambiente de trabajo ocasionando situaciones de conflicto
y de bajo rendimiento; lo que probablemente tambin provocara el descuido en
la atencin a los usuarios.
6. RESULTADO DEL SERVICIO

41
Al iniciar mi trabajo SERUMS manifiesto lo siguiente:
Cmo encontr el establecimiento a su llegada?

Se presenta una gran demanda de atencin debido a que la poblacin
asegurada es superior a las 16 000 personas por tal motivo y no contando,
al inicio, con la suficiente cantidad de mdicos y enfermeros incrementaba
los tiempos de espera del paciente en la atencin de triaje, admisin y
emergencia.
No estaban identificados los consultorios y tampoco haba la Cartera de
Servicio ni el Fluxograma de atencin lo que obstaculizaba el adecuado
flujo de atencin, por lo cual el equipo Serums 2015 I tom esta debilidad
para realizar el Proyecto de Mejora Continua, protocolo que ya fue
aceptado por la direccin de la Red Asistencial Huancavelica.
A la poblacin asegurada de hipertensos y diabticos, no se les haca un
seguimiento, y mucho menos una atencin integral, ya que muchas veces
los mdicos no realizaban las interconsultas respectivas.
Respecto al ambiente asignado para el consultorio de Nutricin, este no
contaba con la respectiva ambientacin, por lo cual se procedi a adornar
y ambientar con los afiches ilustrativos e informativos con los que se
contaba, quedando un consultorio muy agradable a la vista del paciente.
Cabe resaltar que no se cuenta con un estante para colocar los
archivadores as como el material informativo que se distribuye a los
pacientes
En cuanto a la implementacin del consultorio nutricional, se encontr una
computadora y una balanza de pie en mal estado ambos equipos, tampoco
se contaba con formato de dietas el cual fue solicitado al Hospital II de
Huancavelica.
Al no contar con un tallmetro, se usa un centmetro, el cual no garantiza
la correcta medicin y evaluacin del paciente
La afluencia de los pacientes al servicio, sobretodo de nios menores de
03 aos, era grande ya que estos venan a consulta para el recojo de los
MMN ( multimicronutrientes), los cuales se encontraban agotados hasta
mediados de Junio del 2015.
42
Cmo se encuentra al final de su servicio (SERUMS)?.

En relacin a la infraestructura, es valioso mencionar que se han realizado
cambios que permiten el mejor flujo de pacientes dentro del
establecimiento. Adems, como parte de PROYECTO DE MEJORA se
dise LA CARTERA DE ATENCIN del establecimiento y el
FLUXOGRAMA que ahora permiten que los asegurados puedan conocer
cul es el flujo de atencin para cada servicio y que profesionales son los
que le brindarn la atencin da a da.
Este ao se logr fortalecer el trabajo multidisciplinario, incrementndose
el numero de interconsultas entre los diferentes servicios, por ello se refleja
un incremento en la captacin de pacientes para el programa Sndrome
Metablico, as tambin cuando se trata de un paciente nuevo se realizan
las interconsultas para que el usuario reciba una atencin integral y as
incrementar el numero de pacientes nuevos en todos los servicios.
Aun falta el equipamiento con un tallmetro y una balanza digital as como
el de un estante para colocar el material con el que se cuenta.
Se ha logrado un trabajo conjunto con los licenciados en Enfermera, en la
bsqueda de la disminucin en la prevalencia de la anemia nutricional y
desnutricin en nios menores de 3 aos.
Se bien se ha logrado sensibilizar y empoderar a la poblacin y a los
colegas de la salud respecto a la importancia en la afluencia y derivacin
al servicio, an existe mucho trabajo por realizar.
Se ha diseado plantillas de seguimiento para grupos de riesgo: menores
de 5 aos, adultos con riesgo de enfermedades crnicas, gestantes, etc.
Gracias a la coordinacin con el Hospital II de Huancavelica, al momento
el
Servicio
de
Nutricin
se
encuentra
abastecido
de
los
Multimicronutrientes (chispitas) por un promedio de 03 meses es decir

hasta mediados de Agosto del 2016
Indicar las dificultades / limitaciones que se presentaron durante la

realizacin del servicio:
Al principio resulto una dificultad para el correcto desenvolvimiento habitual
de la profesin el desconocimiento de la zona y de algunas costumbres de
la misma regin,
como los hbitos gastronmicos y los productos

