Espao Sade Mental

Regularmente, o Servio de Psicologia vai dar-lhe a conhecer estratgias

de promoo da Sade Mental e aprofundar alguns problemas psicolgicos/
perturbaes

psiquitricas.

Inicimos

este

espao

explorando

os

Problemas do Comportamento Alimentar, e agora voltmo-nos para a

ansiedade e para os problemas de sade mediados por esta emoo
Perturbaes de Ansiedade.
Segundo o primeiro estudo de prevalncia de Perturbaes Mentais em
adultos (EENSM, 2013), exceto perturbaes psicticas esquizofreniformes e
delirantes, o valor de prevalncia anual encontrado para as perturbaes de
ansiedade de 16.5%.

Em termos nosolgicos, a fobia especfica, a perturbao de pnico e fobia

social apresentam as taxas de prevalncia mais elevadas.

As Perturbaes de ansiedade encontram-se associadas a sentimentos

de medo e de ansiedade excessivos e a alteraes comportamentais,
diferindo entre si nos tipos de situaes que induzem medo, ansiedade e/ou
comportamentos de fuga, e pelo contedo dos pensamentos/crenas
associados.

O que a ansiedade?
O medo uma emoo adaptativa, que ativada quando somos
confrontados com situaes ameaadoras ou difceis. Quando a situao
termina, ou quando desenvolvemos competncias para lidar com a mesma,
a ansiedade desaparece. Assim, a ansiedade pode ser conceptualizada
como uma reao emocional ativada perante situaes que envolvam
perigo para a sobrevivncia do indivduo, com a funo adaptativa de
defesa do organismo. A ansiedade ou medo perante um perigo real (e.g.,
ser atropelado) permite mobilizar o organismo para defender-se mediante
uma resposta de alerta.
Porm, a ansiedade pode constituir um problema a partir do momento em
que se torna demasiado forte, persistente e com interferncia nas
atividades do dia a dia. Indivduos com ansiedade tendem a evitar
determinadas situaes que percecionam como possveis ameaas (e.g.,
falar em pblico; medo de andar de elevador ou avio).
A ansiedade quando aumentada e experienciada com elevada intensidade,
durante um perodo de tempo de pelo menos 6 meses, transforma-se numa
psicopatologia que necessita de tratamento psicolgico especializado.
A ansiedade patolgica pode estar associada a uma doena fsica (e.g.,
hipertiroidismo),

tratando-se

de

uma

ansiedade

secundria

que

desaparece aps o tratamento adequado; a uma perturbao de ansiedade

propriamente
perturbao

dita
de

(e.g.,

pnico,

perturbao
fobias,

de

ansiedade

perturbao

generalizada,

obsessivo-compulsiva,

perturbao de stress ps-traumtico); ou a outros quadros clnicos que

aparecem frequentemente acompanhados por estados de ansiedade
intensa (e.g., depresso, perturbaes psicticas, perturbao obsessivocompulsiva).

As Perturbaes de Ansiedade
Perturbao Ansiedade Generalizada
- Caracteriza-se pela presena de uma preocupao constante, que pode
ser irreal ou excessiva, e que acontece de forma persistente por um
perodo de tempo de pelo menos 6 meses. Nestas situaes a preocupao
pode estar associada a questes financeiras, exigncias no trabalho ou por
haver receio do que poder acontecer no futuro. Outra caracterstica desta
perturbao est relacionada com a grande dificuldade que as pessoas tm
em gerir a ansiedade.
Sintomas
Por norma, so experienciados pelo menos 3 dos seguintes sinais e
sintomas:

Agitao, nervosismo ou tenso interior;

Fadiga fcil;

Dificuldades de concentrao ou mente vazia;

Irritabilidade;

Tenso muscular;

Dificuldades na regulao dos padres de sono.

Ataques de pnico
- Consiste num episdio repentino e intenso de ansiedade. Estes
episdios geram perodos de medo ou desconforto intenso que levam
a que um indivduo tenha que sair rapidamente da situao em que se
encontra. Os sintomas vo se intensificando, atingindo o seu pico ao fim de
10 minutos.
Sintomas

Palpitaes ou ritmo cardaco acelerado;

Dificuldade em respirar;

Sensao de tontura, de desequilbrio, de cabea oca ou de desmaio;

Desrealizao ou despersonalizao;

Medo de morrer;

Medo de perder o controlo ou enlouquecer;

Desconforto ou dor no peito;

Formigueiros;

Sensao de frio ou calor,

Suores,

Nuseas ou mal-estar abdominal;

Fobias
- Caracterizam-se pelo medo de alguma situao ou algo mais
especfico, que por norma, no se associa a nenhum perigo. Este medo no
sentido pela maioria das pessoas. A exposio a estas situaes
geradora de ansiedade e mal-estar. Neste sentido, o indivduo opta por
evitar tais situaes, com o objetivo de manter o seu bem-estar.

