HEMOGRAMA

Los datos que tenemos en hemograma son:

- Serie roja (GR, Hb, VCM,HCHM, Htco )
- Serie Blanca ( Leucocitos, neutrfilos, basfilos, eosinfilos )
- Plaquetas
Hemoglobina
- Hombre: de 13.8 a 17.2 g/dL
Mujer: de 12.1 a 15.1 g/dL
Los niveles de hemoglobina por debajo de lo normal pueden deberse a:
Anemia (diversos tipos)
Sangrado
Destruccin de glbulos rojos
Leucemia
Desnutricin
Deficiencias nutricionales de hierro, folato, vitamina B12 y vitamina B6
Sobrehidratacin
Los niveles de hemoglobina por encima de lo normal pueden deberse a:
Cardiopata congnita
Cor pulmonale
Deshidratacin
Eritrocitosis
Niveles bajos de oxgeno en la sangre (hipoxia)
Fibrosis pulmonar
Policitemia vera
HEMATOCRITO
Los resultados normales varan, pero en general son como sigue:
Hombres: de 40.7 a 50.3 %
Mujeres: de 36.1 a 44.3 %
Significado de los resultados anormales: SON LOS MISMA CAUSA DE HEMOGLOBINA
HEMATIES O ERITROCITOS
Valores normales
Hombre: de 4.7 a 6.1 millones de clulas por microlitro (clulas/mcL)
Mujer: de 4.2 a 5.4 millones de clulas/mcL
INDICE ERITROCITOS

(VCM) - Volumen Corpuscular Medio: 80 100 fl.

(HCM) - Hemoglobina Corpuscular Media: 28 32 pg.
El valor valor de VCM bajo: anemia microcitica

VCM alto: Anemia MAcrocitica

GLOBULOS BLANCOS
LEUCOCITOS: 4,500 a 10,000 glbulos blancos por microlitro (mcL).
Valor bajo de Leucocitos: Leucopenia
Valor Alto de Leucocitos: Leucocitosis
Valores normales
Neutrfilos segmentados: 40 a 60% ( Alt. Em infecciones )
Linfocitos: 20 a 40% ( infec. Viral )
Monocitos: 2 a 8% ( parasitos )
Eosinfilos: 1 a 4% ( reaccion alrgica, parasitos )
Basfilos: 0.5 a 1% ( alergias alimentos y frmacos )
En banda (neutrfilos jvenes): 0 a 3%
VSG O ERITROSEDIMENTACION
Hombres: hasta 15 mm/h.
Mujeres: hasta 20 mm/h.
Nios: hasta 10 mm/h.
EPO
El rango normal es de 0 a 19 miliunidades por mililitro (mU/mL).
AC. FOLICO
El rango normal es de 2.7 a 17.0 nanogramos por mililitro (ng/mL).
PLAQUETAS
De 150,000 a 400,000 plaquetas por microlitro (mcL).

COAGULOGRAMA
TIEMPO DE COAGULACION
VN: 5 10 Minutos
TIEMPO DE PROTROMBINA
El rango normal es de 11 a 13.5 segundos.
El tiempo de protrombina ser ms prolongado en personas que toman anticoagulantes.
El aumento en el tiempo de protrombina (TP) puede deberse a:
Obstruccin de las vas biliares
Cirrosis
Coagulacin intravascular diseminada
Hepatitis
Enfermedad heptica
Malabsorcin
Deficiencia de vitamina K
TIEMPO DE SANGRIA ( tempo de hemorragia )

VN: de 5 7 minutos
Es el tempo que lleva para cerrar el vaso y parar de sangrar.
KPTT
VN: 25 35 segundos
Evalua la activacion de la cascada de coagulacion extrnseca.

FUNCION RENAL

UREA

CREATININA
Hombre: 0,7 1,4 mg/dl
Mujer: 0,6 1,2 mg/dl
Los niveles superiores a lo normal pueden ser indicio de:
Necrosis tubular aguda
Deshidratacin
Nefropata diabtica
Eclampsia (una afeccin del embarazo que incluye convulsiones)
Glomerulonefritis
Insuficiencia renal
Preeclampsia (hipertensin inducida por el embarazo)
Pielonefritis
Reduccin del flujo de sangre renal (shock, insuficiencia cardaca congestiva)
Los niveles bajo puede indicar:
Enfermedad renal ateroemblica
Insuficiencia renal crnica
Sndrome de Cushing
Demencia de origen metablico
Diabetes
Toxicidad por digitlicos
Convulsin tnico-clnica generalizada
Sndrome urmico hemoltico
Sndrome hepatorrenal
Nefritis intersticial
Nefritis lpica
Hipertensin maligna (nefroesclerosis arteriolar)
Glomerulonefritis membranoproliferativa I y II
Diabetes tipo 2
BUN
VN: De 5 a 20 mg/Dl.
Corresponde nitrogeno ureico em sangre.
Los valores superiores a lo normal pueden deberse a:

