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8/10/2015

ELABORACINDEPROVISIONALESMEDIANTELATCNICADELACETATO

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ELABORACINDEPROVISIONALES
MEDIANTELATCNICADELACETATO

Dr.AlbertoQuirogaCarriel
DoctorenOdontologa,UniversidaddeGuayaquil
EspecialidadenRehabilitacinOral,UniversidadAutnomadeGuadalajara,Mxico
ProfesorprincipaldePrtesisFija,INCAFOEG
titoqu@hotmail.com

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Acontinuacinpresentaremosunatcnicasimplificadaparaelaborarprovisionales,
quetienealgunasventajassobreotras,especialmenteparaquienesrecinempiezan
adarsusprimerospasosenPrtesisFija.
MaterialesUtilizados:Alginato,YesotipoIII(piedra),Ceraparamodelosdeestudio,
Acetatoparacopingsoprovisionales,Acrlicodeautocurado.

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Modelosdeestudiosobrelosqueserealizarelenceradodiagnstico.Si
esnecesario,habrquemontarlosmodelosenunabisagraosielcaso
asloamerita,enunarticuladorsemiajustable

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Semarcaconlpizlosmrgenesgingivalesparatenerclaroellmiteduranteel
encerado

Enceradodediagnsticorealizado.Enunenceradodiagnsticosedebeaumentar
todoloquefaltayquitarloqueestdems,corrigiendogiroversionesoinclinaciones
delosdientes

Una vez que se ha terminado el encerado de diagnstico, se le toma una impresin


conalginatoalmodelo,paralocualsedebedejarelmodelounratoenunatazacon
agua para evitar que el alginato se le pegue al yeso. Posteriormente se recorta el
modelodejandounasuperficieplanaysisetratadeunmodelosuperior,elimiandoel
paladar o haciendo una perforacin a nivel del mismo. Durante el recorte de los
modelos,sedebetenermuyencuentaeliminarporcompletoelzcaloynotocar las
partescorrespondientesalostejidosblandos.

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Enunaunidaddevaco,seconfeccionaelacetatosobreelmodeloqueseobtuvodel
enceradodiagnsticoyquepreviamenteserecort,comoseexplicanteriormente.

Se recorta el acetato con una hoja de bistur aproximadamente a 0.5 centmetros de


los cuellos de los dientes. No hay necesidad de respetar la forma festoneada de la
arquitecturagingival.

Una de las ventajas de este


mtodo, es que podemos,
durante el tallado, colocar el
acetatoensulugar,paraatravs
de l, poder tener una idea ms
clara de los espacios que hemos
preparado, para analizar si son
suficientesono.

Colocamostorundasdealgodnconvaselinaenlosdientesvecinosalazonadonde
vamos a hacer nuestros provisorios y llenamos el espacio correspondiente a los
mismos, bien con una mezcla de acrlico de autocurado que hayamos preparado en
un vaso dappen, o vertemos directamente sobre el acetato, lquido y polvo, en ese
orden,hastasobrepasarunpocolaalturadeloscuellosdelosdientes.Unavezque
lamezclapierdesubrillo,seretiranlastorundasdealgodnyseposicionaenlaboca
elacetatoyselepidealpacientequecierresusarcadas.

Mientras el acrlico polimeriza, debemos tener la precaucin de retirar el acetato


ligeramenteyvolverloacolocarensulugar,primeroporquelareaccinexotrmicadel
acrlico puede afectar los tejidos blandos y pulpar y segundo, porque la contraccin

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quesufreelacrlicoalpolimerizar,puedehacerqueelprovisoriosequedeatoradoen
su lugar. Una vez que el acrlico ha polimerizado por completo, marcamos con un
lpiz los mrgenes y las reas de contacto interproximales, para no tocarlas durante
laeliminacindelosexcesos.

Provisionales terminados y cementados. Es muy importante, independiente del


color, textura y detalles finos, que los provisorios tengan un buen sellado, devuelvan
las relaciones inter e intra arco y le permitan al paciente realizar una buena higiene,
paralocualsedebeinstruiralpacienteenelusodehilosespeciales,enhebradores y
cepillosinterdentales.

ANTES

DESPUES
Otradelasventajasdeestesistema,esquesialpacienteselesalenlos
provisionalesyaccidentalmentelosllegaraaperder,tenemoselacetatoamanopara
repetirlocuantasvecesseanecesario,cosaquenopodramoshacersilohubisemos
hechomedianteotromtodo.Sibienesciertolascoronasdefinitivasvanaser
individuales,losprovisionalespuedenhacerseferulizadosparaminimizarlas
posibilidadesdequestossesalganaccidentalmente.Paraestodebemostenermuy
encuentadejarlastronerasabiertasparaqueelpacientepuederealizarunacorrecta
higiene.

Autor:

REVISTADELAASOCIACIONDEODONTOLOGIA
RESTAURADORAYBIOMATERIALESNUCLEO
GUAYAS
www.aorybg.com

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