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24 H SANTA ANA
DISTRITO DE SALUD #10
Antecedentes
Geogrficamente el Cantn Santa Ana est ubicado en el centro oeste de Manab;
limita al norte con Portoviejo, al sur con Olmedo y 24 de Mayo, al este con Pichincha y al
oeste con 24 de Mayo, Jipijapa y Portoviejo. Se encuentra a 20 kilmetros de la Capital
Provincial Portoviejo y a 55 kilmetros del puerto martimo y Areo Internacional de Manta,
la agricultura y la ganadera son sus principales fuentes de trabajo.
Santa Ana est dividido en seis parroquias: dos urbanas (Santa Ana de Vuelta Larga y
Lodana) y cuatro rurales (Ayacucho, Honorato Vsquez, La Unin y San Pablo de Pueblo
Nuevo), que totalizan una poblacin de 59.330 habitantes.
Posee un clima clido, variando la temperatura en pocas secas en un promedio de 20
a 25C y calurosa en la estacin lluviosa con temperaturas de 30 a 34C
Localizacin
El escenario del presente trabajo de investigacin es el Centro de Salud Materno
Infantil como distrito nmero 10, perteneciente administrativamente a la Direccin Provincial
de Salud de Manab. Est ubicado en la calle Pedro Carbo entre las calles Eloy Alfaro y
Horacio Hidrovo.
Fundamentos Tericos
La evolucin que ha presentado la salud humana y la tecnologa para la atencin de las
enfermedades ha llevado a hacer cada vez ms explcita la brecha entre lo que puede hacer la
medicina y lo que es econmicamente factible. Se trata de un problema que hace parte del
objeto de la ciencia econmica, al reconocer la escasez y la divergencia entre necesidades y
recursos disponibles. De este modo la evaluacin econmica de programas y servicios de
salud, entendida como un procedimiento para valorar acciones en el campo de la salud en
trminos del volumen de inversiones y los beneficios que pueden alcanzarse gracias a las
mismas, se constituye en insumo para el debate y la accin sobre asignacin prioritaria en
salud.
La eficiencia es un trmino que se utiliza para designar la relacin existente entre los
resultados obtenidos en una actividad dada y los recursos utilizados. Antoanzas et al. (1999);
Ortn, (1992); Palmer y Torgerson, (1999); Sculpher, (2001). El concepto de evaluacin
econmica se basa en dos aspectos clave del anlisis econmico. En primer lugar, no slo
analiza los costos, sino tambin las consecuencias, y en el segundo se basa en la capacidad de
elegir entre los recursos limitados o escasos. De ah que se defina la evaluacin econmica
como El anlisis comparativo de alternativas en trminos de costos y consecuencias
Drummond et al. Este concepto es vlido en todas las evaluaciones econmicas incluidas las
que se aplican en salud; pero se distingue en salud en que con este campo se relacionan
tambin otras consideraciones clnicas, epidemiolgicas, ticas, de equidad y polticas que
estn vinculadas a la condicin de bien apreciable y de derecho humano fundamental.
El objetivo final de la evaluacin econmica es ayudar a los encargados de la toma de
decisiones a elegir de forma racional, es decir, a decidir de forma coherente con determinados
objetivos y restricciones.
El Programa Nacional de Salud se plantea los siguientes objetivos:
Historia
El Centro de Salud de Santa Ana se cre en el ao 1965, con la ayuda del Comit ProCentro de Salud y fueron sus principales dirigentes la Srta. Mara lava Cedeo, Presidenta
del Comit de Damas y el Sr. Eduardo Macas Palma, Presidente del Comit de Caballeros y
la intervencin del Director del Programa Integral de Salud de Manab (PISMA), Dr.
Francisco Vsquez Balda, y se transforma en Centro de Salud Materno Infantil el 12 de
Marzo de 1992, y como rea N 10 en Enero de 1993, en el aspecto administrativo, pertenece
y logra su desentralizacin en el mes de Agosto del mismo ao.
Servicios
El Centro de Salud del Cantn Santa Ana cuenta con los siguientes servicios:
Emergencia.
