1 EXUDADO NASAL Y FARNGEO

13/01/2016

1.1 EXUDADO

NASAL.

Indicaciones al paciente:

El paciente no debe estar recibiendo antibiticos.

Procedimiento:

El paciente debe estar sentado y con la cabeza ligeramente

inclinada hacia atrs.
Con el dedo ndice se presiona levemente la base de la nariz para
observar los orificios nasales.
Introducir un hisopo en ambos orificios nasales, realizar
movimientos rotatorios en ambos sentidos. Retirar el hisopo con
cuidado, evitando la contaminacin con la piel.

Siembra:

Se realizar en una placa de Manitol Salado. Para ello, partiremos

la placa a la mitad con una lnea y rotulamos cada parte
correctamente: Una para el orificio izquierdo y otra para el orificio
derecho.
La muestra se recoge de: Laura Rodrguez.

1.2 EXUDADO

FARNGEO.

Indicaciones al paciente:

No recibir antibiticos en los ltimos 8 das.

Acudir en ayunas.
Debe cepillarse los dientes y no practicar gargarismos.

Procedimiento:

Situar al paciente en una posicin cmoda.

Indicar al paciente que abra la boca y pronuncie un largo Ah, el
cual sirve para elevar la vula y evitar nuseas.
Introducir un hisopo con cuidado de no tocar las paredes laterales
de la orofaringe, vula, lengua, encas y dientes.

 Siembra:
Se realizar en las siguientes placas: Agar sangre, agar chocolate,
haemophilus y SB.
La muestra se recoge de: Iria Bermdez.
Las placas de ambos exudados sern sembradas por aislamiento.
14/01/2016

Resultado de las placas.

Nasal
Crecimiento en Manitol Salado.
Fosa izquierda.
Colonias pequeas y fermentadoras.
Gram:
Coco Gram +. Agrupado en racimos.
Supuesto Staphilococcus Aureus.
Fosa derecha.
Colonias blancas y pequeas no fermentadoras.
Gram:
Coco Gram +; Agrupado en racimos.
Staphilococcus.
Inculo en TSB de las colonias fermentadoras que aparecen en
la fosa izquierda en manitol salado.
Farngeo:
1. Crecimiento en Agar Sangre COL-S:
-No cultivo puro.
-Colonias Amarillas.
-Colonias verdes, alfa-hemolticas.
Gram:
-Colonias Amarillas: Cocos Gram
-Colonias Verdes: Cocos Gram ; Dispuestos en diplococos.
Otras pruebas:
a) Colonia verde:
-Catalasa
-Oxidasa +
2. Crecimiento en placa de Haemphilus.
Medio en CO2.
-No cultivo puro.
Colonias muy parecidas en forma y tamao (redondeadas), pero
unas ms oscuras que otras.

 Gram:
-Colonias claras: Cocos Gram pequeos.
-Colonias oscuras: Cocos Gram .
Otras pruebas:
a) Colonia oscura:
-Catalasa +.
-Oxidasa .
b) Colonia clara:
-Catalasa -.
-Oxidasa -.
No es un haemophilus. Hacer inculo y sembrar en Mck para
saber de qu tipo de m.o. se trata (Colonia oscura).
3. Crecimiento en placa Chocolate.
No cultivo puro. Imposible contar nmero de colonias o
diferenciarlas entre ellas por la multitud.

15/01/2016

Colonia oscura de HAE (Coco G-, Catalasa +, Oxidasa -) no tuvo

crecimiento en McK. Por lo tanto descarada una Bordetella.
Posible Streptococccus. Se tendra que realizar la prueba de la
optoquina para diferencias Stepto pneumoniae de otros,
generalmente Saprophitucus.
Respecto a la colonia posible Stap. Aureus, se realizar una
siembre en MRSA.
1. Crecimiento en Sb.
Dos tipos de colonias; Ambas blancas, unas son redondas y grandes y
las otras ms pequeas y con filamentos.
16/01/2016

En la placa de MRSA hubo crecimiento, por lo tanto se confirma que

el microorganismo encontrado en la fosa izquierda es un Stap.
Aureus.