IDENTIFICACION DE CELULAS NORMALES EN CITOLOGIA EN

COLORACION DE PAP

INTRODUCION
La prueba de Papanicolaou es una forma de examinar las clulas recogidas del
cuello uterino, o la abertura de la matriz (que se encuentra en la parte superior de
la vagina), para detectar la presencia de:

Infecciones

Inflamacin

Seales anormales
Cambios precancerosos o
cncer

Una prueba de Papanicolaou, junto con un examen plvico, es una parte

importante de la atencin de salud de rutina de la mujer porque puede
detectar anormalidades que pueden llevar al cncer invasivo. La mayora
de los cnceres del cuello uterino pueden detectarse temprano si la mujer
tiene exmenes de Papanicolaou y exmenes plvicos con regularidad. Al
igual que con muchos tipos de cncer, el cncer del cuello del tero es ms
probable que sea tratado con xito si se detecta a tiempo.

La prueba de Papanicolaou es til para detectar no slo las clulas

cancerosas, pero tambin otras anormalidades cervicales y vaginales que
incluyen la displasia (clulas precancerosas) y la inflamacin. La
inflamacin puede tener causa en:

Infecciones por hongos

Infecciones tricomoniasis

Bacterias

Virus

Medicamentos u otros productos qumicos

Una mujer siempre debe consultar con su mdico sobre cundo y con qu
frecuencia debe realizarse una prueba de Papanicolaou y el examen de
cuello uterino.

De acuerdo con el Instituto Nacional del Cncer, la Sociedad Americana del

Cncer (ACS) y el Colegio Americano de Obstetras y Gineclogos (ACOG),
las pautas generales incluyen:

La deteccin del cncer de cuello uterino se deben iniciar a los 21 aos de

edad.

La Sociedad Americana del Cncer (ACS) y el Colegio Americano de

Obstetras y Gineclogos (ACOG) recomiendan la evaluacin de citologa
cervical con pruebas de Papanicolaou regularmente cada 3 aos para las
mujeres de 21 a 29 aos de edad. La prueba del HPV no se debe realizar en
este grupo de edad, excepto como un seguimiento a una prueba de
Papanicolaou anormal.

El ACOG recomienda que durante o despus de los 30 aos, las mujeres

se hagan la prueba con la prueba de Papanicolaou cada 3 aos, o proyectado
con una prueba de Papanicolaou y la prueba del HPV (co-testing) cada 5 aos
para aquellos que quieren alargar el intervalo entre revisiones. La ACS
recomienda que las mujeres de 30 aos o mayores se hagan la prueba cada 5
aos, agregando que la prueba del HPV a la prueba de Papanicolau (preferido),
o hacer la prueba de Papanicolaou cada 3 aos. Sin embargo, las mujeres con
ciertos factores de riesgo, como el virus de inmunodeficiencia humana (HIV), un
sistema inmune dbil, una exposicin intrauterina DES, o un diagnstico previo
de cncer cervical pueden necesitar estudios de deteccin ms frecuentes y
deben discutir esto con sus mdicos.

Las mujeres mayores de 65 aos de edad que han tenido exmenes

regulares (3 pruebas de Papanicolaou consecutivas o 2 compaeros de
pruebas consecutivas) los ltimos 10 aos con resultados normales y no estn
en alto riesgo de cncer cervical deberan detener las evaluaciones de cncer
de cuello uterino, de acuerdo con ACOG. Las mujeres mayores de 65 aos de
edad que han tenido exmenes regulares con resultados normales y no tienen
antecedentes de lesiones precancerosas en los ltimos 20 aos no deben ser
examinadas para el cncer de cuello de tero, segn la ACS.

Las mujeres que han tenido una histerectoma total (extirpacin del tero y
cuello uterino) no necesitan someterse a evaluaciones del cncer cervical, a
menos que la ciruga se haya realizado como tratamiento para las lesiones
precancerosas de cuello uterino o cncer. Las mujeres que han tenido una
histerectoma sin la extirpacin del cuello uterino deben continuar las pruebas
de deteccin de acuerdo con estas pautas generales.

Las mujeres que han sido vacunadas contra el HPV deben seguir las
pautas para su grupo de edad.

Las mujeres deben buscar asesoramiento mdico experto sobre cundo

deben comenzar a examinarse, con qu frecuencia deben realizarlo y cundo
pueden interrumpir la deteccin cervical, sobre todo si se encuentran en mayor
riesgo que el promedio, debido a factores como la infeccin por HIV o infeccin
con el virus HPV.

CELULAS NORMALES EN CITOLOGIA EN COLORACION DE PAP

Clulas superficiales: son las clulas que ms se observan en los

extendidos para PAP. Estas clulas tienen ncleo picntico, y citoplasma
amplio y eosinfilo, que puede contener cantidades variables de glicgeno.

Clulas intermedias: Estas clulas contienen moderada cantidad de

citoplasma, levemente aplanado y ncleo oval con cromatina finamente
dispersa. El eje mayor del ncleo y citoplasma es paralelo a la membrana
basal.

Clulas metaplsicas: clulas con bordes definidos, tincin cianfila,

ncleo redondo u oval y central. Pueden presentarse agrupadas y de forma
madura e inmadura. Forman parte de la zona de transicin entre el epitelio
exo y endocervical

Clulas basales forman una sola capa de clulas, de ncleo oval e

hipercromtico, rodeado por escaso citoplasma. Relacin
ncleo/citoplasmtica elevada. En frotis normales no pueden observarse
estas clulas puesto por la profundidad a la que se encuentran, no se
descaman en los extendidos

Clulas parabasales: se ubican sobre la capa de clulas basales. Ncleo

redondo u oval, ms grande que el de las clulas basales; citoplasma
marcadamente cianfilo. Tampoco pueden observarse en extendidos de
mucosa, dada su profundidad en el epitelio