43
consumidos, pero luego se pudo recolectar informacin para continuar con

el funcionamiento ptimo del servicio.
El desconocimiento del idioma Quechua fue una debilidad ma muy grande
ya que muchas veces me impeda poder orientar de manera ptima y
adecuada a mis pacientes, dificultando el logro de objetivos y metas
planteadas para la ejecucin de la Estrategia Nacional Sanitaria de
Alimentacin y Nutricin.
El hecho de haber tenido que ausentarme del Centro Medico de Lircay, los
meses de enero, febrero y marzo del 2016, ya que fui enviada en Comisin
de Servicios al Hospital II de Huancavelica, tuvo como consecuencia la
disminucin en las entregas de los Multimicronutrientes ( chispitas) y el
desabastecimiento de este en el mes de marzo.
7.
CONCLUSIONES
La atencin de los pacientes en el Centro Mdico Lircay se realiza de
manera integral involucrando a todos los servicios. Es as tambin que la
44
atencin integral de las enfermedades crnicas prevalentes se ha

complementado con el trabajo realizado en el servicio de Nutricin, sobre
todo en la atencin integral de enfermedades no transmisibles, con el
seguimiento de regmenes dietticos en consultorio y con el seguimiento del
estado nutricional del paciente. Muestra de ello es lo que muestra el Sistema
de Gestin Hospitalaria: las enfermedades como Obesidad, Hiperlipidemia,
Anemia son los diagnsticos menos prevalentes en el Servicio de Nutricin.
La atencin de los nios menores de 5 aos se realiza de manera integral
en el Centro Mdico Lircay, controlando y descartando casos de parasitosis
y anemia en este grupo vulnerable. As tambin el Servicio de Nutricin ha
fortalecido el trabajo mediante la evaluacin y seguimiento nutricional,
suplementacin nutricional de multimicronutrientes en nios menores de 03
aos y consejera. Es as que el riesgo de desnutricin crnica viene
disminuyendo mediante el seguimiento de la ganancia de talla y dieta de los
nios menores de 5 aos. Es necesario tambin que el servicio cuente con
un infantmetro o tallmetro mvil diseada con las especificaciones del
CENAN. El Sistema de Gestin Hospitalaria, muestra que la enfermedad
ms prevalente y tratada por el servicio en menores de 05 aos es la
Desnutricin Crnica aunque en general este diagnstico representa el 5%
de las atenciones.
1.
La atencin de las madres gestantes tambin se realiza de manera

integral. El Servicio de Nutricin viene fortaleciendo el trabajo, con la
suplementacin nutricional y energtica, con el seguimiento de la
ganancia ponderal y con la reduccin de la anemia y reduccin del riesgo
nutricional.
2.
El Centro Mdico Lircay viene realizando actividades masivas de

comunicacin y actividades extramurales segn la programacin
Mensual y el Plan Operativo Local. Es as que el Servicio de Nutricin ha
sido parte de la ejecucin de campaas integrales, caminatas, visitas
domiciliarias cumpliendo con la programacin de actividades primarias.
45
3.
Es necesario prever actividades con la anticipacin pertinentes que

permita que estas se desarrollen sin afectar a la poblacin o las
actividades programadas.
4.
Satisfactoriamente se puede concluir diciendo que los diagnsticos de

mayor prevalencia en el servicio de Nutricin son el de Orientacin y
Consejera Nutricional y Control de Salud de Rutina del Nio lo cual se
interpreta con un mayor inters de la poblacin en prevenir y mejor su
estado nutricional.
8.
RECOMENDACIONES
46
Este plan de mejora reforzar de forma sostenible la mejora continua de la