Consulta interna.
Diagnstico y Apoyo.
Central de Esterilizacin
Venta de Medicina e Insumos.
La actividad principal del rea de Emergencia del Centro Materno Infantil del Cantn
Santa Ana, es prestar el servicio de primeros auxilios, a aquellos pacientes que necesitan ser
atendidos con urgencia en diferentes especialidades, segn el dao corporal y orgnico que
presentan.
Departamentos
El Centro de Salud de Santa Ana para brindr una mejor atencin a las personas que
acuden diariamente en busca de atencin mdica est dividido de la siguiente forma:
Direccin
Secretara
Odontologa
Educacin para la salud
Enfermera
Saneamiento Ambiental
Farmacia
Laboratorio
Banco de Vacunas
Emergencias
Salas de partos
Estadsticas
Se trabaja las 24 horas del da y los 365 das del ao, la seccin de Emergencia no
puede paralizar sus actividades, puesto que de su labor depende la vida de muchas personas.
El rea de Parto atiende las 24 horas del da, tiene un promedio de 4 partos por da,
existe en esta rea 6 camas pre-partos y 6 camas post-partos.
El equipo y mobiliario es suficiente para las atenciones que se realizan, las que se
presentan con frecuencia son: Problemas por las vas respiratorias y ciruga menor por
accidentes de trabajos del campo, adicionalmente presta servicios de emergencia con una
ambulancia.
Recursos Humanos
El servicio de Emergencia cuenta, adems del personal propio de servicio, con el
apoyo de personal mdico a travs del sistema rotativo de guardias y de acuerdo a la
complejidad del Centro Asistencial. De manera progresiva se cuenta con personal de diversas
especialidades como parte del staff de Emergencia.
Los servicios de Emergencias cuentan con el apoyo de trabajadoras Sociales, quienes
se encargan de la identificacin y ubicacin de los familiares indocumentados, con problemas
sociales o en abandono e indigencia, que se encuentren en el Servicio de Emergencia, a
efectos de dar soluciones y facilitar los trmites administrativos y sociales, para asegurar la
atencin del paciente. Adems otro actor importante en el rea de Emergencia es el Jefe de
Guardia que normalmente se lo cumple en turnos rotativos con los mdicos con que cuenta.
El Centro de Salud del Cantn Santa Ana cuenta con 40 empleados. En el Servicio de
Emergencia se encuentran 12 empleados que representa el 30% de la nmina del Centro de
Salud, entre los cuales estn clasificados por cargos, especialidades y actividades, como se
muestra en el siguiente cuadro:
El personal de las reas administrativas est distribuido en tres turnos de 8 horas cada
turno siendo los siguientes:
Turno de la maana: 07:00 a 15:00
Turno de la tarde: 15:00 a 23:00
Turno de Noche: 23:00 a 07:00
El personal de las reas administrativas de la seccin de Emergencia es de tres turnos
de 8 horas diarias, los 7 das de la semana.
La estructura organizacional del rea de Emergencias, es de tipo matricial, donde las
responsabilidades fluyen de abajo hacia arriba y la autoridad sigue un sentido contrario, es
decir, las estructuras tradicionales.
DIRECTOR
MEDICOS
TRATANTES
Farmacia
Laboratorio
Banco de
vacunas
Estadisticas
Conserge y
guardian
Odontologia
Enfermera
Auxiliares de
enfermeria
Educacin para
la salud
Saneamiento
ambiental
Emergencia
Sala de partos
SECRETARIA
Auxiliar de
secretria
Estudiantes
Tomar los datos de los pacientes, para su evaluacin por condicin de vida.
rea Tcnica.
El rea tcnica tiene las siguientes funciones.
Ejecutar los servicios mdicos.
Realizar terapias y diagnstico a los pacientes.
Valoracin del paciente.
Prestacin del servicio de anlisis en el Laboratorio.