Insuficiencia cardaca congestiva

Niveles 4xcessivos de protenas en el tubo digestivo
Sangrado gastrointestinal
Hipovolemia
Ataque cardaco
Enfermedad renal, incluyendo glomerulonefritis, pielonefritis y necrosis tubular aguda
Insuficiencia renal
Shock
Obstruccin de las vas urinarias
Los valores inferiores a lo normal pueden deberse a:
Insuficiencia heptica
Dieta baja en protena
Desnutricin
Sobrehidratacin
ACIDO URICO
Los valores normales estn entre 3.0 y 7.0 mg/Dl.
Los niveles de cido rico por encima de lo normal (hiperuricemia) pueden deberse a:
Acidosis
Alcoholismo
Diabetes
Gota
Hipoparatiroidismo
CLERENCE DE AGUA LIBRE

CLERENCE DE CREATININA

PERFIL LIPIDO
COLESTEROL TOTAL
- Deseable: por debajo de 200 miligramos por decilitro (mg/dL)
Intermedio alto: 200 a 239 mg/dL
Alto riesgo: 240 mg/dL y superior
HDL
Hombre: 45 mg/dl
Mujer: 40 mg/dl

LDL

ptimo: menos de 100 mg/dL (menos de 70 mg/dL para personas con antecedentes de
cardiopata o
aquellos con un riesgo muy alto de enfermedad ateroesclertica)
Cerca de un nivel ptimo: 100 a 129 mg/dL
Limtrofe alto: 130 a 159 mg/dL
Alto: 160 a 189 mg/dL
Muy alto: 190 mg/dL y superior
TRIGLICERIDOS
Normal: menos de 150 mg/dL
Limtrofe alto: 150 a 199 mg/dL
Alto: 200 a 499 mg/dL
Muy alto: 500 mg/dL o superior
VLDL
VN: < 30 mg/dl

FUNCION HEPATICA
BILIRRUBINA
Total: 0,2 1 mg/dl
Directa: < 0,4 mg/dl
Indirecta: 0,2 0,8 mg/dl
TRANSAMINASAS
- GOT o AST
Los valores normales estan de 5 a 35 mU/ml.
Un aumento GOT puede producirse por:
Enfermedades de higado, como hepatitis, cirrosis , alcoholismo.
Enfermedades del pancreas. Cuando este se inflama aumentan las transaminasas.
Enfermedades de corazon. En casos de infarto de miocardio o insuficiencias cardiacas
pueden aumentar
las transaminasas.
Alteraciones musculares, quemaduras, ejercicio excesivo, etc.
Los niveles disminuidos de GOT pueden indicar:
Beri-Beri
Cetoacidosis diabtica
Embarazo
Enfermedades renales
GPT o ALT
De 10 a 35 mU/mL
Los niveles aumentados pueden indicar:
Alcoholismo
Anemia hemoltica

Cirrosis
Cncer de hgado
Distrofia muscular
Enfermedades renales agudas
Hepatitis
Infecciones vricas (mononucleosis)
Infarto del miocardio
Intervenciones de ciruga cardiaca
Isquemia heptica
Medicamentos toxicos del hgado
Necrosis heptica
Pancretitis aguda
Traumatismos musculares
FOSFATASA ALCALINA ( FAL )
El rango normal es de 44 a 147 UI/L
Marcador de colestasis vias biliares
Los niveles de la fosfatasa alcalina superiores a los normales pueden deberse a:
Anemia
Obstruccin biliar
Enfermedad sea
Hepatitis
Hiperparatiroidismo
Enfermedad heptica
Los niveles disminuidos:
Alcoholismo
Estenosis biliar
Clculos biliares
- Hepatitis alcoholica
ALBUMINA
VN: 3,5 5 g/dl

ENZIMAS PANCREATICA
AMILASA
VN: 30 100 U/L
Los niveles elevados de amilasa pueden indicar:
Pancreatitis aguda
Cncer del pncreas, ovarios o pulmones
Colecistitis
Ataque de vescula biliar resultante de enfermedad
Oclusin intestinal
Obstruccin de las vas biliares o pancreticas
lcera perforada

Embarazo ectpico (puede romperse)

Gastroenteritis viral
La disminucin de los niveles de amilasa puede indicar:
Dao al pncreas
Enfermedad renal
Cncer pancretico
LIPASA
VN: < 160 UI/L
Los niveles superiores a los normales pueden indicar:
Colecistitis (con efectos en el pncreas)
Cncer pancretico
Pancreatitis
lcera u obstruccin estomacal
Gastroenteritis viral
Las afecciones adicionales bajo las cuales se puede realizar el examen son:
Pancreatitis crnica