atencin a los pacientes y usuarios de Nutricin, asentando bases slidas
para una integracin progresiva de los recursos y el trabajo en equipo de
todos los profesionales del rea. Este Plan conlleva un rediseo organizativo
en el Servicio de Nutricin, suponiendo un acercamiento a nuestros
asegurados, en el mbito de la Nutricin, a la educacin para la salud con la
finalidad de que el servicio se desarrolle de forma segura, eficiente y ms
confortable para el paciente en el marco equitativo de la utilizacin de
recursos y garanta de calidad en la atencin
1. Se debe realizar la lnea de base nutricional: estado nutricional de las
gestantes, estado nutricional de los nios menores de 3 aos de los
pacientes asegurados, estado nutricional de los nios menores de 5 aos
asegurados de las instituciones educativas de educacin inicial de la
localidad, estado nutricional de los adultos mayores asegurados del
Centro del Adulto Mayor de la localidad. En base a esta lnea de base
nutricional, se debe de elaborar los indicadores y objetivos nutricionales
para cada perodo de SERUMS. Se debe destinar partidas de dinero para
los talleres demostrativos nutricionales el cual no se realizo en este
periodo Serums.
2. Se debe de estandarizar las tcnicas antropomtricas, tanto en el

profesional de Nutricin como con el profesional de Enfermera, para la
correcta medicin del peso y la talla, para la toma de circunferencia
craneal en nios y en el caso de adultos la medicin de la circunferencia
de cintura y cadera.
3. Se debe continuar con las interconsultas del servicio de Obstetricia al

servicio de Nutricin, para el control y monitoreo de la ganancia de peso
de la Gestante,
4. Es necesario contar con un tallmetro para adultos que nos permita

conocer de manera ms certera la estatura del paciente.
47
5. En el servicio de Laboratorio se debera aceptar como adicionales

aquellos pacientes que son enviados con orden de parasitosis, descarte
de anemia y descarte de Dislipidemias, ya que este ao el servicio de
laboratorio solo da 10 citas al da, quedando as sin atencin muchos
pacientes que ya no regresan para la realizacin de sus exmenes.
6. Capacitar al personal, incluyendo el SERUMS, de manera mensual, en
todos los servicios, de esta manera se tendr mayor conocimiento de las

competencias y se incrementara las derivaciones e interconsultas.
7. Se debe tomar como una Oportunidad el hecho que, las instituciones educativas
tanto nivel primario como secundario as como diversas instituciones muestran
gran inters en recibir charlas en sus centros, por lo que se debera programar
mayor cantidad de charlas extramuro en Lircay y periferia.
09. ANEXOS
48
EQUIPO DE SALUD DEL CENTRO MDICO LIRCAY-2015
EQUIPO SERUMS LIRCAY 2015 I
49
IMTRAMURO:
SESIN EDUCATIVA EN ALIMENTACIN Y NUTRICIN DIRIGIDA A
USUARIOS DEL CENTRO MDICO LIRCAY
PROMOCION DE LA LACTANCIA MATERNA
50
CHARLA EN CENTRO MEDICO LIRCAY POR EL DIA MUNDIAL DE

LUCHA CONTRA EL SIDA
CONSULTA EXTERNA EN CENTRO MEDICO LIRCAY
51
ENTREGA DE MULTIMICRONUTRIENTE CHISPITAS - EN CONSULTA

EXTERNA A NIOS ENTRE 06 MESES Y 03 AOS DE EDAD.
52
53
EXTRAMURO:
SESIN EDUCATIVA EN INSTITUCIONES EDUCATIVAS INICIAL EN
ALIMENTACIN Y NUTRICIN DIRIGIDO A NIOS MENORES DE 5
AOS
54
COLEGIO FIZCALIZADO - CCOCHACCASA
ENTREGA DE ANTIPARASITARIOS
55
CHARLA A PADRES DE FAMILIA DE INSTITUCIONES EDUCATIVAS
EXTRAMURO:
SESIN EDUCATIVA EN ALIMENTACIN Y NUTRICIN DIRIGIDO
ADOLESCENTES DE INSTITUCIONES EDUCATIVAS SECUNDARIA
56
IE VIRGEN DEL CARMEN
SUPERVISION DE QUISCOS ESCOLARES DISTRITO CCOCHACCASA
57
58
59
VISITAS
DOMICILIARIAS Y SEGUIMIENTO A POBLACIN EN RIESGO