Recursos Materiales
Los recursos materiales, se refieren a las medicinas e insumos mdicos que se
despachan a los pacientes atendidos en el rea de emergencia desde la Farmacia. Para la
distribucin de los recursos materiales el rea de Emergencia cuenta con dos espacios fsicos,
clasificada de la siguiente manera: Una farmacia de venta y una pequea bodega para la
recepcin de los medicamentos que posteriormente sern vendidos a los pacientes.
Equipos.
La infraestructura del Centro de Salud del Cantn Santa Ana es un poco reducida y en
la Seccin de Emergencias se encuentran los siguientes equipos:
Los recursos tecnolgicos con que cuenta la seccin de Emergencia del Centro de
Salud del Cantn Santa Ana son los siguientes:
Logo
Valores
Valores Pragmticos Cmo actuamos?
Compromiso
Eficacia
Eficiencia
Excelencia
Profesionalidad
Calidad
Responsabilidad
Confianza
Empata
Equidad
Honestidad
Humanismo
Valores de desarrollo
Alegra
Comunicacin
Equipo
Cooperacin
Iniciativa
Innovacin
Base legal
La Ley Ibdem en el artculo 36 dispone que: Los integrantes del Sistema Nacional de Salud
implementarn, en colaboracin con los organismos competentes, un sistema permanente y
actualizado de informacin, capacitacin y educacin en gestin de riesgos en emergencias y
desastres, con la participacin de la sociedad en su conjunto. En el mismo cuerpo legal
referido en el prrafo precedente, en el artculo 259 define como Emergencia Sanitaria a ()
toda situacin de riesgo de afeccin de la salud originada por desastres naturales o por accin
de las personas, fenmenos climticos, ausencia o precariedad de condiciones de saneamiento
bsico que favorecen el incremento de enfermedades transmisibles.
Requiere la intervencin especial del Estado con movilizacin de recursos humanos,
financieros u otros, destinados a reducir el riesgo o mitigar el impacto en la salud de las
poblaciones ms vulnerables. La emergencia sanitaria deber ser declarada por el Presidente
de la Repblica conforme lo manda la Constitucin Poltica. La Ley Orgnica del Sistema
Nacional de Salud, en el artculo 5 dispone que () Para el cumplimiento de los objetivos
propuestos, el Sistema Nacional de Salud implementar el plan Integral de Salud, el mismo
que garantizado por el Estado, como estrategia de Proteccin Social en Salud, ser accesible y
de cobertura obligatoria para toda la poblacin, por medio de la red pblica y privada de
proveedores y mantendr un enfoque pluricultural.
La citada Ley Orgnica del Sistema Nacional de Salud, en el artculo 6 dispone que el Plan
Integral de Salud () se desarrollar con base en un modelo de atencin, con nfasis en la
atencin primaria y promocin de la salud, en procesos continuos y coordinados de atencin a
las personas y su entorno, con mecanismos de gestin desconcentrada, descentralizada y
participativa. Se desarrollar en los ambientes familiar, laboral y comunitario, promoviendo la
interrelacin con la medicina tradicional y medicinas alternativas.
MISIN Y VISIN
Misin
Quines somos?
humanistas que cumplen con los protocolos, guas y procedimientos establecidos, que avala
servicios de calidad y calidez a la comunidad del Cantn Santa Ana y sectores de influencia.
PREGUNTAS PARA ELABORAR LA VISION
Cmo seremos en el futuro?
DIAGNOSTICO SITUACIONAL
Factores Internos
FORTALEZAS
Recursos humanos asistenciales.
DEBILIDADES
Falta de identificacin con el establecimiento
de salud
Calidad de servicio
equipo de salud.
Iniciativa e inters.
Deficiente
apoyo
financiero
para
los
programas y Servicios
Falta diversidad de medicamentos bsicos
nica Movilidad
Falta mejorar el local (infraestructura)
Deficientes medidas de bioseguridad.
Falta de personal los fines de semana.
Desinters de parte de las comunidades.
Imposibilidad en algunos sectores no
accesibles.
Desinters de parte de las comunidades.
Factores Externos
OPORTUNIDADES
Aseguramiento universal a los programas
del MSP.
