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contrastantes de gran valor para las 1ras interpretaciones transferenciales (permite que
no se las tome como juicio de valor) y permiten que las expectativas sobre el tratamiento y
de lo que se espera de l como paciente, sean ms objetivas-realista.
2-Para el terapeuta aporta una evaluacin detallada de cmo es la interaccin
comunicativa en las Entrevistas previas permitir sentar algunas pautas o criterios sobre
lo que podemos esperar del paciente en el tratamiento analtico, que no debemos esperar
y que debemos esperar de nosotros como terapeutas de este paciente.
Es decir, dos finalidades de la entrevista podran ser:
- Formarse un criterio referido a los rasgos esenciales de la persona que tendremos
en anlisis y de lo que requerir de nosotros.
- En caso de decidir comenzar el tratamiento, el impacto de la interaccin cara a
cara con una estrategia, tctica y tcnica cualitativamente distintas a la del dialogo
analtico, repercute en la fase inicial del tratamiento. Para el paciente es totalmente
distinto empezar un anlisis luego de haber atravesado por las experiencias de las
entrevistas previas.
Objetivo de las E previas: conocer lo ms profundamente posible a la persona a la que
luego l va analizar.
Considera que el paciente elige al analista, pero tambin el analista lo elije en funcin de
si se considera apto o no para hacerse cargo del tratamiento (en base al conocimiento de
paciente y de lo que le pasa).
En el curso de las entrevistas previas se da la posibilidad de que dos personas se renan
para comprometerse a realizar una tarea en beneficio del autoconocimiento de una de
ellas, empiecen este vnculo conocindose, cada uno a su manera: el terapeuta tratando
de conjeturar acerca de quin es la persona a la que va a tomar en anlisis y el paciente
comenzando a conocerse a s mismo como tal en relacin con su futuro analista.
Las entrevistas previas sirven para contrastar y minimizar este fenmeno resistencial que
puede incluir al propio terapeuta y hacerle perder la perspectiva acerca de quin es quin
en el tratamiento analtico y como tienen que desempearse uno y otro. Las entrevistas
previas al iniciar el anlisis establecen un contexto meta-comunicativo al proceso
psicoanaltico que luego se iniciara.
Por otro lado, la evaluacin de las entrevistas previas permite formar un criterio objetivo
de lo que podemos esperar del analizado en el momento en que inicia sus primeros pasos
en el proceso y que es lo que necesitara de nosotros para llevar a cabo las primeras
aproximaciones si consideramos efectuar con l una interaccin psicoanaltica y no
iatrognica. Si detectamos que no podemos tener dicha interaccin sabremos
descalificarnos a tiempo como futuros analistas de dicho paciente y darle una nueva
oportunidad remitindolo a otra persona con quien consideremos que si puede tener una
conjuncin de factores que hagan ms favorables las condiciones para que se desarrolle
un proceso psicoanaltico.
tems para la evaluacin de las entrevistas previas a la iniciacin de un tratamiento
psicoanaltico
Para efectuar las consideraciones diagnsticas y pronosticas que constituyen la
evaluacin, es conveniente tener por lo menos 2 Entrevistas previas con el paciente: en la
1ra Eta viene con expectativas derivadas de su psicopatologa y puede suceder que frente
al impacto de ver frustrada dicha expectativa se empobrezca su repertorio habitual de rta
frente a los estmulos dela Eta. Todo ello hace que sobre la base del estudio individual y
comparativo de lo que ocurra en ambas Etas y de las inferencias acerca de la elaboracin
entre y durante las mismas, podamos establecer adecuados criterios diagnsticos y
pronsticos que nos permita hacer la opcin por s o no tomar determinado paciente, as
se establece el criterio de analizabilidad
Respuestas que se puede visualizar cuando se hacen 2 Etas:
1ra E: defensas
2da E: motivaciones de dichas defensas
Se detallaran los 7 items para la evaluacin de las entrevistas previas a la iniciacin de
un tratamiento psicoanaltico (los 3 primeros son bsicos y los ltimos accesorios, ya que
derivan de los anteriores):
1) Grado de tolerancia a la incertidumbre que se despierta en el paciente por la
manera cmo concibe que ser la dependencia teraputica. La intolerancia de la
misma hace que surjan defensas que se convierten en un obstculo para que el analista
pueda detectar las motivaciones inconscientes del posible paciente, siendo que esto
constituye una condicin necesaria para que se establezca la interaccin analtica.
Se observara:
a.Percepcin del conflicto como consecuencia de la decisin de entrevistar al terapeuta
ante la posibilidad de efectuar un tratamiento analtico;
b.Defensas ante el punto a). Diferenciar entre el grado de cc que el paciente tiene de a) y
b);
c.Capacidad del futuro terapeuta en las entrevistas de alcanzar un cierto grado de
objetividad y realismo, en la medida en que pueda detectar motivaciones inconscientes en
el paciente diferentes de las motivaciones que el paciente trae para efectuar el tratamiento
(encontrar algo ms all de lo manifiesto).
