LABORATORIO Nr.

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Seminario de Respiratorio
1. Cules son los msculos que participan de manera pasiva y de manera activa en la
inspiracin y espiracin? Por qu en la espiracin pasiva hay un menor gasto de
energa que en la inspiracin pasiva?
La espiracin es esencialmente pasiva, es decir, requiere la relajacin de los msculos
involucrados, mientras que la inspiracin requiere de la accin activa de la musculatura
Los msculos inspiratorios se dividen segn la actividad de respiracin normal o inspiracin
forzada. Los msculos inspiratorios que trabajan en la inspiracin normal son los; msculos
intercostales externos, que ayudan a elevar la abertura superior del trax, y el diafragma,
que al contraerse desciende la altura de dos vrtebras, aumentando los dimetros de la cavidad
torcica, y esto sumado a la presin negativa interna de las pleuras, se produce la inspiracin
normal . Los msculos relacionados con la inspiracin forzadason; msculo
esternocleidomastoideo (ECM) y msculos escalenos que elevan el esternn y la 1 costilla,
msculos pectorales mayor y menor, msculo dorsal ancho, y msculos serratos anterior y
posterior, que intervienen activamente en los mecanismos inspiratorios. Para producir la
espiracin forzada se utilizan los msculos intercostal interno y los msculos de la pared
abdominal

2. Cul o cules de las siguientes condiciones tiende/n a aumentar la

resistencia de la va area? y explique brevemente porque descart a las
otras opciones
a. Estimulacin parasimptica de la musculatura bronquial La
estimulacin parasimptica a travs de receptores muscarnicos
implica broncoconstriccin y aumento de las secreciones.
b. Aumento de la actividad musgena.
c. Respirar a travs de la nariz, en vez de por la boca. la
resistencia total de las vas areas. Aumenta al respirar por la nariz
Cules son los factores que afectan la difusin de gases segn la ecuacin de Fick? De
un ejemplo donde pueda aplicar cada factor.

La difusin es directamente proporcional a la diferencia de presin del gas a cada lado

de la membrana
. Explique la relacin que hay entre el radio (r), presin (P) y la tendencia al colapso en
alveolos de diferentes tamaos. Cul es la funcin y cmo acta el surfactante
pulmonar? Los alvolos de menor radio tienen una mayor presin de colapso

Para mantener el alveolo distendido necesitamos presin que sea 2 veces la

tensin superficial partido por radio presin: 2Ts/R si aumenta el radio que
tiene un alveolo necesitamos menos presin en el interior para mantenerlo
distendido. Mientras menos dimetro tiene un alveolo mayor presin
necesitamos para mantener esta distencin del alveolo.
En los alveolos pequeos se concentra ms surfactante y hay ms
concentracin de surfactante y en los grandes tengo menos, pero la presin
es = alveolos grandes o chicos.

Surfactante baja la tensin superficial de los alveolos y aumenta la

adaptabilidad pulmonar. cuando se infla el pulmn el surfactante entra en la
capa de lquido que recubre los alveolos y rompe estas fuerzas.
El surfactante es una mezcla de fosfolpidos producidas por las clulas
alveolares de tipo 2 que reducen la tensin superficial de forma que los
alveolos permanecen inflados a pesar de tener el radio pequeo.
5. La siguiente grfica muestra la curva de saturacin de la oxihemoglobina en 3
muestras A, B y C. Al respecto responda:
a) Estimar la p50 en cada muestra
b) Cul curva representa hipertermia
aumento t
c) Cul curva representa alcalemia
d) Cul curva representa hipocapnea
aumento presin parcial co2
e) Cul curva indica presencia de
sangre
con 2.3-DPG (Difosfoglicerato)