Autoridades e instituciones comprometidas
Existencia
de
convenios
AMENAZAS
Pobreza en las comunidades.
Analfabetismo.
Directivos sin capacidad de gestin
Deficiente comunicacin intersectorial
Baja asignacin de presupuesto a la
interinstitucionales
Participacin activa de la poblacin, en
extrema pobreza.
Deficiente servicio de comunicacin en los
lugares alejados.
Precariedad econmica de la poblacin
por
salud.
de los pacientes.
Negativa de pacientes y familiares a ser
referido al H.V.C.B.
Falta de apoyos de las autoridades locales.
Diagnostico
Centro de salud santa ana
OBJETIVOS
Objetivo General
Desarrollar atencin primaria de calidad y calidez a los usuarios que concurren
diariamente con enfermedades al centro de salud.
Objetivos Especficos
Identificar la situacin real de los pacientes que acuden al Centro de Salud Materno
infantil en busca de los servicios que ofrece.
Realizar un anlisis de la situacin econmica del Centro Materno Infantil del Cantn
Santa Ana.
Proponer un modelo de capacitacin en talleres para aplicarlo a los pacientes del
Centro Materno Infantil del Cantn Santa Ana.
Disponer de programas de capitaciones que promuevan la salud y economa con
enfoque social y participacin comunitaria en el Centro Materno Infantil del Cantn
Santa Ana.
Incrementar la eficiencia y efectividad de las actividades operacionales del MSP y
todas sus entidades, para obtener mayor calidad en los servicios de salud de la
comunidad.
OBJETIVOS
General
Especifico 1
Especifico 2
POLTICAS
Desarrollar
atencin
primaria de calidad y
calidez a los usuarios que
concurren diariamente con
enfermedades al centro de
salud.
Diagnosticar la situacin
real de los pacientes que
acuden al Centro de Salud
Materno infantil en busca de
los servicios que ofrece.
Vincular a la comunidad en
los programas que realiza el
MSP.
Especifico 3
Especifico 4
Proponer un modelo de
capacitacin en talleres para
aplicar a los pacientes del
Centro Materno Infantil del
Cantn Santa Ana.
MOMENTO PROSPECTIVOS
PLAN DE ACCIN
OBJETIVO ESPECIFICO #1
Diagnosticar la situacin real de los pacientes que acuden al Centro de Salud Materno
infantil en busca de los servicios que ofrece.
Escenario tendencial
(Probable, CORTO
PLAZO)
A finales de ao 2016 el
Centro de Salud Materno
infantil,
tiene
como
propsito diagnosticar las
necesidades
de
los
usuarios.
Escenario alternativo
( posible MEDIANO
PLAZO)
Para diciembre de 2017 el
Centro de Salud Materno
infantil ofrecer servicios de
calidad con implementos de
ltima tecnologa.
Escenario deseado
(ideal, LARGO PLAZO)
Para el ao 2018 ser un rea
donde se cumplan todas las
normas y protocolos que sean
enviados por el MSP.
OBJETIVO ESPECIFICO #2
Vincular en las acciones que realiza el MSP para la atencin de la Poblacin
Escenario tendencial
(Probable, CORTO
PLAZO)
Escenario alternativo
( posible MEDIANO
PLAZO)
Escenario deseado
(ideal, LARGO PLAZO)
OBJETIVO ESPECIFICO #3
Incrementar la eficiencia y efectividad de las actividades de vacunacin del MSP, para
evitar la propagacin de enfermedades tropicales en la comunidad.
Escenario tendencial
(Probable, CORTO
PLAZO)
A finales del ao 2016 el
Centro de Salud Materno
infantil, tiene la finalidad
de cubrir los primeros
lotes de vacunas y cubrir
parte de la comunidad.
Escenario alternativo
( posible MEDIANO
PLAZO)
Para diciembre de 2017 el
Centro de Salud Materno
infantil quiere ser uno de los
distritos que cubrir la en su
totalidad
la poblacin que
recibe el biolgico preventivo.