IONOGRAMA
LACTATO
VN: 4.5 a 19.8 mg/Dl
Es prod. Por clulas musculares y GR. Sirve para diagnosticar acidosis lctica. Por falta de
oxigeno.
Las afecciones asociadas con el aumento en los niveles de cido lctico abarcan:
Hipoxia observada en shock
Insuficiencia cardaca congestiva
Problemas hepticos (hgado)
Isquemia (sangre oxigenada insuficiente que llega a cierta rea)
Enfermedad pulmonar
SODIO
VN: 135 a 145mEq/L
Muchos factores afectan los niveles de sodio, como:
Traumatismo, ciruga o shock recientes
Consumir cantidades grandes o pequeas de sal o lquidos
Recibir lquidos que contengan sodio por va intravenosa
Tomar diurticos o algunos otros medicamentos, incluyendo la hormona aldosterona
POTASIO

VN: 3,5 5 mEq/L

Los niveles altos de potasio (hipercaliemia) pueden deberse a:
Enfermedad de Addison (rara)
Transfusin de sangre
Lesin por aplastamiento
Parlisis peridica hipercalimica
Hipoaldosteronismo (muy raro)
Insuficiencia renal
Acidosis respiratoria o metablica
Destruccin de los glbulos rojos
Los niveles bajos de potasio (hipocaliemia) pueden deberse a:
Diarrea crnica o uso de laxantes
Sndrome de Cushing (raro)
Diurticos como hidroclorotiazida, furosemida e indapamida
Hiperaldosteronismo
Parlisis peridica hipocalimica
Deficiencia de potasio en la dieta
Estenosis de la arteria renal
Acidosis tubular renal (rara)
Vmitos
CLORO
VN: 96 106 mEq/L
Nivel aumentado de cloro ( hipercloremia )
Ciertos frmacos, incluyendo inhibidores de la anhidrasa carbnica (utilizada para tratar el
glaucoma)
Deshidratacin
Acidosis metablica
Alcalosis respiratoria
Un nivel de cloruro inferior a lo normal se denomina hipocloremia y puede deberse a:
Enfermedad de Addison
Quemaduras
Ciertos trastornos hepticos
Acidosis respiratoria crnica compensada
Insuficiencia cardaca congestiva
Sudoracin excesiva
Succin gstrica
Alcalosis metablica
Sobrehidratacin
CALCIO
VN: 8.5 a 10.2 mg/dL.
Hipercalcemia

Enfermedad de Addison
Nivel excesivo de vitamina D
Ingesta excesiva de calcio (tambin llamada sndrome de leche y alcalinos)
VIH/SIDA
Hiperparatiroidismo
Infecciones que causan granulomas, como tuberculosis y ciertas infecciones
micobacterianas y micticas
Hiperactividad de la glndula tiroides (hipertiroidismo)
Los niveles por debajo de lo normal pueden deberse a:
Hipoparatiroidismo
Insuficiencia renal
Enfermedad heptica (disminucin de la produccin de albmina)
Malabsorcin (absorcin inadecuada de los nutrientes del tubo digestivo)
Pancreatitis
Deficiencia de vitamina D

BALANCE ACIDO/BASE

BICARBONATO
VN: 20 29 mEq/L
Los niveles inferiores a lo normal pueden deberse a:
Enfermedad de Addison
Diarrea
Intoxicacin con etilenglicol
Cetoacidosis
Enfermedad renal
Acidosis lctica
Intoxicacin con metanol
Toxicidad por salicilatos (como la sobredosis de cido acetilsaliclico (aspirin))
Los niveles superiores a los normales pueden deberse a:
Trastornos respiratorios
Sndrome de Cushing
Vmito excesivo
Pco2
Vn: 35 45 mmHg
- Hipercapnia: > 45 mmHg
pO2
vn: 95 mmHg
- Hipoxia: < 60 mmHg
Ph
Vn: 7,34 7,45
Acido: < 7,34

Alcalino: > 7,45

SatO2
Vn: 96 100 %
Exceso de Base
Vn: +/- 3 mEq/L

ENDROCRINO
ACTH
Vn: 20 100 ng/ML
Calcitonina
Mujer: < 8 ng/Ml
Hombre: < 16 ng/Ml
Insulina
Vn: 6-35 nU/L
PTH
Vn: 10-55 pg/Ml
Tireoideas
-

T3 total: 60 171 ng/dl

T4 libre: 0,9 2,4 ng/dl
T4 Total: 4 12,3 ng/ml
TSH: 0,35 5,5 nU/ml