1. Tomando en cuenta la relacin ventilacin/perfusin que hay en los pulmones,

indique en que parte de stos se pueden encontrar alveolos con una alta
ventilacin y baja perfusin y viceversa. En qu segmento de los pulmones se
encuentra la mejor relacin ventilacin/perfusin para el intercambio gaseoso.
Si la ventilacin en un alveolo disminuye con respecto a su perfusin la
PO2 del mismo cae porque recibe menos 0 y la PCO2 se eleva porque
espira menos CO2
Si la perfusin se reduce con respecto a la ventilacin la PCO2 se
desploma porque llea menos CO2 y la PO2 se eleva a causa de la entrada
disminuida de 0 en la sangre
La relacin ventilacin/perfusin (v/q) es el coeficiente entre la ventilacin alveolar (va)
y el flujo sanguneo pulmonar(q) equiparan la ventilacin con la perfusin tiene una
importancia esencial para el intercambio gaseosos ideal es intil que los alveolos estn

ventiladas si no estn perfundidos o que los alveolos estn perfundidos si no estn

ventilados.
Compartimento de alvolos que reciben menor perfusin que ventilacin como sucede en los
vrtices pulmonares en la posicin vertical, Compartimento de alvolos que reciben ms flujo
sanguneo que ventilacin, como sucede en las bases lo que significa menor oxigenacin de la
sangre.

7. Explique el mecanismo de accin de los quimiorreceptores bulbares a las siguientes

sustancias: pO2 arterial, pCO2 arterial, pH arterial y pH de LCR (Lquido
cefalorraqudeo). Dnde se encuentran los quimiorreceptores perifricos y que es lo
que censan preferentemente?
Los principales receptores perifricos son los carotdeos, situados en la bifurcacin de la cartida.
Su irrigacin proviene de una arteriola que nace directamente de la cartida y provee a las
clulas receptoras de un alto flujo sanguneo que, por gramo de tejido, es 40 veces mayor que el
del cerebro.

Los g bulbares responden directamente a los cambios en el ph del lcr y de forma

directamente a los cambios en la pco2 arterial.
Existen g perifricos o2,co2 y h en los cuerpos carotideos localizados en la bifurcacin
de las arterias carotideas comunes y en los cuerpor articos por encima y por debajo
del arco artico detectan los cambios de la compresin de la sangre arterial,que
causan aumento de la frecuencia respiratoria.
Disminuye po2
Aumenta pco2 arterial
Disminucion de ph arterial
8. Caso clnico: Cuando Carlos lleg a su departamento en un tercer piso de un
antiguo edificio de cemento a las 8 PM prendi su antiguo calentador a parafina. Haba
sido un fro da de otoo, estaba oscuro y se senta muy helada la habitacin. Tard
alrededor de una hora en preparar su cena y se sent a comer mientras miraba las
noticias en la TV. Not de pronto que su visin se comenz a tornar borrosa. Cuando se
incorpor para ir a la cocina se sinti mareado y comenz a avanzar en forma
vacilante. Entrando a la cocina se sinti muy desorientado hasta que finalmente se
desmay. Lo siguiente que recuerda es el despertar en la sala de cuidados intensivos
del hospital. Unos amigos que lo pasaron a visitar a las 10 PM encontraron a Carlos
inconsciente tirado en el piso de la cocina. Llamaron inmediatamente una ambulancia,
la que lo traslad rpidamente al hospital. En cuanto lleg le fue tomada una muestra
de sangre arterial, la que arroj los siguientes valores:

Se conect a Carlos a un ventilador mecnico, aplicando una mezcla de gases que

contena 95% de oxgeno y 5% de CO2, a lo que Carlos respondi y se recuper
lentamente, despertando confundido, con dolor de cabeza y debilidad muscular.
Responda:
a.Cul es el mecanismo de accin del monxido de carbono?
Disminuye el 02 unido a la hemoglobina
Cul es el origen de los sntomas?

Intoxicacin por monxido de carbono que origina hipoxia porque el co ocupa los
logares de union de la hemolobina normalmente ocupadas por el o2 por tanto el co2
disminuye el contenido de o2 de la sangre.
a. Interprete los resultados del examen de gases sanguneos
Frecuencia respiratoria constante 100 a 60 mm/hg
Las mediciones de gases en sangre muestran anormalidades en la presin parcial
de monxido de carbono solamente. Los otros gases estn presentes en la sangre a
niveles normales. Sin embargo, no estn realizando sus funciones habituales tan
fcilmente debido a la mayor presin de monxido de carbono. Por ejemplo, el nivel
de oxgeno en sangre Charles 'est en el rango normal, excepto las molculas de
O2 no se unen a la hemoglobina debido a que las molculas de monxido de
carbono son en su lugar.
d. Explique el porqu del tratamiento utilizado