*Agorafobia
o medo est associado a lugares ou situaes em que a fuga seja
difcil, ou em que no exista possibilidade de obter ajuda caso surja
um ataque de pnico (e.g., multides, estar espera numa fila, ficar
sozinho fora de casa, atravessar uma ponte, andar em determinados meios
de transporte). No entanto, poder haver situaes em que o indivduo sinta
medo desadaptativo, sem nunca ter experienciado um ataque de pnico.

*Fobia Social
medo acentuado e persistente de uma ou mais situaes sociais
ou de desempenho (e.g., estar com pessoas desconhecidas, falar em
pblico, iniciar ou manter uma conversa), em que o indivduo est exposto a
pessoas desconhecidas ou possvel observao de outras. Nestes casos, o
indivduo receia comportar-se de modo humilhante ou embaraador. Perante

a exposio situao social temida, o indivduo sente quase sempre

ansiedade, que pode assumir a forma de um ataque de pnico.
*Fobia Especfica

indivduo

experiencia

um

medo

acentuado

excessivo,

desencadeado pela presena ou antecipao de um objeto ou

situao especfica (e.g., animais, objetos, medo das alturas, de viajar de
avio ou de carro, ver sangue).

Perturbao obsessivo-compulsiva
-

Caracteriza-se

recorrentes

por

um

(obsesses),

conjunto
que

de

por

pensamentos

norma

so

intrusivos

acompanhados

e
por

comportamentos repetitivos e ritualizados (compulses).

Obsesses - pensamento, imagem ou impulso recorrente, que ocorre de
uma forma persistente e intrusiva, provocando ansiedade e mal-estar por
serem difceis de neutralizar (e.g., pensamentos de contaminao, sujidade,
doena, de que alguma catstrofe ir acontecer; imagens, dvidas
recorrentes sobre a incerteza se trancou a porta ou se tem uma doena).
Compulses - comportamento estereotipado e repetitivo com o objetivo de
evitar ou reduzir o mal-estar gerado por um pensamento intrusivo (e.g.,
contar, rezar, repetir determinadas palavras, lavar as mos, colocar objetos
de uma determinada forma).

Perturbao de Stress Ps-traumtico

- resulta de uma experincia extremamente intensa que pode ter posto
em causa a sobrevivncia do prprio ou de outros. Esta experincia
provoca uma reao emocional forte. Os acontecimentos traumticos so
reexperienciados de modo persistente, por um perodo de pelo menos 1
ms, podendo prolongar-se durante anos.
Sintomas
Lembranas intrusivas sobre o acontecimento traumtico (e.g.,
imagens, pensamentos ou percees).

Pesadelos recorrentes sobre o acontecimento traumtico. Por vezes,

os sonhos so to reais que parecem que est a experienciar o
acontecimento.
Episdios de reexperienciao do acontecimento traumtico.
Tentativas de evitar os pensamentos, sentimentos, atividades,
lugares, ou pessoas que desencadeiam lembranas do acontecimento
traumtico.
Dificuldade

em

recordar

determinados

aspetos

da

situao

traumtica.
Problemas em adormecer ou em dormir.
Irritabilidade ou episdios de clera.
Hipervigilncia ou resposta de alarme exagerada.
Dores musculares ou de cabea.

Tratamento
A

psicoterapia

poder

ajudar

indivduo

na

identificao

compreenso das razes que geram ansiedade. A terapia cognitivocomportamental das tcnicas mais recomendadas para o tratamento
das perturbaes da ansiedade. Em determinadas situaes, o tratamento
psicoteraputico

poder

ser

acompanhado

por

um

tratamento

farmacolgico.
Atravs de um tratamento adequado, a maioria das pessoas consegue lidar
eficazmente

com

os

sintomas

voltar

viver

confortavelmente,

aprendendo a gerir, reduzir ou eliminar os sintomas de ansiedade.