Cuanto mayor sea el desnivel entre lo que el analista percibe objetivamente y lo que el
paciente dice que le ocurre, tanto mayor ser su capacidad para analizar ese paciente.
Este primer punto permite sentar criterios de analizabilidad, tanto por la disposicin que
trae el paciente la terapia, como por la capacidad del terapeuta de captar las indicaciones
que puede suministrar dicho paciente en el curso del futuro anlisis.
2) Crisis vitales y cambios en el paciente: procuraremos detectar a partir de estos
datos su grado de rigidez y plasticidad para soportar una futura evolucin analtica.
Examen de los momentos crticos de la evolucin e inferencias a partir de dicho examen,
de cunto se enriqueci y cunto se estereotip el paciente al atravesar sus crisis vitales
(normales, vitales y accidentales). Esto permite tener estrategias adecuadas que permitan
preservar el sentido teraputico del proceso psicoanaltico ante situaciones de cambio que
podrn surgir en el analizado durante el tratamiento.
Este tem incluye un primer acercamiento al diagnstico de las motivaciones
inconscientes que constituyen el conflicto neurtico, de las ansiedades que despiertan
dichas motivaciones, y un inventario de los mecanismos de defensa ante la angustia que
El estilo son las opciones que el paciente efecta cuando elige decir lo que le ocurre de
determinada manera y no de otra. En tales casos se puede ver con claridad componentes
y subcomponentes que conforman estilos de responder a la situacin de entrevista que
muestran cmo los factores inconscientes influyen a la hora de dar valor a ciertas cosas.
El estilo, hace referencia a cmo lo dice y est vinculado a modalidades defensivas, a lo
ms superficial. El subcomponente estilstico, hace referencia a qu dice y est vinculado
a aspectos ms profundos de lo que est comunicando, es lo que subyace al estilo.
4) Deteccin de indicios paraverbales y no-verbales de los afectos: estimular el
ingrediente afectivo positivo y/o negativo que acompaa al desarrollo de las entrevistas,
sobre la base de los elementos paraverbales y no-verbales. Diferenciar entre primera y
segunda entrevista. Permite desarrollar hiptesis a cerca de fantasas inconscientes.
A partir de esta investigacin podemos obtener indicios de los conflictos entre afectos que
a su vez se convierten en motivaciones inconscientes.
El estudio de las correlaciones entre elementos paraverbales y no verbales por un lado y
fantasas inconscientes predominantes por otro, en las entrevistas es importante porque
permite sentar hiptesis sobre determinadas estrategias y tcticas que permitan una
tcnica psicoanaltica que pueda irse ajustando con mayor adecuacin a las condiciones
que presente el paciente en las entrevistas. En segundo lugar, se considera que ciertas
caractersticas fonolgicas, gestuales, etctera, del entrevistado frente a su futuro
terapeuta constituyan datos empricos para desarrollar hiptesis acerca de fantasas
inconscientes correspondientes a etapas muy anteriores a la aparicin del lenguaje y del
pensamiento verbal.
A partir de estos indicios, se puede conjeturar as el paciente podr adquirir o no la
capacidad de preservar su relacin con el anlisis, si existen posibilidades de que logre o
no vivenciar el vnculo psicoanalitico como algo propio.
5) Rendimiento intelectual: detectar el nivel intelectual y diferencias entre variaciones de
rendimiento en diversas reas de la vida actual del paciente y en los diferentes momentos
de las entrevistas. Esto posibilita conocer las expectativas de cooperacin intelectual que
puede tener el terapeuta con respecto al futuro analizando.
6) Disposicin a desarrollar una capacidad psicoanaltica: de la experiencia de las
entrevistas iniciales podr detectarse el grado de inters que podemos esperar que el
paciente adquiera acerca de los deseos de conocerse a s mismo ms all de las
finalidades teraputicas (posibilidad de insight). Tambin inferir los posibles tipos uso
resistencial de los cambios teraputicos que vayan ocurriendo. Este punto da mayor valor
a los tems 2, 3, 4 y 5. Los cambios en las formas de codificar y establecer sistemas de
valores su enriquecimiento o estereotipia podran darnos un indicio de las motivaciones
epistemolgicas que tiene el paciente con respecto a s mismo.
7) Evaluacin de las posibilidades sublimatorias: Examen de cules son indicios de
vocaciones espontneas e intereses personales. Esto se infiere parcialmente de los datos
biogrficos. El examen de la aparicin de nuevas pautas estilsticas subyacentes durante