NUTRICIONAL
60
ACTIVIDADES DE COMUNICACIN MASIVA
61
CAMINATA INTERSECTORIAL POR EL DIA MUNDIAL DE LUCHA

CONTRA EL SIDA
CAMPAAS DE SALUD - HUARIRUMI
62
CAMPAA DE SALUD CHONTACANCHA
CAMPAA DE SALUD CCOCHACCASA
63
ATENCIONES A ASEGURADOS EN CCOCHACCASA
64
65
SIMULACRO DE SISMO APOYO DEFENSA CIVIL
66
CONCURSO DE DANZAS POR ANIVERSARIO ESSALUD HUANCAVELICA
67
REUNION PARA PLANTEAMIENTO DE IDEAS PROYECTO DE MEJORA

CONTINUA
68
69

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INFORME FINAL DE SERUMS

RED ASISTENCIAL DE HUANCAVELICA

INFORME FINAL DE SERUMS

El Servicio Rural Urbano Marginal de Salud (SERUMS) es un programa de

INFORME FINAL DE SERUMS

Se desarrollo el programa de Sndrome Metablico, en el cual se capt

Katya Andrea Chvez De Los Santos

INFORME FINAL DE SERUMS

DATOS DE FILIACIN .............................................................................06

DIAGNSTICO SITUACIONAL ................................................................07

ASPECTOS EPIDEMIOLGICOS ............................................................16

FORMULACIN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL ...................................30

EJECUCIN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL .........................................34

RESULTADOS DEL SERVICIO ................................................................39

INFORME FINAL DE SERUMS

Reducir la morbimortalidad materno

Elevada desnutricin crnica en

menores de 5 aos en la poblacin

en pobreza y extrema pobreza.

Deficiente salud ambiental, alta prevalencia de

Disminuir y controlar las

enfermedades transmisibles e incremento de

Mejoramiento progresivo de la oferta y calidad

Fortalecer el ejercicio de la Rectora

de seguridad social existentes.

y la optimizacin de los procesos de

Financiamiento en funcin de resultados

FUENTE: Plan Estratgico Institucional 2012-2016 del Ministerio de Salud

INFORME FINAL DE SERUMS

NOMBRE Y APELLIDO DEL SERUMS: KATYA ANDREA CHAVEZ DE LOS

: UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR

FECHA EJECUCIN DEL SERUMS

RED DE SERVICIO DE SALUD

: RED ASISTENCIAL HUANCAVELICA

NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO

: CENTRO MDICO (I-3)

INFORME FINAL DE SERUMS

Situada en el extremo oeste de

Huancavelica, dividido en dos sectores: los ASTOS, que ocuparon la

MAPA POLITICO DE LA PROVINCIA DE ANGARAES

FUENTE: MUNICIPALIDAD DE ANGARAES REGISTRO DE DATOS GENERALES

INFORME FINAL DE SERUMS

Con la Provincia de Acobamba.

Con la Provincia de Huaytar.

Con el Departamento de Ayacucho

Por el Oeste: Con la Provincia de Huancavelica.

Fuente: INEI Censos Nacionales 2015: XI de Poblacin y VI de Vivienda

INFORME FINAL DE SERUMS

CUADRO N01: POBLACION DE LA PROVINCIA DE ANGARAES - 2015

ALTITUD: Est ubicada a 3,278 m. s. n. m.

La existencia de ros, quebradas y montaas generan una diversidad de

INFORME FINAL DE SERUMS

CUADRO N02: DENSIDAD POBLACIONAL DE LA PROVINCIA DE

SANTO TOMAS DE PATA

Fuente: INEI Censos Nacionales 2015: XI de Poblacin y VI de Vivienda

MBITO GEOGRFICO: RURAL (X) URBANO MARG. ( ) URBANO (X)

INFORME FINAL DE SERUMS

Fuente: INEI Censos Nacionales 2015: XI de Poblacin y VI de Vivienda

VEH. PARTICULAR (X)

Frecuencia de Transporte: UNA VEZ X SEMANA (

OTROS: Mototaxis (X)

Condiciones de la Va Terrestre: TROCHA (X)

Cuntas horas demora en llegar la poblacin al establecimiento?