Escenario deseado
(ideal, LARGO PLAZO)
En el 2018 el Centro de
salud Materno Infantil ser
el distrito con 95% en la
cobertura de la poblacin y
erradicara las prevalencia de
enfermedades estacionales.
OBJETIVO ESPECIFICO #4
Proponer un modelo de capacitacin en talleres para aplicarlos a los pacientes del
Centro Materno Infantil del Cantn Santa Ana.
Escenario tendencial
(Probable, CORTO
PLAZO)
A finales del ao 2016 el
Centro de Salud Materno
infantil, tener como gua
de talleres de planificacin
familiar para as poder
llegar a los usuarios
especialmente
a
los
adolescentes.
Escenario alternativo
( posible MEDIANO
PLAZO)
Para diciembre de 2017 el
Centro de Salud Materno
infantil, quiere establecer un
bajo ndice de embarazos
precoz.
Escenario deseado
(ideal, LARGO PLAZO)
En el 2018 el Centro de
salud
Materno Infantil,
tiene
como
objetivo
disminuir
la
morbimortabilidad
materno
infantil dentro y fuera del
sistema sectorial.
3.
4.
5.
1.
2.
3.
OPORTUNIDADES
Aseguramiento universal a los
programas del MSP.
Autoridades e instituciones
comprometidas con la salud de la
poblacin.
Existencia de convenios
interinstitucionales.
Participacin activa de la
poblacin, en acciones educativas
de promocin de la salud.
Charlas educativas a toda la
comunidad asistente.
AMENAZAS
Deficiente servicio de
comunicacin en los lugares
alejados.
Precariedad econmica de la
poblacin para asumir recuperar
su salud.
La atencin oportuna afectada por
prcticas tradicionales y
DEBILIDADES
1. Deficientes medidas de bioseguridad.
2. Falta de personal los fines de semana.
3. Desinters de parte de las comunidades.
4. Imposibilidad en algunos sectores no accesibles.
5. Desinters de parte de las comunidades.
Estrategias (FO)
Estrategias (DO)
F3,F5
O2,O4
D6 O1
Sostenibilidad
de
la
integracin Adecuar los ambientes para que se cumpla con las normas
interinstitucional con la participacin de bioseguridad y as se logre cumplir con los programas
activa de los agentes involucrados y la de eliminacin idnea de desechos.
poblacin que faciliten las acciones del
personal de salud en las comunidades
ms lejanas para as brindar calidad en
los servicios de salud.
Estrategias (FA)
F1 A3,A5
Estableciendo alianzas y convenios con
instituciones cooperantes, municipios y
otros, se incentivar al personal a
capacitarse para brindar atencin
oportuna en las comunidades ms
aledaas.
Estrategias (DA)
D3 D5 A1
Gestionar con los gobiernos locales la implementacin de
equipos de comunicacin para el logro de las prestaciones
de salud en los sectores de difcil acceso incrementado as
su inters en el mantenimiento de salud.
MOMENTO TCTICO
OBJETIVOS
POLTICAS
INDICADOR
META
Fortalecer los conocimientos en el
personal de salud.
Ejecucin de los talleres y charlas en
el tiempo estimado.
Preparar a todo el personal de salud
para que brinde una atencin de
calidad y calidez.
TIEMPO
Ejecucin: un ao (1)
Evaluacin: cada dos meses en cada
comunidad.
RECURSOS
Humanos
Director encargado
Doctores de planta
Enfermeras de planta
Odontlogos
Personal de apoyo
Materiales
2 vehculos
PRODUCTOS ESP.
1) Talleres y charlas educativas en
los distintos sectores.
2) Lote de vacunas aplicadas en el
tiempo estimado.
3) incrementacin de la situacin en
adolescentes embarazas por falta de
conocimientos de planificacin
familiar.
RESPONSABLES
Director encargado
Jefe del personal
Mdicos
Enfermeras
Personal de apoyo
Equipo audiovisual
1 Parlante y micrfono.
Financieros
Refrigerios
Imprevistos.